www.onkologiecs.cz ONKOLOGIE 3 SLOVO ÚVODEM Karcinom plic v roce 2023 – méně známé aspekty nemoci Karcinom plic v roce 2023 – méně známé aspekty nemoci Poslední dvě dekády přinesly explozivní rozvoj v oblasti základního i klinického výzkumu. Tento trend je velmi zřetelný i v oblasti onkologie, kde se diagnostika a léčba nádorových onemocnění posunula vpřed mílovými kroky. V roce 2007, kdy jsem jako čerstvý absolvent nastupoval na Kliniku nemocí plicních a tuberkulózy, byla cílená léčba karcinomu plic v plenkách. Následoval však prudký rozvoj směrem k precizní onkologii, který v dnešní době umožňuje cílenou léčbu karcinomu plic velkému procentu pacientů s (nejen) pokročilým stadiem nemoci. I přes neoddiskutovatelný pokrok však karcinom plic zůstává na čele mortalitního žebříčku na nádorové nemoci. Klíčem k lepším zítřkům není jen moderní protinádorová léčba, ale i pokrok v oblasti záchytu časných stadií nemoci, zlepšení managementu plicních i mimoplicních komorbidit a další rozvoj paliativní léčby. Nezapomínejme ani roli primární prevence, tedy boj proti tabakismu a snahu o zlepšení životních podmínek obyvatelstva (včetně zlepšené kvality ovzduší). Nosným tématem tohoto čísla časopisu Onkologie je právě karcinom plic. Je takřka dech beroucí sledovat nové vědecké poznatky, výsledky nově publikovaných klinických studií a reporty o dalších aspektech souvisejících s managementem karcinomu plic. Dva přehledové články tohoto čísla jsou proto věnovány souhrnu moderních poznatků, a to z oblasti imunoterapie karcinomu plic a z oblasti léčby nemalobuněčných karcinomů se vzácnějšími typy řídících mutací. Ve světle meteorického roje informací o nových léčebných možnostech zůstávají některá témata – snad i neprávem – stranou publikačního mainstreamu. Jedním z takových témat je například efektivita moderní protinádorové léčby v reálné klinické praxi. Je známo, že výběr pacienta pro klinickou studii je velice složitý a sítem zařazovacích a vylučovacích kritérií drtivá většina pacientů jednoduše neprojde. V reálné klinické praxi ale mají pacienti různé komorbidity, lékové interakce, individuální problémy či specifické vzorce chování. Výsledky léčby se tak mohou lišit od dat známých z klinických hodnocení. Nejlepším zdrojem dat z reálného života jsou pacientské registry různých nemocí. Česká republika je ve světě známá jako skutečná „registrová velmoc“. Registry pacientů s karcinomem plic nejsou výjimkou. Po zániku registru TULUNG nyní existuje pouze registr LUCAS. Oba registry jsou zdrojem celé řady poznatků z reálné klinické praxe; souhrn těchto poznatků je prezentován v jednom z článků tohoto čísla časopisu Onkologie. Tématem posledního přehledového článku je léčba maligních pleurálních výpotků (nejen u karcinomu plic). Na tomto poli věda a výzkum rovněž nezahálely a v poslední dekádě bylo učiněno podstatného pokroku v managementu těchto stavů. Největším přínosem bylo uvedení tunelizovaných hrudních drénů na trh; indikace a význam tunelizovaných hrudních drénů se postupem času stále víc rozšiřují. Pevně věřím, že čtenáři časopisu Onkologie ocení volbu témat i kvalitu jejich zpracování. Zároveň věřím, že informace prezentované ve všech sděleních čtenářům poslouží ke zlepšení postupů ve vlastní praxi nebo alespoň k zamyšlení nad problémy mimo běžný klinický rámec. Není to OS a PFS, ale naopak kvalita života a pacientova úleva od symptomů, které definují úspěch našich léčebných snah. Bránou k nim je správný management nejen nádorového onemocnění, ale i komorbidit a komplikujících stavů, a komplexní přístup k pacientovi, jeho individuálním symptomům, potřebám a preferencím. Přeji všem čtenářům úspěšný rok 2023 a spousty spokojených a vyléčených pacientů! doc. MUDr. Kristián Brat, Ph.D. Klinika nemocí plicních a tuberkulózy Fakultní nemocnice Brno a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=