551
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/40038043010732
Onkologie.40808043010760109147194214262312331375389
2023;17(1):57-614489804301074487128172186224261281320338352397439462509547
/50818043010732
ONKOLOGIE51598043010760120166226269329388409452
5756558026012657113
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Kazuistiky347836501063375110151168200233251286325
pacientů381936501063369103120152193226267
s4102365010630
ALK414836501063869105
pozitivním426936501063273105122154172210251269323
NSCLC460736501063972107138171
a4794365010638
mozkovými484736501065292124159198236275328345
metastázami520836501065284117154188220256291332387404
https://doi.org/10.36290/xon.2023.01344935060106335476111136151177197468850401083876964783506010615476710112649095040108377290129165202238276301335372413432471507543580598635670704
Kazuistiky34090602981472733845225876897768419691100
pacientů14899060298143269374439564704789928
s24669060298104
ALK26189060298158277421
pozitivním308790602981442813924575446097358759381143
NSCLC42789060298166294435554691
a34011660298127
mozkovými5151166029820734445458571884097111781242
metastázami180511660298207332420546648735861972110013041368
Petra3401565013764120161204261
Zemanová1,2,62415650137631212162743394024595171133157408036518912241565013729
Milada12751565013793124154212277336
Zemanová1,16331565013763121216275339402459517214215740803621761565013729
Vladimír22271565013770100159224254349379421
Černý3267015650137651221642292842954157408036
1Onkologická3401726078333711719013376137188247273333395420469519573
klinika,967171901335279104164189240293316
VFN13061719013362116186
a15151719013353
1.1591171901335774
LF16881719013352105
UK18161719013371130
v19701719013353
Praze2046171901335993146193248
21.340187607833371186901335673
klinika468186901335178103164188239293
tuberkulózy784186901333797158214250301362387447493547
a13551869013353
respiračních1431186901333690133195221256309357418443491551
nemocí,20061869013361116207267317342364
VFN23931869013362116186
a26021869013353
1.2678186901335774
LF27751869013352105
UK29031869013371130
v30571869013353
Praze3133186901335893146193248
3Radiodiagnostická3402026078333742019013359112174199259321346399460520580623660685734784838
klinika,1235201901335279104164189240293316
VFN15742019013362116186
a17832019013353
1.1859201901335774
LF19562019013352105
UK20842019013371130
v22382019013353
Praze2314201901335893146193248
Kazuistiky3402529012154103147202225264298321367418
popisují7772529012156112170193232286310333
případy1129252901215790114170219276323
mladého14712529012184107155212262318373
pacienta18632529012157106151173224279312361
a22432529012148
mladé23102529012183107155211262
pacientky,25912529012156105150173223279311358408424
jimž3034252901212448131174
byl32272529012157103127
diagnostikován3373252901215780128184239294333367390437491538586641
generalizovaný40332529012156107162213246294318341383438485534589634
nemalobuněčný46862529012156106190238262317374429485535580636681
plicní5386252901215781104149204227
adenokarcinom3402669012147103152206260306354385428450504558640
s9972669012139
mozkovými10522669012182136177223275321370453475
metastázami15442669012182131164211249282330372421502524
a20852669012148
ALK21492669012160106158
translokací.2324266901213364112166203226279325373417439459
Mozkové28002669012179133174219272318366
metastázy31822669012182132164212250282330372421
jsou3620266901212461115169
detekovány38062669012156105137185231283329377430475
u42982669012154
304369266901215099
%44792669012178
pacientů45742669012156104147169218273304357
s49482669012139
ALK50042669012160106158
pozitivním51792669012156110151174206228275330352434
NSCLC3402809012166115172219274
v6402809012148
době7142809012157112169220
stanovení960280901213973122177232280329384408
diagnózy1394280901215679127183238293335385
nádorového18052809012156104160215248303350399455510
onemocnění.23412809012155111161245300346401451507530550
Následná29172809012166115154177227285340388
diskuze3331280901215679118165220263313
se3670280901214090
zabývá3786280901214393149196247296
intrakraniální4108280901212379111143192239273321377400447471526549
účinností46832809012155100123178233288328361384
jednotlivých5093280901212575132188243276299322370421465520
ALK3402949012161108162
inhibitorů.523294901212379134157214237270324357413433
Klíčová340311501246190118163220272325
slova:686311501244371129181234260
nemalobuněčný9673119012155106190238261316373429484534580635681
plicní1669311901215781104148204227
karcinom,1917311901214796128173196251306390410
ALK23493119012161108161
inhibitory,2532311901212378134157213237270324357407423
mozkové29763119012184139181228282329378
metastázy.33753119012183134167216255289338381431448
Case3403395012459112156209
reports570339501243891152210248287332
of922339501245792
patients10343395012460114150179232291328372
with14263395012476104141201
ALK-positive16473395012466116178208269327371398435464517569
NSCLC22363395012469123183234292
and25493395012452111171
brain2740339501246099151179238
metastases29983395012486139177231275312366409463507
The3403569012150106157
present525356901215790140179230285318
case871356901214593132183
reports1082356901213383140196229265305
describe14153569012157107147192224248304356
a17993569012148
young18753569012147101157212268
male21713569012184132156206
and24053569012148104160
a25933569012149
young26703569012147101156212268
female2966356901212980163211235285
patient32793569012157106139162212268300
diagnosed3607356901215780128184239294334384441
with4077356901217397130185
generalized42903569012156107162213246294318341384434491
non-small48093569012156111166199238321370393416
cell5253356901214594118141
lung5423356901212378133189
adenocarcinoma3403709012148105155211266311360392437460515570654702
with1064370901217497130186
brain1272370901215790138161216
metastases15113709012183134167216255289338377427467
and20003709012148103160
ALK21823709012161108162
translocation.2366370901213366114170208232287332381413436491547568
Brain2956370901215587136159214
metastases31933709012183134167216255289338377427467
are3682370901214880130
detected38343709012157107141190235271320377
in4233370901212479
30%43343709012152102182
of4539370901215483
patients46453709012157105138161211267299340
with5007370901217397130185
ALK-positive52153709012161108161190248304343366340384901213356104154
NSCLC5123849012166115173219274
at805384901214881
the905384901213388138
time1062384901213356139190
of1270384901215584
cancer1373384901214594149194243276
diagnosis.1667384901215780128184239294334356395417
The21023849012150106157
discussion2277384901215780119164219258297320375430
section2726384901214090136171194249305
deals30503849012156106154178216
with3285384901217497131186
the3489384901213389139
intracranial3647384901212378111143192237269318373396444467
efficacy4133384901215080112138183232276326
of4478384901215584
individual4580384901212479136159207231288342390414
ALK50123849012162108162
inhibitors.5193384901212378134157213237270324357397419
Key3404015012461113164
words:5254015012476133171231275301
non-small8474019012155111166199238321369393416
cell1284401901214594118141
lung1446401901212479134190
carcinoma,1657401901214594126170193248304387435456
ALK21354019012161108161
inhibitors,2317401901212479134157214238271325358398419
brain2757401901215790139162217
metastases.29954019012184134168217256290338377428467489
Popis3404510014767133204236286
první6534510014770114179248279
kazuistiky9604510014761123178246278328371402463527
Kazuistika480468101094994134184206241272294336381
popisuje8874681010952103155177212262284330
případ1243468101095182103155200252
40letého1520468101094795118164195240291341
pacienta,1887468101095196340482101094060105154183227245
celoživotního601482101093983104153191212254302332381401452501
nekuřáka.1117482101095095137186215258299343362
Pacientovi1494482101094789129150194244272321362384
byla1893482101095192340496101092164
ve419496101094387
22522496101094691
letech62849610109226796141181231
diagnostikována874496101095071114164213263298328349390438481524573616
Bechtěrevova1506496101094893134183212256286330373421463506
choroba,340510101094294146178229283330350
pro720510101095284136
kterou885510101094478125156208261
byl1175510101095397120
v13255101010944
minulosti13995101010977100152204227279317349372
léčen1800510101092270113160212
imunosupresivní3405241010922100153206259297349403435483522544591645668
terapií1044524101093178110157211235258
(glukokortikoidy,1338524101092779102155200251297348380415438483535558612658675
biologická340538101095173123145195246267308350395
léčba).754538101092167108159204227245
V4805521010952
říjnu56855210109305378131183
2021787552101094896143188
byl1011552101095397121
pacient11685521010953100143166214267299
na1503552101095298
dovolené16375521010952105150202226274327376
v3405661010945
Itálii.413566101092253100122145167187
Pro629566101094979131
progredující788566101095384136189221268322374397419462484
dušnost13005661010952104141193245283315
do16435661010953105
stadia1776566101093769115169191237
NYHA3405801010958106165218
IV573580101092271
byl659580101095192113
akutně788580101094284133162211256
vyšetřen1059580101094287122167196225269318
v13925801010943
tamější1450580101093073146191212247267
nemocnici.1732580101094994168217257340594101094970110130148
Byl504594101094890112
zjištěn63159410109386080115145188238
objemný8845941010949100121166240289330
perikardiální1229594101095196126147188232261311331374395444464
výpotek1708594101094388140189219262304
s3406081010936
ECHO394608101094496154217
známkami629608101093989133208251295370392
srdeční1039608101093665116162203253274
tamponády1331608101093075150201252302346397440
a17906081010943
provedena1851608101095282131340622101094388140185236279
perikardiocentéza637622101095197127149191236265316337387429473523553598637682
se1336622101093682
ziskem143562210109386095137182257
117096221010947
0501767622101094692138
ml1916622101097596
serosanguinolentní340636101093580109158193236285335384405454503524569618647696717
tekutiny.1072636101092973115164194214263304319
Cytologicky1406636101095188121169190239289310350391436
byly1857636101095192113155
ve340650101094388
výpotku444650101094389142192222264315
nalezeny775650101095093115161200245296337
nádorové1128650101095094145195225275318362
buňky.15066501010952102152194240255
Po1777650101094897
návratu1890650101095093340664101094374118148198
do5646641010951101
České690664101095397133176220
republiky936664101092975127177229251272315361
bylo1322664101095294116166
pokračováno15146641010951102145177221262311354398448498
ve340678101094490
vyšetřovacím456678101094491128174206236287331376417439516
procesu998678101095283134176222259309
nádorového1333678101095196148199230281325370422473
onemocnění.183267810109511021493406921010974122162211255304324342
Doplněné6966921010959108158179228272321365
CT1076692101095197
trupu1188692101092958106156205
prokázalo1407692101095180127169212250294314363
tumor1784692101093078151200228
levého340706101092165107150200248
horního603706101094998127176196247295
plicního91370610109507292131180200250299
laloku122770610109216384132174223
s14657061010935
mnohočetnými151470610109741231712212693093523824314712140454101097596
plicními225845410109517394135185206282303
ložisky2583454101092171109130166208254
v28584541010943
obou29234541010950101152202
plicích,314745410109517394135156196246265
bilaterální343445410109517394138167212242286308357379
mediastinální21404681010977124178200244281313335387432454506528
lymfadenopatii,2694468101092266145172218271318370422475521551573595615
podbrániční33364681010952104158211242287339361403454476
lymfadenopatii,2140482101092164139165209260305355405456500529550571590
perikardiální2745482101095197127148190234263314335378399448469
výpotek,3230482101094388140190220264307328
jaterní357348210109226595139168219239
a21404961010943
kostní2197496101094289124154202223
metastázy.24354961010973118147190225255298336380394
Bronchoskopický2844496101094877125174214262311345386434484505544585630
nález3488496101095092112157195
vyloučil36984961010942872140510101092169118158178198
endobronchiální2353510101094493143192242271319369408457477519540588608
propagaci2976510101095180128178221270313352372
nádorového3363510101094992141190219267309352401450
onemocnění.21405241010949100146221271313363408459480499
Byl2661524101094992114
proveden2798524101095181130173218270315366
endobronchiální3186524101094596147197249279328379420469491534555605626
ultrazvuk2140538101095071101131175214260311353
(EBUS)2514538101092669118176220245
s27805381010936
nálezem2837538101095093115160200245321
zvětšených3179538101093884129159196241292333373423
levostranných3623538101092167110159214055210109356593136185233273312360
hilových,251555210109496990138180224263311330
subkarinních2859552101093583133175218247267316365385424472
a33465521010943
oboustranných34045521010948991481962312602893323802140566101095092132183
dolních23485661010951102124174196237287
paratracheálních2661566101095196126170200230275316366412456478528550591641
lymfatických3328566101092165141168213243264305348394434484
uzlin.2140580101095191113135187207
Lymfatické2373580101094483162189235265287329372418
uzliny2818580101095091113135186229
pozice30745801010952104143165207253
11L3353580101094886126
a35055801010944
735765801010947
byly3650580101095295118162
punktovány21405941010951102152194227276319363413454
a26115941010944
získaný267259410109386095137182232273
materiál29625941010976119149194224245288310
byl3289594101095194116
zpracován3422594101093890120164205254296340390
do21406081010951101
cytobloku.2257608101094085118167219241291334384404
V26776081010950
uzlinách2744608101094988110131181225265315
byly3076608101095193115158
prokázány3251608101095181130173218257302352394
metastázy366160810109751212140622101092972106136179217261
nemalobuněčného2415622101094993167209230278328377425470510558602651700
plicního312962210109507191131179199249298
adenokarcinomu.34416221010943931371862342753183472140636101094061112162237287306
Při247263610109487798
vyšetření2595636101094490126171202231277327348
prediktivních2969636101095181126178199242274296339390412452502
markerů34976361010975118148191235265315
byla2140650101095397121167
detekována23386501010952100132179224276321367419465
ALK28346501010957102153
translokace.3019650101093062108160198221273318365408454474
Ostatní35256501010964102134181212265288
targetabilní2140664101093075105156202233278330352374424446
mutace26126641010975126156201242287
a29256641010944
PD-L129956641010948108139184224
byly3245664101095294117160
negativní.3431664101095197149193223245289341362381
K21406781010950
dokončení22166781010952104148198250292338390412
stagingu2654678101093768114166188240292343
bylo3024678101095296119170
zhotoveno3221678101093991142173224268314366417
MRI36656781010973124147
mozku,21406921010975126164207257276
které2442692101094275120150196
neprokázalo2663692101095096148179228271316356401423473
intrakraniální3162692101092171101131175218249293344365408430480501
nádorovou36896921010950942140706101095099129177219267317
diseminaci.2472706101095071105150225246295338377398416
Staging2904706101094472115165186235285
byl3204706101095192114
tedy3333706101093074125167
uzavřen3516706101094987131173202247296
jako3940454101092267111161
T44128454101094587
N342424541010961107
M1c43764541010974117154
(kontralaterální4557454101092670120172202233279301346376422453499521573595
plíce,517845410109527597139185204
kosti,5409454101094393130162184203
játra,394046810109226696126171190
podbrániční41564681010952103156208238283333355396446468
lymfadenopatie),4649468101092265142169214266312363414466511541562608632650
klinické532446810109436688138160201243288
stadium3940482101093565109159180229303
IVB4258482101092272121
dle4394482101095071116
8.4525482101094665
TNM46064821010944103175
klasifikace.4796482101094264107142162188212253297337381399
Pacient5210482101094790130150195244273
byl5499482101095092113
v39404961010943
dobrém40014961010951101153183228304
výkonnostním4323496101094389132181232282332367398448469545
stavu4886496101093666111153203
(PS5108496101092573117
1).524349610109466683
V53444961010950
první5413496101095181127178199
linii394051010109214191111132
generalizovaného4087510101095095145189219262283303342390432475525570619668
ALK4771510101095496144
pozitivního49305101010951101138159188209252302323374423
NSCLC53685101010959102154195244
byl3940524101095397120
indikován4087524101092274128150194245289335388
brigatinib4502524101095284107160205236258311333386
(904915524101092773122
mg/den50645241010977130164213261313
první5404524101095385133186208
týden,3940538101093075126172223242
poté42075381010952103133178
1804411538101094688136
mg/den),45725381010975127159206252303326344
který4941538101094375120151196
pacient5163538101095196137158204255284
užíval54735381010950891103940552101094388109
od40755521010949101
listopadu420255210109214277108158210254305355
20214583552101094692136178
do47875521010951101
října491355210109305274125168
2022.5107552101094692136182202
Rovněž5334552101094999142193239278
byla3940566101095396120165
zahájena4132566101093986138183206253305350
antiresorpční4509566101094597127150180227265316348401444496518
terapie,5054566101093177108154207230277296
denosumab537756610109521001522043940580101093685160204256
120mg4221580101094686132218269
à45165801010943
445855801010946
týdny.4656580101093075126176217233
V49145801010950
únoru49905801010949100150180230
20225245580101094792136183
byla5453580101095194116159
na3940594101095094
CT40605941010952100
trupu4186594101092959110162212
zaznamenána4424594101093984124174218294340391434485529
parciální4978594101095296126166188231253303324
regrese5328594101093075127157202238284
plicního394060810109527496137188209262312
postižení42786081010952103140171193232278329351
a46556081010943
mediastinální47246081010976123175197241277308330381425447497519
lymfadenopatie526960810109216514216921426631339406221010950100152196226247292
a42526221010943
úplné43156221010949101123173219
vymizení4553622101094389166187226271321343
jaterních491562210109226695140170221242282332
metastáz52676221010975121151195231262306346
a39406361010943
podbrániční3997636101095099149199228270319339378426446
lymfadenopatie.4457636101092163137162205254298347396446488517537581598
Mimo5069636101097192165214
CT5297636101095197
trupu5408636101092958106156205
byl3940650101095193116
pacient4081650101095195136157203253283
sledován4389650101093657103155205248292342
MRI47566501010972122144
mozku49266501010975125163205256
v52076501010943
intervalu5276650101092171100145175221265287336
à39406641010943
340026641010947
měsíce.40686641010975121156177218263281
V40806781010951
říjnu415767810109305275126176
20224360678101094693138185
bylo4571678101095295117168
na4765678101095195
MRI48866781010974124147
mozku50596781010976127166209260
popsáno5345678101095210415619323839406921010950100
154061692101094687
mozkových41696921010975126164206255298344383433
metastáz46246921010975121151195231262306346
velikosti4991692101094388110131173222258288309
od53226921010949101
254446921010947
do55126921010951101
739407061010946
mm39977061010975151
(obrázek4165706101092672124154198238283326
1A,4508706101094696117
obrázek46427061010950102132176215260303
2A).49627061010947102128145
Pacient5124706101094891131152198248278
nejeMUDr.5419706101095096118163340740809562112164189200
Petra55874080954078103127164
Zemanová74074080954381147183226270306343
Onkologická34075280955498132174192235280297333367405
klinika,7627528095345370112129163201216
VFN99575280954179129
a1142752809536
1.119675280953949
LF126375280953573
UK135375280955090
v1461752809536
Praze,151575280954063100134172186
1.171875280953949
TRN178575280953779131
VFN193375280954180130
a2080752809537
1.213475280953949
LF220175280953673
UK229275280955090
v2399752809536
Praze245375280954063101134173
petra.zemanova@vfn.cz34076480954484110134171186221259325362405448485522580617642686701737771
Cit.45087408095466388103
zkr:46287408095336792108
Onkologie.475374080955498132174192235280297336350
2023;17(1):57-61512074080953978115155167201234253288304318358395416458492
Článek46537528095466399142182216
přijat48867528095456986103139164
redakcí:506775280952462107144178213230243
7.532875280953946
1.539175280953949
2023545875280953978115154
Článek45337648095466399142182216
přijat47667648095456986103139164
k4947764809534
publikaci:499976480954487131149166200238274291305
1.532176480953949
2.538876480953953
2023545876480953978115155