518
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8408043010731
Onkologie.9168043010761110147195214263313331375390
2023;17(1):72-741326804301074487128172186223260280320338352394437463502540
/19118043010732
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
721848026012657114
PRO341207012660124199
SESTRY562207012656114173232296359
Rizika3413650106335184101137179
spojená53536501063165106129161203243
s793365010631
péčí8403650106326499116
o972365010638
centrální102636501063264106138174216247288306
žilní13483650106304879120138
katétry150136501063476104136170205242
u1759365010638
dětského181336501063870103135170203244285
pacienta211436501063269102120151193225262
v2391365010636
paliativní244336501063370101118158186204242284301
péči27603650106326499116
https://doi.org/10.36290/xon.2023.0173405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301335372413432471507543580598635670703
Rizika3409060298142208319385513639
spojená10289060298104246383449574714838
s19159060298104
péčí20679060298144270378443
o25589060298139
centrální27459060298108232372457548672736875939
žilní37329060298113179243381445
katétry42269060298130256341466554645775
u34011660298140
dětského52811660298143269356460589710851987
pacienta156411660298143269375439564704789916
v252811660298128
paliativní2704116602981442693333975226076727989381002
péči375411660298144270378443
Lenka3401565013756114179239297
Horáková1,6601565013775139181239298360417475112715740803651
2,119115740803612291565013729
Kateřina12801565013767126165223266295360418
Horáčková1172015650137761401812392883484104675252237157408036
1340172607833
Fakulta3871719013354102153213239274328
zdravotnických7381719013347109144197247306342402427476526581629689
studií,1451171901334380140202227252274
Univerzita17481719013371131156209262298347372408461
Pardubice22321719013359111146207267329354403456
2340187607833
Fakulta3871869013354102153213239274328
zdravotnických7381869013347109144197247306342402427476527581629689
studií,1451186901334380140202227252274
Technická17481869013355102152212273297346397450
univerzita22221869013360121146198252288336362397451
v26961869013353
Liberci2772186901335277139195231279304
Úvod:3402375012468122179240266
U6342379012165
dětského7272379012157107141182228278334389
pacienta11442379012157107152175225281314363
v15352379012148
paliativním16122379012157106129153201233257305361385468
režimu2109237901213383126150233288
může24262379012183138181231
být26862379012157104140
zapotřebí2855237901214393150206239271321379403
zajištění3286237901214393117140179213262318341
žilního365623790121436690145168226281
přístupu,3966237901215790113152186241298354375
který4369237901214784133166217
lze4614237901212467117
využívat47592379012149100156199222271320352
v51402379012148
domácím52162379012157112196245290313397
i3402519012123
v3852519012148
nemocničním4542519012155106189245290345368413468491575
prostředí.1050251901215790144183217250299357380400
Narušení14722519012165114146202241291347370
kožní18632519012147101143198221
integrity2105251901212479111161217250274307356
však2483251901214887136183
může26872519012183138181230
zvýšit2939251901214293144183206239
rizika,320025190121325699122169218239
která3460251901214783132165214
mohou36952519012183138194249305
dětského40212519012156106140180227276331387
pacienta44292519012157105150173223279311360
ohrozit48102519012155111144198240263296
i51282519012123
na51722519012156104
životě.5297251901214366114168201250270
Cíl:340265501245986116142
Identifikovat503265901212481131187219242271298344398445494526
a10502659012148
vyhodnotit1120265901214898154210267322377410433466
rizika160726590121335799123169219
spojená1847265901213996152176226282330
s21982659012139
péči22592659012156108153176
o24562659012155
centrální2532265901214594150182215263287342365
žilní291826590121436689144167
katétry.3107265901214796128178211244294310
Metodika:3402795012484138175233293321375429454
Identifikace812279901212480131186218241270296343392436485
a13152799012148
vyhodnocení1381279901214898154209266321376421470526548
rizik194727990121335699122168
probíhalo2133279901215790144201225282329353408
pomocí25582799012157113196251297319
analýzy28952799012148103151174222266316
FMEA32292799012149126175237
(Failure3484279901212876120143166221253303
Mode38042799012181136193243
and40652799012148103159
Effect4242279901214978110160206241
Analysis)45012799012161116164187234273296335360
a48782799012148
brainstormingu.4944279901215790138161216255288342375458482537592647668
Výsledky:3402935012464117160188241302357412439
Rizika803293901215478121144190240
identifikovaná1067293901212380130186218241270297343397444492548596
expertním1687293901215097154206238274330353436
týmem2147293901213383167218301
byla24732939012156103127175
vyhodnocena2672293901214899155210267323378423472528576
jako3272293901212472119173
významná.3469293901214898144199247330386434455
Ani39482939012161116139
nápravnými41112939012156104160193242289345390474498
opatřeními46332939012155112161193226275331354437460
není51182939012155105161184
možné53262939012184139181236287
rizika34030790121335699122169218
zcela579307901214388137161209
eliminovat,80930790121507497180203259314361409442463
lze1293307901212467117
ale1431307901214871122
docílit15743079012156111157180205228261
jejich185630790121257599122167222
snížení2099307901214095118161211266289
na24103079012155103
minimum.25343079012184107162185268323406428
Závěr:3403215012458112163215254280
K6483219012154
zajištění730321901214393116140178212261317340
dlouhodobé1098321901215679134190245300357413470521
funkčnosti1647321901212985140187230285340380414437
centrálních2111321901214594150182215263287342365409464
katétrů2603321901214796129178212244299
je2930321901212575
zapotřebí3033321901214292149205238270320377401
vhodné34613219012149104160217272323
edukování38113219012151108162209263310359414437
pečujících42763219012157108153208232255300322367422
a47263219012148
správně4802321901214096129178224280331
provedená5160321901215790145192241298349404452
ošetřovatelské340335901215594144178210265312360393442466505551600
péče.9613359012157108154203223
Klíčová340352501246190118163220272325
slova:686352501244371129181234260
dětská9673529012156107140180227276
paliativní12643529012157106129152200233256304360383
péče,16683529012157109154203223
centrální1912352901214594150182214263286341365
žilní229835290121436689144167
katétr,2487352901214696128177211243259
implantabilní27683529012123106163187235290323371428452475530553
port,33423529012157113146182203
periferně35663529012157108141165194244277333383
zavedený3971352901214292139188245295351397
centrální4389352901214594149182214263286341364
žilní477535290121426689144167
katétr,4963352901214796129178212244260
rizika.524435290121335799123169219240
Risks340380501245988131186232
associated592380501245397140198244272326362415476
with10883805012476104141201
central1309380501244598157194233285313
venous16423805012453105164222281325
catheter1987380501244599136195248286339378
care2385380501244599137190
in2596380501242786
a27023805012453
pediatric27753805012460113174202255292331358403
patient31993805012459113149178231290327
in3546380501242786
palliative36533805012459113141168196249286314367419
care4092380501244599137190
Introduction:340397501242888124163222282341386425453511570596
For9593979012149103135
a11183979012148
paediatric11893979012157106156213236284317349373418
patient16303979012157105138161211267299
on19523979012155111
palliative20863979012157106129152175223256279327376
care,2485397901214594126176196
the2704397901213388139
provision2866397901215790144192215254277332388
of3277397901215584
venous3384397901214897153208263302
access3710397901214893136185225264
may39973979012184132177
be41983979012156108
required,4329397901213282139194217250300357378
which47303979012173129152197252
can5005397901214594149
be51773979012157108
used5308397901215594145202
in5533397901212479
the340411901213388139
home5024119012156111194245
or771411901215588
hospital8824119012156111150206230263312335
setting.1241411901214090124159182237293314
However,15794119012165121193243291340372389
disruption1991411901215780118151206263296319374430
of2444411901215584
skin2552411901213986111166
integrity2742411901212378111160217249273306356
may31214119012184132177
increase3322411901212379124156206254293343
the3689411901213388139
risks,385141190121335795142184205
which40804119012174129152197252
can4356411901214493148
be45284119012157108
life-threatening466041190121234676126159192247280330378410459515538593649
for5333411901212984117
the5474411901213388138
paediatric3404259012157106156213236284317349373418
patient.7794259012157105138161211267299320
Objective:3404395012472133161214260299327381432458
Identify820439901212481131187219242271322
and11634399012149104160
assess1345439901214887126176216255
the1621439901213388139
risks178143990121335695142184
associated1986439901214887127182227250298331380437
with2444439901217498131186
central2651439901214594150182214263286
venous2959439901214897152207263302
catheter3282439901214593126181231265314347
care.3650439901214594126176196
Methodology:3404535012485138176236294354412440498558611638
FMEA9994539012149126176238
(Failure1258453901212976121144167222254304
Mode15834539012181136193244
and18484539012148103160
Effect2029453901214979111161207242
Analysis),22934539012161116164187235274297336361380
expert2694453901215097154205238274
team2989453901213483131214
brainstorming.3224453901215790139162217256290344376460483539595616
Results:3404675012459112157215243281325351
The7194679012150106157
risks90446790121335695141184
analysed11164679012148104152175223262313370
were15144679012174123156206
assessed1748467901214888127177217256306364
as2140467901214887
significant.2255467901214063119174197227253298346402434455
Even2739467901214996145201
corrective2968467901214599132165214260296319367416
measures34124679012184134183222276309358398
cannot3838467901214594149204259292
eliminate415846790121517598181204259307340389
the4575467901213489139
risks474246790121335796142184
completely,4955467901214598182239263313347396420467484
but54674679012157112145
they340481901213388139185
can547481901214493148
be7164819012157109
reduced846481901213282139194239288345
to1213481901213387
a13214819012148
minimum.13904819012184107162185268323406428
Conclusion:3404955012459115173218245303346373430489514
Appropriate8714959012161116173205259315347370417449497
education13864959012149106159204252283306360415
and18184959012148102158
proper1993495901215689142199249281
nursing22914959012155109141181203257312
care2621495901214492124173
are2811495901214879128
needed29574959012154104154211260316
to3291495901213286
ensure33944959012149104142196228277
the3688495901213387136
long-term3842495901212377132187219251300332414
functionality4274495901212984138182217239293348395418441473522
of4813495901215583
central4913495901214593148179211259282
catheters.5212495901214492124178228261309341381402
Key3405125012461112164
words:5215125012476132171231274300
pediatric8395129012157108165188235268300324368
palliative12255129012157105128151174222254277325374
care,1617512901214593125175195
central1830512901214493148181213261285
venous2132512901214897153208263302
catheter,2451512901214593126181231264313346362
implantable28315129012123106162186234289321370427451501
port,33495129012157113146181202
peripherally35695129012157108141164220276326359407431454501
inserted4088512901212378117167200235284342
central4447512901214594149181214262285
venous4750512901214897153207263301
catheter,5069512901214593126181231264313346362
risk.544951290121325694140163
Úvod3405630014780142208279
Onemocnění4805801010962114161237289332383430481504
dětských1003580101095198129167211258299350
pacientů1373580101095096138160207259290341
v17335801010943
paliativní179558010109519712014218734059410109305398151174
péči536594101095199143165
většinou723594101094490122161184235287339
nemá1084594101095098175221
jasnou1327594101092167104156208259
prognózu.1609594101095183134187239291331382403
Tito340608101094570102153
pacienti522608101095298141164211264295318
vyžadují870608101094391134181235286310333
náročnou1232608101095196128179223275327379
zdravotní1640608101093992124170214265297349372
péči,3406221010953103148172194
která565622101094480128162209
může8066221010977131173222
být1060622101095298135
zapotřebí1226622101094089144199232265314370395
po16526221010953107
velmi1791622101094493118197222
dlouhou340636101095174126178230281333
dobu6986361010951103156208
a9316361010944
s9996361010936
tím1060636101093053130
souvisí1214636101093688140186209246269
také1508636101093076120166
potřeba16996361010951104136167214267313
invazivních340650101092275120167210234281335359403456
vstupů,826650101094583117170225279300
který1157650101094378126159208
u13956501010951
každého1476650101094391133188237291344
dětského18506501010952101134340664101093783131185239
pacienta6106641010953101145169219273306354
bude9956641010953107162212
jiný,1238664101092247101146164
v14336641010944
závislosti1508664101094089135160198223277316350374
na1913664101095299
diagnóze340678101095174119172224275315362
(1).73067810109256990109
Pro867678101094878130
přístup1024678101095183106143176227281
do13326781010951102
žilního146267810109386185136159213265
řečiště1754678101092976120142179212258
bývá340692101095196145191
volen560692101094495119167219
nejčastěji809692101095098122164210248281328352375
centrální1213692101094187140172203249273325348
žilní159069210109396386138161
katétr1780692101094390121168201233
(2),2140566101092675102122
jehož2293566101092272126180222
funkčnost2545566101092882136182225279333372406
významně2982566101094594139193240320374423
ovlivňuje3436566101095198123147194249302327376
terapii2140580101093076108154207231253
a24185801010943
snižuje2486580101093587110151202226273
traumatizaci2784580101093061107158235281312335376423465488
dětského3296580101095199131169213260312364
pacienta36845801010951982140594101094164113166198245
(3).241559410109267499119
Zásadní2564594101095097136183237290314
roli2908594101092982106130
v30685941010944
každodenní3142594101094290132186239293342395448472
péči36445941010952101145168
proto2140608101095183134166216
zaujímá2376608101093885136160183260305
dodržování27016081010950102155187229280324370422444
kroků3165608101094275126171222
vedoucích3407608101094389143195246289312354405
k21406221010942
prevenci2202622101095182129173220271314336
vzniku2558622101094385137160204255
komplikací.2833622101094292169222245268312358400423443
Tato3296622101094484115165
opatření34816221010949102148179210257309332
začínají2140636101093986128151203248272295
již245763610109224585
zavedením2565636101093885129176230277329352429
a30176361010943
pokračují30826361010952104149182228270321345368
po34726361010952104
celou3598636101094187111163215
dobu21406501010951103156208
umístění23756501010949126149186219265318340
katétru2742650101094289120167199230282
v30516501010943
těle312165010109297699147
dětského3294650101095198131169213259312364
pacienta.36846501010951972140664101094063111163194240261
Je2422664101093381
tedy2524664101093076130175
pro2719664101095284135
ošetřující2874664101095087135167198250274297339362
osoby3257664101094987139192236
nezbytné35146641010950971391922362712140678101095098
znát2259678101093991136168
správný2449678101093588120166210263306
způsob2777678101093892144181233286
ošetření3085678101094987134167198245297320
a34276781010943
všechna3492678101094381128171223275320
rizika214069210109295393117161207
(4).237069210109257197116
V40805661010950
současné4144566101093685134174217251300345
době4503566101095199150195
je4713566101092166
věnována4793566101094387136185227270319361
zvýšená5168566101093984128163208257300
pozornost548256610109511013940580101093885114162210244273
kvalitě4227580101094186128147167195238
a44785801010943
bezpečí4534580101095195133182227266285
poskytované4833580101095099133173217248295336378426470
zdravotní53165801010938871151571972442723940594101095070
péče4034594101095297138182
jak4240594101092264106
ze4370594101093983
strany447759410109366695138188228
zdravotnické4729594101093989118161203251280330350390432475
veřejnosti,5228594101094488117161182232281316346367385
tak3940608101093073114
i40686081010921
ze4103608101093882
strany420060810109356593136185225
Ministerstva4439608101097293142162196225269298333363407450
zdravotnictví4903608101093988117160201248277326346385416461482
České5399608101095295130170214
republiky.3940622101092974125174224246266307352366
Ve4326622101095092
světě4437622101093680123153196
je4653622101092267
známo4740622101093888130205254
více5014622101094364103147
než5181622101095095133
čtyřicet5334622101094071115145166205249278
metod,39406361010977124156206259278
které4246636101094377122153199
se4473636101093683
zabývají4584636101093986138182230275297319
vyhodnocováním4930636101094491144195248299351393443487532584605682
potencionálních39406501010951101130174223263284332382425445494515554603
rizik456065010109295088108150
(5).472665010109256992109
Pro4851650101094876124
vyhledání4992650101094388138158203254297346366
a53756501010943
hodnocení54346501010950991503940664101095099139183233253
rizik421066410109295088108150
bylo4376664101095293114163
využito4556664101094388138176197226274
prospektivní4847664101095180129164214259301333353396446466
analýzy5330664101094493135156198238283
FMEA39406781010944113157213
(Failure4175678101092568107127148196225269
Mode44666781010973122173218
and4705678101094493143
Effect487067810109447099144184215
Analysis),51076781010955104147168210245265299321337
jejíž546667810109226788108146
prioritou3940692101095180101150179200229277326
je4284692101092166
prevence4368692101095180124166210260300343
možných47296921010975124161211251290339
pochybení.50856921010951101142191231282328378398416
Mgr.340740809562107130142
Bc.4997408095417892
Lenka60974080953674118152190
Horáková81674080955094118156190232268305
Fakulta34075280953770104148165190227
zdravotnických5857528095327599136172214239283299335369408444487
studií,10897528095305699143160177191
Technická129875280953771108152195211248282319
univerzita163575280954286102139178202237254279316
v1969752809536
Liberci20237528095355397137161196213
Lenka.Horakova@tul.cz34076480953674118152190205256300324362396438474511570596639656670707741
Cit.45147408095466388103
zkr:46347408095336792108
Onkologie.475974080955498132174192235280297336350
2023;17(1):72-74512674080953978115155167201234253288304318355394417452487
Článek46227528095466399142182216
přijat48557528095456986103139164
redakcí:503675280952462107144178213230243
7.529775280953946
11.53607528095397080
2022545875280953978115154
Článek44967648095466399142182216
přijat47297648095456986103139164
k4910764809534
publikaci:496276480954487131149166200238274291305
15.52847648095397386
2.538876480953953
2023545876480953978115154