757
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39128043010732
Onkologie.39898043010760109147194214262312331375389
2023;17(4):282-2864398804301074487128172186224261281322344358403445487513552594639
/50828043010731
ONKOLOGIE51598043010761120167227270329388409453
28356558026012657115172
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Využití364636501063675116148166198216
imunoterapie387836501061569109150191222254290331366383415
a4309365010637
cílené43623650106335081114155187
léčby45653650106296196132168
u4749365010638
Richterovy48033650106345186127159191227268305344
transformace516336501063066107148181211252288343384417449
do340621010951102
péče46962101095299142187
naší68462101095095131153
kliniky.8656210109426688139162205252268
V1160621010951
rámci123862101093075151193216
stagingu148162101093668113165187239291342
byla185062101095195118163
prokázána34076101095080129171215254298347390
splenomegalie74676101093585107152202251325370421464485506551
(216131376101092569110152
×1476761010953
119154076101094683123
×1674761010953
86173876101094692
mm)1841761010974148171
a340901010943
adenomegalie40190101094496142193244320367419464486508554
v973901010943
obou1034901010949102154204
axilách125690101094487110132176218269
a1543901010943
intraabdominálně160490101092172102132177222274327377340104101097698150195217269316
s6831041010936
největším747104101095097121166212243281304381
paketem1155104101095298141187219265342
uzlin1525104101095090113135187
v17401041010943
jaterním181110410109226798144175340118101095173150
hilu51811810109517396147
(44693118101092671122
×8281181010954
45896118101094793
×10031181010954
791070118101094794
mm).11771181010976153178196
Pacient1401118101094993136158205257288
byl1717118101095296119
v18641181010944
té1935118101093177
době3401321010952104158206
zcela574132101093982128152198
asymptomatický,800132101094481127206259291342421466498521563607655671
performance15001321010952100132163215247325371423466512
status340146101093770118150203241
ECOG6141461010945101164227
0.873146101094868
Z9741461010951
prognostických1058146101095285138193246299338371395438484532575628
faktorů1719146101092774120155207240294
byl340160101095194117
prokázán477160101095283133177222263309360
nemutovaný857160101095096173223254304348393444486
stav1363160101093668113156
IgHV1539160101092274134186
a17451601010943
trizomie180816010109306183123173340174101097597144
chromozomu504174101094192122172249300339389466516
12.1041174101094687108
Pro1170174101094777128
rychlou1318174101093076117168190241292
akceleraci1631174101094487127173196242273318360382
choroby340188101094193146177229283328
v6961881010944
posledních7691881010952105142166213268320343386438
měsících12351881010977125163185228251293346
a16091881010944
vysokou1682188101094492130182227278331
laktátdehydrogenázu340202101092166109142188218270316368410461492542594641692737777828
(LDH)1192202101092668129190216
15,61432202101094688106154
µkat/l1599202101095094139170204228
byla1851202101095194117161
provedena340216101095182132175220273319370414
exstirpace772216101094589127158180210263308349394
axilární1184216101094387109131175205257278
uzliny,1480216101095089112133184226242
při1739216101095182104
které1861216101094275121340230101093076
byla443230101095295118163
vyloučena633230101094491114165216258304355400
Richterova1060230101094972114165195241272323367412
transformace1499230101093061106157194222273304381426468513
a3402441010943
stanovena409244101093567112163214258303355399
histologická833244101095072108140190213264316338380423469
diagnóza1327244101095173117169220271310356
agresivní1708244101094395126172209230275340258101095174
CLL.442258101095398142165
Pacient635258101094994137160208260292
byl955258101095297121
následně1104258101095197134157205260312360
léčen1492258101092270114160213
617332581010948
cykly1809258101094188134158203
kombinace340272101094292169222245296341383429
FCR796272101094497146
(fludarabin,97027210109255176127180225255301353376427448
cyklofosfamid,1445272101094187131155206234285322350396473495548568
rituximab)34028610109295181131174196271315366390
a7472861010943
bez808286101095097136
závažnějších961286101093884126170210260306328363385426476
komplikací1454286101094190166217239261303348389410
dosáhl18812861010951101340300101093580130151
na508300101095093
konci618300101094291141182203
srpna838300101093565117167211
20181066300101094591134176
parciální1259300101095095124165186229251301322
remise1598300101092974150171206252
(PR)1867300101092573120146
s3403141010935
reziduální392314101092974113135186235279300350371
lymfadenopatií780314101092164140166211262307357407459503532554575
do13723141010950100
214883141010946
cm15463141010940115
a16783141010942
mírnou1737314101097496125176225275
splenomegalií340328101093586108153203252327373424467488509530
(169887328101092567109154
×10533281010952
1081117328101094588134
×12633281010953
1441328328101094586134
mm)14743281010974148171
a16623281010943
detekovatelnou1721328101095095126170212261340342101094591123171195248300353
měřitelnou7223421010977126157181213261285338390443
reziduální1194342101093179121144198251297320373397
chorobou1619342101094295148180232287340394
(MRD)340356101092697147209234
v5953561010943
periferní659356101095199130152180226257309331
krvi1010356101094375122145
(PK,1175356101092674123146
0,41342356101094665113
%).1468356101097195113
V4803701010950
říjnu54937010109305276127177
2020745370101094693138184
došlo9493701010950101138160211
k11793701010942
progresi,1240370101095283133185216262299321340
Rai1599370101094994116
II/Binet173437010109214476127149200247278
B,340384101094867
s4243841010936
lymfocytózou477384101092164139166216257302335384422471521
13,81015384101094686104152
×11803841010953
109/l,12453841010945881334384706427136038410109305372
LDH14493841010942102161
10,91627384101094688106151
µkat/l1790384101094992137166200222
a3403981010945
klinicky41339810109446892144167211255304
s7453981010937
nově8113981010951104149196
hmatnou10363981010951130176208261313366
krční1431398101094377119172195
lymfadenopatií,16553981010922671471762232773253404121010951102156202233256278299
bez6674121010951100141
B-symptomů.836412101094981119164242296327378456507528
PET/CT1392412101094893142169222271
potvrdilo16914121010952104136184216268291340426101092274
progresi443426101095284136190222269307330
generalizované8014261010952100153201233279303325367418464510563611
adenomegalie1440426101094498146199252330379432478502525572
s3404401010936
velikostí393440101094389111133176225262293315
uzlin726440101094989111133184
do9284401010950101
410474401010946
cm11054401010940116
(SUV1239440101092569126178
max14354401010974119162
7,41615440101094657105
při1737440101095182104
SUV18594401010944102153
jater340454101092268100147179
3,2)547454101094767117143
a7184541010945
mírnou7914541010977100131184237289
splenomegalií.1109454101093690114162214267345394447493517539562583
Pacient1720454101094994137160208261292
v3404681010944
této413468101093077110161
době6024681010952105159208
nesplňoval838468101095199137191215267319364411434
kritéria1300468101094376100132179211234280
k16084681010944
zahájení1680468101093987139185209257310332
terapie340482101093076108153206229276
CLL,644482101095396140161
ovšem833482101095094131179256
k11174821010942
vyloučení1187482101094491115166218260306358381
Richterovy1595482101094973115166197243275326370417
transformace340496101093163110163201231284317397443487535
byla906496101095398123169
indikována1107496101092275130153198250296343397443
trepanobiopsie15824961010931631111662132673203753993405101010951105143166214
a5825101010945
core-cut655510101094293125172205250302335
biopsie1018510101095376129183221244292
lymfatické1338510101092267147175222254277320364411
uzliny1778510101095092115138191234
v3405241010943
pravém400524101095181126168213288
nadklíčku.706524101094993144187210232272315365384
Exstirpace1108524101094488126157178208260305346390
uzliny1515524101095089111132183224
nebyla1757524101094995147189212256
v3405381010943
tomto403538101093080157187237
případě660538101095182105157202254301
indikována981538101092172124146190239283328379423
ve1424538101094489
snaze1533538101093687131172218
o17715381010949
nižší1841538101095072111149171
chirurgickou340552101094091113144195225277299340383433484
invazivitu,847552101092172115160201223268291322372392
následkem1263552101094994130153199252295341417
byl1703552101095295118
však1844552101094380125168
kvantitativně340566101094289134185215237268313343365410461508
omezený8655661010950126173213259310352
punkční12355661010951102153196236287309
vzorek1562566101094385135166211255
s18355661010935
nálezem1888566101095094340580101092168108154231
agresivní589580101094395125171208230275326348
formy955580101092777108185227
CLL/SLL,1200580101095295138173218261304325
bez1543580101095198139
průkazu1700580101095182133176221262312
Richterovy340594101094871112163193239269319363410
transformace.767594101093060105156192220271302378422464509528
Nález13135941010959104126172213
v15435941010943
kostní1604594101094292128160211233
dřeni1854594101095181127340608101095072
prokázal439608101095182133177222263309331
60–70797608101094695144187232
%10436081010971
infiltraci114160810109217299124147178208253295317
buňkami14856081010951102153197242318341
CLL,1853608101095295139159
geneticky3406221010952100153201234256299344392
opět7616221010950105153186
přítomna975622101095385108140192271324370
trizomie137362210109316286127179258281329
12,1731622101094789110
bez18696221010953102143
delece340636101095198121168210256
genu624636101095097149200
ATM,851636101095596170191
či1069636101094163
aberace1159636101094497144175221262308
TP53.1495636101094595140186205
Pacient1727636101094993135157203255286
byl340650101095193115
nadále473650101094993144188210256
observován7466501010949100137182213259308351395445
s12096501010935
plánem1261650101095173117167213288
kontrolního1566650101094291142171201251273323345397447
PET/CT340664101094892140167218267
v6296641010943
časném695664101094085122173219296
termínu,1013664101093076107183205256307327
tj.136266410109305373
v14576641010944
březnu1523664101095182128168220270
2021.1816664101094692138181196
Při34067810109487799
tomto456678101093079155185234
vyšetření707678101094390126172203233278329350
byla1075678101095193116160
potvrzena12526781010951102132178209250296346390
další1660678101095094116151173
progrese1850678101095182131340692101095182129166214
splenomegalie582692101093689112160212264341389442487510533580
a11906921010944
vysoce1262692101094391128180223269
akumulující1559692101094488140218269292343366389431454
generalizovaná340706101094994144189219262283304342391433477526569
lymfadenopatie.925706101092163138164208258303353402453497526547592610
Laboratorně1551706101094186136186216259289337367416461
byla340720101095296120165
přítomna534720101095283106138189267320365
leukocytóza927720101092269122166217260307342393433480
2081435720101094794144
×15937201010954
109/l,16617201010947911755720706427178272010109315576
autoimunitní1886720101094496340734101093080103179230282304335386409
hemolytická776734101095097174225248293327349391434480
anémie1284734101094394141218241287
s15997341010936
Hb16627341010959112
911802734101094690
g/l1905734101095184107
a3407481010945
neutropenie4247481010951101154188221274329379434458507
1,6970748101094765115
×11027481010955
109/l.11737481010947931270748706428129874810109325779
Zároveň14167481010951100132185232280334
došlo17897481010952106145170223
k3407621010942
akcentaci402762101094387127173224254300341363
klinických78576210109426688139161202246292333384
potíží11897621010951102133155195217
s14267621010936
pocitem14827621010951103145167198244320
tlaku182276210109305296140191
v3407761010943
krku400776101094274117168
při585776101095181103
krční706776101094273114164186
lymfadenopatii910776101092164140167212264310361411463508538560582
doprovázené15097761010950101153183233277321361407457503
myalgiemi2140621010974116161183234256302377399
a2557621010943
artralgiemi.261762101094373106136181203254276322397419439
Byla307362101094892115159
zahájena324962101093884134178201246297341
léčba360862101092167108160205
ibrutinibem214076101092171101150180201251272322368442
ve259876101094387
standardní270176101093565109158209252281331381402
dávce311976101094992134173217
420335276101094588133
mg/den.3497761010973123155202246296315
Pacient214090101094791131153199249279
snášel243690101093586129165211233
terapii268690101093075105149201223244
velmi294890101094387110185206
dobře3172901010950100152182227
a3417901010943
při347790101095181103
restagingu3597901010929741111421862140104101095072122173224
v23811041010943
srpnu2442104101093565117168218
20212678104101094591136179
bylo2874104101095194116167
potvrzeno30581041010951102133179210251296347398
dosažení34731041010950101137182222267318340
PR,2140118101094794115
pouze22721181010951101151189234
s25231181010935
hraniční2575118101094979122172193233283304
reziduální2896118101092974113134185234278299349370
lymfadenopatií3283118101092163139165209260305355405456500214013210109305274
a22351321010943
splenomegalií.2299132101093688111157209259336383435480502524546566
K22801461010949
další2353146101095196119156179
progresi2556146101095284135188219266304327
došlo29071461010951103140163215
bohužel31461461010952104157208249296320
již349014610109224585
v36001461010943
červenci36671461010940871182140160101094288138180202
2022,2360160101094591136182202
kdy2580160101094292136
dominoval27341601010950100176198248299342386409
především3161160101095081127179225268305327402
rychlý3581160101092975116166188232
nárůst2140174101095095127179216248
krčních2408174101094275117169192234286
lymfatických2714174101092166144172218250272315359406448500
uzlin3233174101095091114137189
vlevo3442174101094367114159210
bez3672174101095199140
doprovodných21401881010950100153183233277326379429471512562
celkových2721188101093984107150199243289330380
příznaků.3119188101095182104143194238281332352
Nález34891881010958103125172212
na3719188101094993
PET/CT2140202101094791138164215262
popisoval24202021010950101153176211261305349371
výrazně2809202101094288119164203254300
zvětšené3126202101093884129160197243294340
lymfatické34842021010920641391662112412633042140216101094287
uzliny2247216101094989112134186228
vlevo2494216101094367114158208
na2721216101095094
krku2834216101094275119170
(Obr.3023216101092587140171188
132302161010946
–32952161010945
323359216101094691
×34642161010954
273532216101094691
mm)36372161010975151176
s21402301010936
SUV22012301010944103156
max.23832301010975120165187
až2595230101094485
16,52705230101094690111161
(ve2891230101092669116
srovnání3032230101093667118163216261313336
s33932301010936
SUV34542301010944103156
jater363623010109216798145176
3,1)2140244101094665107127
a22862441010943
dále2347244101095094117163
lymfadenopatii2529244101092165141168214266312363414466511542564586
supraklavikulárně3134244101093585137168213256280324367390433484506550581632678
vlevo,2140258101094469118165218238
pod24092581010952107162
bifurkací2602258101095277106161193240288332356
aorty,2988258101094598131167216233
v32522581010944
plicním3327258101095277101145199223302
hilu366025810109517599152
vpravo2140272101094397129175219270
a24312721010943
v24952721010943
pánvi.2559272101095197149193217237
Krevní2817272101094982129174226249
obraz30872721010949103135181222
byl3330272101095195119
v34702721010943
normě,35342721010950101133211258278
LDH21402861010943106169
423392861010947
µkat/l,2402286101095197144177213238259
v26912861010944
periferní27652861010953102135159188237270323347
krvi3142286101094377126151
4,43323286101094768118
%34572861010972
buněk35592861010952106159208253
CLL2140300101095399144
dle2315300101095276125
průtokové2470300101095285139172224270323369416
cytometrie,2917300101094189125178257306340372397446467
geneticky34143001010951100154203237261304350399
trizomie214031410109306083124174251273320
12,2479314101094687107
bez2605314101095199139
nových27643141010949100144191232283
odchylek.30663141010949102145196238262308353375
Z34603141010949
biopsie3528314101095174125178215237284
exstirpované2140328101094487125157179209261312355400450496
krční2654328101094273114164186
lymfatické2858328101092164140167212242264305348393
uzliny3269328101094988111132183224
byla3512328101095093115159
následně36903281010949932140342101093558105159210257
stanovena2417342101093568113165216260306358403
diagnóza2840342101095073118170222273312359
DLBCL,32193421010959104154208252273
non-GC35113421010950101153184247301
(ABC2140356101092581130183
fenotyp).2342356101092673124175206252305329348
Pacient2709356101094791132154201252283
byl3010356101095194117
indikován3146356101092172124146189239283328378
k35433561010942
léčbě3604356101092167110162209
621403701010946
cykly2206370101094087132157202
R-CHOP2427370101094979137197262312
s27593701010936
následnou2815370101095095132155203257309360412
alloSCT.324737010109436790141187241290306
Druhý3573370101096092144196239
cyklus2140384101094291138165219258
chemoimunoterapie2435384101094296146227281306387441495550583632666714770795845
byl3317384101095399125
odložen34793841010951107132187229278333
pro2140398101095183134
covid2297398101094091136159212
pozitivitu25323981010951104144167199222267291323374
s29293981010936
lehkými2988398101092168121165212290313
chřipkovými3324398101094092123147200245295340387465488
příznaky2140412101095285110152205252298347
přeléčenou2517412101095285134158207252300354407461
molnupiravirem.30084121010977130155208261316341373421466491523572651674
Po37124121010949101
třetím2140426101093062109141165242
cyklu2412426101094087133158209
bohužel26514261010951104157209250297321
došlo30024261010951103141164216
k32484261010942
signifikantní3320426101093558111164187216242286333385417469492
progresi2140440101095183134188219266304326
nad-2486440101095096149180
i26864401010921
pod-brániční27274401010951103157188242274320372395437489512
lymfadenopatie3259440101092166144172218271319371423476522214045410109305299
a22594541010943
splenomegalie2321454101093689112159211263340387440485508531578
a29184541010943
pacient2981454101095196139161208260291
byl3292454101095194118
indikován3429454101092173126148192242287332384
k21404681010942
salvage2201468101093681104149194246293
chemoterapii2514468101094091138215266297343374420472495518
kombinací3051468101094292169222245296341383405
R-ESHAP3475468101094979126173232288338
(rituximab,214048210109265680113166212237316362417438
etoposid,2608482101094679132187241279303358379
methylprednisolon,30184821010976125159212256281336369417472526549588641666719773795
vysokodávkovaný2140496101094595136190238291348396443491544592641695741
cytarabin,2924496101094191128177211260316342397420
cisplatina)3386496101094267106162188237271296351399426
s21405101010936
následnou2205510101095096134157205259311363416
léčbou2650510101092169113166219271
CAR-T29515101010952111161192236
lymfocyty3216510101092167145174226269316351399
(axicabtagene36445101010926691141382140524101094189144178225280329383433
ciloleucel)260352410109426690144169218272316364389418
a30515241010945
alloSCT.312652410109456993147194250302318
Po34755241010949101
dvou3607524101095299152205
cyklech2140538101094188134159208252304
R-ESHAP2474538101094980129177238296347
nebylo2850538101095199154199223276
dosaženo31565381010951104142189231279332385
žádné3570538101094087141194243
odpovědi21405521010949103156209253300353376
a25375521010943
stav2601552101093668114158
byl2780552101095195119
hodnocen29205521010950101155207259302348400
jako3341552101092267111162
stabilní3524552101093568114167191214266288
choroba.2140566101094092144176227280327348
V25125661010950
únoru25875661010950102153185237
20232849566101094693139187
po30615661010951103
standardní3189566101093668114166219265296349401424
lymfodepleci36375661010921661442140580101092677131178231255302345367
fludarabinem2527580101092652103155201232277330353405452529
a30755801010944
cyklofosfamidem3138580101094087131156207235286324353398475498551598675
byly2140594101095195118163
nemocnému2322594101095097174225268319367443495
podány28365941010951103156201253295
CAR-T31515941010952110159190233
lymfocyty.3403594101092165143171222265311346392409
Průběh2140608101094879131184232284
následné2448608101095095133156203257309356
hospitalizace28286081010950102140193216248294317340381428470517
byl3369608101095195119
komplikován35126081010942921702232472702140622101094394140186239
syndromem2409622101093682136190222274353402480
z29196221010939
uvolnění2988622101095097148172225273327350
cytokinů3368622101094188124175221246299351
1.3749622101094764
stupně2140636101093668120173225273
a24366361010943
febrilní2502636101092673127159182205257280
neutropenií.2805636101094997149181212264317365418441464484
Po3312636101094898
standardním34336361010935681141662192642963492140650101095073150
managementu23146501010975121173218271318396443496527578
a29176501010943
cílené298465010109406388136188236
ATB3244650101095596148
terapii3416650101093076108154207230253
byl3693650101095296120
pacient21406641010953101146170219274307
v24816641010945
dobrém25606641010952106162196245325
stavu,2919664101093771120166221243
s31966641010937
reparovaným3267664101093079135183216270317365419464545
krevním2140678101094275122167220243320
obrazem24856781010949103135181222269346
propuštěn2857678101095183134188240277309356408
z32906781010939
hospitalizace335467810109501021391922162482943173403804272140692101094290
17.2261692101094891104
den23966921010953102157
po25846921010953107
převodu2723692101095386135182235290344
buněk.30986921010953107161211257281
Dle3411692101096187136
restagingového35796921010930791191532012140706101095276130185239285334388442
PET/CT2613706101094996147176230282
jeden2925706101092372128177232
měsíc31887061010977126166190234
po34537061010952107
léčbě3591706101092271116171221
byla2140720101095195119164
prokázána2329720101095183134179225266313365411
PR2764720101094897
s28857201010936
reziduální2945720101093077118141194245291314366389
akumulující3358720101094387139216268291343366389432454
lymfadenopatií2140734101092167146175222276324377429484530562586609
vlevo2779734101094468116162213
na3022734101095096
krku3148734101094376121174
a33527341010943
v34257341010944
plicních3498734101095276100143195219262314
hilech214074810109507396143187238
a24067481010943
mírná2476748101097598130182228
splenomegalie.2731748101093689112160212264341389442488511534581602
Kostní3360748101094999137169221244
dřeň3631748101095182129182
byla2140762101095195119164
bez2331762101095199140
infiltrace,2497762101092173101127150182213259302348368
MRD28917621010973124186
negativní3103762101095098151197228251297349372
(senzitivita35017621010926621091622022262582802140776101094468101148
10e-5).2318776101094792142175223250270
V26177761010951
rámci2698776101093077156199223
přemosťovací2951776101095284132211264302337388434480524547
terapie3528776101093178111158212236284
před394062101095284131185
alloSCT41556210109436790142188243293
byla447762101095296120166
zahájena467362101093886138184208256309354
terapie505762101093077109155209233280
lenalidomidem.5367621010921691221681912143940761010951102179202254301378399
Ve435976101094993
snaze447276101093586131172219
o4710761010950
udržení4779761010949102133175222274296
co509576101094090
nejlepšího520476101095097120143190244281303357408
před-transplantačního394090101095183130183214246278324375412465489535586618664706758781834886
stavu484690101093668114158211
byla507690101095295119165
dávka526190101095096140184231
lenalidomidu,5512901010921683940104101094994117139191242318341393444464
s44231041010935
ohledem44771041010949100123170223269345
na4841104101095094
nedávné4954104101095096149194237289336
infekční530910410109207299146189230281303
a39401181010943
cytopenické4012118101094188122173227275328350393437483
komplikace,4524118101094293171224248271315361404450470
redukována5023118101093077131182226277322368419465
na5517118101095095
153940132101094689
mg40441321010975127
1×4199132101094696
denně4323132101095198150202250
(214601132101092572116
dní47451321010950102125
+48931321010954
749741321010947
dní50481321010951103126
pauza).5202132101095197148189236262281
Při5511132101094778101
kontrole3940146101094293145176208259282330
po42901461010951103
prvním4413146101095183131184207284
cyklu4716146101094187132157208
byla4944146101095195119164
zjištěna512814610109396285122155201253298
progrese54461461010951831343940160101095080126163209
krční4168160101094173114164186
lymfadenopatie,4373160101092165141168213265311362413465510541563609628
což5020160101093989128
znemožnilo5166160101093889135211262301352374396447
pokračovat39401741010952107153187234278330376424456
k44271741010943
plánované4501174101095277124177231277324378427
alloSCT.495817410109456993147194249301317
V53061741010951
rámci5387174101093178157202225
následné3940188101095095133156203257309356
léčby4321188101092169112165209
byla4555188101095195119164
nejprve4744188101095097121174206254301
zvažována5069188101093987133174225269315367412
radioterapie,55061881010930753940202101095174125157204235281334358405425
která4387202101094377124155201
byla4610202101095296119165
zrušena4797202101093870122159207259304
v51242021010943
návaznosti5189202101095095139185226279330368400423
na3940216101095199
PET/CT,4071216101094997147176231282299
kde4402216101094498148
byla4582216101095298124171
prokázána4785216101095386140187235278327381429
progrese5246216101095386140195228277317366
generalizované3940230101094995146192223267289311350400443488538584
lymfadenopatie4542230101092164140167212264310360410462507537559605
a51652301010943
nová5226230101094999142187
vícečetná54312301010942651061513940244101094086119171216
ložiska4176244101092173113136173217263
sleziny4459244101093558106147170222265
a47442441010943
kostní4807244101094293130163214237
dřeně5064244101095182129181228
(Obr.5312244101092688142173190
2).552224410109467291
Obr.39382709011265120155174
1.4133270901125071
CT4248271401074891
snímek435727140107317694166204241
se4616271401073269
zobrazením4704271401073579125151193229266312330402
krční512427140107376499145163
lymfadenopatie53052714010719561271501942392773938282401074692137183209227265
vlevo421928240107385694133177
při441228240107467189
diagnóze4517282401074664109154200246280317
RS4850282401074482
7/20224948282401074266107147186227
Obr.39384221011264119154173
2.4127422101124975
PET/CT4246422601074381122146193235
topogram4494422601072770116161207232275346
zobrazující4853422601073679125151193229274292310347365
generalizovanou52324226010745831291671932352532723063503938433601073882128173219
progresi4171433601074571115161186223254271
RS4456433601074482
na4552433601074792
léčbě465743360107195794139177
lenalidomidem4848433601071857103148166185230275346365410448519
5/20235381433601074269110151189229