904
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8408043010731
Onkologie.9168043010761110147195214263313331375390
2023;17(4):273-2811326804301074487128172186223260280322343358402444487514553596636
/20078043010731
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
2801248026012657115173
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Moderní34136501065292132164200242259
přístup6163650106326885118150192227
k858365010634
léčbě9073650106296296133165
chronické108836501063273109149191208243279311
lymfocytární141536501062961115146187222261295331367408426
leukemie185636501062962102138170225242274
Léčbě48062101094287129180226
relabující/refrakterní7236210109297496140191242264285326347379407452479510554596629674704754776
CLL151662101095193136
v1669621010943
současné17296210109358513517622025634076101095097
době458761010950101154201
již6807610109224484
zcela78576101093980125148193
dominují999761010951101178200251302324347
cílené13677610109406286132184231
preparáty,161976101095182128180226256301332378393
kromě34090101094375126203250
režimu61890101093076117139216267
venetoklax91390101094490141189220271315339384428
+1369901010954
rituximab14519010109305284135179202279324377
(VR)185590101092680131158
a3401041010945
BTK415104101095098151
inhibitorů596104101092275128152206230263315347401
(akalabrutinib,1027104101092670115163186233287320373406429482506560580
ibrutinib)1638104101092176108162194218271294349375
lze340118101092161107
výjimečně474118101094390113135211258300351398
využít898118101094490142182204235
kombinaci1160118101094291168220243294338380402
rituximabu158811810109305283134178200276321373424
s3401321010936
idelalisibem403132101092174121144188211233270292344392469
(inhibitor89913210109264799150172225248279329360
fosfatidylinositol-31287132101092677114142188219241293338361383434486522545576626649679726
kinázy),340146101094366118163203250276294
pokud6621461010951103148199252
nelze942146101095097120160207
použít11761461010952104156196219250
předchozí1454146101095182129182224275327366389
dvě1870146101095197143
skupiny340160101093578129181203254296
preparátů.653160101095182127180224255299329379399
Při1069160101094877100
selhání1186160101093682104155199250271
jedné1475160101092268120171217
z17101601010938
těchto1765160101093075117168198247
dvou340174101095094142192
skupin549174101093577127178200249
se815174101093581
přechází913174101095080125166216259298320
na1250174101094992
léčbu1359174101092166108158208
alternativní158417410109436494139169219262292313357407429
léčebnou340188101092168110155208260310361
skupinou726188101093679130182205256307358
ve1109188101094388
smyslu12221881010936112154191213264
BTK1510188101094995146
inhibitor1681188101092172123145197220251301332
3402026010080
venetoklax442202101094389140187218268312336380424
a8882021010943
obráceně.9532021010950102133178220265317363382
Algoritmus1357202101095577129180211234265341391428
léčby1807202101092168110162205
relapsu/refrakterní34021610109297698143195232282315343389417449494537571616647699721
CLL1081216101095396139
zobrazuje1241216101093889142172217258309331378
Obr.16402161010962115146162
2.1823216101094666
Závěr3402410014768131190251294
a6612410014761
výhled7502410014761125195226289360
do11372410014770138
budoucna13022410014770139210278347402470532
Cílené48025810109537498144196242
inhibitory748258101092273124145197220250300331377
patří1151258101095297127158180
v13572581010944
současné1427258101093687138179224260311358
době18112581010951102155202
mezi3402721010975120159180
hlavní536272101094970113155205226
možnosti7782721010974124162211261296326347
léčby1141272101092166107158199
u13562721010949
dosud14212721010950100135184235
neléčené1671272101095095117162203247296342
i3402861010921
relabující/refrakterní37628610109297394136186235256277316337367394438464494537578609653682731752
CLL.1143286101095192133153
Mezi13112861010972116155175
stěžejní1501286101093565109147191212261281
výhody1797286101094388137186340300101095194
kombinovaných456300101094391167219240290340383427477519558608
venetoklaxových1087300101094388138184214263306329373416464507553593643
režimů1752300101093075114136211260
patří340314101095298129159181
vysoká548314101094491129180224270
účinnost845314101095093114166217269306338
umožňující12093141010951128179219271322344366408430
dosažení16653141010952104141186227273325347
negativity3403281010951100154199231254300323355403
MRN,7753281010974126189210
poměrně10173281010953106185233265318366
úzké1415328101095192137184
spektrum1631328101093790139184219250303381
nežádoucích340342101095097137182234285336377398440490
účinků856342101095091113163206257
a11393421010944
časově1209342101094085121172215260
omezená14953421010950127173213259310354
léčba1875342101092268110340356101095195
snižující459356101093686107145195217238279300
zátěž782356101093984114158197
pro1003356101095181131
nemocného1157356101095096171222263313359409459
a16403561010943
finanční1707356101092650100143194234284305
toxicitu.340370101092977117138177197226274293
V6483701010949
nejbližší712370101094993114164185205243279299
budoucnosti1026370101095099149198246286335383418447468
lze1508370101092159103
na1626370101094991
základě1732370101093881122144187236281
výsledků340384101094389125146192244286337
studie693384101093667117168189235
CLL13945384101095294136176216
(76)1178384101092671114138
očekávat1333384101094991135178223265309339
rozšíření1688384101093079117155176208253303325
možnosti3403981010977128168219271308339361
použití7283981010952104156196218250272
režimu1026398101093077117139217268
venetoklax1320398101094490142189221271315339384428
+17753981010955
obinutuzumab185639810109511041263404121010950100130180219269344388439
(VG)800412101092578135160
u9814121010949
mladších1051412101097597141192227248289339
nemocných1411412101095095171221262313354394444
bez1876412101095197137
významných340426101094389130180224299349391431481
komorbidit.840426101094291166216246298320371392422442
BTK480440101095098151
inhibitory669440101092275128151206229262314346394
nabízejí1102440101095197152176217265289312
jednoduchost1453440101092270125178231286339382435488526559
léčby340454101092270113166210
bez5774541010953101142
nutnosti7464541010952103135187239277309331
hospitalizací11054541010951103140194217248294317339380427469492
ci1624454101094164
častých1715454101094187124157204245297
kontrol;340468101094289139168197245267284
je639468101092266
však721468101094277121162
více899468101094264103147
nehematologické1061468101094994144189263306335383404453504524564605649
toxicity.1725468101093078118139179199229273288
Aktuální480482101095498131182226249300322
otázkou,821482101094879125165208258309329
kterou1169482101094275121152202253
řeší1441482101092975111134
v15944821010942
současné1655482101093586137179224260311358
době3404961010951104158207
randomizované577496101093076129183235314338379431476523576624
studie1231496101093669121175199247
(např.1507496101092676123177209225
MAJIC17624961010973132170195251
či340510101094164
CLL17)433510101095398143184226254
je,71751010109227091
zda837510101093993139
je1005510101092371
výhodnější1105510101094492146198253305353377415438
kombinace1573510101094394172226250303349392439
venetoklaxu340524101094389141188220271315340385429481
s8405241010936
BTK895524101094996147
inhibitorem1062524101092172124146199222254305336383460
či1541524101094063
anti-CD201624524101094394125148179236297342389
protilátkou.2140356101095183133165188211256287330381432453
Zásadním2613356101094995132178231283305382
problémem3014356101095183134187211258335382459
z34933561010938
hlediska35503561010950731201741972332140370101094289
prognózy2250370101095183134187239291331378
je2649370101092269
aktuálně2739370101094388122174219242294341
léčba3101370101092269112165211
nemocných,3333370101095098175227270322365407459480
u21403841010950
kterých2209384101094377123155203244296
došlo25253841010951102140163215
k27603841010942
selhání2822384101093583107158204256279
venetoklaxu3120384101094490142190222273318342388432484
i36243841010921
BTK3665384101094996147
inhibitoru.2140398101092276130154209234267320353408430
Zde26013981010951105155
se2786398101093787
jako2903398101092370116169
nadějný3102398101095299154204229283328
preparát3460398101095386135191239272320353
jeví2140412101092269114138
pirtobrutinib,2307412101095174106140191245277329361383435458511531
BTK2867412101094996147
inhibitor3043412101092173125148201225257307339
3.3411412101094666
generace,35064121010951981501982302752140426101094087107
který2273426101094277123155202
prokázal2501426101095283135179226267314337
účinnost2864426101095093115167219271308341
i32314261010921
u32784261010950
nemocných3354426101095098175227270322365407459
předléčených2140440101095386136192217266312360415460504558
ibrutinibem2733440101092278112166200224279303359409490
(77)3258440101092676126156
a34494401010945
je3529440101092272
nyní3636440101095197152177
zkoušen2140454101093983133185223270322
v24824541010944
rámci2546454101092975152195218
randomizovaných2784454101092975127180232309332373424469515567610651703
studií3507454101093668120173196219
3.3746454101094667
fáze.2140468101092673114161181
Ve2347468101095195
střednědobém2468468101093668100146200252300353405459507584
horizontu30784681010950102134157198249302333384
by3489468101095195
mohl36104681010975127179203
vývoj2140482101094289136185207
léčby2365482101092167109160202
CLL2585482101095294137
směřovat27404821010935109156185235278322352
u31104821010949
části3177482101093984120151173
nemocných3368482101094995170220262312354394444
již214049610109224586
v22504961010944
rámci2318496101093076153195218
léčby2561496101092169112165209
1.2795496101094662
linie288249610109214496119166
k30734961010942
tripletům314049610109306185138162209241293370
kombinujícím353549610109429217022324721405101010950101125148190213290
venetoklax,2458510101094389142189222272317342387432454
BTK2939510101094996148
inhibitor3114510101092273125148201225257308339
a34815101010943
obinutuzumab.355251010109491031261782302140524101093184127181261308363385
Bude25555241010951104160209
též2795524101093179122
nabývat2948524101095198154199250298331
na3309524101095299
významu3439524101094494139193240320373
konsolidační/udržovací3940356101094397152191246272297352400445500525560612668702747801848896941966
léčby4946356101092272118173220
v52063561010944
případě5290356101095386112168217273323
pozitivní39403701010951104144167199222267320343
MRN.43063701010972123185206
Tato4207384101094384113159
publikace4382384101094895143164185226272310350
byla4748384101094887107154
podpořena4919384101094795143190238267308356403
programem533938410109477612317119924540083981010973114187
COOPERATIO42113981010950108169215257303356393414475
(výzkumná4702398101092665108147188235308356403
oblast5122398101094795116163196224
ONCO)53623981010960118168226250
a47774121010947
RVO4840412101094795154
(MZO5010412101092695142200
00179906).5226412101094590131168211256301346370387
Prohlášení4201440101094674120169189236269310358379
autora4596440101094795123169198244
o48564401010947
finanční492044010109254896143192230277298
spolupráci5234440101093480128149197245274319358378
autora4181454101094795123169198244
s44414541010934
farmaceutickými4491454101092672101173221259299346374395433474516589610
společnostmi:5117454101093480128149190228276323357385457478496
člen411546810109385899148
odborného4279468101094795143191220268309357405
poradního4700468101094795124170218266286335383
sboru:5099468101093480128157205223
AbbVie,5338468101095199147193214255274
AstraZeneca;4132482101095186114142188236275323365403449468
úhrada4616482101094796124170218265
cestovních4897482101093878111140186226275295333381
nákladů:5295482101094895136157204252299317
AbbVie,4068496101095199146193214255274
AstraZeneca,4359496101095185113142188235275323364402449468
Janssen;4844496101093380128161194235283301
přednášející:5161496101094776117164213260293333354375413433451
Abbvie,4100510101095199146187208249268
AstraZeneca;4384510101095186114142188236275324365403449468
konzultace4868510101094187136173220241269315353393
–52775101010945
AbbVie,5339510101095198146193214255274
AstraZeneca,4886524101095186114142188236275323365403449469
Roche.5371524101094795134181223242
LITERATURA341548001234978134189250318368438498567
1.34056400853750
Dores41156410834686109144172
GM,604564108345101115
Anderson74156410834281121158180208247287
WF,104956410835994100
Curtis117156410834178100126142169
RE,13615641083367185
et146856410833457
al.15475641083324962
Chronic163156410834079101140180195228
lymphocytic18815641083154810834057410834080120154190216232266
leukaemia6305741083155291123158194255271304
and95857410833373114
small109657410832787121137153
lymphocytic127357410831649110151191231266301327343377
lymphoma:167457410831548110150191231292325339
overview34058410833870105127162178213265
of62658410833757
the7045841083226196
descriptive82158410833974101134156172211234249282317
epidemiology.11595841083347490129165224239278294333373405416
Br159558410833658
J1674584108324
Haematol.171958410834578113172205227264280294
2007;139(5):809-819.34059410833468104137147177207240259293311323358393428452488520550561
2.34060400853652
Watson40960410835789110138176215
L,64160410833145
Wyld70360410835890106145
P,86560410833540
Catovsky9226041083407395131163190220254
D.119360410834657
Disease12676041083456187122154180215
burden15006041083387698136171209
of172660410833756
chronic18006041083316990127166181213
lymphocytic34061410831546104142180218250283307322354
leukaemia7066141083154986116149183241255287
within10056141083506688125140177
the11956141083215993
European13016141083326889125164199231268
Union.15816141083448196133171184
Eur17776141083336989
J1879614108324
Haematol.19156141083447634062410833492124146183199212
2008;81(4):253-258.56762410833468104140152187219234267285297332367400421452487521535
3.34063400853651
Delgado4076341083458196135168207245
J,66863410832436
Nadeu72163410834577116151189
F,92663410833238
Colomer9816341083407793131189224245
D,124363410834556
et131563410833457
al.13886341083324760
Chronic14656341083407798136174189221
lymphocytic1703634108314461051441832212542873406441083223769
leukemia:4296441083155087117152209225257269
from7186441083184078136
molecular87464410835796111146179217232264285
pathogenesis11796441083397294132170210245283318345360386
to158564410832158
novel166364410833876108142158
therapeutic1841644108322609511614934065410833974112134150182
strategies.5376541083264971104126159199214249275289
Haematologica.84165410834577112170202224261277315354369401434448
2020.130465410833468101135148
4.34066400853550
Burger4036641083357293130164185
JA.6006641083246377
Targeting6896641083326080118152173188225263
the9656641083215893
microenvironment107066410835671102123159194231262277298334372429463500521
in160366410831552
chronic16676641083316889125163177209
lymphocytic18886641083144610334067410833977115148182206222254
leukemia6146741083155088118152210225257
is89167410831541
changing95267410833169102140179194232271
the12436741083226095
therapeutic13586741083226095116149189224262284300332
landscape.17106741083154785124150183216255290302
Curr3406841083407698119
Opin47568410834786102140
Oncol.63068410834786118155171184
2012;24(6):643-649.82968410833468100130142177209229262280292327364396418456492525536
5.34069400853650
Thurmes40469410833372109131189224251
P,66969410833539
Call7226941083407388103
T,83969410833241
Slager8946941083334880119154175
S,108369410833245
et114269410833456
al.12126941083324760
Comorbid128669410834077135173195234250289
conditions158869410833269107146161184199237275302
and190369410833270109
survival3407041083266384119135168200216
in56970410831553
unselected,63570410833775101136152187220244277317330
newly97870410833772124139171
diagnosed11627041083395486125163201228263302
patients14787041083387193108143181203230
with17227041083506688126
chronic186270410833169901273407141083375182
lymphocytic43571410831445102141178215247280304319350
leukemia.7977141083144885114148204219250263
Leuk107271410833064101130
Lymphoma.121471410833158116154191229286317330
2008;49(1):49-56.155671410833467102136148182214233263277289322354377410444456
6.34072400853651
Panovska40372410833566103141172199228261
A,67672410834154
Doubek74372410834482120158193223
M,97872410835467
Brychtova10577241083355690121158179215246279
Y,134872410833543
et140372410833455
al.14717241083314659
Chronic15427241083397797134172186218
lymphocytic1772724108315461031421802173407341083316589104136
leukemia4897341083155087117151209224256
and75873410833269108
focusing8797341083195689126152167205244
on113673410833775
epidemiology12247341083347389127162220235273288326366398
and163573410833169108
management17567341083579012716019923334074410835791128149
in50274410831451
everyday5667441083336599119153190222252
hematologic83174410833771128160181217233270309324355
practice:11987441083385992123147162193226238
recent14497441083205385118156177
data16387441083386991123
from17737441083184076134
the19197441083225993
Czech34075410834070104136174
Leukemia52675410833265103133166224239271
Study8097541083325391130161
Group98375410834365102139178
for11747541083185577
Life12637541083324766100
(CELL).13767541083185789120152171182
Clin15707541083405570107
Lymphoma169075410833159118156194232290322
Myeloma34076410835486120136174232265
Leuk.62076410833165103133148
2010;10(4):297-300.78376410833469100132145175206226259276288323357390409441476512524
7.34077400853646
Rai4077741083366985
KR,5137741083357387
Sawitsky62177410833366118134157185216250
A,89277410834256
Cronkite96977410834162100139170187210244
EP,12347741083336974
et132977410833457
al.14077741083324861
Clinical14897741083415671110126158192207
staging17177741083275084124139178217
of195577410833858
chronic21405641083316990128166181213
lymphocytic236856410831547106145183222254288313328360
leukemia.27435641083155088118152210225257270
Blood.30295641083355189127167180
1975;46(2):219-234.32245641083356598130141176212231265283295330361392415446481516529
8.214057400853651
Rawstron220757410833567117144166187223261
AC,24845741083417992
Kreuzer25925741083345690127155189209
KA,28175741083357892
Soosapilla292557410833270108134166205220234249280
A,322157410834154
et329157410833456
al.33635741083314658
Reproducible343757410833670108129166205242273287326341375
diagnosis21405841083385384122159197223237263
of241658410833756
chronic24855841083316989126163178209
lymphocytic270758410831546104142180218250283307321353
leukemia30735841083154986115149206220252
by333858410833969
flow34215841083163371121
cytometry:3555584108332648912518221723821405941083215467
An222159410834179
European23145941083336989126165200231268
Research25975941083356995130161181212249
Initiative2860594108315526789103134156170202236
on311059410833775
CLL320059410834070102
(ERIC)33165941083195186101141161
&3491594108339
European35455941083336889125164199230268
Society214060410833270102116150172205
for23626041083185576
Clinical24556041083395468105120151183198
Cell26706041083397387102
Analysis278860410834179110125156183197222
(ESCCA)30276041083185084123161203221
Harmonisation32656041083447696154191229244269301323337374412
project.3694604108338599621406141083154981104117
Cytometry22716141083406791127185219241262295
B2580614108335
Clin26296141083405569106
Cytom.27496141083406791127185197
2018;94(1):121-128.29606141083346899129141175211229260274285314344374392422452485497
9.214062400853649
Hallek22016241083447690105139169
M,238262410835467
Cheson246162410834077111137175213
BD,26866241083358091
Catovsky27896241083407293129160187216249
D,305062410834555
et311762410833456
al.31856241083324759
iwCLL325662410831465106137168
guidelines34366241083387589127162177191228262288
for37366241083195677
diagnosis,21406341083385282120157193219233257269
indications24206341083155189103133165185200236273298
for27296341083185575
treatment,28156341083214174105125182215252272284
response31106341083215479117154191216250
assessment,33716341083315682115141166222256293313325
and370763410833168105
supportive21406441083266199137174194217231262295
management244664410835687124154192225281315351371
of282864410833755
CLL.289364410834070100113
Blood.30166441083355086123161173
2018;131(25):2745-2760.32006441083336696126137165194223237269303320330364395424455476506537567601613
10.21406540085366984
Eichhorst22376541083324779117154192214241264
B,251365410833548
Robak257465410833573112145175
T,276165410833341
Montserrat281565410835492130152179214235256289311
E,313865410833346
et319665410833456
al.32656541083324759
Chronic33376541083407798135173188220
lymphocytic35706541083144610414318121921406641083316590105137
leukaemia:22986641083155087118151186244259292304
ESMO262266410833367122170
Clinical28126641083405570108123156189204
Practice30366641083365690122146161193227
Guidelines32846641083448297136171187202240275302
for36066641083195678
diagnosis,37056641083385385214067410833875113139153179191
treatment23446741083214275106128185219257278
and263467410833169107
follow-up.2753674108318557185123173195233271283
Ann304967410834078115
Oncol.317667410834785116152168180
2021;32(1):23-33.33696741083336799130138172204221252266277312346367399431443
11.21406840085376780
Smolej224268410833392131148183199
L,246268410833247
Vodarek253068410833673114147169204235
P,278668410833641
Ecsiova28486841083336594109148181215
D,308468410834657
et316368410833457
al.32416841083334962
Chemoimmunotherapy33246841083418011617521423028934838742646521406941083226095117150189221
in238269410831452
the24556941083226095
First-Line2571694108333486996120140173189227262
Treatment28546941083325084116138196232270292
of316669410833857
Chronic32446941083407899137176191223
Lymphocytic34886941083316011915819723626830221407041083223769
Leukaemia:222770410833165103133166201259274306319
Dead256370410834681113152
Yet,27337041083356688101
or285270410833759
Alive29297041083415671104138
and308570410833169108
Kicking?32117041083355183114130168207231
Cancers346070410834073111143177198225
(Basel).370370410831854872140714108326617796107
2021;13(13).226271410833569101133141171201219251281298309
12.21407240085366884
Gellhorn22387241083447995110148186208246
A,249872410834155
Hyman256872410834476134167205
GA,278772410834485100
Ultmann29017241083445981139172210248
JE.31637241083245770
Chlorambucil32487241083407893131153186243283321353368383
in364672410831452
treatment37127241083224377214073410833254112147185207
of236773410833857
chronic24447341083327091128167182214
lymphocytic267873410831547106145184222255289313329361
leukemia30597341083155088118152210226258
and333773410833270109
certain34677341083316586111144159197
lymphomas.368473410831547106214074410833977115174206233246
J2402744108324
Am244174410834199
Med255574410835590129
Assoc.27007441083416995133166179
1956;162(3):178-183.28957441083346498132145175206239257290308319349379412435466497531543
13.21407540085356680
Rai22327541083356681
KR.23247541083347084
Fludarabine24207541083314582119150171203240255292326
compared275775410833167123161193213246284
with30537541083506486123
chlorambucil31887541083306782118139171227265302333347362
as356275410833156
primary36307541083385873129161214076410832155
therapy22117641083215994116149188219
for24467641083185677
chronic25397641083316991128166181213
lymphocytic276876410831547105144183221254287312328360
leukemia.31437641083155088118152210225257270
N3429764108345
Engl349076410833270109124
J3630764108324
Med.367076410835590129142
2000;343:1750-1757.214077410833468104141153188224256268298327360394418448478511544550
14.39405640085366984
Eichhorst40395641083334779117155194215243266
BF,43195641083366975
Busch440856410833573100132170
R,459256410833650
Stilgenbauer4656564108333546984123158196235268306341362
S,503356410833245
et509256410833456
al.51635641083324760
First-line5238564108332476895118138154169207242
therapy5495564108321599439405741083205392122
with40755741083506587125
fludarabine42135741083163370109140161194232248285320
compared454557410833167125164196217250289
with48475741083506587125
chlorambucil49855741083306883121142174231270308340354369
does536757410833775110137
not55165741083377597
result39405841083215582119134156
in411458410831452
a4184584108331
major423358410835789105143164
benefit441558410833874112147164181204
for46365841083185678
elderly47315841083345088123145160192
patients49405841083397294109144182203231
with51885841083516789127
advanced533258410833271104137175207241280
chronic39405941083316888124162176207
lymphocytic415959410831545103141178216247280304318349
leukemia.45205941083154986115148204219250263
Blood.47955941083344987124163175
2009;114(16):3382-3391.498259410833467102136148178204234253284314332343377409443475495526558590622630
15.39406040085366882
Eichhorst40356041083324779117154192214241264
BF.43126041083356874
Fludarabine43996041083324784123155176209247263301335
plus47476041083395492118
cyclophosphamide48786041083316495110148187226264290329367399457472510545
versus54366041083316586114150177
fludarabine39406141083173472111144166199239254293328
alone42896141083324786125160
in447061410831553
first-line4544614108317345583106126142158196231
therapy47966141083226096117151190222
of503961410833757
younger511661410833169108146186221243
patients53796141083397395110145184205233
with39406241083506587124
chronic40776241083316888125163177208
lymphocytic429862410831446103142179217249282306321352
leukemia.46626241083154986116149206221252265
Blood.49396241083355088126164177
2006;107:885-891.512862410833468103138150179210242252286321354375411444476485
16.39406340085366984
Catovsky40376341083407293130161188217250
D,430063410834555
Richards43686341083355082119151172209235
S,461563410833345
Matutes467363410835486107144166200226
E,491263410833245
et496963410833456
al.50376341083324759
Assessment51096341083406894128155181238272310331
of545363410833655
fludarabine5521634108317337039406441083387092125164179217252
plus42106441083385492118
cyclophosphamide43456441083326597112150190228266293332371403461476515550
for49126441083185678
patients50076441083397293109143181203231
with52556441083516689127
chronic53996441083327091128166181213
lymphocytic394065410831547106145184222255289314329362
leukaemia43226541083155088118152187246261293
(the46366541083183978113
LRF477065410833167101
CLL4489265410834071104137
Trial):5049654108333506698114133145
a5215654108332
randomised52686541083205392131169228243270305344
controlled394066410833168107128150187203218253292
trial.4248664108321435890106118
Lancet.438266410833165103135169191204
2007;370(9583):230-239.460166410833569105137147182214247267299334368402419431466501535559590625658669
17.39406740085366876
Flinn40316741083324762100138
IW.41846741083147283
Phase428167410833573105132167
III44636741083143045
trial4523674108321435890106
of464467410833756
fludarabine47156741083173471110143164197236252289324
plus50546741083395592119
cyclophosphamide51876741083326597112150190228267293332371403394068410835772111146
compared410168410833268127166199220254294
with44106841083506688127
fludarabine45526841083173471110142164197236251289324
for48916841083195678
patients49846841083397293109143181203231
with52306841083506688127
previously5372684108338609412614218021839406941083264173
untreated40306941083377596118152184206239279
chronic43266941083316990127166181213
lymphocytic455569410831547105145183221254288312328360
leukemia:49316941083155088118152210225257269
US521769410834476
Intergroup53096941083155375108129168189226264303
Trial3940704108333506597113
E2997.406870410833368102137170177
Journal426070410832462100122160193208
of448370410833757
Clinical45557041083405570108123155188203
Oncology.477470410834785117154170208248280290
2007;25:793-798.507970410833569105137147182217228261295327349381414449462
18.39407140085367086
Hallek40467141083447792107142173
M,424071410835468
Fischer43287141083334874107145180201
K,455071410833550
Fingerle-Rowson46207141083334886125160181197232256293331383410448487
G,512771410834458
et520571410833557
al.52837141083314760
Addition536471410834179118134156172210248
of394072410833757
rituximab4018724108320365997129144202235274
to431372410832259
fludarabine43937241083173471111143165198237253291326
and474072410833270110
cyclophosphamide48707241083326597113151191230268295334373406464479518554
in544472410831553
patients55187241083387239407341083223772110131159
with41197341083516789127
chronic42677341083316990127166181213
lymphocytic450073410831547106145183222254288313328360
leukaemia:48807341083155088118151186244260292304
a5204734108332
randomised,52567341083215492131169228243269304344356
open-label,394074410833777112150173189221261296312324
phase428074410833877109136171
34466744108334
trial.4515744108322435991106119
Lancet.465074410833164103135168191204
2010;376(9747):1164-1174.486974410833469100132145180212244263295328358391410422452479511547570601629658688701
19.39407540085366982
Bottcher40377541083357496120151189224245
S,429675410833346
Ritgen43567541083355173111146184
M,455575410835467
Fischer46377541083324773106144179200
K,485175410833550
et491575410833456
al.49867541083324760
Minimal506075410835570108123181213229
residual5303754108321558296135173205220
disease55387541083385339407641083266192119153
quantification410676410833876108145167182199216248281302317355393
is451276410831541
an456576410833270
independent46487641083145291125164200237276311349370
predictor50317641083386094133148180203240262
of530576410833757
progression-free5374764108339609713715819121839407741083264179117140159182216251
and420777410833169108
overall433177410833769103125158173188
survival45357741083266384119135167200216
in476677410831553
chronic48347741083316990128166181213
lymphocytic506377410831546105144183221254287312327359
leukeObr.543877410831549871171512140623011265120155174
2.233262301125076
Algoritmus245362801074867112157183202227298344373
léčby28436280107185693138174
relapsu/refrakterní30336280107266281126172202246276299336359386428465493530556602620
CLL366962801074885122
*preparát21703131095316992124163203225263285
nemá246631310954174136175
stanovenou26523131095275088128167200232272312352
úhradu,301531310953980102139178218231
nutno325831310954079102142181
žádat345031310953169109148171
o3632313109539
úhradu368231310954080102139179218
revizního39113131095235588104134175190231271
lékaře;41933131095164981120142174187
¶při43913131095377698114
nemožnosti451631310954073136175205245284310333349
použití487631310953979119149165187203
jiných50903131095153272102134174
preparátů;52763131095396294133173195233255294307
**u217032270953163103
mladších228832270956380120161187203237278
nemocných258032270954276140180215256288321362
bez295632270954175109
závažných307932270953171105145176218250283324
komorbidit,341732270953373137177201241258299316339353
zejména37853227095316480144179220261
při40603227095406380
přítomnosti41543227095406380103142206248288315339355
aberace452332270954181116139177211244
TP53478132270953574109144
Relaps/refrakterní352588501094894116160211247278306351378409453495528572602653674
CLL421888501095294137
Nádorová367612040975392138183210254293332
nálož402512040974483103148182
Komorbidity372913000974387155199226273292338357385425
Renální369413960974384129168188233252
funkce396313960972368113151187227
Antikoagulační358714920974994120140177221261306351370409446491510
léčba41141492097195997142182
Preference347315880974369109134174201242287324364
nemocného385415880974485153197235279320366410
atd.428115880973966111128
Venetoklax272418330974583128169196240279299338377
+3118183309748
rituximab31831833097264572117155175242281327
Venetoklax446726450974583128169196240279299338377
monoterapie*4861264509767112157202229269296335381401442474
Zvážit464327410974481121156176203
aloTKB**486327410973858102138183227261296
Progrese476323920974369113159186226258300
Progrese/časný242221440974369113159186226258300328363402434479516
relaps29552144097266787126172204
Pozdní338921150974386120166211230
relaps36362115097266686125171203
(trvání33832211097234875116156201220
remise362022110972666134153185226
>3470230709748
23528230709741
roky)358623070972670109149171
Zopakování328025450974488134174212256294334379398
režimu369525450972666102121188233
VR394525450974489
Akalabrutinib342726410974987127146185231259304331350395414460
Zanubrutinib*341727370974484129173220247292319338383402448480
Ibrutinib35102833097196592137165184229248294
Idelalisib328129290971965106126165184203235254300
+3598292909748
rituximab¶36632929097264573117155175242282328369
Akalabrutinib467318190974987127146185231259304331350395414460
Ibrutinib47561915097196592137165184229248294
Zanubrutinib*466220110974484129173220247292319338383402448480
Idelalisib452721070971965106126165184203235254300
+4844210709748
rituximab¶49092107097264573117155175242282328369
Akalabrutinib252525450974987127146185231259304331350395414460
Zanubrutinib*251526410974484129173220247292319338383402448480
Ibrutinib26082737097196592137165184229248294
Idelalisib238028330971965106126165184203235254300
+2697283309748
rituximab¶27622833097264573117155175242282328369
Zvážit249729290974481121156176203
aloTKB**271729290973858102138183227261296