812
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8408043010731
Onkologie.9168043010761110147195214263313331375390
2023;17(4):252-2551326804301074487128172186223260280322343358402446488513552596637
/20088043010732
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
2541258026012657114172
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Postavení34136501063374106139175210242283301
ruxolitinibu65836501063374110149181199231249290307343384
v1058365010636
léčbě11093650106296296132165
pravé128936501063368110145177
polycytemie148236501063273105138170209243275330347379
posuzuje340621010951101135183221270291335
individuálně68962101092170120140183204254302345365414458
na116162101095093
základě126862101093882123145187238282
rizika15646210109295088108149192
vzniku177162101094382131151193242
trombotických34076101093059107182232282311331371412457496545
příhod90476101095180100151200251
u1174761010950
daného124276101095194143188237286
pacienta,154776101095194134154199249277321339
její19057610109216687107
nasazení34090101095093127171209254303324
je68290101092266
jednoznačně76790101092166117166215253302345384433478
doporučeno1263901010951100151201230279319363412461
u1743901010949
vysokého181090101094489124173340104101094388140191
rizika,55610410109305291113155201220
které801104101094377122152198
je1024104101092369
definováno1118104101095298126150201251295340391441
věkem1584104101094590133178256
nad1865104101095195147
60340118101094692
let45311810109216695
nebo568118101095095146196
trombózou784118101093059107182232282319368417
v12211181010944
anamnéze1285118101094392135209259303342386
pacienta1692118101095194134154199248277320
(9).34013210109266992108
Na4701321010959102
rozdíl594132101092978115165186208
od8231321010950101
samotných946132101093579153202231280321360409
venepunkcí1377132101094387136181232281331372411431
vede1830132101094387138182
cytoredukční340146101094082113160188231281328368406453473
terapie82614610109297199141190210253
k10931461010941
úpravě1147146101094998126168208250
hodnot1410146101094997146194242270
krevního1693146101094171113154203222272320
obrazu3401601010949100129173211260
včetně617160101094382126155204249
normalizace883160101095099128203246266286324369408452
hladiny1352160101095070113164184233274
leukocytů1642160101092266116157205245290322370
a3401741010943
taktéž400174101093074115147191229
má6461741010975118
superiorní781174101093684135180209230279308358378
efekt1176174101094571116158189
v13831741010943
udržení14431741010950100129168213262282
stabilní1742174101093666109160181201250270
hodnoty340188101095099150199248277322
hematokritu676188101095095170213241289331362382412460
a11511881010944
potenciál12091881010952102131174224264284327347
snížit1571188101093685105143164193
symptomatickou1779188101093578153204340202101093078153195224244284325373422
zátěž780202101093882111155193
onemocnění9902021010950100144219268309358403452472
(10).1480202101092566108132148
Dlouhodobě480216101096184136187239290344395448496
je1003216101092269
základem1098216101094086130154199251298376
cytoredukční1500216101094288122172204250303354398439490512
terapie340230101093076107152205227274
u6412301010950
všech718230101094480127170221
Ph-MPN966230101094899129205255315
hydroxyurea1307230101095194145176227269316368398445489
(HU),1823230101092686146172190
která340244101094275120150194
sice56024410109355697142
rychle727244101093075115165187233
a9852441010944
efektivně1054244101094572118161194215259310356
snižuje1435244101093686107146196218264
hladinu1724244101095072115167188238288
hematokritu340258101095096171215245294336368389419469
a8322581010943
tím898258101093051126
také1047258101093075117161
riziko123125810109305190112154203
trombotických1457258101092959108184236286316337378420466506556
komplikací,340272101094289163213235255296340379400418
nicméně773272101094969109182227276321
nevede1109272101094994136179230274
u13982721010949
všech1462272101094378122163211
pacientů1688272101095194134154198248276325
i3402861010921
ke376286101094285
zmírnění4772861010938112133162211256305326
průvodních818286101095180129172220271320341381430
symptomů1263286101093578153203233281355404
onemocnění1682286101094998143218267307340300101094993142162
(11).517300101092566102121137
Dalším6693001010959101121155175249
problémem932300101095180128178199243317361435
je1381300101092266
intolerance146230010109206997145166210239282330370413
nebo18903001010949933403141010951102
rezistence458314101092974114135170201246296337381
k8553141010942
HU,9133141010959118135
která1064314101094274119149193
se1273314101093681
vyskytuje1370314101094489125167213246296317363
zhruba1749314101093889118168219264
u3403281010949
25406328101094692
%5093281010971
pacientů596328101095195136157202252282331
s9433281010936
PV,995328101094898112
přičemž1123328101095181102143187262301
rezistence1440328101093075114135170201246296337381
k18373281010942
HU18953281010959117
představuje340342101095282128181217248293336387409456
nepříznivý822342101095096149179201241292313358404
prognostický1252342101095283133185236287323354376417460506
faktor1784342101092772115148198228
celkového340356101094288112156208253300353405
přežívání778356101095284132173196242289341364
pacientů11743561010953100143165213266298350
a15563561010945
fibrotické1633356101092853107139191223245288333379
a3403701010943
leukemické403370101092167117159204279301341383428
transformace850370101093060104154189217267297372416457501
(12).1371370101092567108131149
Léčba1539370101094388129180225
je1783370101092268
taktéž1870370101093074117340384101093074114
spojena472384101093687138159205255299
s7893841010936
poměrně8433841010951102178223253304350
častými1211384101094084120151196272293
nežádoucími1522384101095096135180232282332373394469490
účinky,340398101095091112162204250265
především631398101095181126178224267303324400
kožní1056398101094392130181202
a12833981010944
slizniční135239810109365778117168189230280301
toxicitou1679398101092979120142182204234283333
a3404121010943
nelze396412101094994114152196
opomenout605412101094999148221266315363411440
potenciální1059412101095099128171220259279321341390410
leukemogenní1483412101092064113154197270318368412461509529
efekt,340426101094674120164198218
kvůli584426101094391142164186
kterému796426101094377122153200277328
je1150426101092269
nutná12454261010951102133184229
opatrnost15004261010950103149179210262313349381
při1907426101095283105
dlouhodobém340440101095173123174224275327377429476552
užívání918440101095089111155199250271
u12154401010950
mladší1290440101097698142193229250
skupiny1566440101093679129181203253295
pacientů1887440101095196340454101094061107157187237
(13,596454101092567108126
14).741454101094688112129
Vzhledem480468101094986135155199250294367
k8624681010941
absenci917468101094393127171220260280
leukemogenního1211468101092165113154197271319369413462510530581629
a18544681010943
teratogenního1911468101092973340482101093074104153205251302352373426476
potenciálu8424821010951102132177228269290334356406
je1273482101092268
u13674821010950
mladší1442482101097698142193229250
skupiny1718482101093678129181202253294
pacientů340496101095399142164212265296348
s7174961010937
výhledem783496101094593146169217271319397
dlouhodobé1210496101095275127180232284338391445493
terapie1733496101093077109155209232279
doporučován3405101010952104158211242294337387432478530
do8975101010952104
1.1028510101094863
linie111951010109214496118165
terapie1311510101093178109155208231278
interferon1616510101092274105152183214261293344396
alfa,34052410109436592136155
aktuálně519524101094385118168211233283328
jsou871524101092257107157
již105152410109224482
na1157524101095093
trhu1274524101092959109159
dostupné14565241010951101137168217269319365
jeho1844524101092268118168
pegylované3405381010953101154199223274319365417464
formy831538101092779110189232
spojené1090538101093690142165212265312
s14295381010937
výrazně1493538101094492124170211263310
lepší1830538101092270123160183
dlouhodobou340552101095172122172222272324374426477527
tolerancí886552101093079101146176220270311332
této1237552101093075105154
terapie1410552101093075105149200222268
(9,169755210109256985
15).1802552101094686111128
Pro480566101094877126
skupinu629566101093678128179201251301
nemocných,952566101095096172222263313355394444463
u14385661010949
kterých1510566101094275120150195235285
je1818566101092167
terapie1908566101092974340580101092974125147192
první554580101095282128179200
linie77658010109224393114159
spojena958580101093586137159205255299
se1279580101093681
závažnou1383580101093883126170209259309359
intolerancí,1765580101092171100149171217340594101093076127170192211
nebo578594101095198152204
nedostatečnou809594101095198152203240272318349395438489541593
odpovědí,14285941010951105158210254300354376395
jsou1850594101092259111162
možnosti3406081010977129169221273310343365
terapie732608101093177108154208230278
doposud10376081010952104158210248299352
výrazně1416608101094592124170211263311
limitované.1754608101092244122144176227340622101094488139186205
Ruxolitinib,5706221010949100143193215237267289340361413432
jako1027622101092367110159
první1212622101095282129181203
a14416221010943
dosud15106221010952102139189241
jediný1777622101092268121142193235
léčivý340636101092268111133178225
přípravek,591636101095283105158189234277323367389
byl1007636101095295118
schválen1151636101093779130173218240287339
pro1516636101095283134
pacienty1676636101095398140161208260290337
s3406501010935
PV,390650101094897110
kteří516650101094173117146166
jsou698650101092156105154
k8676501010941
HU9246501010957115
rezistentní1054650101092973112133167197241290319368388
nebo1457650101095094145195
mají16676501010974116137158
k18406501010942
HU18976501010958115
intoleranci340664101092171101150172217247291341382403
(16).762664101092668110134151
Algoritmus480678101095576127177207229259334384420
terapie919678101093074104148200221267
pacientů1205678101095195136157203253283332
s15576781010935
PV1611678101094899
dle1729678101095172118
nejnovějších18666781010950961183406921010951102145191213249271312363
doporučení7296921010952103155207238289331376427449
ELN1204692101094588149
z13796921010939
roku1444692101093080124175
20211645692101094794139182
přehledně1853692101095283128340706101095071117169219265
zobrazuje624706101093888140170214253303325371
obrázek10147061010949101131175214260303
1.1336706101094661
Ruxolitinib3407310014768137198264296327369400469500571
Ruxolitinib,4807481010949102147198221244276299352374428448
selektivní956748101093785108156201236259305358381
perorální13667481010952100132184216262286338361
inhibitor1755748101092274127150203227340762101093182115
Janus484762101093480133185223
kináz736762101094368121167209
JAK1/JAK2,97476210109348613517820523428733638513587621010919
byl1406762101095397122
registrován1556762101093179133156194227259311357403456
v3407761010944
Evropské413776101094590122174228266311357
unii7997761010950103126149
v9767761010944
roce1049776101093082125172
2012,1249776101094795140183203
a14807761010945
za1553776101093987
poslední16687761010952106143166214269321344
desetiletí2140300101095197134181212234256303334356
se2520300101093582
stal2625300101093668113135
základem2783300101093985128152197249295372
terapie3178300101093075106151204226273
pacientů3474300101095196138160206258288339
s21403141010936
primární2204314101095283106183229260312335
i25663141010922
sekundární2615314101093784128180232285330361414436
MF30793141010973120
s32263141010936
hepatoslenomegalií329031410109519815219822927931733938743949021403281010975122174219241263285
a24473281010944
konstitučními2513328101094292143179211233264315356407429505528
symptomy3063328101093580157209240290367409
celosvětově.34943281010941861091601962422872140342101093080123168187
V23453421010950
roce2413342101093080122167
20152598342101094693136178
byl2794342101095194117
následně2929342101094994130152199251302349
také3296342101093075118163
schválen3477342101093677128171216238284336
v21403561010944
Evropě2211356101094590121172226274
k25123561010943
terapii2583356101093076108153206229252
pacientů2862356101095298140163210262293344
s32343561010936
PV,32973561010949101116
kteří3441356101094377123154177
mají36463561010975121144166
rezistenci2140370101093076116139175207253305347369
nebo2536370101095198151202
intoleranci2766370101092172103153176223254299351393415
k32083701010943
HU.32783701010959119137
Ke3443370101094994
schválení35653701010935781291722172140384101092168119141
došlo23023841010951101138160211
na2534384101095094
základě2649384101093985128152196248295
výsledků2965384101094390126149195248291342
studie3328384101093667118170192239
fáze3588384101092671111158
337663841010947
RESPONSE2140398101094791133179240299341384
a25473981010943
RESPONSE-2,261439810109479113317924029934138441345430673981010919
kde3109398101094293140
prokázal3272398101095283133177222263309331
dobrou362639810109511021552140412101092978128
toleranci2284412101093078100146176219269310331
a26314121010943
lepší2691412101092166117153174
účinnost2882412101094989110160210259295325
než3224412101094995134
nejlepší3374412101095095117138184235271292
dostupná36834121010949992140426101093566116167218261
léčba2418426101092167108160204
nejen2639426101094995117163213
z28694261010938
hlediska2924426101095071117169190226268313
úpravy32544261010949100130174217263
hladiny3534426101094971114166187237278
hematokritu2140440101095097173218248298342374396427478
(602642440101092671119
%27744401010972
v28704401010943
rameni2937440101093075151197249271
s32324401010936
ruxolitinibem3292440101092980124173196218249271322344397444520
versus2140454101094389120157207244
18,82402454101094689110159
%25744541010971
v26644541010943
rameni2725454101093075151197249271
s30144541010936
nejlepší3068454101095097120142188241278300
dostupnou33864541010951102138170221273325375426
terapií),2140468101092974103147198220241270288
ale2444468101094365110
i25714681010920
zmírnění26084681010938112134163213259309330
průvodních2955468101095080130173221273323344384433
symptomů3405468101093579154205235283358407
u21404821010950
pacientů2217482101095297139161208260290341
s25864821010935
rezistencí2649482101092976116139175207253305347369
nebo3046482101095097150202
intolerancí3275482101092173103153176223254300351393415
na3718482101095095
HU,21404961010958116133
a22894961010943
to2348496101093078
ve2443496101094286
skupině2546496101093577126177199248293
pacientů2856496101095094134155200250280329
se3201496101093580
symptomatickou32984961010935781532042342833574004304514912140510101094291141
splenomegalií2298510101093687109155206256332378429473495517538
i28535101010921
bez2892510101095097137
ní3046510101094971
(17).3134510101092568108134152
Výsledky3303510101095093130151197249292338
této3658510101093075105155
studie2140524101093566116167188234
tedy2391524101092974126169
přesvědčivě2577524101095080125161206250302342364407452
odůvodňují30465241010949100150193242294344393415437
zařazení3500524101093883112156196241291313
ruxolitinibu2140538101092981124174197219250272323345397448
do26085381010951102
druhé2730538101095181133184230
linie298153810109214394116162
terapie3163538101093076107152204226273
při3456538101095182104
nedostatečném35815381010950961492002140552101093567112142187229279326402
efektu2559552101094573119162195246
hydroxyurey.2822552101095092143173223264310362392437480496
Doporučená33365521010959110163214244295337381432476
iniciální214056610109217395137160205227279301
dávka2469566101095196140185231
v27285661010943
terapii2799566101093076108153206229252
pravé3078566101095284129173219
polycytemie33255661010952104127172213260294340418440487
je2140580101092268
102234580101094689
mg23365801010975127
ruxolitinibu2489580101092980124173196218249271322344396448
2×29625801010946101
denně.3088580101095198149200246265
V33795801010950
současné3454580101093687138180224261312358
době21405941010951102154202
v23605941010944
České2422594101095398135178223
republice2664594101092976128179232255277318363
je3046594101092269
ruxolitinib3133594101093081125174197219250272323345397
hrazen3549594101095081125166212263
pouze21406081010951103154195241
v24086081010944
terapii2479608101093076107152204227249
splenomegalie2755608101093688112158210261338385437482504526573
a33556081010944
konstitučních34266081010943921441802122342653163582140622101095072113164
symptomů2327622101093680157210241291367418
u27676221010950
pacientů2840622101095196138160206257288338
s32016221010936
primární3260622101095182104180225255307329
nebo3612622101095096149201
sekundární2140636101093682126177228280325355407429
myelofibrózou,25956361010975117163186237264289341372422461512563583
v32036361010944
indikaci3272636101092273125147190236277299
pravé3597636101095182127170216
polycytemie21406501010953107131177219267303350430453502
zatím2671650101094088120143223
tento2923650101093178132164216
léčivý3169650101092170114137184233
přípravek3432650101095285108163195242287335381
úhradu21406641010950101131176228279
nemá.2440664101095096173217238
Randomizovaná2280678101094995146199250327349389440484529581625
studie2932678101093668119172194240
fáze3199678101092772113159
233856781010947
MAJIC-PV34586781010972124161183234256305354
hodnotila21406921010951101154205256287308330375
dlouhodobý2541692101095173124175226277330381433476
efekt3044692101094573119163196
terapie3267692101093075106151203225272
ruxolitinbem35656921010930811241741962182140706101093051102154201277
u24437061010950
skupiny2519706101093678129181203253295
pacientů2840706101095296137159205256286336
s32027061010935
PV32637061010948100
s33887061010936
rezistencí3450706101093075115137173204249300341362
nebo2140720101095095146197
intolerancí2352720101092171100149171216246289339380400
na2768720101095093
HU28777201010958116
oproti30097201010949101130180209230
skupině3255720101093577127178199249294
léčené3565720101092166108152202247
nejlepší2140734101094993114135179229264284
dostupnou2439734101095098133162211260310358407
terapií2860734101093073102145194215235
(HU,3110734101092582139155
interferon327973410109217098141170198243272320369
alfa,366273410109436389132151
interferon2140748101092171101145175205250280330380
alfa254474810109446592136
+27047481010954
HU).27827481010959118143160
Pacienti2966748101094891131152198248278299
byli3289748101095193116137
sledováni3450748101093557102154204247291341362
po21407621010951100
dobu2256762101095099150199
602470762101094692
měsíců.25787621010974119154174214263281
Během2874762101094994143188262
této3152762101092973103151
doby3318762101095099150192
byl3525762101095192113
prokázán36547621010950801282140776101094286125169218
superiorní2374776101093584135180210231280309359380
efekt2769776101094572117159191
ruxolitinibu2975776101092979121169191211241261311331382431
v34227761010943
dosažení34807761010951100135179217262312332
a39403001010943
udržení39993001010949100130170215265286
dlouhodobé4300300101095172122171221271322372423469
hematologické4785300101095095170213243291313363414435475517561
remise5362300101092974149170205250
(433940314101092669114
%40653141010971
při4154314101095181102
terapii4274314101093074104148200221242
ruxolitinibem4534314101092979122171193214244265315336388434510
versus5061314101094388118154204239
235318314101094692
%54213141010971
při5510314101095181102
nejlepší3940328101095097119141187240276298
dostupné42633281010952102139170220273324370
terapii)4659328101093076106151203225247272
a49573281010944
také5027328101093075118163
při5216328101095182104
snížení5346328101093686108148193245266
symptomatické3940342101093679155207237286362405435456497539583
zátěže4546342101093984113158197242
pacientů4811342101095196136158203254283333
a51663421010944
tím5233342101092951126
výrazného53823421010943891191632033940356101094993142190
zlepšení4145356101093758102152186230279299
kvality4458356101094287129149169198242
života.4714356101093858100148176219237
Novým49663561010958106148192266
důležitým5246356101095098118162200220249293367
zjištěním394037010109396082117148192243264339
této4298370101093075105154
studie4472370101093566116167189234
bylo,4726370101095193115165183
že4929370101093883
terapie5032370101093074104148200221267
ruxolitinibem53183701010930801231711932142452663940384101095173126174251
významně4218384101094491133185230307359406
zlepšila4650384101094062109162199221243288
dobu49653841010952103156208
přežití5200384101095283129170192223245
bez54723841010952100140
trombembolických3940398101093059108184235281357408459480501542584629669719
příhod,4675398101095180102153203255274
které4965398101094274119149194
jsou5175398101092157106156
jedním5347398101092268119169190265
z39404121010939
hlavních4000412101095072115158208230270320
důvodů43424121010951100144193245294
zvýšené4658412101093985131166212263308
morbidity49884121010975125155207229280301331377
a53864121010944
také5452412101092974116161
mortality39404261010975125156188233254275306351
pacientů4316426101095296137158204254284334
s46754261010936
PV.4736426101094899113
Podíl4874426101094897149170193
dosažení50934261010951101137181221266317338
molekulární545642610109751263940440101092167110160181225255305326
odpovědi42854401010949101152203246290342363
ve4667440101094388
smyslu47734401010936111152188210259
snížení5051440101093585106146191241262
alelické5332440101094365110132153194236281
nálože3940454101095093114163201246
mutace42024541010975124154197238282
JAK2V617F44974541010933821281744669454706428537799123
byl4800454101095193114
signifikantně4930454101093656107156177204227269313363392442487
vyšší5433454101094388124159179
ve3940468101094388
skupině4047468101093678128179201251297
léčené4363468101092167108153203249
ruxolitinibem4631468101092980122171193214244265315336388434510
a51604681010943
byl5222468101095294116
spojen5357468101093687137159205255
s39404821010936
lepšími3999482101092167119154176251272
výsledky4295482101094389125146192244286332
celkového4650482101094085107149198241285336386
přežití.5059482101095181126166187217238257
Ve5340482101095092
skupině54564821010935771283940496101095375127174
léčené4141496101092269112158211258
ruxolitinibem4426496101093082126177200222253276327350403451529
došlo49824961010952103140163215
ke5224496101094389
snížení5340496101093688110151198250272
alelické3940510101094363108129149188229272
nálože4227510101094991112160198242
mutace44835101010974122152195234277
JAK2V617F47755101010932811261714944510706428537698121
o50725101010949
více5135510101094364103146
než5296510101094994132
505443510101094589
%55425101010970
proti3940524101095384135167189
výchozí4156524101094492134186237277300
hodnotě44835241010951103157209261292338
až4848524101094586
u49615241010951
565039524101094795
%51475241010973
pacientů,5247524101095299141163210263294345365
naproti3940538101095094145175224254275
tomu4238538101093079154204
ve4464538101094488
skupině4575538101093578128179201251297
léčené4894538101092167109153203249
nejlepší5166538101095095117139184236272293
dostupnou548153810109511013940552101093666116168218268318
terapií4282552101093075105149200222243
byla4549552101095194116159
redukce4732552101093075127177219259303
alelické5059552101094465111133154194237281
nálože5364552101095094115165203249
zaznamenaná3940566101093882121170213287332382424473516
pouze44715661010951101150188233
u47195661010949
254783566101094691
%48855661010970
léčených.4970566101092166107150200240279328347
Medián53335661010971116167188230279
času3940580101094082117164
do4119580101095099
dosažení4232580101095099133176214258307327
molekulární45745801010974123144188229278299341369418439
odpovědi5028580101094898148198239282332353
byl5396580101095091112
365523580101094590
měsíců39405941010975121157178218268
v42325941010943
rameni4299594101093074149195245266
s45895941010936
ruxolitinibem,4649594101092980122171193214244265315337388434510529
v52025941010943
kontrolní5269594101094291142171201250272322343
skupině3940608101093678128179201251297
medián42616081010975121173194238288
dosažen45736081010951101137181221266316
nebyl.4914608101095095147189212231
Byla5157608101094992114158
tak5339608101093074117
poprvé548060810109511023940622101095180126169
prokázaná4125622101095080128170214253297347389
důležitá4530622101095098119164203223253296
korelace4842622101094289119163185227267311
molekulární51686221010975124145190232281302345374424444
odpovědi39406361010949101153203246290342363
a43196361010944
pro4379636101095181131
pacienty4526636101095195136157202253282327
důležitého48696361010951100122167207228258303353403
benefitu5288636101095198148194221245275325
ve3940650101094490
smyslu40566501010937114156193215266
snížení4349650101093687109149196248270
četnosti4645650101094187118170221258289311
trombemebolických49836501010930611111892422893674144675195425636053940664101094288128178
příhod4136664101095181103155204256
a44116641010943
prodloužení4473664101095181130182204254304343388439460
celkového4951664101094185107149198241285336386
přežití.5355664101095282127166187217238257
Analýza39406781010955105149170213254299
přídatných4260678101095181102153197226277318358408
genetických4688678101095096146192223244284327372412462
mutací51706781010975125155200240261
prokázala54516781010952821313940692101094287126171193236
negativní4194692101095096147191221242286336358
prognostický4569692101095282131183233283318349370411453499
faktor5086692101092670113145194224
mutace53286921010975125155199240285
ASXL1,394070610109519414017921741527061010919
jejíž418970610109226890111150
přítomnost4357706101095282103133182258308358394425
byla4800706101095193116159
spojena4978706101093587137159205255299
s52957061010936
horším53497061010950100130167188263
přežitím3940720101095180124163184213234308
bez4264720101095196135
nežádoucích4414720101095095134178228278327367388428477
příhod4906720101095180101152202253
a51747201010943
taktéž5233720101092973114146190229
nižší54777201010950711093940734101093658
pravděpodobností4025734101095283128171223270322374428479532584635672703725
dosažení47777341010951103139185225272323345
molekulární51497341010976127150197241292315359390442463
odpovědi.39407481010949101153203246291343364383
Spektrum4340748101094596142185218247298373
nežádoucích4731748101094995135180231281331372393433483
účinků5232748101095090111161204254
ruxolitinibu55047481010929793940762101094189111132161182232252303353
odpovídalo43087621010949101151202244265316359380429
již475376210109224281
známým4849762101093888131206247322
poznatkům51877621010950100138188231260302351426
při3940776101095180101
jeho4056776101092266116165
použití42367761010951101150188209238259
u45107761010949
myelofibrózy,45747761010975115159181230255279329359407444489503
nejčastěji5092776101095095116156199234264307329349
byly5457776101095092113155
Obr.2140621011264118153172
1.232762101124969
Algoritmus244162601074866111155181199224294339368
terapie28226260107266288130175193230
pacientů306662601074490126144182227252297
s3376626010731
PV342062601074286
dle351962601074563100
ELN363362601073974128
doporučení377462601074590135180206251288324369387
z4174626010735
roku422362601072568105150
2021438662601074181119155
(zdroj:455462601072458101126170187201
upraveno476862601074690116158195232278322
podle510362601074590136154192
citace53086260107375580123159195
15)55166260107427697
ASA217026420954378120
–2302264209540
kyselina23552642095336895128143159200239
acetylsalicylová,260726420954073105128162178204243259275308341357397430468482
HKT310226420954885123
–3238264209540
hematokrit,329126420954175138177200238271294309332346
HU364926420954996
–3758264209540
hydroxyurea,381026420954273112134173204239279302334373387
RopegINF421026420953978119153192209257291
–4514264209540
ropeginterferon456726420952362102136176191232254286308330363385424465
alfa-2b,50442642095415776115138171209222
PegINF527926420953870109125174208
–5500264209540
pegylovaný217027520954074114146162202235273314345
interferon25282752095165779111133155187210248289
alfa-2a28302752095405676115138171209
RopegINF/PegINF2313193901074593143186235254312353385430474522541599641
Hydroxyurea4055193601075796145171219258297345371415457
Hydroxyurea2401238401075796145172219258298345372415457
RopegINF/PegINF4548239101074593143186235254312353385430474522541599641
ruxolitinib3655239101072774113161180199226245293312362
Cytoredukce3239157401075191119166193237285333371411455
VYSOKÉ40101236012252104152221272320
NÍZKÉ2451123601226687143194242
+27151236012261
přídatné2799123601225787108164211243298348
faktory3169123601222774117149204234279
Riziko299490001074564100119157205
trombembolické321990001072854102176225269342392440459478518556599
příhody38389000107507695143191240280
Ukončení479711390924881122163198235276292
HU:510611390924997110
toxicita48571231092246598114148164188223
terapie50961231092246284119162178215
vznik485713240923566107123156
kožních503013240923273104146162196238
nádorů485714160924176118159182223
krvácivé48571509092335590125160176210248
nebo512215090924178121162
TEN530115090923672121
příhody48571601092436581123164206240
rezistence48571694092236091107136160197239273310
dle40182083092425896
věku,413120830923472104145159
velikosti43072083092347288104137178207230246
sleziny,40182175092294582113129171204218
symptomů,425221750922963126169192233296337350
preferencí401822680924366102123160183220261295311
pacienta434622680924378112128166207231266