Terapie melanomu – Quo vadis?

doc. MUDr. Ondřej Kodet, Ph.D.

Onkologie. 2026:20(1):3

Nové trendy v imunoterapii melanomu

New trends in melanoma immunotherapy

Linda Řandová, Ondřej Kodet

Onkologie. 2026:20(1):6-10 | DOI: 10.36290/xon.2026.001

Imunoterapie checkpoint inhibitory je již dlouhodobě jeden ze základních pilířů terapie melanomu. Navzdory dlouhodobé terapeutické odpovědi, které lze dosáhnout, se u řady pacientů tato forma léčby potýká s nižší mírou terapeutických odpovědí anebo selháním i po úvodní dobré léčebné odpovědi. Velké procento pacientů na tuto formu léčby neodpovídá vůbec. V současné době tedy probíhají nové klinické studie, které mají za cíl tuto formu léčby posílit a překonat některé mechanismy rezistence. Největší pokrok v nových trendech imunoterapie melanomu je dokumentován při použití nádorových mRNA vakcín, adoptivní buněčné terapii a intratumorální aplikaci léčiv....

Změna kombinace BRAF a MEK inhibitorů jako cesta k dlouhodobé stabilizaci metastazujícího melanomu

Changing the combination of BRAF and MEK inhibitors as a path to long-term stabilization of metastatic melanoma

Linda Řandová, Ondřej Kodet

Onkologie. 2026:20(1):11-15 | DOI: 10.36290/xon.2026.002

Předložená kazuistika popisuje případ pacienta s metastazujícím melanomem s mutací BRAF V600E, u něhož cílená terapie BRAF a MEK inhibitory vedla k dlouhodobé parciální remisi. Průběh léčby byl komplikován opakovanými epizodami pyrexie s nutností změny léčebné kombinace BRAF a MEK inhibitorů a recidivující plicní embolií vyžadující dlouhodobou antikoagulační léčbu. Tento případ ilustruje význam individualizovaného terapeutického přístupu a monitorování bezpečnosti léčby u pacientů s pokročilým melanomem.

Fixní kombinace nivolumabu a relatlimabu v léčbě metastazujícího melanomu: zvládnutí muskuloskeletální toxicity bez ukončení terapie

Fixed combination of nivolumab and relatlimab in the treatment of metastatic melanoma: managing musculoskeletal toxicity without stopping therapy

Ivana Krajsová

Onkologie. 2026:20(1):16-19 | DOI: 10.36290/xon.2026.003

Fixní kombinace nivolumabu s relatlimabem prokazuje vyšší účinnost než monoterapie nivolumabem a současně má podobnou účinnost, ale výrazně příznivější bezpečnostní profil než kombinace nivolumabu s ipilimumabem. Demonstrovaný pacient s metastazujícím melanomem měl po léčbě nivolumabem s relatlimabem výraznou regresi metastáz a hlavním nežádoucím účinkem byly artralgie závažnosti stupně 2-3. Díky včasnému zahájení kortikoterapie došlo k rychlému ústupu potíží a mohl v imunoterapii bezpečně pokračovat.

Cílená terapie akutní myeloidní leukemie: ivosidenib u pacientů s mutací IDH1

Targeted therapy for acute myeloid leukemia: ivosidenib in patients with IDH1 mutations

Jan Novák

Onkologie. 2026:20(1):20-26 | DOI: 10.36290/xon.2026.004

Mutace IDH1 představuje u akutní myeloidní leukemie (AML) jednu z klinicky relevantních cílitelných genetických alterací. Kombinace ivosidenibu s azacitidinem (IVO + AZA) je indikována k léčbě nově diagnostikované AML s mutací IDH1 u pacientů nezpůsobilých k intenzivní chemoterapii. Podle doporučení Evropské leukemické sítě (ELN) z roku 2024 je režim IVO + AZA u dospělých pacientů s AML léčených méně intenzivní terapií zařazen do skupiny příznivého rizika, a to na základě výsledků randomizované studie AGILE, která prokázala zlepšení léčebných výsledků oproti placebu + azacitidinu. Srovnání s režimem venetoklax + azacitidin (VEN + AZA)...

Nová naděje pro pacienty s metastatickým NSCLC a EGFR mutací

New hope for patients with metastatic NSCLC and EGFR mutation

Marie Drösslerová

Onkologie. 2026:20(1):27-32 | DOI: 10.36290/xon.2026.005

V posledních letech se léčba pokročilého nemalobuněčného plicního karcinomu (NSCLC) s EGFR mutací výrazně posunula. Už nejde pouze o monoterapii tyrosinkinázovými inhibitory (TKI), ale stále častěji se uplatňují komplexnější režimy, které přinášejí pacientům vyšší klinický benefit. Jedním z nich je režim FLAURA2, tedy kombinace osimertinibu s chemoterapií, která prokazatelně prodlužuje přežití oproti samotnému osimertinibu. Praktický dopad této strategie ukazuje naše kazuistika. U pacienta s mutací EGFR a metastázami v centrálním nervovém systému bylo dosaženo rychlé regrese mozkových metastáz a dlouhodobé kontroly onemocnění, a to vše při dobré snášenlivosti...

Nemelanomové kožní nádory: současné poznatky o diagnostice, prevenci a léčbě

Non-melanoma skin cancers: current insights into diagnosis, prevention, and treatment

Júlia Bartková, Marie Tormová, Janusz Rucki, Sandra Harásková, Soňa Hrižová, Dušana Selecká, Gabriela Bakšová

Onkologie. 2026:20(1):33-39

Nemelanomové kožní nádory (non-melanoma skin cancer, NMSC) představují nejčastější malignity diagnostikované v rozvinutých zemích, přičemž jejich incidence celosvětově stále roste. Tento přehledový článek shrnuje hlavní typy NMSC - bazocelulární karcinom, spinocelulární karcinom a karcinom Merkelových buněk se zaměřením na jejich epidemiologii, rizikové faktory, diagnostiku, léčbu a možnosti prevence. Zvláštní pozornost je věnována strategii primární a sekundární prevence včetně současného výzkumu v oblasti chemoprevence (např. nikotinamid, vitamin D, celekoxib). Dále článek diskutuje význam včasné detekce, chirurgické i nechirurgické terapeutické...

Význam pohybové aktivity u onkologických pacientů

The role of physical activity in oncology patients

Kateřina Kapounková, Pavlína Bazalová, Karolína Kapounková, Iva Hrnčiříková, Iva Burešová

Onkologie. 2026:20(1):58-63 | DOI: 10.36290/xon.2026.010

Pohybová aktivita představuje v současné onkologii jednu z nejvíce vědecky podložených nefarmakologických intervencí v oblasti následné a podpůrné péče. Nové metaanalýzy a systematické přehledy publikované v letech 2023-2025 potvrzují, že pravidelná fyzická aktivita významně zlepšuje široké spektrum klinicky relevantních parametrů, včetně nádorové únavy, kvality života, psychické pohody, svalové funkce a kardiovaskulární zdatnosti. Současně narůstají důkazy i o jejím vlivu na metabolické, hormonální a imunologické regulace, které mohou přispívat ke zlepšení léčebné tolerance a v některých případech i prognózy. Článek přehledně shrnuje současné poznatky...

Kompletní remise lokoregionálně pokročilého MSI-H karcinomu rekta při imunoterapii

Complete remission of locoregionally advanced MSI-H rectal cancer treated with immunotherapy

Marián Liberko, Renata Soumarová

Onkologie. 2026:20(1):40-42 | DOI: 10.36290/xon.2026.006

Přítomnost s dMMR statutu, resp. MSI-H fenotypu představuje nejsilnější prediktor pro účinnost imunoterapie napříč řadou malignit. Prezentujeme případ mladého pacienta s MSI-H lokoregionálně pokročilým karcinomem rekta, který byl léčen šestiměsíční mono­terapií nivolumabem. Bylo dosaženo kompletní klinické odpovědi (cCR), což umožnilo neoperativní postup a zachování orgánu. Tento případ podtrhuje zásadní změnu léčebné strategie u vybraných kolorektálních karcinomů v éře imunoterapie a zdůrazňuje klíčový význam rutinního testování MSI statusu u všech nově diagnostikovaných pacientů s karcinomem rekta. Včasná identifikace MSI-H může zásadně ovlivnit...

Dlouhodobé přežití pacientky s metastatickým karcinomem slinivky břišní léčené ve 2. linii režimem nal-IRI a 5-FU/LV

Long-term survival of a patient with metastatic pancreatic cancer treated with second-line nal-IRI and 5-FU/LV regimen

Jan Vydra

Onkologie. 2026:20(1):44-49 | DOI: 10.36290/xon.2026.007

Nové terapeutické možnosti vedly v posledních letech k mírnému zlepšení nepříznivé prognózy pacientů s metastatickým karcinomem pankreatu (mPDAC). Kazuistika dnes již 76leté ženy dokládá účinnost a bezpečnost režimu nal-IRI + 5-FU/LV (pegylovaný lipozomální irinotekan + 5-fluorouracil + leukovorin) ve 2. linii léčby po progresi na monoterapii gemcitabinem. Pacientka je na této léčbě již více než 3 roky. Velmi dobrá snášenlivost a nízká toxicita tohoto režimu umožnila dlouhodobou aplikaci, dosud 75 cyklů. Přestože nádorová ložiska jsou stále patrná, tak zachování dávkové intenzity bez nutnosti redukce dávek zabránilo progresi nádoru u této pacientky,...

Trifluridin/tipiracil v kombinaci s bevacizumabem v léčbě metastatického adenokarcinomu urachu - literární review léčebných možností a popis případu

Trifluridin/tipiracil in the treatment of metastatic adenocarcinoma of urachus

Martin Palkovský, Renata Soumarová

Onkologie. 2026:20(1):50-53 | DOI: 10.36290/xon.2026.008

Tato kazuistika prezentuje případ velmi vzácného onemocnění - adenokarcinomu urachu (cca 0,01 % nádorů dospělých, < 1 % nádorů močového měchýře) s nepříznivým vývojem a generalizací 5 let od radikálního chirurgického výkonu. Vzhledem k raritnosti tohoto onemocnění neexistují doporučené postupy pro neoadjuvantní, adjuvantní ani paliativní systémovou léčbu, ta je obvykle založena na režimech obsahujících 5-fluorouracil. Výjimečnost tohoto případu spočívá ve využití trifluridin/tipiracilu ve třetí linii systémové léčby, jelikož se zřejmě jedny z prvních zkušeností s tímto preparátem v indikaci metastatického karcinomu urachu. Léčba byla dobře tolerována...

Varianty v géne BRAF v melanómoch kože

BRAF gene mutation in skin melanomas

Vladimír Bartoš, Anna Farkašová, Katarína Janíková

Onkologie. 2026:20(1):54-57 | DOI: 10.36290/xon.2026.009

Gén BRAF je protoonkogén lokalizovaný na chromozóme 7, ktorého varianty (najmä v pozícii V600) sú významne zahrnuté v karcinogenéze melanómu kože, ale aj iných malignít u ľudí. Vyskytujú sa v 8 % všetkých solídnych nádorov a približne v 40-50 % prípadov melanómov kože. Pacienti s melanómami s variantom v géne BRAF majú horšiu prognózu a odlišujú sa od BRAF wild-type foriem viacerými znakmi. Základom úspešnej cielenej liečby pacientov s pokročilým melanómom s variantom v géne BRAF je kombinácia špecifických BRAF a MEK inhibítorov. V našej práci sme hodnotili 60 primárnych melanómov kože od 59 pacientov, u ktorých sme detegovali...

Novinky z ASCO (American Society of Clinical Oncology) GI 2026

News from the American Society of Clinical Oncology GI 2026

Marián Liberko

Onkologie. 2026:20(1):64-66

V lednu 2026 se v San Franciscu konal každoroční kongres ASCO GI. Cílem tohoto sdělení je prezentovat novinky v léčbě pacientů s nádory gastrointestinálního traktu, které zazněly na kongrese.