Onkologie. 2024:18(1):48-52 | DOI: 10.36290/xon.2024.010

Cholangiocelulární karcinom - možnosti léčby

Marián Liberko, Renata Soumarová
Onkologická klinika, 3. LF UK a FNKV, Praha
3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha

Cholangiocelulární karcinom, i když se nejedná o častou malignitu, představuje vzhledem k vysoké mortalitě s ním spojené závažný medicínský problém. Pacienti v časných stadiích po potenciálně kurativním chirurgickém výkonu jsou indikováni k pooperační terapii s cílem snížit riziko lokoregionálního nebo vzdáleného relapsu. Nicméně většina pacientů s cholangiocelulárním karcinomem je diagnostikována v lokoregionálním pokročilém a/nebo metastatickém stadiu. Standardem léčby pro tyto pacienty je systémová terapie. Po letech stagnace je i v této populaci pacientů posun ke zlepšení přežití s využitím imunoterapie. Současně prohlubování poznatků o molekulární biologii onemocnění umožňuje volit léčbu na míru konkrétnímu pacientovi dle přítomnosti specifické targetabilní alterace. Článek poskytuje přehled aktuálních možností terapie tohoto onemocnění.

Klíčová slova: cholangiocelulární karcinom, NGS testování, systémová léčba, imunoterapie, cílená terapie.

Cholangiocellular carcinoma - treatment options

Cholangiocellular carcinoma represents major medical issue owing to its high mortality rate, despite not being frequent malignancy. Patients diagnosed at early stages are treated with postoperative treatment after surgery with the aim to decrease rate of locoregionanal or distant relapse. Nevertheless, majority of patients are diagnosed in locoregionaly advanced and/or metastatic stage. These patients are treated with systemic treatment. After years of stagnation there is proven survival benefit with the use of immunotherapy. Moreover, due to our better understanding of molecular biology of disease, we are able to better tailor treatment based on presence of targe­table alteration. We provide an overview of current treatment options for cholangiocarcinoma across stages.

Keywords: cholangiocellular carcinoma, NGS testing, systemic treatment, immunotherapy, targeted therapy.

Přijato: 22. únor 2024; Zveřejněno: 28. únor 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Liberko M, Soumarová R. Cholangiocelulární karcinom - možnosti léčby. Onkologie. 2024;18(1):48-52. doi: 10.36290/xon.2024.010.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Banales JM, Marin JJG, Lamarca A, et al. Cholangiocarcinoma 2020: the next horizon in mechanisms and management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;17(9):557-588. doi: 10.1038/s41575-020-0310-z. Epub 2020 Jun 30. PMID: 32606456; PMCID: PMC7447603. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Vogel A, Bridgewater J, Edeline J, et al. Biliary tract can­cer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treat­ment and follow-up. Ann Oncol. 2023;34(2):127-140. doi: 10.1016/j.annonc.2022.10.506. Epub 2022 Nov 10. PMID: 36372281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Lamarca A, Barriuso J, McNamara MG, et al. Molecular targeted therapies: Ready for "prime time" in biliary tract cancer. J Hepatol. 2020;73(1):170-185. doi: 10.1016/j.jhep.2020.03.007. Epub 2020 Mar 12. PMID: 32171892. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Kendre G, Murugesan K, Brummer T, et al. Charting co-mutation patterns associated with actionable drivers in intrahepatic cholangiocarcinoma. J Hepatol. 2023;78(3):614-626. doi: 10.1016/j.jhep.2022.11.030. Epub 2022 Dec 15. PMID: 36528236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Další literatura u autora a na www.onkologiecs.cz
    6. Tsilimigras DI, Sahara K, Wu L, et al. Very Early Recurrence After Liver Resection for Intrahepatic Cholangiocarcinoma: Considering Alternative Treatment Approaches. JAMA Surg. 2020;155(9):823-831. doi: 10.1001/jamasurg.2020.1973. PMID: 32639548; PMCID: PMC7344787. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ebata T, Hirano S, Konishi M, et al. Randomized clinical trial of adjuvant gemcitabine chemotherapy versus observation in resected bile duct cancer. Br J Surg. 2018;105(3):192-202. doi: 10.1002/bjs.10776. PMID: 29405274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Edeline J, Benabdelghani M, Bertaut A, et al. Gemcitabine and Oxaliplatin Chemotherapy or Surveillance in Resected Biliary Tract Cancer (PRODIGE 12-ACCORD 18-UNICANCER GI): A Randomized Phase III Study. J Clin Oncol. 2019;37(8):658-667. doi: 10.1200/JCO.18.00050. Epub 2019 Feb 1. PMID: 30707660. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Jeong H, Kim KP, Jeong JH, et al. Adjuvant gemcitabine plus cisplatin versus capecitabine in node-positive extrahepatic cholangiocarcinoma: the STAMP randomized trial. Hepatology. 2023;77(5):1540-1549. doi: 10.1097/HEP.0000000000000046. Epub 2023 Jan 3. PMID: 37070950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Primrose JN, Fox RP, Palmer DH, et al. Capecitabine compared with observation in resected biliary tract cancer (BILCAP): a randomised, controlled, multicentre, phase 3 study. Lancet Oncol. 2019;20(5):663-673. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30915-X. Epub 2019 Mar 25. Erratum in: Lancet Oncol. 2019 Apr 2; PMID: 30922733. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Bridgewater J, Fletcher P, Palmer DH, et al. Long-Term Outcomes and Exploratory Analyses of the Randomized Phase III BILCAP Study. J Clin Oncol. 2022;40(18):2048-2057. doi: 10.1200/JCO.21.02568. Epub 2022 Mar 22. PMID: 35316080. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Nakachi K, Ikeda M, Konishi M, et al. Adjuvant S-1 compared with observation in resected biliary tract cancer (JCOG1202, ASCOT): a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023;401(10372):195-203. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02038-4. PMID: 36681415. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ben-Josef E, Guthrie KA, El-Khoueiry AB, et al. SWOG S0809: A Phase II Intergroup Trial of Adjuvant Capecitabine and Gemcitabine Followed by Radiotherapy and Concurrent Capecitabine in Extrahepatic Cholangiocarcinoma and Gallbladder Carcinoma. J Clin Oncol. 2015;33(24):2617-2622. doi: 10.1200/JCO.2014.60.2219. Epub 2015 May 11. PMID: 25964250; PMCID: PMC4534524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Stein A, Arnold D, Bridgewater J, et al. Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and cisplatin compared to observation after curative intent resection of cholangiocarcinoma and muscle invasive gallbladder carcinoma (ACTICCA-1 trial) - a randomized, multidisciplinary, multinational phase III trial. BMC Cancer. 2015;15:564. doi: 10.1186/s12885-015-1498-0. PMID: 26228433; PMCID: PMC4520064. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Valle J, Wasan H, Palmer DH, et al. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010;362(14):1273-1281. doi: 10.1056/NEJMoa0908721. PMID: 20375404. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Phelip JM, Desrame J, Edeline J, et al. Modified FOLFIRINOX Versus CISGEM Chemotherapy for Patients With Advanced Biliary Tract Cancer (PRODIGE 38 AMEBICA): A Randomized Phase II Study. J Clin Oncol. 2022;40(3):262-271. doi: 10.1200/JCO.21.00679. Epub 2021 Oct 18. PMID: 34662180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Shroff RT, Javle MM, Xiao L, et al. Gemcitabine, Cisplatin, and nab-Paclitaxel for the Treatment of Advanced Biliary Tract Cancers: A Phase 2 Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019;5(6):824-830. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.0270. PMID: 30998813; PMCID: PMC6567834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Rachna TS, Guthrie KA, Scott AJ, et al. SWOG 1815: A phase III randomized trial of gemcitabine, cisplatin, and nab-paclitaxel versus gemcitabine and cisplatin in newly diagnosed, advanced biliary tract cancers. Journal of Clinical Oncology. 2023;41:4_suppl, LBA490. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Sabbatino F, Villani V, Yearley JH, et al. PD-L1 and HLA Class I Antigen Expression and Clinical Course of the Disease in Intrahepatic Cholangiocarcinoma. Clin Cancer Res. 2016;22(2):470-478. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-0715. Epub 2015 Sep 15. PMID: 26373575; PMCID: PMC5296951. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Oh DY, Lee KH, Lee DW, et al. Gemcitabine and cisplatin plus durvalumab with or without tremelimumab in chemotherapy-naive patients with advanced biliary tract cancer: an open-label, single-centre, phase 2 study. Lancet Gas­troenterol Hepatol. 2022;7(6):522-532. doi: 10.1016/S2468-1253(22)00043-7. Epub 2022 Mar 9. Erratum in: Lancet Gastro­enterol Hepatol. 2023 Jun;8(6):e5. PMID: 35278356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Oh DY, He AR, Qin S, et al. A phase 3 randomized, double-blind, placebo-controlled study of durvalumab in combination with gemcitabine plus cisplatin (GemCis) in patients (pts) with advanced biliary tract cancer (BTC): TOPAZ-1. NEJM Evid. 2022;1(8). doi:10.1056/EVIDoa2200015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Kelley RK, Ueno M, Yoo C, et al. Pembrolizumab in combination with gemcitabine and cisplatin compared with gemcitabine and cisplatin alone for patients with advanced biliary tract cancer (KEYNOTE-966): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023;401(10391):1853-1865. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00727-4. Epub 2023 Apr 16. Erratum in: Lancet. 2023;402(10406):964. PMID: 37075781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Lamarca A, Palmer DH, Wasan HS, et al. Second-line FOLFOX chemotherapy versus active symptom control for advanced biliary tract cancer (ABC-06): a phase 3, open-label, randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2021;22(5):690-701. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00027-9. Epub 2021 Mar 30. PMID: 33798493; PMCID: PMC8082275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Hyung J, Kim I, Kim KP, et al. Treatment With Liposomal Irinotecan Plus Fluorouracil and Leucovorin for Patients With Previously Treated Metastatic Biliary Tract Cancer: The Phase 2b NIFTY Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2023;9(5):692-699. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.0016. PMID: 36951834; PMCID: PMC10037199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Abou-Alfa GK, Macarulla T, Javle MM, et al. Ivosidenib in IDH1-mutant, chemotherapy-refractory cholangiocarcinoma (ClarIDHy): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet Oncol. 2020;21(6):796-807. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30157-1. Epub 2020 May 13. Erratum in: Lancet Oncol. 2020;21(10):e462. PMID: 32416072; PMCID: PMC7523268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Zhu AX, Macarulla T, Javle MM, et al. Final Overall Survival Efficacy Results of Ivosidenib for Patients With Advanced Cholangiocarcinoma With IDH1 Mutation: The Phase 3 Randomized Clinical ClarIDHy Trial. JAMA Oncol. 2021;7(11):1669-1677. doi: 10.1001/jamaoncol.2021.3836. PMID: 34554208; PMCID: PMC8461552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Lamarca A, Ostios L, McNamara MG, et al. Resistance mechanism to fibroblast growth factor receptor (FGFR) inhibitors in cholangiocarcinoma. Cancer Treat Rev. 2023;121:102627. doi: 10.1016/j.ctrv.2023.102627. Epub 2023 Sep 16. PMID: 37925878. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Abou-Alfa GK, Sahai V, Hollebecque A, et al. Pemigatinib for previously treated, locally advanced or metastatic cholangiocarcinoma: a multicentre, open-label, phase 2 study. Lancet Oncol. 2020;21(5):671-684. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30109-1. Epub 2020 Mar 20. Erratum in: Lancet Oncol. 2024;25(1):e3. PMID: 32203698; PMCID: PMC8461541. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Javle M, Roychowdhury S, Kelley RK, et al. Infigratinib (BGJ398) in previously treated patients with advanced or metastatic cholangiocarcinoma with FGFR2 fusions or rearrangements: mature results from a multicentre, open-label, single-arm, phase 2 study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021;6(10):803-815. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00196-5. Epub 2021 Aug 3. PMID: 34358484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Goyal L, Meric-Bernstam F, Hollebecque A, et al. Futibatinib for FGFR2-Rearranged Intrahepatic Cholangiocarcinoma. N Engl J Med. 2023;388(3):228-239. doi: 10.1056/NEJMoa2206834. PMID: 36652354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Subbiah V, Sahai V, Maglic D, et al. RLY-4008, the First Highly Selective FGFR2 Inhibitor with Activity across FGFR2 Alterations and Resistance Mutations. Cancer Discov. 2023;13(9):2012-2031. doi: 10.1158/2159-8290.CD-23-0475. PMID: 37270847; PMCID: PMC10481131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Hollebecque A, Borad A, Goyal L. Efficacy of RLY-4008, a highly selective FGFR2 inhibitor in patients (pts) with an FGFR2-fusion or rearrangement (f/r), FGFR inhibitor (FGFRi)-naïve cholangiocarcinoma (CCA): ReFocus trial. Annals of Oncology. 2022;33(7): S1381. Available from: https://doi.org/10.1016/j.annonc.2022.08.006. Přejít k původnímu zdroji...
    33. Javle M, Kankeu Fonkoua LA, Mahipal A, et al. Tinengotinib in patients with advanced, fibroblast growth factor receptor (FGFR) inhibitor refractory/relapsed cholangiocarcinoma. Annals of Oncology. 2023;34(2):S215-S216. Available from: https://doi.org/10.1016/j.annonc.2023.09.1388. Přejít k původnímu zdroji...
    34. Subbiah V, Lassen U, Élez E, et al. Dabrafenib plus trametinib in patients with BRAFV600E-mutated biliary tract cancer (ROAR): a phase 2, open-label, single-arm, multicentre basket trial. Lancet Oncol. 2020;21(9):1234-1243. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30321-1. Epub 2020 Aug 17. PMID: 32818466. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Javle M, Borad MJ, Azad NS, et al. Pertuzumab and trastuzumab for HER2-positive, metastatic biliary tract cancer (MyPathway): a multicentre, open-label, phase 2a, multiple basket study. Lancet Oncol. 2021;22(9):1290-1300. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00336-3. Epub 2021 Jul 30. PMID: 34339623. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Meric-Bernstam F, Makker V, Oaknin A, et al. Efficacy and Safety of Trastuzumab Deruxtecan in Patients With HER2-Expressing Solid Tumors: Primary Results From the DESTINY-PanTumor02 Phase II Trial. J Clin Oncol. 2024;42(1):47-58. doi: 10.1200/JCO.23.02005. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37870536; PMCID: PMC10730032. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Harding JJ, Fan J, Oh DY, et al. Zanidatamab for HER2-amplified, unresectable, locally advanced or metastatic biliary tract cancer (HERIZON-BTC-01): a multicentre, single-arm, phase 2b study. Lancet Oncol. 2023;24(7):772-782. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00242-5. Epub 2023 Jun 2. PMID: 37276871. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Marabelle A, Le DT, Ascierto PA, et al. Efficacy of Pembrolizumab in Patients With Noncolorectal High Microsatellite Instability/Mismatch Repair-Deficient Cancer: Results From the Phase II KEYNOTE-158 Study. J Clin Oncol. 2020;38(1):1-10. doi: 10.1200/JCO.19.02105. Epub 2019 Nov 4. PMID: 31682550; PMCID: PMC8184060. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.