821
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8408043010731
Onkologie.9168043010761110147195214263313331375390
2023;17(4):233-2401326804301074487128172186223260280322343358402446488515554594639
/20108043010732
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
2381268026012657114172
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Možnosti34136501065292124165206238271289
a646365010637
opodstatněnost69936501063874115155187220256284326358399440473505
znovunasazení122036501063172113150191232272306346380412453471
anti-EGFR170736501063778111129157188228258294
léčby20173650106296196132168
u2201365010639
předléčených225536501063368100140172204239271312349382423
RAS269436501063375109
wild281936501065775106146
pokročilých298036501063374110146187222239270303336377
kolorektálních337336501063372103143179211246280317348390407441482
karcinomů387136501063375111145163204245299339
irinotecan3406210109215173124174204250292336387
+744621010954
cetuximab.81662101094085116166209231307351403422
Primárním12566210109477799175219249300321397
cílem16716210109406285131207
byl189662101095194117
počet340761010950100140184214
léčebných56976101092166106150200250290329378
odpovědí96376101094899149199241284335356
(ORR),133576101092584132180205222
sekundárními15727610109358012217122027031334239141234090101097496
cíli4529010109406285106
byly57490101095193116159
přežití74990101095181126165187217238
bez100390101095198137
progrese115690101095181131182212257293338
(PFS),151190101092573115159184201
celkové172890101094085107149198240285
přežití340104101095283129170192223245
(OS),612104101092688133159177
klinický81610410109436789140162204247294
léčebný1137104101092269111157210262305
benefit1469104101095199151198226251282
(DCR),1778104101092687141191217235
trvání340118101093162110156209231
léčebné599118101092269113159213266314
odpovědi9411181010950104158211256302356379
(DOR).1348118101092687153205231250
Ačkoli1625118101095798142193217239
byl1892118101095297120
enrolment340132101094699131183206285333386417
dokončen,7851321010952105150201254297344397417
výsledky1230132101094593131154202256301349
klinického160713210109436891143166209253300353405
hodnocení3401461010950100153203254295340391413
autoři773146101094393124173204226
nezveřejnili.1019146101094996136182227257303325376397419441460
Závěr3401710014768131190250294
Předkládaná480188101094876121172214236279329372422465
klinická96818810109436585135155195236280
data1272188101095194123167
dokládají14621881010951101143165208259302322343
efektivitu182918810109457111615834020210109315297120151202
znovunasazené570202101094091143187238290335371417457504556603
anti-EGFR1201202101094496126148177225285331379
léčby,1608202101092269111164207223
a18592021010944
to1932202101093081
zejména340216101093983104178223273316
v6712161010943
případech,730216101095180101152195245290331380398
kdy1143216101094392134
je1293216101092266
před1375216101095180124175
její156621610109226788108
opětnou16902161010949100145175224273322
aplikací340230101094393114133174217256276
podávána6302301010951100150192233276324366
terapie1010230101092973101144194214258
na1282230101094991
jiné138723010109224290135
bázi1535230101095194132152
–17012301010944
samotná1759230101093578152200229340244101094991
chemoterapie445244101094088132206254283326354396446466510
a/nebo969244101094373120164214263
antiangiogenní1245244101094392120139181230279298347396440489537557
léčba1816244101092165104154197
(rechallenge,34025810109265398140190233254275321371422468486
reintrodukce).85025810109307697147176206255307357399439484507523
Výsledky1398258101095194130151197249291337
takové1759258101093175117166209253
léčby340272101092166107158199
jsou563272101092257106155
mnohdy7422721010976125175225275318
lepší1084272101092166117152172
než1280272101095096134
efekt1438272101094572117159191
standardních1652272101093666110159210253282332340286101095070110159
3.521286101094663
linií60628610109224291111131
–7592861010945
regorafenibem826286101093074125174203246272316366386436482557
či1405286101094060
trifluridin/tipiracilem.148728610109305879105128177206226277297346377406426477497340300101092972112132152196270289
Opětná6433001010962113158187236278
aplikace935300101094494115135176219258302
anti-EGFR1251300101094392120140168213270313359
léčby1624300101092266106156197
musí18353001010975123158178
být340314101095192125
posuzována4833141010952101136185223272313357406448
vždy950314101094383133176
individuálně1144314101092170121141184205255304347367416461
i16243141010921
s16643141010935
přihlédnutím1718314101095180101150171215266340328101095098127147221
k5753281010942
preferenci631328101095079123149193222266315354374
pacienta.1019328101095194134153198247275318336
Taková1369328101094581122170211254
léčba1637328101092165105155198
není1849328101095094143163
pochopitelně340342101095099139186234284304333375396444487
automaticky841342101094290118165238280308328366406450
hrazená1304342101095077120157200249290
plátci1608342101095071112140178197
péče.1819342101095095134176193
Je340356101093378
nutné439356101095099128177222
provést681356101095281129171215250280
žádost981356101093983134183218247
o12493561010949
její131935610109226687108
úhradu1447356101095099128171221270
cestotu1738356101094083119148197226274
revizních340370101092974116137175224245284333
lékařů693370101092266108152181230
jednotlivých943370101092267118167216245265285328373412461
zdravotních1425370101093888117160202250279328348388437
pojišťoven1882370101095110134038410109224277107155197240290
a6493841010944
v7123841010944
běžné775384101095297135185229
klinické102438410109426484134154193235278
praxi1322384101095180123165186
až1528384101094382
po16293841010952101
selhání1750384101093680102151193242263
regulérní340398101092974124173194238267317337
3.693398101094764
linie77339810109214291111156
léčby945398101092166106156198
regorafenibem1159398101092973124173202245271316365385436481556
či1731398101094060
trifluridin/tipiracilem.180739810109305980105129177340412101092950100120169200229249299320348391431451471516590609
Ostatní963412101096297126170198247267
možnosti12444121010975124162211259294324344
opakované16024121010949100143185232274317366410
terapie340426101093075105149201222268
anti-EGFR633426101094494124144173220278323371
léčby1028426101092268109161203
(sekvence,1256426101092660106149195240291332376394
eskalace,1675426101094682124169190234275319337
metoda3404401010975120150198249291
trvalé649440101093059104147168213
EGFR8794401010944101145192
blokády)1088440101095173122164207258300324
jsou1429440101092257106155
podepřeny16024401010951101152196247276321370411
mnohem3404541010975124173223268343
menším7004541010975120170204224298
objemem10164541010949100121166240285360
klinických139345410109436585134154194235280319368
dat.1778454101095193122141
Kazuistika3404790014770132187255286337380411472534
Pacient480496101094789128148192241269
mužského7634961010974122160195236279328376
pohlaví,11534961010951100149169211252273290
ročník1457496101092977117165185227
1970,1698496101094686129171188
byl1900496101095191112
původně3405101010952102146195247297343
léčen707510101092267109153203
mimo935510101097697172222
FN11825101010944102
Motol.13095101010973123153202224242
Z16015101010950
interních1676510101092171100145175225246287337
chorob340524101094089138167215266
před620524101095180124175
diagnózou809524101095071113163212260297346395
malignity12185241010975117138158207257277306350
měl15825241010975119140
pacient1736524101095195134154199248276
diagnostikován340538101095273116168218268304335356399448491535585
diabetes950538101095273116168215245290326
mellitus13015381010976123144165186216267302
1.1628538101094761
typu1714538101093076128179
na1918538101095194
inzulinoterapii,340552101092172111161182203253303333378408452503525546564
jiné92855210109234494140
interní1092552101092272101146176227247
choroby,1364552101094191141171220272315329
úrazy1718552101095079124163208
či1951552101094161
operace3405661010949100146175218258301
v6615661010943
anamnéze724566101094392135209258303342386
neměl.1130566101095095169214235253
V14035661010950
listopadu147356610109214175105153204248298347
20141839566101094791133174
měl3405801010975120141
po5055801010951101
opakovaných6305801010950101144186234276319369409448498
enteroragiích1151580101094695124168197246275318369389409449498
potvrzen16735801010951101130176205245290339
lokálně340594101092273118164186237284
pokročilý6555941010952105149181232274296318362
adenokarcinom1048594101094497144196248292338369410432483535613
rekta1691594101093077121155200
ve1922594101094490
výšce340608101094388123163207
7–12564608101094687127167
cm7406081010940115
od8726081010949100
linea99060810109214190135178
dentata1185608101095195145174217246289
–14916081010945
cT31554608101094078125
cN11696608101094098140
M0.18536081010973119137
Proto480622101094776124154202
byla697622101095192114156
indikována869622101092070120141182230272315364407
neoadjuvantní1292622101094994144187237259307350394443472521541
chemoradioterapie18496221010940891343406361010976128159204257279330361406437483535558604
od9716361010950103
prosince1101636101095283134170192243285331
20141459636101094793137180
do16656361010952103
ledna1795636101092168121173217
2015,340650101094691133173190
a5466501010943
to604650101093078
v6976501010943
dávce756650101095093135174218
45989650101094690
Gy1090650101095799
v12046501010943
251263650101094591
frakcích1369650101092656100142181201241290
na1675650101094992
oblast17836501010949100121164199229
malé3406641010975119140186
pánve546664101095196146188232
s7996641010935
konkomitantní855664101094290141183232308329359404454483533554
aplikací1430664101094394116138180224265286
kapecitabinu.1736664101094387139185226248340678101093076129152204255275
Následně6426781010960106142165212265317364
byl1033678101095296119
na1179678101095196
chirurgické1301678101094293115146198229281303345388434
klinice176267810109436789141163205250
velké340692101094387109151195
pražské551692101095180124163200242286
nemocnice853692101095095170220261310331371416
koncem1284692101094291141181226301
února16006921010950100149179223
20151838692101094691134174
radikálně340706101093074126148190236257308354
operován7207061010950102149179229273317368
a11147061010943
byl1183706101095294117
po13267061010951103
neoadjuvantní1454706101095197148193245267317361406457486537559
léčbě340720101092269112165213
potvrzen5807201010953105136184216258305357
nadále964720101095196150195217265
pokročilejší12567201010952105149181233276298320367390427449
nález1732720101095197119166207
–19667201010946
yT3340734101094383132
yN14987341010943104147
M0,6717341010973121140
dále837734101095196118164
byl1027734101095295117
vyšetřen1170734101094491127174205235281332
mutační15287341010976127157203244295316
status1870734101093668113340748101093080115
RAS4807481010948106151
–6567481010945
konfirmace726748101094291141168192221297341381426
RAS11777481010948105151
wild.1353748101096688109160179
Pooperačně1557748101094897147199245275319360410455
absolvoval340762101094395131181203247296338383404
na769762101095094
onkologickém8887621010950100143192214264315336377419464539
oddělení14537621010949101153198220266316337
velké1816762101094388110152196
pražské340776101095180123162198239283
nemocnice638776101095094169218258307328368411
adjuvantní1064776101094394115163206250299327377397
chemoterapie,1476776101094089134208257287330360403453474519537
a21402161010943
to2200216101093079
102296216101094688
cyklů2401216101094085128151201
chemoterapie2619216101094090136211261291336366410461483528
deGramont3164216101095196156186230305355406435
FUFA36162161010944101145196
od21402301010949101
května2260230101094389133164214258
do25372301010950100
září2656230101093984114135
2015.2810230101094692135175193
Poté2280244101094896126170
byl2466244101095193115
pacient2597244101095195136156202252281
dispenzarizován2894244101095172107158204254293338368389428477520563613
a35232441010943
bohužel358224410109511021522022140258101093883105
po22602581010951101
923772581010946
měsících,24392581010974119155175215236276325344
v27992581010943
květnu2857258101094288132162212261
2016,3133258101094691133175194
byl3343258101095092114
potvrzen34722581010951101131176206246291341
1.2140272101094660
relaps221627210109297496139190225
choroby,2457272101094090139169218269311325
a27982721010943
to2857272101093078
oligometastatické295127210109497191142191266312342386421451495524545585627671
onemocnění,363827210109499914421402861010975126167218264315336355
225202861010947
jaterní259328610109216595140170221243
metastázy.28612861010976122153197233264309348394409
Proto3296286101094877127157206
pacient3528286101095296137158204255285
absolvoval2140300101094495131182204248297340384406
od25723001010949101
července2699300101094185115162207258299343
20163068300101094692135178
do32713001010951101
ledna3398300101092167120170214
20173637300101094793136176
122140314101094788
cyklů2254314101094086130153204
konverzní2484314101094392143186232262303355376
léčby2886314101092268110162205
FOLFOX31173141010945107151196258309
+34523141010954
panitumumab353231410109529714817020025121403281010975125200244295
a24563281010943
poté25193281010951102132177
další2716328101095194116151172
429093281010946
cykly2975328101094085128151194
léčby3190328101092167108159201
panitumumabem341232810109519514516619724632237121403421010976121173220297
v24633421010944
monoterapii25333421010976127179230260306336381434456478
od30373421010950103
února31663421010950101152183228
do34203421010951102
března3548342101095283129169220265
20172140356101094691133173
s23283561010936
docílením23803561010950100141162184230280301375
významné2771356101094389129179222297347392
parciální3179356101095195124164184227249298319
regrese.3514356101092974125154199235280298
Následně21403701010959103139160206258308353
podstoupil25153701010952102154190220269320371393414
v29513701010943
dubnu30163701010951100152202252
20173290370101094691134174
resekci3486370101092974110156199239260
–37683701010945
jaterní214038410109226493137167217237
metastasektomii23933841010974119149193228258301336381424456504578599620
bez3028384101095197135
komplikací3179384101094290164215236257299342382403
a35973841010943
byla3656384101095192114157
indikována2140398101092171122144186235278322372415
adjuvantní2574398101094495117166210254304334384405
léčba2998398101092167108160204
kapecitabinem.3221398101094287138185226247277322373395445491566586
Takto2280412101094581123154202
pacient2496412101095194134154198247275
absolvoval2786412101094393128177197240288329372393
531934121010946
cyklů3253412101094084126148196
adjuvantní34634121010943931141622052482973252140426101095172
léčby2237426101092167109161203
kapecitabinem2465426101094388140187228249280324376398448494571
od30614261010950102
května3188426101094390135165216260
do34724261010952103
srpna3599426101093766119170214
20172140440101094794137177
a23424401010945
přímo2412440101095282104181232
během2669440101095299150197274
této2968440101093176107157
léčby3150440101092168110162205
byl3380440101095295117
v35224401010944
srpnu3591440101093767119171221
20172140454101094691133171
potvrzen23284541010951101130175205244289338
2.2683454101094665
relaps,276445410109307495138188223242
a30224541010944
to3082454101093078
na3177454101095093
játra328645410109226594122166
omezená34684541010950124169208252302345
metastatická21404681010975120150193228258301330350390431475
choroba,2632468101094190139168217267311329
další2979468101095193114148169
431654681010947
jaterní322946810109226594137166216236
metastatická34834681010975120150193228258301214048210109305090131175
ložiska.2333482101092170107128162203247266
Proto2616482101094876125154202
byla2836482101095192114156
provedena3010482101095180129171215266310360403
v34304821010944
září3491482101093983112132
20173641482101094691133171
mnohonásobná21404961010975124173223272322364399448499549591
jaterní275049610109226593137166216236
resekce3005496101092974109154196234278
a33024961010943
resekce3364496101092974109154196234278
bránice.36614961010951801232140510101094969108151168
Výkon2321510101095092134181229
byl2564510101095191112
mikroskopicky2689510101097594135165212246287334384404443484527
neradikální3230510101094993122164214234274317337385405
–36525101010944
R1,3710510101094889102
byl2140524101095294116
komplikován2280524101094392168219241262304352395439489
pooperačním27945241010952102153205251281325365415436512
recidivujícím3330524101093075116137188209253303325346386407483
abscesem2140538101094394129169212248292367
v25305381010943
jizvě.259653810109224280125169186
Proto2805538101094876124153201
a30295381010944
pro3096538101095180129
absenci3247538101094494129174224264284
dat3554538101095093122
byl3699538101095192113
pooperačně21405521010951101151202248277321361410455
pacient2619552101095195135155200250279
dispenzarizován.2921552101095172106157203252291335364385423472514558607626
K35705521010949
další3643552101095194115149169
očekávané2140566101094990133175219260303353398
progresi2560566101095180129179208253288308
došlo28905661010951100135155204
v31175661010943
květnu3183566101094287131160210258
2018,3464566101094691133174192
kdy3679566101094291134
byly2140580101095192113155
potvrzeny23105801010951101130174204243288337377
další2702580101095093113148168
mnohočetné28845801010975124173223272312355385434479
jaterní337758010109226493137166215235
a36275801010943
nově36845801010950992140594101094387
i22455941010921
plicní228559410109517293132181202
metastázy.25055941010975120150193228258301340384398
Operativa29225941010962113159188231260280323366
již330659410109224381
indikována3405594101092170121141182230272315365407
nebyla2140608101095096148189211254
a24196081010943
od24866081010950102
května2612608101094389133163213256
20182893608101094692134176
do30936081010951101
ledna3218608101092167119169212
20193454608101094792134175
byla3653608101095294116159
pacientovi2140622101095194134154198247276323365386
aplikována2540622101094393114134175223264307356398
paliativní2953622101095194114134176205225267317337
kombinovaná3304622101094290164214235284333374417466508
léčba2140636101092166107158202
–23666361010945
162435636101094688
cyklů2547636101094085127149198
FOLFIRI27696361010944105148191211259281
+30746361010954
bevacizumab3152636101095297140183224244282332407450501
bez3676636101095298137
progrese2140650101095180129179208252288332
a24876501010943
pro2545650101095180129
limitní2689650101092141115136165214235
průjmy2938650101095181130151225266
poté32186501010951101130174
pokračující34076501010951101143173216256304325346385405
maintenance21406641010975117137186215258307350399438482
therapy2636664101093078123152195245286
od29366641010949100
ledna3050664101092166116165208
do3272664101095199
dubna3385664101095199150199241
20193641664101094690132172
bevacizumab2140678101095197139182222242280329403446497
v26546781010943
monoterapii.27156781010975124174223252295324368418439459477
K22806921010949
progresi2351692101095181131182212257293314
však2687692101094379123165
došlo28746921010951101137158208
přímo3104692101095281103178228
během3354692101095298148194270
aplikace36466921010943941171382140706101094287128172
maintenance23337061010975119140190220264315358408449494
bevacizumabem2848706101095197140184225246285335410454505552627
v34967061010944
dubnu35617061010950100151202252
2019,2140720101094794138180197
a23647201010944
proto2435720101095283134165215
byla2677720101095296118163
indikována2867720101092173126148191241285331382427
a33217201010944
aplikována3391720101094598120142186236280325377422
opětně21407341010950103150180231278
kombinovaná2444734101094292169221243294344388433483528
léčba2998734101092168110162206
od32307341010950103
dubna33597341010951102154205249
20193634734101094793137178
do21407481010951101
října226174810109305174124168
20192449748101094792135176
FOLFIRI26467481010944105148192213262284
+29517481010953
aflibercept302574810109447094115166213243283327379409
se3455748101093681
stabilizací35577481010936671111621842052262140762101093984124145
nálezu2303762101095094115161200250
v25727621010943
červenci2633762101094085115161205256297318
20192969762101094692134176
a31637621010943
další3224762101095194116151172
následnou3414762101095094129151196248298348398
progresí2140776101095181130180210255290311
v24677761010943
říjnu252577610109305173123172
2019.2713776101094591133174190
Tehdy2918776101094584134185228
během3162776101095197147192267
této3444776101093074104153
léčby3613776101092166107158199
byla3940216101095193114157
potvrzena41132161010951101131176206246291341384
další4512216101095194115150170
progrese,4698216101095181129180210254290335353
a50672161010943
to5125216101093078
nové5219216101095099141185
jaterní5420216101092265941381683940230101095071
metastázy.40302301010975121152196231262307346391407
Proto4080244101094877126156205
byla4311244101095193115159
aplikována4495244101094495117138180229272316366410
od49302441010950101
listopadu505724410109214277108157209253305354
20195437244101094692134175
do3940258101095099
února4055258101094998147176220
20204290258101094690134178
léčba4484258101092165106156200
regorafenibem,4699258101092974124173203246272316366387437483557576
kdy5290258101094291133
poté54392581010950100129173
byla3940272101095192114157
v41122721010943
únoru4171272101094998148177227
20204413272101094691134179
potvrzena46082721010950100130175205245289339382
po50052721010951101
351222721010945
cyklech5183272101094084127149194235284
primární548327210109508010139402861010975119148199220
progrese,4177286101095181131182212257293339357
nové45512861010950100143187
jaterní,475528610109226695140170221242261
plicní503328610109517394135185206
i52562861010921
uzlinové5294286101094988110131181231274319
metastázy.39403001010974120150193228259303341386401
Následně43573001010958102137158203254303349
byl4721300101095192114
pacient4851300101095194134155200250279
referován5145300101092974101146175224266310359
na5520300101094992
Onkologickou39403141010962113155204226276327349389432480530
kliniku449031410109426586136157199249
FN47593141010944102
Motol48803141010972122152201223
a51233141010943
byl5185314101095194116
zařazen5320314101093984113157197242292
a39403281010943
léčen4002328101092166108152203
v42233281010943
rámci4284328101093074149190211
klinické451332810109436586137158198240285
studie4816328101093666116168189234
pro5069328101095181130
významně5217328101094490131181224300350395
předléčené3940342101095180125176197243284327377423
pacienty4378342101095195135156201251280325
s47183421010936
pokročilým47703421010950101143174223263284305348423
kolorektálním52093421010942901121611912352783103543753940356101094969142
karcinomem.4096356101094285113152172220269342387460479
Od45893561010961111
března4714356101095079123161209251
do4980356101094998
července5092356101094083111156199248287330
20205437356101094589132176
byl3940370101095295118
v40843701010944
rámci4154370101093075151193215
klinické439537010109436688139160202245290
studie4711370101093768119171193239
léčen4977370101092168110155207
kombinací5210370101094392169222244295339381403
trifludirin/tipiracilem394038410109295879105129177228248277298347378408428478499528571611632652697771
a47273841010942
monoklonální47853841010974123172221263286335384427448496517
protilátkou53173841010951801291581781992422703940398101094189137
GM10240923981010957127168209252
(murlentamab),4358398101092596144173193238286315358431473523545562
tj.493439810109295068
humanizovanou5017398101094996170212260280318366407450498547595
monoklonální39404121010977128180232276300351403448470522544
protilátkou4510412101095384135166188210255285329379431
anti-AMHRII4967412101094496127149179236311372422446469
(antiMülleriánský54624121010926691203940426101093050122172193214259288310353402437478524
receptor4479426101093074115159210240288318
II)481342610109214367
–48964261010945
zvyšující4956426101093984130165214235256296317
účinnost5289426101094989110159209258293324
efektorových3940440101094572117159191240269318361406445495
buněk44504401010951101151196238
zprostředkované4704440101093889119168203234263307359401449491535584630
buněčnou5349440101095110115119623739404541010951102153
cytotoxicitou4119454101094187121171201251293316357379409459511
(ADCC)4656454101092681142197248275
a49574541010944
na5028454101095095
protilátkách5149454101095283133164185207252282325371412463
závislou3940468101093985128150186207258309
buněčnou42754681010951102153199241292342393
fagocytózou4694468101092772123174216261295345383433484
(ADCP).5204468101092681142196244268285
Po5515468101094897
prvých3940482101095079124168207255
242094821010946
cyklech4269482101094083125147191231279
byla4562482101095191112155
potvrzena4731482101095099128172201241284333375
v51214821010942
dubnu5178482101094997147196244
20205436482101094690132177
stabilizace3940496101093666111162184205226265310351396
choroby4353496101094090140170219271313
(SD),4683496101092668128152169
ale4869496101094365111
po49974961010951101
dalších5115496101095195116151173213263
253954961010946
cyklech54584961010941861293940510101092167108158
v41195101010943
červenci4182510101094085115161206256297318
2020,4520510101094692136182200
tj.474051010109305170
celkově4831510101094084106149197240285
po51365101010951102
452585101010946
cyklech5324510101094185129151197239289
progrese3940524101095181131182212257293339
choroby4300524101094191141171220272314
(PD)4636524101092573132156
s48145241010936
potvrzením48715241010952102132178208249294345366441
nových53345241010950100143189229278
jaterních394053810109226595140170220241282332
ložisek.4291538101092171110131166212255276
Tímto4080552101094670149181233
byla4353552101095297122168
kauzální4561552101094391143185233257310333
léčba4934552101092271115169216
v51905521010944
červenci5274552101094289121171218272315339
20203940566101094895142189
kompletně4159566101094495173227251298331383431
vyčerpána,4620566101094492134181212267313365411432
naproti5082566101095197150182234265288
tomu5400566101093182160212
mladý3940580101097597140192235
pacient4192580101095195136157202253282
byl4491580101095294116
nadále4624580101095093145188210255
ve4896580101094488
výborné5001580101094490142192222273319
kondici5337580101094291141193214254275
(WHO39405941010925103162224
0)4180594101094670
s42665941010935
normálními4317594101094999129204247268317338413434
laboratorními4767594101092164115165195238268316346396417491512
parametry52955941010951951241682422873940608101093059104
a40596081010943
jeho4117608101092267117166
významnou4299608101094288128177220294344393442
preferencí4757608101095180125151196225270320360380
pokračování51536081010950100143173216256304346390439460
léčby3940622101092167108160202
(Obr.4161622101092586138168183
4).436362210109467087
Proto4080636101094877126156205
byla4308636101095193115159
zrychlenou4490636101093868114153203225271321371421
formou4934636101092676106182232282
schválena5239636101093576126168212234279330373
revizním3940650101093077122145186238260338
lékařem4305650101092269114160191238316
zdravotní4648650101094093124170214265296348370
pojišťovny50456501010953106128151188220271315368411
pacienta54836501010953993940664101094061107157187231
rechallenge4189664101093075116166210231252298348399445
léčba4652664101092167108159204
(paragraf4874664101092577121150194245275319345
165237664101094789
zákona5344664101093883126174225268
č.3940678101094059
48/19974023678101094694125169210257302
o43486781010950
veřejném4421678101094488118163185235281357
zdravotním4801678101093990119163206255284335356431
pojištění)52566781010951102123145180211255306327356
a39406921010943
tento4002692101093075125155204
začal4225692101093884124168190
být4434692101095193126
léčen4579692101092267109153204
od48026921010949101
poloviny49226921010951102124174217239289330
července5271692101094085115161206256297342
20203940706101094794140186
1.4153706101094763
cyklem4242706101094188132156203280
kombinované4549706101094393170223246297349393438490537
léčby5112706101092269112164208
cetuximabem534670610109418711917021423639407201010976121173221298
a42647201010944
irinotecanem433472010109225274125176207253295340391438515
bi-weekly.4875720101095275104173219266310333377393
Vstupně5294720101095185117168220272318
byly3940734101095296119163
potvrzeny41297341010953105136183214256303354397
mnohočetné45537341010976128179231282325371402454501
a50807341010944
masivní51517341010976121158180225277299
postižení54777341010952104394074810109377093134181235258
metastatickou42337481010977125158205243276322354377420465516569
chorobou4837748101094194147179231285339392
v52647481010944
oblasti53437481010951106130176214247269
jater,394076210109226798144175191
plic415876210109527597139
a43247621010945
nitrobřišních4395762101095173105136187240271294330382404446497
a49197621010944
mediastinálních49907621010977124178200245282314336388433455507529571622
lymfatických3940776101092266143170216246268309352399440491
uzlin,4457776101095090113134185205
předléčebné4688776101095283129182204251293338391443489
onkologicObr.520477610109501011451952172683213433842140612011264118153172
4.232761201124973
Vstupní24446170107447298143187233251
vyšetření270861701073776107143169194230276294
–3015617010744
CT307261701074890
nález317561701074690108146182
z3370617010735
července34196170107377398138174220257293
2020372561701074181119158
–3897617010744
před395461701074570106151
nasazením411861701074691120164200236282299369
rechallenge45016170107256198144188206224261307351389
terapie49036170107266288130174193230
cetuximabem51466170107377399144180198268312357395466