570
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/40068043010732
Onkologie.40838043010760109147194214262312331375389
2023;17(1):31-344492804301074487128172186224261281320338352397436459500544
/50818043010732
ONKOLOGIE51598043010760120167227269329388409453
3156558026012657111
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Využití457536501063675116148166198216
PET/MR48073650106326497120173208
u5031365010639
karcinomu508536501063476111146163204245299340
rekta544036501063466102136172
https://doi.org/10.36290/xon.2023.00844875060106335476111136151177197468250401083876964777506010615476710112649025040108377290129165202238276301335372413432471507543580598635673710
Využití3409060298153277417529595681747
PET/MR11359060298140263394457656798
u19819060298140
karcinomu217090602981302563454525176567939971135
rekta3353906029892217347439566
Andrea3401305013772136202244302360
Šprláková-Puková1,7231305013759124166196254313375432490526592655715777834892160713140803616421305013729
Hana16931305013776134198256
Petrášová1,19711305013764121162204262309373430488245113140803624851305013729
Alexandra25361305013772102160218275340405447505
Litavcová1,3063130501375686126185241288351408466352213140803635561305013729
Zdeněk36071305013763129187252310370
Kala2,39991305013768126156214421213140803642501305013729
Lenka43011305013756114179239297
Ostřížková3,46211305013778126167209239291352414471529514813140803651851305013729
Marek3401455013793152194252312
Dostál1,674145501377714118822828731798714640803651
41051146408036
1Klinika340161607833371160901336087111172197247301
radiologie695160901333689151176236262322384409464
a11821609013353
nukleární12591609013361120171198253306341402427
medicíny,17091609013392147210235283308369418435
LF21681609013352104
MU22961609013388158
a24781609013353
FN25541609013354124
Brno2701160901336095156216
2Chirurgická3401766078333731759013364124148184244280340365414465518
klinika,915175901335178103163188239293315
LF12541759013352104
MU13821759013388158
a15641759013353
FN16401759013354124
Brno1787175901336095156216
3Interní340191607833374190901332687122176211272297
hematoonkologická6951909013361116207260295354415475526585611671733758807858911
klinika,1630190901335178103163188239293315
LF19691909013352104
MU20971909013388158
a22791909013353
FN23551909013354124
Brno2502190901335995156216
4Biofyzikální340206607833374205901336085145177232281307357411436496521
ústav,9192059013360103139193243260
LF12032059013352104
MU13312059013388158
Brno1513205901335995156216
Magnetická3402569012180129185240291324347392439488
rezonance851256901213383126181237285340385434
je1309256901212474
v14072569012148
současnosti1479256901213994150195243282337392432466489
klíčovým199125690121477295140193240291375
vyšetřením2390256901214899138188222254304360383466
u28802569012155
tumorů2958256901213488172227260315
rekta3297256901213282129165214
přecházejících3535256901215790139185240288331381405428473496541596
svalovou4154256901214089137161216263317372
vrstvu4550256901214881122156206262
stěny.4836256901213973122178223240
Důvodem50992569012167122170224281332415
je5538256901212474
přesný340270901215789139178233279
TNM6372709012149115196
staging851270901213973122178201256312
a11802709012149
volba12462709012148102126182231
správného1495270901213996129177223279330385440
léčebného1953270901212474119168225281331386441
postupu.24122709012157113152186240297352373
Využití28032709012156103159202225258281
PET/MR31022709012153101152180259313
v34332709012148
sobě3499270901213995151202
kombinuje37192709012147101184241264319374397448
možnost41842709012184139181236291330364
nejen45662709012155105129179235
přesného4819270901215689139178233283339394
vyšetření5231270901214898137188221253303358381
rekta340284901213382130166214
a5732849012149
provedení641284901215790144191241298348404427
T10872849012150
stagingu,1156284901213973122178201257313367388
ale1563284901214872122
díky1704284901215780128179
PET19022849012153101152
části2074284901214493132166189
i22822849012123
zpřesnění23242849012143100133183222277327383406
hodnocení27492849012156111168223278324373429452
vlastní3220284901214872120159193248271
tumorózní3510284901213388171227260314356411435
léze3964284901212374117167
a41502849012148
okolních42172849012155102156180235258303358
uzlin,4594284901215598122145200221
a48342849012148
rovněž4901284901213387135191241284
stanovení5204284901214074123178233280329385408
vzdálených340298901214893149197221271327372416471
metastáz.8362989012183134167216255289338381403
Při1264298901215385108
využití1397298901214898154197221254277
hepatospecifické16982989012156106163212245299338394445491514543570614661710
kontrastní24322989012147101157189221270309343398421
látky2878298901212371104150201
i31032989012124
možnost31512989012184139181237292331365
přesného3540298901215790140179234285341396
zhodnocení3960298901214399154211266321367416471495
ložisek4479298901212479121144183234281
v47842989012148
parenchymu48572989012157106138188244289344389473528
jater.5410298901212472104154187203
Všechna340312901215696146192247302350
nutná7123129012155110143199247
vyšetření981312901214899138188222254304359383
ke1386312901214796
stanovení1504312901213973122177232279329384407
TNM19333129012150117197
klasifikace2152312901214772120159182211238284333378427
jsou2601312901212564119174
tak2797312901213382129
provedena2948312901215790144192241298348404452
v34223129012148
jeden3492312901212575132182238
den37523129012157107163
během39373129012157108163214297
jednoho4257312901212474131187242298353
vyšetření.4632312901214899138188222254304360383403
Tento5058312901214993149181235
přístup5315312901215790113152186241298
je340326901212475
komfortní4353269012147100184213268301337392415
jednak871326901212474131187235281
z11733269012143
pohledu12363269012157113168192242300354
pacienta,16113269012156105150173223279311360381
ale2012326901214872122
ušetří2155326901215594144177210233
tak2409326901213381128
i25573269012124
vyšetřovací2601326901214899138189222254309356405449472
čas3094326901214493132
na32463269012156104
ostatních3370326901215594128177209265288332387
modalitách37783269012183138196244267290323372417472
a42703269012148
v43393269012148
neposlední44073269012155106163219258281332389444467
řadě4895326901213281137188
v51033269012148
konečném51713269012147101157207253308358442
důsledku3403409012156111150173223281327383
přinese744340901215790113168219258309
i10743409012123
snížení1119340901213994117160210266289
celkových1429340901214594118164218265316360415
nákladů18653409012156104150175223280334
na22213409012155103
diagnostiku.2345340901215780128184239294333367390437492513
Klíčová340357501246190118163220272325
slova:686357501244371129181234260
karcinom967357901214796129173196251306390
rekta,1378357901213382130165214235
PET/MR,16353579012153101152180260314337
TNM19933579012150116197
klasifikace.2211357901214772120159182211237284333378427447
The3403855012455114167
use5273855012458102156
of703385501245892
PET/MRI8163855012458110166193277338368
in1204385501242786
rectal1310385501243892138176230258
cancer1588385501244599158203256295
Magnetic3404029012180129185240291324347392
resonance751402901213382122177233281336381430
is1200402901212362
currently1281402901214599132165215270303326373
a16734029012148
key1740402901214796143
examination1902402901215097145228252307355387410465521
for2442402901212984117
rectal2578402901213282128163212235
tumors2832402901213388171227260300
invading3151402901212378125173230253308364
through3534402901213388121175231287342
muscularis38954029012183138177222277300348381404443
propria.4357402901215790144201234258306327
The47034029012149106156
reason4878402901213383131170225281
is5177402901212463
accurate5258402901214993137192224273305355
TNM3404169012149116196
staging553416901214073122178201256311
and8824169012148103159
selection1059416901213989113163209244266321376
of1453416901215584
appropriate15544169012148105161194248305338361409441490
treatment.2061416901213366115163195278328383415436
The25154169012150106156
use2689416901215493143
of2850416901215583
PET/MRI29514169012153101152180259313337
combines3306416901214498181237261316366405
the3729416901213387137
possibility38844169012157112151190213269293316338371421
not43224169012156110143
only44834169012154110133180
to4681416901213386
examine4785416901215097145228251305356
the5158416901213388138
rectum5314416901213282127162217300
and3404309012148103160
performe5274309012157108141173228261345395
T9494309012150
staging,1026430901214074122178202257313334
but13874309012157112145
it1559430901212457
can1643430901214593148
help18184309012156106130187
delineate20324309012156107131154209259307340389
extent2448430901215097133183238271
of2746430901215584
tumor2857430901213388171226259
better31434309012157108141177226259
and34294309012148103160
also3616430901214872110166
better38094309012156108141176226259
characterize4095430901214499147180228273308358391414457507
small46294309012140123171194217
lymph4873430901212471155212268
nodes51684309012156111168218258
and54534309012148103160
improve3404449012123107163196251298347
detection7134449012157107140190235271294349404
of1144444901215484
distant1254444901215679118152201256288
metastases.15684449012184134168217256290339378428468489
The20834449012150106157
use2266444901215594144
of2437444901215484
hepatospeific25474449012155106163212244298337394445468498524569
contrast3142444901214598154186219267307340
agent35094449012148104154210242
improves37774449012124107164197251298347387
detection41904449012157107140190235271294349404
and46204449012149104161
specification4807444901213996147193216245271316364397420475531
of5364444901215584
the5474444901213388139
focal340458901212984130178202
liver56545890121244795144177
lesion.765458901212474114137192247268
This10574589012149106129168
aproach12484589012148105138192241286341
called1612458901214594117140190248
one18834589012155111161
–20674589012150
stop2141458901213973127184
–23494589012150
shop2422458901213994150207
ensures26524589012150106145199231281321
to2996458901213387
determine31064589012157107141190223306330385435
TNM35654589012149116197
classification3785458901214568116155194217246272317366398421476532
in4340458901212479
one44424589012155111161
examination.4626458901215198146229252308356388411466522543
Moreover,51924589012181136169219275322371404420
this340472901213388111149
approach5074729012148105162195249297342397
is922472901212362
beneficial10014729012157108164214243270314337385408
from1427472901212962116200
the1645472901213388138
patient´s18014729012156105137160210266298326360
point21794729012157113136191223
of2420472901215584
view2522472901214871121194
and27344729012148103160
it2911472901212457
also2985472901214972110165
saves3168472901214089135184223
examination3409472901215097145228251306354386409464520
times3946472901213356139190229
on41934729012155110
other4321472901215587142193225
modalities45644729012183138195243266289322345395435
and50164729012148103160
ultimately5194472901215578111134217265297346370417
reduces340486901213382140194239288328
the689486901213388139
overall8494869012155102151184233256279
costs1149486901214599138172212
of1383486901215584
diagnosis.1488486901215679127183239294333356395416
Key3405035012461113164
words:5255035012476133171231275301
rectal847503901213382128163212236
cancer,1104503901214593149194243275291
PET/MR,14175039012153101152180260314337
TNM17755039012150116197
classification.1993503901214568116155194217246273317366398422476532553
Úvod3405490014780142208279
Kolorektální480566101094999121172203249292325370392443465
karcinom971566101094288118159180231282359
patří1356566101095297127157179
mezi15615661010976123163185
3.1772566101094665
nejčastější1863566101095197120340580101094186122153199221257279
tumor645580101093081157208239
na910580101095095
světě1031580101093681127158203
u12605801010950
mužů13375801010976126166216
a15805801010944
2.1650580101094666
nejčastější1743580101095097119160205242340594101093177101138160
tumor529594101093183161213245
u8035941010951
žen.883594101094087140160
První1072594101095080129182204
místo13055941010978100137170221
s15555941010937
nejvyšším1621594101095199122168216254291313392
počtem3406081010951102143175220296
pacientů656608101095195136157203253283332
s10096081010935
touto1065608101092978128159208
diagnózou1293608101095172115166216266304354404
zaujímá1717608101093984133155176252296
Maďarsko,3406221010974119172216247284327377396
následované762622101095196132154201254305349394445492
Slovenskem.1280622101094567118162208260296339384462482
Česká1788622101095399135179224
republika340636101093076128180232254276319364
zaujímá731636101093985135157179255300
počtem10576361010952104146178224301
diagnóz1384636101095173117169220271309
u17196361010951
mužů17966361010976126166217
13.340650101094584102
místo456650101097494128158205
na676650101094991
světě,782650101093578121150193210
u10076501010949
žen1070650101093882131
21.–23.1215650101094686100144185230247
místo1477650101097494128157205
na1696650101094992
světě.1802650101093578121150193210
V3406641010950
České413664101095296132175219
republice655664101092974126176228250271311356
je1034664101092267
diagnostikováno1124664101095172115166216266302333354396445488532582632
kolem1778664101094391113159235
73406781010945
700395678101094588135
případů54567810109507899149192241289
kolorektálního849678101094189110158187231272304346367415435486534
karcinomu1398678101094184113152172220269342390
ročně1803678101092977117165209
a3406921010943
více403692101094365106150
jak573692101092165107
37006921010946
000757692101094795143
pacientů919692101095296136158203254283333
na1271692101095094
něj1384692101095096118
podlehne15216921010951102154175221272322367
(1).190869210109266887104
Pro340706101094775123
úspěšnou478706101094983133178212261309358
léčbu851706101092165105155204
kolorektálního1070706101094189110158187231273304347368417437487536
karcinomu1621706101094184113152172221269343391
je2140552101092267
zcela2223552101093979124145189
zásadní2428552101093883119163214264285
včasná2729552101094383127162212255
a30015521010943
správná3060552101093586116160202253297
diagnostika3373552101095071115165215265301332353395439
a21405661010943
multidisciplinární22025661010976125147177198249270305346367419441462512556585636657
přístup.2878566101095181103138169218270288
Ke2280580101094891
stanovení2385580101093564107155204245288337357
rozsahu2756580101092976113149192240288
nádorového3058580101094991141189218266307350399447
postižení35195801010950991341631832212642140594101094970
je2225594101092267
nutné2307594101094998127177222
provést2544594101095080128170214249279
komplexní2839594101094189164214236280323372393
vyšetření,3247594101094388123168198226271320341359
které3621594101094274118147191
zahrnuje2140608101093882130159208257277322
nejen2477608101094993114158208
vlastní2699608101094364106141171219240
vyšetření2954608101094287121166195224268317337
pánve3306608101095093142183226
a35476081010943
rekta,3605608101092872114146189207
ale2140622101094467114
i22806221010922
zhodnotí2328622101094091143196248299330352
případné2706622101095384106159205257309356
vzdálené3089622101094486138183205252304351
metastázy.346762210109771241552012382703152140636101093986102
Běžně2269636101095097138190237
se2533636101093683
k26436361010943
takovému2713636101093076120170215261338390
vyšetření3129636101094592129176208239285337359
využívá3515636101094492144184207252297
magnetická21406501010977123175227275307329371415461
rezonance2628650101093178119170222268320362408
pánve3063650101095399151195241
v33316501010945
kombinaci3403650101094393172225248300345388410
s21406641010936
výpočetní2200664101094490142193234278309359380
tomografií2605664101093079154204256285330356380401
hrudníku3031664101095079130181231252296346
a34026641010944
břicha,3471664101095181102143193236256
či3751664101094162
kombinaci2140678101094291167218240290333374395
s25556781010936
PET/CT2611678101094891138164214262
trupu2893678101093059110161211
(2),312567810109257094111
eventuálně3256678101094588133183213263306328378423
i36996781010921
jiných37406781010922442140692101094989127176
zobrazovacích2331692101093785136165207245293335377417437476524
metod28706921010974118147195245
–31306921010944
např.3189692101094991141169183
rentgenový3387692101092972121150198242291340381425
snímek2140706101093688110188235279
hrudníku2446706101095182134187239261306358
či2831706101094163
ultrazvukové2921706101095073104135180221269321365415459505
vyšetření3453706101094492129176208239285337359
jater.394055210109226595139169184
Tato4140552101094583113161
vyšetření4318552101094389124170200230275325346
se4680552101093681
pak4778552101095195137
odehrávají49315521010950101147197227271313357379400
v53475521010943
odlišném540655210109501011231441793940566101095096171
časovém4134566101094084120170213257333
bodě44905661010951102154199
a47125661010943
někdy4778566101095096139189232
musí50335661010975124160181
být5237566101095193126
následována538656610109509412915019639405801010950100142185234277
vyšetřeními4233580101094388123168198227272321342417437
dalšími,4686580101095093114149169244265283
které4985580101094173118147191
nejasný5192580101094995116159194243284
nález54915801010950933940594101092167106
doplní40645941010951101152174224245
a43275941010943
blíže438859410109517394133179
určí4584594101095080120141
(v4742594101092667
některých4827594101095096138171216246291331381
případech5226594101095181102154198249295336386
jsou3940608101092257107157
vyšetření4116608101094389125171201231276326347
roztažena4482608101092978117149193232278328372
až4872608101094483
do49736081010951101
dvou5092608101095195144194
měsíců).53046081010975121157178219268291309
Alternativou3940622101095576107151181232275305326370419469
ke4428622101094286
kombinování4533622101094291167218240290340383427477498
těchto5049622101093075116166196245
různých5312622101093080119169211251300
vyšetřovacích3940636101094389124169200229278320364404425465515
metod44706361010975121151199251
v47376361010943
různých4795636101093080118168209249298
intervalech5109636101092171100144174220263284330371420
je5545636101092267
provedení3940650101095282132175220273319370391
jednoho4357650101092268121171222273323
PET/MR4706650101094892140166238288
vyšetření,5020650101094390126172203233279330351370
které5416650101094275121151196
kombinuje3940664101094291167218240290339361407
výhody4366664101094389140190242285
ideálního4670664101092172118161183233254306356
tkáňového5044664101093072117167217260304355405
rozlišení5468664101092979117394067810109224379125177198
magnetické41646781010976121173224270301323364407453
rezonance4643678101093075116166217262313354400
v50696781010944
oblasti51396781010950102125169206237259
malé54246781010976120142189
pánve3940692101095195146188232
a41956921010943
vysoké4261692101094389125175218262
senzitivity4546692101093681132171192223244287309339385
metabolické49536921010975121152196247298320341382424468
aktivity5444692101094386118139394070610109436493137
ložisek4092706101092170107128162207248
pozitronové43557061010951100137158187216264314362404448
emisní48187061010944118139173222242
tomografie5075706101092977151200250279322348371415
(3).550570610109256991108
Mgr.340740809562107130142
Ing.49974080951760105119
Marek63674080956299122161195
Dostál,84974080955295126152189206220
Ph.D.10867408095408397151163
Klinika3407528095405975118135169207
radiologie56475280952461106123166183227271288328
a909752809536
nukleární96375280954385119138177214237281298
medicíny,1278752809566106150167204220264298309
Fakultní160475280953770105148165190234250
nemocnice187275280954382148192229272289325363
Brno225375280954064108151
dostal.marek@fnbrno.cz34076480954487117143180197212278315339377412470492537581605649693706743777
Cit.45117408095466388103
zkr:46317408095336792108
Onkologie.475674080955498132174192235280297336350
2023;17(1):31-34512374080953978115155167201234253288304318357392413450490
Článek45697528095466399142182216
přijat48027528095456986103139164
redakcí:498375280952462107144178213230243
22.52447528095397892
12.53547528095397386
2022545875280953978115154
Článek44647648095466399142182216
přijat46977648095456986103139164
k4878764809534
publikaci:493076480954487131149166200238274291305
31.52527648095397484
12.53547648095397387
2022545876480953978115154