580
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39998043010732
Onkologie.40768043010760109147194214262312331375389
2023;17(1):67-694485804301074487128172186224261281320338352397439462509552
/50828043010731
ONKOLOGIE51598043010760120167227269329388409453
6756558026012657113
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Studie233336501063163105144162193
CheckMate254236501063274105140176231272300332
9LA:288936501063263104121
komentář302536501063472126158200232268304
a3344365010638
kazuistika339836501063375110151168200233251286328
pacienta374236501063369103120152193225262
s4020365010630
mozečkovou406636501065292124155190226265302341383
metastázou446536501065183117153187219256290329370
a4851365010638
negativní490536501063970110151179197235276294
PD-L1521436501063372102133161
expresí539036501062968103138170204221
https://doi.org/10.36290/xon.2023.01544945060106335476111136151177197468850401083876964783506010615476710112649095040108377290129165202238276301335372413432471507543580598635670704
Studie3409060298130214353494559684
CheckMate1072906029814328040551364284897510601185
9LA:23069060298133255415474
komentář282990602981302634685937338189451034
a39119060298127
kazuistika408790602981302563675065706727598249521079
pacienta34011660298144269375440564704790916
s130511660298104
mozečkovou145711660298207344454579687816950107212051343
metastázou28491166029820633241954664873586197211091247
a414511660298126
negativní4320116602981402654055316166818079471011
PD-L134014260298139302384510618
expresí100714260298127251394484609712777
Marie3401825013793152194223281
Drösslerová6431825013777119183231278308367409473529587
Pneumologická3401979013359118173233324385411471533558607657711
klinika,1074197901335279104164189240293316
1.1413197901335774
LF15101979013352105
UK16381979013371131
a17921979013353
Fakultní18681979013354102153213239275335360
Thomayerova22511979013355116177268321370424460519571624
nemocnice,28981979013361116208268318378403451505526
Praha3448197901335893146206258
Pacienti3402389012153100145168218274306329
s6942389012140
metastatickým7592389012183134167216255289338371394438485535619
NSCLC,14032389012166115173219274297
u17252389012155
kterých1805238901214783132165215259314
nebyly21442389012155106163209234281
prokázány2450238901215790144192241284334389435
řídící2910238901213356112135180203
mutace,31382389012183138171220265314334
jsou3497238901212463118174
v36962389012148
první3769238901215790141197220
linii4014238901212447102125148
léčeni4187238901212474119168224247
imunoterapií44592389012123107161217272305354387435492516539
v50232389012148
monoterapii50962389012183138194249282331364413469493516
nebo3402529012155106163218
v5762529012148
kombinaci6422529012147100184241264319367412435
s10942529012140
chemoterapií.1152252901214499150233288321370403451507531554575
Studie1744252901215081136192215265
CheckMate20272529012158113163208255337385418467
9LA2512252901215199162
prokázala2692252901215689144191240283333356404
účinnost3114252901215599122177232287326360
a34922529012148
bezpečnost35582529012157108151208259304359414453487
duální40632529012156110158182236259
imunoterapie43402529012124107161216271304353386434491514564
(nivolumab,4922252901212881104152206230284367415472491
ipilimumab)54312529012123801031271493402669012183137220267324349
s7072669012139
limitovanou763266901212447129152185238285333388442497
chemoterapií.1277266901214599149232287319368401449505528551571
Ze18662669012155104
zmiňované19872669012143125148203257304352407457
kombinace24612669012147100183239263317365409458
mají29362669012183131154177
výrazný3131266901214898131179222277322
přínos3470266901215789112167222261
i37482669012124
nemocní37892669012155105188243288343365
s41722669012139
negativní42292669012155105161209241264311367390
PD-L146362669012153118151200243
expresí4896266901215097154186236275297
a52112669012148
vstupně5276266901214887120175231286336
detekovanými3402809012156107140189237290337386441487571594
mozkovými9532809012184139181228281329379463487
metastázami.14592809012183134167216255289338381431514538558
Naše20362809012166115154204
kazuistika2259280901214796140195218257291314360409
popisuje26882809012156112170193232286310360
případ3068280901215789113170218275
72letého33622809012151102124174208257313368
pacienta37492809012157106151174224280312361
s41292809012139
NSCLC41882809012166114172218274
a44812809012148
mozečkovou45492809012183138180230275322376423477532
metastázou,51002809012184134168216255289338381436491512
který340294901214783132165215
je576294901212575
léčen672294901212474120169224
režimem917294901213383126150233283367
CheckMate13052949012158113163209255338386419468
9LA.1794294901215299163186
Klíčová340311501246190118163220272325
slova:686311501244371129181234260
NSCLC,9673119012166115172219274297
IV.128531190121248095
stadium,1401311901214074122179202257340361
CheckMate17833119012158113163209255338386419468
9LA,2272311901215299163186
mozkové24793119012183138180227281328377
metastázy,28773119012184134168217256289338382432448
kazuistika.3346311901214796139194218256290313360409430
CheckMate3403395012459118171217272359413449502
9LA8633395012455107175
trial:1058339501243776103156184210
commentary12883395012445103189275329388425479517572
and18803395012453112172
clinical2072339501244573101160187233286314
case2406339501244599143196
report2622339501243892152211249288
of2930339501245893
patient30433395012460113149178231290327
with33903395012476104141201
cerebellar3611339501244598137190251304333360414452
metastasis40833395012486139177231274312365409437481
Patients3403569012154101134158208264297338
with707356901217498131187
non-oncogene-addicted92335690121561111672002583143604144715225786296637127698268498959309801038
metastatic19903569012184135168218257291341374397442
NSCLC24613569012166115174221277
are2766356901214982132
treated2927356901213366116165197247305
with3261356901217498131187
first-347735690121295688129163192
line3697356901212447103154
immunotherapy38803569012123107191246302358391447498531580637684
with4593356901217498131187
or4809356901215588
without4926356901217498132187243299332
chemotherapy.52873569012145101152236292340370901213388139172220277323340
CheckMate7033709012158112163209255338386419468
9LA1194370901215199162
trial138037090121336589137160
demonstrated15633709012157107190246301340374407455488537594
survival2180370901214094127178202250299322
benefits25253709012157108164214244270303344
and28923709012148104160
safety3075370901214089118168202252
of3350370901215584
dual34573709012156111159182
immunotherapy36633709012123106189244299355387443493526574631677
(nivolumab,4387370901212881104152206230285368416473492
ipilimumab)4902370901212481104127150234288372420477502
with5427370901217498131186
limited340384901212346129152185234290
chemotherapy.648384901214599150233287320375425457506562608624
Survival12903849012149103135186210258306329
outcomes16373849012154109142185239322372411
were20663849012173122155204
significantly2288384901213962118173195224250295343398430453500
improved28063849012123106162195249296344401
in3225384901212378
patients33213849012157105137160210265297337
with3676384901217397130184
tumor3878384901213388170225258
PD-L141533849012153118152201244
expression4414384901215097154187236275314337391447
<48783849012160
1%49493849012151124
and50903849012148103160
baseline52673849012157105144194218241296346
brain340398901215790138162217
metastases.5793989012183134167216255289338377427467488
We10893989012185133
present1244398901215689139179229285317
a15833989012148
clinical165339890121456891147170214263286
case1961398901214594133183
of2166398901215584
a22723989012148
7223423989012152102
years2466398901214796144177217
old2705398901215579136
patient28633989012157105138161211267299
with3184398901217497131186
NSCLC33923989012165114172218274
and36883989012148103160
cerebellar3870398901214594127176233285309332380412
metastasis43043989012184134168216255289338377400439
treated4765398901213365115163196245302
according5089398901214993137191224280303358414
to5525398901213387
CheckMate3404129012158113163209255338386419468
9LA829412901215299163
trial.101341290121336589137160181
Key3404295012461113164
words:5254295012476133171231275301
NSCLC,8474299012166115172219274297
stage1165429901213973122178228
IV,141542990121248095
CheckMate15314299012158113163209255338386419468
9LA,2020429901215299163185
brain2227429901215790138161216
metastases,24654299012183134167216255289338377427467488
case2974429901214593132183
report.3178429901213383140196229265286
Krátce3404648014974120182225278341
ke7054648014965126
studii856464801495295165237269301
CheckMate11834648014971141203258323426490533596
9LA18034648014967128208
Studie480482101094676128182205252
CheckMate7634821010954106154198242320366397444
9LA1238482101094893153
(NCT03215706)1422482101092788143193241289335379422469515565590
prokázala340496101095385138184232274323346393
účinnost776496101095195118172225278317350
duální11694961010952105152176229252
imunoterapie14644961010922101154208261293341374421476500549
(nivolumab,34051010109267495139188210260336380432450
ipilimumab)81651010109217394116137213263339383434458
s13005101010936
limitovanou1361510101092243119140171220263307358408458
chemoterapií18455101010941911373405241010975125155200230274325347368
oproti7345241010949101131181211232
chemoterapii991524101094190136212262292337367411462484505
samotné.1522524101093580155205235285331350
Šlo1897524101094566116
o3405381010951
multicentrickou4235381010977129152184207249296349380412435478522573626
randomizovanou1081538101093076129183235314337378430475521574626679
studii1791538101093770122176199221
III.3405521010922456788
fáze.454552101092773113160179
Zařazeni660552101095096126171212259310332
do10195521010951103
ní1148552101095173
byli1247552101095296119140
dosud14145521010952103140190243
neléčení1683552101095198121168210256308330
dospělí3405661010951101136188234256277
s6405661010935
NSCLC6985661010959104156198249
(non-small969566101092674124174204240315358380401
cell1393566101094085107128
lung1544566101092171121172
cancer)1738566101094185135176220250274
IV.34058010109227287
klinického44658010109426586136157198240284335385
stadia850580101093667111162183227
nebo1096580101095096147198
dospělí13135801010951101137188234256277
s16105801010935
rekurentním1664580101093075118168198243293323340594101095070145
NSCLC,5005941010959103154196245266
kteří781594101094274118147168
měli9655941010974119141162
dobrý11425941010950100151180225
výkonnostní1383594101094388131179228278327362393442463
stav1861594101093666110151
odpovídající3406081010950103155207250272324369391413454475
ECOG841608101094598159219
PS1086608101094893
(Eastern1205608101092671116152183229259311
Cooperative15426081010953102154206253284329359381425471
Oncology3406221010962112153201223272323366
Group722622101095888137187238
Performance-Status)975622101094892121150200229304348397438482512555583627656705741763
017546221010946
nebo1816622101094995146196
1.340636101094661
Pro417636101094877126
zařazení560636101093883113157196241292313
do8896361010951101
studie1006636101093667116168189234
bylo1257636101095193115165
také1438636101093074117161
nutné,16156361010950100130180226244
aby1875636101094495137
pacient340650101095195136157203253283
nevykazoval647650101095096139185228273312362405449470
přítomnost1142650101095181102133182257307357393424
klinicky159165010109426586136157197240285
aktivních190165010109438634066410109305195146167207257
mozkových6176641010975125163206255297343383433
metastáz10706641010975121151196231262306346
anebo1436664101094393139190241
aby1697664101094395137
byly1854664101095193115159
mozkové3406781010975125163206254297342
metastázy6986781010975121151196231262306346391
adekvátně1105678101094495141183230274303353399
léčené.1520678101092267109153203249268
Účast1804678101095898142178208
nebyla340692101095096147190212255
umožněna6146921010950125175213263309359403
nemocným1036692101095095171221262313354430
s14856921010935
mutací15396921010975125155199240261
EGFR18186921010945103147195
(epidermal340706101092567118138188233262336379399
growth755706101094978126191222271
factor1041706101092670109140188217
receptor)1273706101092973114157208237285314337
nebo1625706101094994145194
translokací18347061010929581011502140468101093555104146189229249
ALK2404468101095495142
(anaplastic2561468101092565114156206227269304334354393
lymphoma2969468101092163137187236285359401
kinase)3385468101094163112154189233256
senzitivní3655468101093580129214048210109396090111155206227
na2386482101095094
cílenou249948210109406184130180230280
biologickou2798482101095273123145195247268308351399450
léčbu.3267482101092167108159209229
Celkem2280496101095297119161205281
7192585496101094690131
pacientů2740496101095196136157203253283332
bylo3097496101095193115165
randomizováno328649610109307412417522530132236141045349721405101010950100
v22645101010943
poměru23315101010951101177223253303
1:12658510101094676133
do28155101010950100
dvou2939510101095195144194
ramen.3156510101093074149195246265
V34455101010950
prvním,3518510101095282128179200275295
experimentálním2140524101094692147196228251330378432463510533586609688
rameni2863524101093177156205258281
byla3179524101095398122168
pacientům3383524101095299142165213267298351429
intravenózní2140538101092274105137183227274327379419472494
infuzí2665538101092274102155196219
aplikována2915538101094598122144189240285331383429
kombinace3375538101094394173227250302348391437
nivolumabu2140552101095071115164186235311354406456
(fixní261355210109265175117168189
dávka2819552101095194137180224
3603061552101094692139
mg32115521010975126
každé3354552101094387127178223
335955521010946
týdny)36585521010930751252140566101095092116
s22825661010936
ipilimumabem234356610109227395117138214264339383435482558
(dávka2926566101092675119161205250
132015661010947
mg/kg32595661010975127159202252
tělesné353756610109307597143179229275
hmotnosti21405801010949124173202252301336366387
každých2542580101094286124175217256305
628635801010946
týdnů)2924580101093074124173222244
a31845801010943
vstupně3242580101094378109158208258303
235605801010946
cykly3622580101093984126148191
chemoterapie2140594101094089135210259289333363406457478523
platinovým2679594101095173116145166215265307353428
dubletem3123594101095099150172217247291366
(každé3505594101092567111150201246
337675941010945
týdny,2140608101093075125176217232
výběr2393608101094389141187217
dle2631608101095172118
histologického2770608101095071106137186208258309331371413458508558
typu).3349608101093075127178201218
Léčba3588608101094388129180225
nivolumabem2140622101095071115164186235311354406452528
s26906221010936
ipilimumabem274862210109217294115136211261336380432478554
probíhala3324622101095181130182204256299321364
po37116221010951102
dobu2140636101095099149198
maximálně23536361010974116158179253295316365409
227776361010945
let,283763610109216695114
dříve296663610109507899142185
byla3166636101095091113155
ukončena3336636101094990138187227270319361
při3712636101095180100
progresi2140650101095181131182212257293314
onemocnění24756501010949100146221271313363408459480
nebo2976650101095096147198
vzniku3195650101094484135156198248
neakceptovatelné34646501010950961401822222663182140664101093079122166195240262312358
toxicity.2515664101093079120141182203233278294
Ve2826664101095092
druhém,2936664101095080130180226302321
kontrolním3274664101094291142171201250272322343419
rameni371066410109297321406781010974118167187
dostali2342678101095099133163206226247
pacienti2603678101095194133153197246275295
standardní2913678101093565108156206248277326375395
chemoterapii3323678101094088132206255284327356399449469490
platinovým2140692101095173117146167218268310356432
dubletem25926921010950100151173219250294370
(celkem2981692101092663108130172216292
432926921010946
cykly,3358692101094085128151194209
podáváno358669210109511021541972140706101094387137187
každé2343706101094286125176222
325817061010946
týdny,2643706101092974125175216231
výběr2890706101094389140187216
dle3122706101095172118
histologického3256706101095071106136185207257308329370412456506556
typu).3940468101093177131183208226
V41934681010951
rameni4271468101093076153201253275
s45734681010937
duální46364681010952104149171223245
imunoterapií4908468101092199150202254285332363408461484506
bylo5441468101095396120171
zařazeno3940482101093881110152190234282331
184285482101094585
%43804821010970
pacientů4464482101095093132152196245273321
s47994821010935
mozkovými48484821010973122158199246288332406426
metastázami,528848210109741181471902242542963940496101093984159180199
v41584961010943
rameni4220496101093074149195245267
s45064961010935
chemoterapií4560496101094191136212262292337367411462484505
to5084496101093079
bylo5182496101095193115165
165366496101094789
%.5466496101097191
K40805101010950
dispozici4157510101095274110163216255277319341
máme45255101010977122200247
již479951010109224485
3letá4910510101094769117148194
data.5131510101095297128173194
Aktualizované53515101010957101135186231394052410109214382132175220271317
výsledky4283524101094390126148194246289335
potvrzují46445241010952103133180210251302324345
dlouhodobý5015524101095173124174225275328378431473
léčebný55145241010922683940538101094187140192234
přínos4201538101095283105157208245
kombinace4472538101094393171224246298342384430
nivolumabu4928538101095173118168191242319364417469
s54235381010936
ipilimumabem5486538101092174973940552101092245124177256303357407486
a44665521010945
limitovanou4551552101092245124148180232278325378431484
chemoterapií5075552101094295144223276309356389436490514537
oproti39405661010949101131180210231
chemoterapii4188566101094090135211261291336365409461482503
jak4708566101092265107
z48315661010939
hlediska4886566101095071117169190225267312
OS52145661010962106
(overall5336566101092673116160190234255277
survival),3940580101093584113159180223266287312329
tak4285580101092973114
v44155801010943
parametrech4473580101095195124167241286316345390431480
PFS4968580101094890132
(progression-5116580101092576105154204234278313348369418468496
-free394059410109285585131177
survival)4142594101093685115161183227271293318
a44865941010943
DOR45545941010960124173
(duration4752594101092674124154198227249298349
of5126594101095076
response).5228594101092974110162212263298344367384
Medián39406081010974122176198243295
OS42616081010964110
v43976081010945
rameni4469608101093075153201253275
s47716081010936
duální48346081010952103149171223245
imunoterapií5106608101092199150202254285331363408461484506
činil3940622101094163115136159
15,84125622101094789108158
měsíce43096221010977124161183225271
vs.4606622101094481102
v47346221010944
rameni4805622101093076153200252274
se5105622101093784
samotnou5216622101093682159211242293345396
chemoterapií3940636101094088133207256285328357400450471491
byl4446636101095192113
11,0457463610109468296142
měsíců47316361010974118153173213261
(HR:5007636101092582130148
0,74;5170636101094663108147165
95%5350636101094589158
CI:552363610109517190
0,62–0,87).3940650101094563108152194242259306349374390
V43456501010949
rameni4409650101092972145189238259
s46826501010935
imunoterapií4732650101092194142191239268311340383433453474
bylo5220650101095192113161
dokumentováno539665010109509814018839406641010975121171201250293337387437
rovněž4397664101093079122173219258
delší4675664101095197119154175
PFS4871664101094790134
než5025664101095096135
v51816641010943
rameni5244664101093074149195245266
se5531664101093681
samotnou3940678101093680155205235285335386
chemoterapií4343678101094090136212262292336366410462483505
a48656781010943
pravděpodobnost4926678101095181125168218263315366418468519570620656686
PFS3940692101094891134
po40946921010951102
342156921010946
letech428169210109216797142183233
sledování4534692101093657103155204247291341362
byla4916692101095194116159
135095692101094686
%51936921010971
v52836921010944
rameni5346692101093074149195245266
s39407061010936
duální39977061010951101144166216237
imunoterapií4255706101092197146196246276321351395446468489
vs.476670610109437998
548867061010946
%49437061010972
v50367061010944
rameni5101706101093074149195245266
s53897061010936
cheMUDr.5446706101094090136340740809562112164189200
Marie55874080956299122140179
Drösslerová75574080955176118148178195235259301337374
Pneumologická34075280954083122165231274292335380397433467505
klinika,8637528095335269112129162200215
1.109575280953950
LF116275280953673
UK125375280955090
a1360752809537
Fakultní141475280953771105148165190234250
Thomayerova168275280953782125191228263302325368404441
nemocnice,214175280954382148191228272288325363376
Praha253475280954164101144181
marie.drosslerova@ftn.cz340764809566102126143183196240264306337367384423447489525563621643672715730766801
Cit.45047408095466388103
zkr:46247408095336792108
Onkologie.474974080955498132174192235280297336350
2023;17(1):67-69511674080953978115155167201234253288304318358395416458496
Článek45787528095466399142182216
přijat48117528095456986103139164
redakcí:499275280952462107144178213230243
31.52537528095397484
12.53557528095397286
2022545975280953978115154
Článek44997648095466399142182216
přijat47327648095456986103139164
k4913764809534
publikaci:496576480954487131149166200238274291305
12.52877648095397387
1.539176480953950
2023545876480953978115154