511
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39188043010732
Onkologie.39958043010760109147194214262312331375389
2023;17(4):261-2664404804301074487128172186224261281322344358403445483506545587632
/50818043010732
ONKOLOGIE51598043010760120166226269329388409452
26156558026012657114167
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Cemiplimab:285436501063264119136171202220274314350365
monoterapie323436501065292134175205237273315350367398
a3648365010638
kombinační370236501063372126162180221261294335353
léčba40713650106296196132172
NSCLC425836501063972107138171
–4445365010645
analýza450536501063879119150183217258
lokálně477936501062968104146177219251
pokročilých504536501063374110146187222239270303336377
stadií54383650106306399139156174
https://doi.org/10.36290/xon.2023.05044905060106335476111136151177197468450401083876964779506010615476710112649055040108377290129165202238276301335372412432471507543580598635671708
Cemiplimab:34090602981432654705346767418051009113512761335
monoterapie172490602982063434826187058309211044118612501375
a31479060298127
kombinační33239060298130263468610674813938104311831247
léčba4619906029866191299442567
NSCLC34011660298166294434554691
–107911660298120
analýza124811660298127265390454578693820
lokálně21171166029866203331458522661786
pokročilých295111660298144281410503640748813877100111041244
stadií424411660298104191317458522586
Marie3401565013793152194223281
Drösslerová6431565013777119183231278308367409473529587
Pneumologická3401719013359118173233324385411471533558607657711
klinika,1074171901335279104164189240293316
1.1413171901335774
LF15101719013352105
UK16381719013371131
a17921719013353
Fakultní18681719013354102153213239275335360
Thomayerova22511719013355116177268321370424460519571624
nemocnice,28981719013361116208268318378403451505526
Praha3448171901335893146206258
Pacienti3402229012153100144167217272304327
s6842229012140
neresekovatelným7412229012156106138188227277324377424472504553577632677760
lokálně1519222901212378125174197252302
pokročilým18382229012157113159193247293315338385469
NSCLC,23242229012166114172218273295
kteří2636222901214783132164187
nejsou28412229012155105129167222277
kandidáty3136222901214695150206229285333365414
na35682229012155103
konkomitantní36882229012147100156202255339362394443498530585607
chemoradioterapii,4313222901214599149232287320368424447502534583616664720743766787
byli51172229012157103127150
často5284222901214593131165219
ze5520222901214392
studií340236901214073128185208231
s5932369012140
imunoterapií6542369012124107162217272305354387436492516539
vylučováni.1215236901214899123177222276323372427450470
Studie1707236901215081136192216266
s19952369012139
cemiplimabem2056236901214594177201257281304387436492543627
jsou2705236901212463118174
výjimkou.2900236901214899123147230277330386407
Studie3328236901215081136193216266
EMPOWER-Lung36162369012149129182251335385438469518573628684
143222369012151
(monoterapie43952369012128109164220275307357390438495518569
cemiplimabem4985236901214594178201258282305388436493544627
v3402509012148
první415250901215790141197220
linii662250901212346102125148
léčby)836250901212474120176223249
a11122509012148
EMPOWER-Lung11872509012149129183252335385438469519573628684
318982509012151
(cemiplimab1976250901212870119202226282306329413461517
v25202509012148
kombinaci25952509012147101184241265320368413436
s30572509012140
chemoterapií3124250901214499150233289322371404452509532556
v37062509012148
první3781250901215790141197220
linii4028250901212447102125148
léčby)4203250901212374119176222249
nebyly44782509012156106163210234281
zaměřeny4786250901214393176226258308363409
pouze52222509012156112168211261
na55092509012156104
metastatické3402649012183134167216255289338371394438485534
stadium,895264901213973122179202256340360
ale1277264901214871122
zařazovaly1420264901214392125173216271318367390438
i18792649012123
výše1923264901214899139189
uvedené21332649012155104153210260316366
pacienty.25212649012156105150173223279311361377
Klíčová340281501246190118163220272325
slova:687281501244371129181235260
NSCLC9702819012166115172219274
(nemalobuněčný1267281901212881131215263286341398454509560605660706
plicní1995281901215781104149204227
karcinom),2245281901214696128172195251306389415433
lokálně2701281901212379126175198254304
pokročilé30272819012157113160195249295317341391
stadium,3440281901214074123179202257340361
EMPOWER-Lung38232819012150130183252336385438470519573629685
1,4530281901215267
EMPOWER-Lung46202819012149129182251335385438469518573628684
3,5326281901215271
imunoterapie,542028190121231061613402959012155111143193225274331354404424
cemiplimab.786295901214493177200257281304387435492512
Cemiplimab:3403235012459111198226286314342428482542567
monotherapy9283235012486144203261298358411450502562614
and15623235012453111171
combination17543235012445102189249277336389425454512571
therapy2345323501243796149188241301352
of2718323501245792
NSCLC28303235012469124183234293
–31433235012450
analysis32133235012453112165192245289316360
of3593323501245893
locally3706323501242786131185213241293
advanced40203235012452112166219278323376436
disease4476323501246088132185238282335
Patients3403409012153100133156206262294335
with695340901217498131186
unresectable9023409012155110142192232282328363412469493543
locally1466340901212479124173196219267
advanced17543409012148104153201256301350408
NSCLC21823409012166115173219275
who24773409012174130185
are2683340901214880130
not28343409012155110143
candidates2998340901214593148205228285333365414454
for3473340901212984117
concurrent3610340901214599155200254287320370425458
chemoradiation40883409012145100151234290322371428451499531554609665
have47743409012155103150199
been49933409012157108159215
excluded5229340901215097141164219275326383
from340354901212961115197
trials55435490121336487134157195
with766354901217295128182
immunotherapy.9653549012123104186240294348380434484516563619664680
Trials166235490121497598145167205
with1884354901217396128182
cemiplimab2083354901214492175197253276298380427483
are2583354901214779128
exception.2728354901214995138186242274297350405425
Trials317035490121507698145168206
EMPOWER-Lung33933549012148127179247329378430461509562616671
140813549012151
(first-line414935490121285479111150183211235257311361
cemiplimab4527354901214492174197252275298379427482
monotherapy)50263549012182137191245277331381413460516561587
and3403689012148103160
EMPOWER-Lung5233689012150130183252336385438470519573629685
312313689012151
(first-line130636890121285581114154188216241264319370
cemiplimab1699368901214594177201257281304387436492
with2215368901217397130185
chemotherapy)24243689012144100150234289322377427460509565612638
were30863689012173123156205
not33153689012155110143
only34823689012154110134181
focused3686368901213085130185224274332
on40413689012155111
metastatic41753689012184134168216255289338371394438
stage4637368901213973122178229
but48893689012157112145
also5058368901214871110165
included5247368901212379123147201258308366
patients3403829012157106138161211267299340
mentioned7013829012184134190222245300356406464
above.11863829012148105161208257277
Key3403995012461112164
words:5213995012476132171231274300
NSCLC8393999012166114172218273
(Non-Small-Cell1130399901212893148204236283365413437460491553601625648
Lung17963999012147101156212
Cancer),20263999012158106161206254287313332
locally2376399901212378123172195218265
advanced26593999012148105153201256301350407
stage,3084399901213973121177227247
EMPOWER-Lung33493999012149129182251334384437468517571626682
1,4049399901215166
EMPOWER-Lung41333999012149129182251334384437468517571626682
3,4833399901215170
immunotherapy,49213999012124107190244299354387442492525573630676692
cemiplimab.340413901214594177201257281304387436492512
Úvod3404510014780142208279
U4804681010960
metastatického5634681010977122152196231261305334354395437481531581
NSCLC11674681010961105157199249
(nemalobuněčného1439468101092674119195238259309361411461506547340482101095196146195
plicního55848210109527393133182202253303
karcinomu)883482101094387116155175225274350399421
je1327482101092267
imunoterapie1417482101092196145195244273317346389440461505
je1945482101092267
standardně340496101093664107155204246274323371415
indikována767496101092169119138178225266308356398
již117749610109224279
v12684961010943
první1324496101095179123172192
linii152849610109214189108127
léčby.1668496101092165104153194207
Lze1888496101094281125
vybírat340510101094387136156183225252
hned605510101094997140190
z8075101010938
několika857510101095093134180200219259301
účinných1170510101094988106154202241278326
látek150851010109216290132173
a16935101010943
režimů.1748510101092972109128201248265
Naproti4805241010958101151180228257277
tomu772524101093077151200
III.9875241010921426382
klinické108452410109426484133153192233276
stadium1375524101093565108158179227300
zahrnuje1690524101093882131160209257278323
nehomogenní340538101095096146196272322373419470520541
skupinu900538101093577128179201251300
nemocných1219538101095096172222263313355394444
s16825381010936
lokálně1737538101092171114159180230276
pokročilým3405521010951100142172221261282302344419
onemocněním774552101094999143218267307356401450471545
a13345521010943
možnosti13925521010974123160210259293323344
terapie1751552101093073102146196217261
se340566101093681
různí.441566101092979118168190209
Ve480580101095194
stadiu600580101093668113165186237
IIIA86358010109224467122
přichází1011580101095283105146197241281303
v13405801010944
úvahu1410580101095095139190241
i16775801010921
radikální1724580101093075127149192237259340594101095072
resekce437594101093076112158201241286
doplněná7495941010951101154176226272323367
o11425941010950
neoadjuvantní1217594101095197148192244266316361405456485536557
či1800594101094162
adjuvantní1888594101094395340608101092271115159209239289310
terapii.669608101093075105149200222243262
Stadia480622101094675120172194238
IIIB75362210109224467117
a9056221010945
IIIC98462210109224567121
NSCLC11406221010961106160203254
čítají142962210109426393139161182
nemocné1646622101095198175227269320367
s3406361010936
inoperabilním399636101092170119170216245288339359379428448523
lokálně945636101092170112156176225270
pokročilým12386361010952101143173222262282302344420
onemocněním.16806361010951100145220269310340650101094992139158230247
Standardem598650101094470111159207248275322365437
léčby1047650101092164102150190
je1248650101092264
konkomitantní1324650101094287135174220292311339380427454501520
chemoradioterapie18556501010940871303406641010974121148190238257304331373400441490509552
s9036641010935
kurativním950664101094189116157184202243291310382
cílem.134466410109395878121193210
V15666641010949
případě,162766410109507897145187235278293
že1932664101093880
nádor340678101095092142190219
vykazuje580678101094488130173211259279323
expresi925678101094586137165209243262
PD‑L112096781010948106135178216
≥1%14476781010954108187
a16566781010943
zároveň1721678101093983111158200243291
nedojde340692101095094144192212262305
k6586921010942
progresi713692101095179127176204248282301
onemocnění1026692101095098142216264304352396445464
po15036921010951100
provedené1615692101095180127168211261305354398
chemoradiační2140454101094190135211260289333384404446486536556
léčbě,2718454101092267108158204221
následuje2962454101095093128148193245294314359
konsolidační3344454101094391141175225246266316359399448468
léčba2140468101092165105154197
durvalumabem2352468101095199126171213233281354396446490564
po29324681010951100
dobu3047468101095199149198
132604681010946
roku.3322468101092977118166184
Konkomitatní22804821010950101154198249327350382428459511534
chemoradioterapii2842482101094193141220272303349403425477509556587633687710732
nelze3602482101095199122163210
u21404961010949
všech2204496101094377122162211
nemocných2430496101095094168217258307347386435
indikovat.2880496101092069120140181229271314342361
A32564961010955
právě3326496101095079122164207
tito354849610109305079127
pacienti36904961010951942140510101094060104153181201
byli2356510101095091112132
často2503510101093982116146193
ze2711510101093781
studií2807510101093565113163183203
s30255101010935
imunoterapií3074510101092194142191239268311340383432453473
v35625101010942
první3619510101095079124173193
linii214052410109214292113135
vylučováni.2296524101094489112161202251293337387409428
Studie2745524101094473123174195241
s30085241010935
cemiplimabem3065524101094085160182233255276351395446493568
jsou3655524101092257107157
v21405381010943
tomto2202538101093079155184233
ohledu24545381010950101122168220269
naprostou2742538101095094145175225260291340390
výjimkou.3151538101094490112133208251300350369
Studie2280552101094675126179201248
EMPOWER-Lung25575521010946120170234312358408438483534586638
132245521010948
a33015521010944
EMPOWERLung337555210109451201702343123584082140566101094288136184
323365661010945
nebyly2393566101094993142181202242
zaměřené2647566101093881153196223265313356
pouze3015566101095199146183226
na3253566101094990
metastatické33555661010974117145187220249291318337376415457
stadium,2140580101093666109159180228303321
ale2481580101094364109
zařazovaly2610580101093883111154193241283326347389
i30195801010921
zmiňované30605801010939113134183232274317366411
pacienty3491580101095194134154199249277321
s21405941010935
neresekovatelným2188594101094992120163197241281328368410437480500548587660
lokálně2861594101092168109151171219262
pokročilým3136594101095098139168215254273293334407
NSCLC,35565941010958100150190238256
kteří2140608101094274118147167
nebyli2324608101095095146187208228
kandidáty2569608101094286135186206256299328372
na2958608101095092
definitivní3067608101095195122145194214243263306356377
konkomitantní34606081010942901401812293043242140622101092972121149197217
chemoradioterapii.2370622101094089133206255283326375395443472515543585635655675693
Na30766221010959101
ELCC3191622101094485133181
(Evropském3386622101092567109137185235270310353426
kongresu2140636101094291141191220265300349
pro2513636101095180129
nádory2666636101095093144194223268
plic)295863610109517393133157
20233139636101094691135181
byla3344636101095193114157
prezentována35256361010951811251642092592140650101093078120163212255
explorační2411650101094587138160209238281321370390
analýza2818650101094392135155197237282
podskupin31166501010952101152187228277328349398
nemocných35306501010950951702192602140664101095194135187
s23596641010937
lokálně2428664101092173117164186237285
pokročilým27446641010953106150182233276298320364443
onemocněním.32196641010951103150228280323374422474495573593
Jednalo2140678101093376125173214234281
se2434678101093578
o25246781010949
výsledky2585678101094386120139182232272315
dlouhodobého2912678101095069117165212260309356406449498545
sledování346967810109355598147195235277324343
a21406921010943
článek2201692101094060103152197239
se2457692101093681
dále2555692101095193114159
této2731692101093074103151
analýze2899692101094493136156198238283
věnuje.3199692101094387136185206251268
Studie39404510014762103172242273336
EMPOWER-Lung43034510014762162230315419481550588650718787857
151874510014764
a39404650014761
EMPOWER-Lung40284650014762162230315419481551589650718788857
349124650014765
–50044650014760
analýza50914650014761130191222283340403
lokálně3940479001473199161223255323386
pokročilých43534790014770139201246314370401432493546615
stadií4995479001475093156226257288
Cemiplimab4080496101095398175196249271293369413466
je4572496101092268
plně4666496101095274125172
humánní48644961010950100177221272323345
monoklonální523549610109761261782292722963463940510101095198121174197
protilátka4173510101095385138170193216262294339386
třídy459651010109306285139185
imunoglobulinu48185101010921100153205258312336389443496520543596648
G455025101010960110
(IgG4).3940524101092648101163212237255
Váže4222524101095295136183
se4432524101093684
na4543524101095197
receptor4667524101093077120166220251302334
programované5028524101095284135188219265343395439485537585
buněčné39405381010952103154200242293339
smrti43055381010936112142176197
145285381010947
(PD-1)4601538101092574134165207227
a48545381010944
blokuje4924538101095174124168219241287
jeho5237538101092269120171
interakci54345381010921721021473940552101092974116156177
s41385521010936
ligandy419555210109224394137187239282
PD-L144985521010948107138183222
a47425521010943
PD-L2.48075521010948107138183230249
Svou5078552101094486135185
účinnost5285552101094990111161211261297327
u39405661010951
NSCLC40245661010961108163207260
prokázal4318566101095284136182229270318341
ve4692566101094592
studiích4817566101093770122176199222264317
EMPOWERLung516756610109461211722383173644153940580101094392143194
141605801010947
(NCT03088540)4232580101092685139187233279325373421467514562587
a48455801010944
EMPOWER-Lung49145801010945118167230306352400429475524575626
355665801010946
(NCT03409614).3940594101092684137185231276323370417464506547571588
EMPOWER-Lung40806081010945118167230307353402431476526577628
147346081010947
byla4807608101095194117161
randomizovaná,4994608101093074125177228304326365416459504554599618
otevřená,3940622101095183131177209257311357379
multicentrická,43586221010977130153186209252299353385417440484529576598
globální4995622101095175128183230253306330
studie5364622101093670122177200248
fáze3940636101092774116164
III.41416361010922467091
Hodnotila42696361010960114168221274306329352399
účinnost4704636101095195118170223276314347
cemiplimabu5088636101094188168191245269292371417471525
v39406501010944
monoterapii40116501010977128181232263309340386439461483
oproti45216501010951104135186217239
standardní4787650101093668114166219264294347399421
chemoterapii52346501010942931402182703013473940664101093075128151173
u41396641010951
pacientů4216664101095398140162209261291342
v45856641010944
1.4655664101094863
linii474566410109214395117139
léčby4910664101092269111164208
pokročilého51446641010952104149181232274296318365417468
NSCLC39406781010959103156198248
s42046781010935
PD-L142726781010948106137182221
expresí4509678101094588140170215251272
na4797678101095093
≥49066781010954
504971678101094691
%50746781010971
nádorových5161678101095093144194224273316362402451
buňkách39406921010951102152194239279329
(Obr.4288691801122891146182201
1).450769180112507345796921010919
MUDr.340740809562112164189200
Marie55874080956299122140179
Drösslerová75574080955176118148178195235259301337374
Pneumologická34075280954083122165231274292335380397433467505
klinika,8637528095335269112129162200215
1.109575280953950
LF116275280953673
UK125375280955090
a1360752809537
Fakultní141475280953771105148165190234250
Thomayerova168275280953782125191228263302325368404441
nemocnice,214175280954382148191228272288325363376
Praha253475280954164101144181
marie.drosslerova@ftn.cz340764809566102126143183196240264306337367384423447489525563621643672715730766801
Cit.44327408095466388103
zkr:45527408095336792108
Onkologie.467774080955498132174192235280297336350
2023;17(4):261-266504474080953978115155167201234253290309323362400435455490528569
Článek46067528095466399142182216
přijat48397528095456986103139164
redakcí:502075280952462107144178213230243
10.52817528095397589
8.538775280953954
2023545975280953977114154
Článek44897648095466399142182216
přijat47227648095456986103139164
k4903764809534
publikaci:495576480954487131149166200238274291305
28.52777648095397792
8.538776480953954
2023545876480953978115155