796
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/40148043010732
Onkologie.40918043010760109147194214262312331375389
2023;17(1):16-214500804301074487128172186224261281320338352390429458497537
/50828043010731
ONKOLOGIE51598043010760120167227270329388409453
1756558026012657109
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Nové340536501063980117149
diagnostické35703650106375595133174214247280298332368400
a3986365010638
léčebné40403650106296196128164205237
postupy429336501063373106139180215252
u4560365010639
maligního461536501065292123141180221239280321
pleurálního49513650106336496137172214245287304345386
výpotku535336501063675110151182218259
života34062101093959102150179222
pacienta,57962101095295135155200249278321340
úroveň93662101094978127169212262
jeho121562101092266116165
symptomů139762101093679154204234282356405
a1819621010944
snížení18806210109358410534076101093882130150
počtu50476101095099139169217
hospitalizací/lékařských73576101094998132181201230273293312349393432452481502546588631659693734778816864
návštěv161376101094991132166195238279
(6).19067610109256891106
V480901010952
posledních562901010953106143166214268321343386438
letech103090101092270102149192245
došlo1305901010952104142165217
na155290101095297
poli1679901010953106130152
diagnostiky1861901010953751213401041010951101152188219241283329
a6951041010944
managementu7651041010975120170214266312388435485515566
MPV13561041010973122174
ke1555104101094388
značným1669104101093889133174225267344
posunům3401181010952104141192243294371
vědeckého738118101094490143190232276321373425
poznání,11891181010952104144195240292313333
což1548118101094292131
vyústilo1706118101094491143179211233255307
v3401321010944
zavedení409132101093985128173225271322344
nových7781321010951101144191231282
diagnostických1085132101095273117168219269306337358399442488528579
postupů16891321010952103139170221273323
i3401461010921
terapeutických381146101092974104148199246296326347388430476515565
opatření.9661461010949101145175205250300321340
I13261461010921
přes1367146101095181126162
recentní1549146101092974116160211240290311
pokrok18801461010951102340160101094171119160
v5151601010942
managementu5711601010974116165207256300374418467495543
MPV11281601010971118167
zůstává1309160101093886120150193234276
péče1599160101095195135178
ve1792160101094285
své1891160101093578121
podstatě3401741010951102154189220264294339
paliativního698174101095195117138181211232276326348399449
charakteru.1166174101094191134164208250283328357408427
Definice3401990014782145180213282313367429
méně79619900147102165234297
známých11201990014754124185287345398467
pojmů16151990014770139170273341
Pleurodéza340227501436084143206241303370428478534
Pleurodéza480244101094971119171202253307355396443
je950244101092370
procedura,1047244101095385136179226280331363408429
během15032441010953101154201280
které1810244101094377124155202
dochází3402581010951101142192236275296
k6602581010943
obliteraci7272581010949101123144174219249293334355
pleurální1106258101095173119169198242264314335
dutiny,14652581010951100130152202243258
nejčastěji174725810109509611715820223834027210109307597118
vznikem484272101094384135156199243319
srůstů.829272101093665116152183233251
Nejčastějším11062721010959106128169213249280325347382403479
způsobem1611272101093890141176227279326402
navození340286101095197141191231278330352
pleurodézy719286101095376124176207258312359400447
je1193286101092370
aplikace1290286101094598121143187234276322
chemické1639286101094193141219241284327374
látky34030010109226797141188
(např.555300101092675120173204219
talku,80130010109307698142193213
doxycyklinu10413001010952103146193234281325349371422473
a15413001010945
jiných)161230010109234596139180232256
(7).1895300101092673100118
Zánikem340314101095095146167210254331
(obliterací)696314101092673126148169200245275319361382412
pleurální1133314101095274120171201245267317339
dutiny14973141010952102132153204246
zaniká1768314101093985135157199244
prostor,340328101095181131166197246276291
ve650328101094388
kterém756328101094275120150195271
by1045328101095194
mohlo11573281010975125176197247
docházet14233281010951101142192236275320351
k17923281010943
hromadění18533281010950801293403421010975119170216266287
výpotku.646342101094489142192222265315334
Uvězněná3403675014375130187236301359423477
plíce846367501436692117170226
(„trapped1101367501433271107142198263330390456
lung“)1586367501432689152218253288
Tento480384101094484133162211
stav706384101093566109151
je872384101092267
obvykle9543841010949100143188230253298
důsledkem1267384101095199134155200251293337411
ztluštění169438410109387090139174204248298318
viscerální340398101094466101143188218263284335356
pleury722398101095274120171201247
nebo995398101095096149200
chronické1221398101094091121171222243284327372
atelektázy1619398101094373118141187230263308348394
(5).34041210109267298116
Viscerální483412101095175112154200232277300352374
pleura884412101095276123175206252
může11634121010977128169216
být1405412101095397131
infiltrována1563412101092274101126149180211262307352404450
tumorem340426101092978152200230274347
nebo703426101094993144193
zesílena911426101093882117138160205254296
chronickým1222426101094089117166215235275316360435
zánětem,1672426101093882131175205248322341
plíce34044010109517293133177
je533440101092166
následkem615440101095093128149194245287331405
toho1036440101093078128177
neexpandibilní1229440101095095140183234278327378399449471492541562
a18064401010943
pleurální1865440101095172118340454101094977120140188209
prostor563454101095079127162191239268
je845454101092266
výpotkem925454101094387138187216257300373
vyplněn1313454101094287137158207251300
v16274541010943
podstatě1685454101095099149183213256284327
sekundárně340468101093580121170219269312340390434
(5).78946810109256892108
Management9124681010971114163206255300373418467496
MPV14234681010971118168
u16064681010948
současné1669468101093584133173216250299343
„trapped34048210109326191135186238284336
lung“699482101092171121172204
vyžaduje926482101094489130175227276298344
odlišné12934821010949101122143178228274
postupy15904821010951102138169218270312
ve1925482101094388
srovnání340496101093665115157208252302323
s6824961010936
jinými73749610109224393134211232
typy988496101093075127169
MPV.11764961010973121172186
Septovaný3405215014356115180217279332387451502
pleurální871521501436692151214249304329393417
výpotek13175215014355112179245281337388
a3405355014354
lokularizace423535501432690141205230284319344393449503559
Lokularizace480552101094495140192214260291313354401443489
pleurálního996552101095376124176207253275327349403455
prostoru1478552101095384136173205256287340
znamená18455521010939921373405661010975121171215
jeho575566101092268118168
rozdělení764566101092979117168213235281331352
na1137566101095093
několik1251566101094995138187209230272
více1543566101094465106150
či1714566101094061
méně17955661010975121172217
samostatných340580101093680155205241272316346396437477527
oddílů8845801010950102153174197247
přítomností1148580101095181103133182257308357393424445
sept.1610580101093682133163183
Vznik1810580101095089139160202
septace340594101093682135165210251296
může6625941010976126166212
být900594101095194127
důsledkem10535941010952102138159205258301346422
působení15015941010952103139189242289340361
nádoru18885941010951953406081010951101132182
v5486081010943
pleurální617608101095174120170200244266316337
dutině9806081010951101131153203249
nebo1255608101095096148199
zánětu.1480608101093884134180211261280
Časná1786608101095297132183227
septa340622101093682134165209
jsou575622101092258108159
tenká760622101093075126168213
a9996221010944
tvořená1069622101092976125155201252296
fibrinem,1390622101092751103133155205252328347
postupem17636221010951103139170220340636101095299175
času541636101094186122172
ale739636101094365112
dochází8766361010952102144195239279301
k12036361010942
jejich127163610109226991113154204
organizaci1501636101095081132176227248288334375396
ve1923636101094489
vyzrálé340650101094388127156199220265
fibrokolagenní62065010109264999128177219266287330380424474522543
adheze.1178650101094393142187225269287
Problémem1480650101094776124175196241315359434
je,192965010109216683
že340664101093882
lokula437664101092170112161182225
nemusejí677664101094994168216251296317337
spolu1030664101093585134156204
komunikovat,1249664101094290164213262282323371413456485503
a17676641010943
tudíž1825664101093078129149187
výpotek340678101094388140190219263306
nemusí661678101095095170219254274
být951678101095192125
jednoduše1091678101092267118168217268317352397
drénovatelný.1504678101095079124173223265308338382403452493508
Přítomnost340692101094978100131181258309360397429
lokularizace795692101092172116167189234264286326372414459
tak1280692101093176119
mění14256921010977123175197
charakter1648692101094192136166211255288334364
terapeutických340706101093074104149200246296327348388430476516566
postupů9257061010951102138168218270320
(7).126470610109257197114
Tunelizovaný3407315014356111175234259283332394448503567618
hrudní987731501436499163229293317
drén13337315014365100157221
Jedná480748101093482136188233
se740748101093684
o8517481010951
typ928748101093178132
hrudního1087748101095182134187239262315367
drénu1481748101095283130182234
kalibru1742748101094389112134187218271
15,5340762101094686103151
Frenchů506762101094471115165205255303
z8257621010938
měkkého8797621010974119161205248298348
silikonu,12427621010936567798139187237286305
s15627621010936
částečným1613762101094084119149193234283324399
podkožním3407761010952103155198247286336358433
průběhem799776101095282133184231282328404
(tunelizací)1229776101092654104155201223244284329370392421
bránicím1676776101095282127177198239261336
infekci21406210109217198143186226247
pleurálního240562101095173119169199243264314335387437
prostoru.286162101095181130166197246276326345
Tento322562101094484135164213
typ345762101093075127
hrudního360262101095080130182214076101095071123173
drénu233676101095180125176225
je258476101092268
určený267576101094979119164214255
k2953761010943
ambulantní3018761010944119171221242286336365416437
(domácí)347876101092574124199243284305334
a2140901010943
paliativní220290101095296117138182211232276327348
léčbě256990101092267109160206
MPV2794901010973121172
(6).29859010109257094111
Diagnostika21401150014782114175244314382432475506567630
Klinické2140143501436087111175200253303360
projevy25291435014366102165190248302360
Klinická228016010109487191141161201243287
symptomatologie2582160101093679154204234282357400429477499548599620664
pleurálních3262160101095172117167196239260309330370419
výpotků369716010109428821401741010951101131173222
je2378174101092267
variabilní2461174101094386116137180231252273323344
a28211741010943
zahrnuje2879174101093984133162213262283328
jak3223174101092265107
příznaky3346174101095180101140190233275320
přítomnosti36821741010951801022140188101092977150199247282311331
samotného2486188101093578151199228277321370418
výpotku,2919188101094287137186215256305323
tak3256188101092972113
známky3384188101093786128201242287
přítomnosti36851881010950791002140202101092977152201250285315335
nádorového2490202101095092143192221269311355404453
onemocnění.2959202101094898143217266306355400449470488
Projevem3463202101094775124145189232275350
pleurálního2140216101095173119169199243264314335387437
výpotku2600216101094489142192222265315
bývá2938216101095194140184
nejčastěji3146216101095095117158202237268313335356
progredující352521610109518113118221225721402301010951101122144184205
námahová2371230101095094169213263313356400
dušnost,27962301010951101136187237272303323
snížená3144230101093686107146192242286
tolerance3455230101093079101147177221272313357
fyzické2140244101092670110131170211254
zátěže2409244101093781110153191235
a26592441010942
suchý2716244101093583122171211
dráždivý2942244101094978121159208228271315
kašel3272244101094285119163184
(2).347124410109256992108
Menší35942441010971115164198219
výpotky2140258101094491145197228271318
mohou24842581010977128180231283
být2793258101095296130
zcela2949258101093981127149194
asymptomatické3170258101094480125203256287337415460490512554597642
(5),214027210109267297115
a22822721010944
to2353272101093080
dokonce24602721010952103147198250292338
v28242721010944
252895272101094795
%30022721010973
případů3102272101095283105158204257308
(8).343627210109267398116
U35782721010960
větších3664272101094490122214028610109365798149
výpotků2315286101094490143194225267318
dominuje26592861010951102178200250301323369
klidová305428610109426687139189233277
dušnost;33572861010951102138188239275306326
při3709286101095182103
objemných21403001010949101123169244294336376426
pravostranných2585300101095181125167216252283312356406456498538588
výpotcích3192300101094389141192222261282323373
s35843001010936
útlakem36393001010949791011442140314101094287162
mediastina23243141010975121173194238273304325375419
až2765314101094383
obraz28703141010949101131175214
syndromu3107314101093579130181211260336386
nízkého3515314101095071110152197247297
srdečního2140328101093767120167210262284338389
výdeje,2556328101094592144192215262281
v28643281010944
extrémním2935328101094791125156203281333355433
případě3394328101095384107160206259306
až3727328101094485
šokový2140342101093686129178221268
stav2433342101093667112154
(2).261334210109267195112
Úroveň2751342101095888138181226277
symptomů3053342101093680157208239288364414
se3493342101093682
odvíjí36003421010950102146168191213
i21403561010921
od21833561010949101
dalších2306356101095094115151172212262
faktorů,2590356101092670113145194224275294
jakými2905356101092266108154230251
jsou3178356101092257107157
rychlost3357356101092975115165186236272303
doplňování368135610109511012140370101095173123173216260310331
výpotku2490370101094389142192222264315
a28243701010943
přidružené2886370101095181103154184234273318369414
komorbidity.3319370101094391167217247299320372393423468483
Klinické228038410109487091140160200241284
projevy2579384101095180128149194236281
nádorového2875384101095092142191220269311354404452
onemocnění3343384101094898142217266306355400449469
závisejí2140398101093882124145180225246267
od24223981010949100
konkrétního2537398101094290139181211256285335355406455
typu3007398101093074126175
nádoru.3197398101095092143192221271289
Obecně,35023981010961112158198248292310
MPV21404121010973121172
může23384121010975125164209
provázet2573412101095182131174219258304334
jakékoli2933412101092266108153196245267288
nádorové3247412101095094145195225275318363
onemocnění,3635412101095010114721404261010977129172223271323345364
s25314261010937
vysokou2594426101094592130181226276328
prevalencí2949426101095283130175220243290342385407
se3382426101093784
však3493426101094481127171
vyskytuje36914261010944922140440101093577121154203224269
u24244401010949
pacientů2488440101095194134155199249278326
s28304401010935
maligním28804401010975117138159209258278353
mezoteliomem32484401010974119158206236280301321370445490564
pleury,2140454101095274120171201247263
karcinomem2428454101094388118159180231282358405481
plic,293545410109527495137156
karcinomem3117454101094388118159180231281358404481
prsu,3624454101095182119169188
gynekologickými2140468101095196149196241291314365418441483526573652674
tumory,2841468101093081159211242289305
hematologickou3172468101095199176222252303326377430453495538589640
malignitou21404821010975119140161212262283313362413
či2572482101094061
karcinomem2652482101094287116157178228278353399475
ledviny3146482101092167119163184234276
(5).344148210109267094111
Z22804961010951
nespecifických2363496101095299136189237280301329354396439487528579
příznaků2974496101095384106146198243287339
nádorových3345496101095196149201232283327375416467
onemocnění2140510101094997141215263302351394443463
bývá2616510101095191136178
často2808510101093982115145192
přítomen301351010109517999127175248292341
váhový3367510101094385133181222266
úbytek36475101010949981392140524101092972113
a22675241010943
kachektizace2323524101094285124172216257288308345388427470
(2).280752410109256890106
Při292652410109487595
prorůstání3035524101095079126155203237266309357376
tumoru3425524101092977150199227276
do3714524101095098
hrudní2140538101095079128178228248
stěny2407538101093565109158199
bývá2625538101095192138181
přítomna2825538101095180100130178253302345
i31885381010921
bolest,32285381010951101122167202232250
zejména3497538101093983104178223273316
při2140552101095180101
postižení22585521010951101136166186224268318338
žeber2613552101093983134180209
a28395521010943
parietální2899552101095295124144189219262283332352
pleury3268552101095172117166195240
(2).352555210109267093109
Při2280566101094979101
fyzikálním2407566101092774116139182228250301323400
vyšetření2834566101094491128175206237283335357
pacienta3217566101095398140162208260291336
zjišťujeme3580566101093961841201522032140580101092267143189
asymetricky2351580101094379122199244275305326367409455
oslabené2828580101094985106150201247298344
dýchání3194580101095094133183227277298
(při3514580101092677107128
jednostranném366458010109226812021405941010951101138169199244295346392469
fluidotoraxu),2635594101092651101123175226256306337381425476500518
zkrácený3179594101093982114158200245296338
poklep35435941010952104147171217269
a21406081010943
oslabený2202608101095086107150202248299340
fremitus2561608101092657102178199229279314
/28956081010930
bronchofonii2944608101095282131182223273322349399449470492
(2).345560810109257094111
Zobrazovací21406335014365126193229284334396450505559583
vyšetření27526335014354112157215252287344408433
Zobrazovací2280650101094997148177220259307349393432453
metody27486501010974119149197248290
hrají3053650101095078122143163
ústřední3232650101094983113142186237286307
roli355465010109297899120
nejen36896501010949942140664101092267118
při2281664101095281103
stanovení2407664101093667111161211254299349370
diagnózy,2801664101095072115166216266304349364
ale3189664101094364110
i33226641010921
v33676641010943
rámci3434664101092973148189210
rozhodovacího366866410109297911721406781010950100152202245289329350402452
procesu2609678101095182131172217253302
stran292867810109366796141191
další3136678101095194116151172
léčebné3325678101092167108153204255301
strategie.3643678101093666961402140692101093074126147193211
Skiagram2369692101094487109153203233277352
hrudníku2739692101095080130181231252297347
ve3103692101094488
dvou3209692101095195144194
projekcích3420692101095282131153199241281302343393
je2140706101092267
základní2223706101093883125148191242292313
zobrazovací2552706101093888139169213252301344387428449
metodou;30167061010975121151200251301351369
počítačová34007061010951102143164194238278326369412
tomografie2140720101093079154204256286330356380425
(CT)2583720101092676124152
hrudníku2753720101095079129181231252296346
a31177201010943
sonografie3178720101093585136186237267311337361407
(USG)3602720101092684127186210
hrudníku2140734101095079130181231252296347
mají25087341010975118140161
vyšší2690734101094490125161182
senzitivitu2893734101093681132171192223244287309339389
a33037341010944
přinášejí3368734101095181102152196231277299320
také37097341010930742140748101094287
aditivní2246748101094495116147168211262283
informace254974810109217198148178253297338382
např.2951748101095094145175189
o31607481010950
origu3229748101095080101152202
a34517481010943
rozsahu3514748101092979117154199249298
nádorové2140762101095093143193222271314358
nemoci,2513762101095095170220261281300
infiltraci282876210109217197120141171200244284305
pleury3148762101095173118168197242
a34067621010943
podobně34647621010951101153202253303348
(6).214077610109256891107
Pozitronová2261776101094794131151180208256305353395437
emisní27127761010945118138172221241
tomografie2967776101092977150199248277319345367411
(PET)3393776101092571113158185
nepřináší3592776101094994144172193394062101094992126147
informaci41026210109206995144173247290329350
o4467621010949
samotném453162101093578152201230279324398
výpotku,494462101094287138188217258307325
ale528562101094263108
může5408621010974122160204
detekovat394076101095095125169212260302345375
primární433076101095181102176219248298319
tumor466476101093079154203232
či491276101094061
metastatické4988761010975120150194228259303332352392434478
postižení548176101095110139409010109366688126172222243
pleury420090101095173119169199244
či446190101094061
jiných45399010109224393135174224
nitrohrudních478090101095071101131180231260311362412433474524
orgánů.532190101094979129173223273291
Skiagrafie3940117801124999126175230265314342369418
hrudníku4378117801125388142198252278330384
Jedná4080132101093379131181225
se4324132101093681
o44241321010950
základní4493132101093884126149192244294315
diagnostickou4827132101095172115166216266302333354394437485536
metodu,5382132101097512115120039401461010951100119
která4077146101094275119149193
má42881461010975118
vyšší4424146101094389125160181
senzitivitu4623146101093581132171192222243287309339389
ve5029146101094488
dvou5135146101095094143193
projekcích53461461010951811301521982413940160101094162104155
–41211601010946
zadopřední4193160101093985137188241272318371422444
a46631601010944
boční.47331601010952104146197219238
Při4997160101094978100
využití5124160101094490142182204235256
obou54071601010950103154205
projekcí3940174101095181131153198241281302
je4262174101092267
možné43501741010975125163213259
detekovat4629174101095197127172215263306350380
výpotky5029174101094389142192222265310
od53591741010950102
objemu548117410109491013940188101092270148199
cca4166188101094182128
1004321188101094791141
ml4475188101097799
(2).460118810109267398116
Skiagrafie4743188101094690113158211242288315340387
hrudníku5157188101095182134187239261307359
je5543188101092269
zároveň3940202101093883112161204248298
vhodná4254202101094393143194244287
pro4557202101095181130
sledování4702202101093657102154203246289339360
dynamiky5078202101095093144187261283324370
fluidotoraxu54632021010927501001213940216101095099129177206249291341
v42962161010943
čase,4354216101094083118163181
odpovědi45502161010949100150200242286337357
na4923216101094992
podávanou50302161010951101152194236279328377426
systémovou54722161010935781133940230101093074150200243292342
léčbu4301230101092167108160210
či4530230101094061
úspěšnosti4610230101095085137183219269319354385406
lokální5035230101092171114159180230252
terapie.5306230101092974104148199221267285
CT39402578011254106
hrudníku4066257801125388142198252278330385
Umožňuje40802721010957129177213261308327371
získat446427210109375790130172200
kvalitní4677272101094185127146165193241260
3D49502721010946102
obraz5065272101094998126168205
hrudníku5283272101094976124173221240282329
a39402861010943
posoudit40022861010951101135185234284305334
stav4354286101093666109150
nitrohrudních4522286101095071100129177227255305355405425464513
orgánů5054286101094978128170220268
(včetně5340286101092667105149179228273
viscerální394030010109436498138182211254274323343
a42983001010943
parietální4355300101095295123144189218261282331351
pleury),4720300101095172117166195239263279
i50133001010921
rozsahu5049300101092978115151195244292
a53553001010944
stavu5413300101093666109150200
nádorového3940314101094991141189217265306349398446
onemocnění.4400314101094897141215263303351395444463481
CT4894314101095298
hrudníku5005314101095078126176224244286334
zachytí5353314101093881120169208240259
i39403281010921
malé39753281010975117138182
objemy41713281010949100120165239279
výpotků4464328101094388139189217258307
(několik4785328101092672117158206227246287
desítek5087328101095094129149178222263
ml),5364328101097596120136
diferencuje5514328101095171394034210109267098141190229277297341
výraznější4294342101094387116158196244288308342362
ohraničené4669342101094998126168216236274317366409
tekutinové5092342101092972113162190210258306347390
kolekce54953421010942893940356101092164105143185
a41383561010943
umožňuje41943561010949122170206254301321365
posoudit4572356101095099133181228278297325
denzitu4911356101095093141178198226274
tekutiny5198356101092972113161189209257296
(2).550735610109256890105
Byly3940370101094991112155
vyvinuty4112370101094388134155204252282326
i44553701010921
skórovací4493370101093677125154202244287327347
systémy4857370101093679114144187262303
pro5177370101095180129
odlišení53233701010949100120141175220269289
benigních3940384101095197146166216266286325374
výpotků4335384101094388140190219260309
od46653841010949100
maligního47863841010975118138159208258278329378
pleurálního5185384101095172117166195238258307328379428
mezoteliomu,39403981010977124164214244290312333384461512531
které4496398101094376122152198
mají47193981010977121143164
poměrně49083981010953105182228259310357
vysokou5290398101094491127178222271322
míru3940412101097494123171
senzitivity4125412101093579128166186215234277297326370
a45084121010943
specificity4565412101093585130170189215237276296325368
(9).494741210109256891107
Nevýhodou50674121010959103145189239287337386434
CT5515412101095298
vyšetření3940426101094388123168198226270320340
ve4299426101094387
srovnání4404426101093665113155205248297317
se4740426101093580
sonografií4839426101093685134183234263306331354375
je5232426101092267
radiační5318426101092972123143185225274294
zátěž3940440101093983112155194
a41514401010943
horší4211440101095099129164184
dostupnost.44134401010951100134164213264313362397427446
Sonografie39404678011249102157210265301349377404453
hrudníku4413467801125389142198252278330385
USG40804821010960107169
hrudníku4292482101095183137192245269316369
se4704482101093786
v48334821010945
poslední49214821010952106145169218273326350
dekádě53144821010952101147195249298
etablovala3940496101094679125179203255300347370415
jako4387496101092268113164
diagnostický4582496101095375121174227279317349372415459507
standard5121496101093669116168222268299352
při5505496101095384107
provádění3940510101095384135180225278326378400
jakýchkoli4367510101092267111158200252296346369391
pleurálních4785510101095376123175206251274326348390442
intervencí52535101010922741051511822302763293940524101094264
(diagnostických403452410109267799145198250303340373395438482530572624
či4687524101094264
terapeutických).4781524101093077109155209257309341364406451498540592617635
USG54465241010960106167
hrudníku3940538101095079130181231252296346
má43035381010975118
vyšší4438538101094389125160181
senzitivitu4635538101093682132171193223244288309340389
i50415381010921
specificitu5078538101093587133174196222246287308338388
pro5482538101095181130
záchyt3940552101093984124174216249
fluidotoraxu4213552101092751100121173223253302332376419469
ve4706552101094488
srovnání4819552101093665114157208252302323
se5166552101093682
skiagrafií5272552101093678101144195225269295319340
(6).394056610109267094111
Pomocí4073566101094796171221263284
ultrazvuku4378566101095071101131175215261311354404
lze4803566101092160106
detekovat4930566101095196127172215263306350380
zesílení5331566101093984120141164210260282
pleury,3940580101095173118168197242257
přítomnost4213580101095180102132180255305355390421
septace4649580101093681133162206247291
/49565801010930
lokularizace,5002580101092171114163185228257278317362402446464
přítomnost54825801010951811023940594101093080157208259295327
nodularit,42935941010951101154205227271301323354374
prorůstání4693594101095283133164215251282328379400
tumorózních5119594101093181158209239290328380401443493
lézí3940608101092269110133
do41006081010952104
hrudní4231608101095182134187239261
stěny,4519608101093769115168211227
odhadnout47736081010950104156201255307358410442
charakter5242608101094193138169215259293339371
a39406221010944
objem40106221010950102125171248
tekutiny,4284622101093075119170200222273315330
a46406221010944
také4710622101093075118163
posoudit48996221010952104140191242294316346
expandibilitu5271622101094689142187238290312394063610109527496118149200
plíce416663610109527496138183
po43756361010952104
zavedení4505636101093985129174227274325347
hrudní4878636101095181132185236258
drenáže5162636101095282128180224264310
(6).549963610109267196113
Existuje3940650101094488110145176226248293
celá4253650101094085106150
řada4422650101093074125169
vědeckých4610650101094488140185227269315355405
důkazů,50346501010951100143187227276296
že5349650101093984
USG54526501010958102161
hrudníku3940664101094978127178227247290339
snižuje4295664101093584104142191212257
riziko456766410109295088109150198
komplikací4780664101094289164214235256297341381401
pleurálních5196664101095172117166195238259308328368416
intervencí,3940678101092171101145175222266317358379397
např.4359678101095093145174189
poranění45696781010951102132176226272322343
podbráničních49346781010951102154205235279329350391441462502552
orgánů55086781010949793940692101095094144194
nebo4160692101095096147198
iatrogenního438469210109216494124173225271322372393445495
pneumotoraxu49046921010952103148199274324354404434478521571
(6).550169210109257094111
USG39407061010958102160
hrudníku4116706101095079129180230251295345
v44777061010943
reálném4536706101093075118139189235310
čase4862706101094084120165
by5043706101095193
tak5152706101093074116
měla52847061010975121143186
být5486706101095193126
nedílnou3940720101095095146167190239289338
součástí4294720101093585134175218253284304
každé4614720101094286125175220
pleurální4850720101095173118167197240261311331
intervence.5197720101092171100144173219263313354398416
PET39407478011252101152
PET4080762101094787131
vyšetření4222762101094285117160187214256303321
samo4554762101093576147194
o47597621010949
sobě4818762101093582130174
pleurální5002762101095170112159186226245292310
výpotek5323762101094285134181208250289
neodhalí,3940776101095195145196245288308327345
může43077761010976125163207
být4537776101095193124
pojato46847761010952102122164193241
podezření49477761010952102153198236264308358378
na5347776101095193
me-54637761010976121149