Onkologie. 2008:2(3):156-162

Chronická lymfocytární leukemie

Tomáš Kozák
Oddělení klinické hematologie, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha

Chronická lymfocytární leukemie (CLL) je klonální onemocnění B lymfocytů s extrémně variabilním průběhem a prognózou. Biologicky jde tedy o heterogenní onemocnění z nerovnováhy proliferace a apoptózy maligních lymfocytů. Základní staging a indikace k zahájení terapie se řadu let nemění, avšak stanovení prognostických faktorů může být dobrou orientací pro sledování pacienta a léčebnou strategii. Pomocí nových léčebných postupů založených na kombinaci chemoterapie a imunoterapie je možné ve velké míře navodit dlouhotrvající kompletní remisi, ovlivnit celkové přežití a kvalitu života. Tyto úspěchy jsou spojeny s ekonomickou náročností, proto by léčebná strategie u pacientů s CLL měla být řízena zkušenými hematoonkologickými centry.

Klíčová slova: Klíčová slova: leukemie, mutační stav, chemoterapie, imunoterapie, remise, minimální reziduální choroba.

CHRONIC LYMPHOCYTIC LEUKEMIA

Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is a clonal disease of B lymphocyte with extremly variable course and prognosis. From biological point of view it is a heterogenneic disorder resulting from the imbalance between proliferation activity of the clone and apoptosis. Clinical staging and indication for the therapy initiation is stable for years, however, prognostic factors assessment is useful during the management and follow up of patients with CLL. New therapeutic approaches were developed during past years. A combination of chemotherapy and immunotherapy represents the most used strategy in the treatment of CLL having influence on major variables in CLL, including quality of life. This success is associated with certain economical burden, therefore the intensive treatment should be guided by an experienced haematooncology center.

Keywords: Key words: leukemia, mutation state, chemotherapy, imunotherapy, remission, minimal residual disease.

Zveřejněno: 1. listopad 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kozák T. Chronická lymfocytární leukemie. Onkologie. 2008;2(3):156-162.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Rozman C, Monserrat E. Chronic lymfocytic leukemia, N Engl J Med 1995; 333: 1052-1057. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Jemal A, Clegg LX, Ward E, et al. Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2001, with special feature regarding survival. Cancer 2004; 101: 3-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Plass Ch, Byrd JC, Raval A, et al. Molecular profilig of chronic lymphocytic leukaemia: genetics meets epigenetics to identify predisposing genes. Br J Haematol 2007; 139: 744-752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Zupo S, Dono M, Massara R, et al. Expression of CD5 and CD38 by human CD5- B cells; requirement for special stimuli. Eur J Immunol 1994; 24: 1426-1433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hamblin TJ, Davis Z, Gardiner A, et al. Unmutated Ig V(H) genes are associated with a more aggressive form of chronic lymphocytic leukemia. Blood 1999; 94: 1848-1854. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Chiorazzi N. Cell proliferation and death: Forgotten features of chronic lymphocytic leukemia. Best Pract Res Clin Hematology 2007; 20: 399-413. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Defoiche J, Debacq Ch, Asquith B., et al. Reduction of B cell turnover in chronic lymphocytic leukaemia. Br J Haematol 2008; Aug 15 Ahead of print. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Panayiotidis P, Geneshguru K, Jabbar SA, Hoffbrand AV. Interleukin-4 inhibits apoptotic cell death and loss of the bcl-2 protein in B-chronic lymphocytic leukaemia cells in vitro. Br J Haematol 1993; 85: 439-445. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Pedersen IM, Reed JC. Microenvironmental interactions and survival of CLL B-cells. Leuk Lymphoma 2004; 45: 2365-2372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Buhl AM, Jurlander J, Jorgensen FS, et al. Identification of a gene on chromosome 12q22 uniquely overexpressed in chronic lymphocytic leukemia. Blood 2006; 107: 2904-2911. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Lin K, Sherrington PD, Denis M, et al. Relationship between p53 dysfunction, CD38 expression, and IgVH mutation in chronic lymphocytic leukemia. Blood 2002; 100: 1404-1409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Dohner H, Stilgenbauer S, Banner A, et al. Genomic aberrations and survival in chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 2000; 343: 1910-1916. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Binet JL, Caligaris-Cappio F, Katovsky D, et al. International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL). Perspectives on the use of new diagnostic tools in the treatment of chronic lymfocytic leukemia. Blood 2006; 107: 859-861. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Oscier D, Fegan C, Hillmen P, et al. Guidelines Working Group of the UK CLL Forum, British Committee for Standards in Haematology. Guidelines on the diagnosis and management of chronic lymphocytic leukemia. Br J Haematol 2004; 125: 294-317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Hallek M, Cheson BD, Catovsky D, et al. International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia.Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic lymphocytic leukemia: a report from the International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia updating the National Cancer Institute-Working Group 1996 guidelines. Blood. 2008 Jun 15; 111(12): 5446-5456. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Pekova S, Markova J, Pajer P, et al. Touch-down reverse transcriptase-PCR detection, of IgV(H) rearrangement and Sybr-Green-based real time RT-PCR quantitation of minimal residual disease in patients with chronic lymphocytic leukemia. Mol Diagn. 2005; 9(1): 23-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Eichhorst BF, Busch R, Hopfinger G, et al. German CLL Group. Fludarabine plus cyclophosphamide versus fludarabine alone in first-line therapy of younger patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood 2006; 107: 885-891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Tam CS, O'Brien S, Wierda W, et al. Long-term results of the fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab regimen as initial therapy of chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2008 Aug 15; 112(4): 975-980. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Hillmen P, Skotnicki AB, Robak T, et al. Alemtuzumab compared with chlorambucil as first-line therapy for chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol. 2007 Dec 10; 25(35): 5616-5623. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Dreger P, Brand R, Hansz J, et al. Chronic Leukemia Working party of the EBMT. Treatment-related mortality and graft-versus-leukemia aktivity using intensity-reduced conditioning. Leukemia 2003; 17: 841-848. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.