563
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8408043010731
Onkologie.9168043010761110147195214263313331375390
2023;17(5):316-3181326804301074487128172186223260280323345360404443482512552591630
/20018043010732
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
3161338026012657111164
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Tinnitus3413650106304889130147179221253
–609365010645
úvodní67036501063977117157198216
příznak9013650106336886119160200235
synchronního115236501063168110145186221262304345362403444
výskytu161236501063675107142181216257
paragangliomu188536501063269104146184225266305336354395449489
a2390365010638
renálního244436501063365107147178219237278318
karcinomu277836501063476111146163204245299339
u3133365010639
germinální318836501063769104159177218257288330348
mutace355136501065293125161195227
SDHB379336501063170111147
genu395636501063769110151
(PGL441233650106225695126156
syndrom)429436501063168110150185226280303
https://doi.org/10.36290/xon.2023.0593405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301335372412432471507543580598635671707
Tinnitus3409060298132196335473537623762865
–12539060298120
úvodní14229060298140266398541680744
příznak22149060298144234297408549674802
synchronního306490602981042303704776167058439821120118413281464
výskytu34011660298127258359488619712851
paragangliomu123911660298144269358482620746884102310871151128714921630
a291711660298127
renálního309211660298922173574825466857488921028
karcinomu4169116602981302563454525176567929971135
u34014260298140
germinální5281426029814126635656162576488895210911155
mutace173114260298207344431558663787
SDHB256614260298130295460604
genu321914260298140265405543
(PGL438101426029875209371494627
syndrom)4486142602981042293705116017389431009
Martin3401825013793152194236267331
Štěrba,693182501376098156199264322352
Viera10671825013770100158201258
Bajčiová13471825013767125156206236299356414
Klinika340197901336087111172197247301
dětské6641979013362117153198248302
onkologie,9891979013360121172231257317379404459480
Fakultní14921979013354102153214239275335360
nemocnice18751979013361116208268318378403452505
Brno2404197901335995156216
Tinnitus340248901215075130185208241296335
je699248901212575
popisován7992489012156112169193232287334383438
jako1262248901212472118172
nepříjemný14592489012155106163195219244294377433478
sluchový1962248901213963117162217273320370
vjem2357248901214872122206
bez25882489012156108151
externího2763248901215198134183216272295352407
zdroje3195248901214299131186209260
zvuku,3479248901214394150196252272
jedná3776248901212474132187235
se4036248901213990
o41502489012155
příznak,4229248901215790114156212260307330
nikoliv4583248901215679125179203226274
samostatnou4882248901214089172227266300349381437492547
diagnózu.54542489012156791273402629012156111166208263284
Jedná645262901213788145200248
se914262901214090
o10252629012155
relativně1101262901213382106154187210258314365
častý1487262901214493132166216
příznak1724262901215689113156211259306
a20512629012148
udává21202629012155111159206255
se,2395262901214090110
že2526262901214393
až2640262901214891
102752262901215298
%28632629012179
světové2963262901213988137171225272321
populace33052629012157113170225249297341390
trpí3716262901213366123147
chronickým38842629012145100132187242265310356407491
tinnitem,4396262901213356111166189223272355376
v47932629012148
České48622629012158107146193242
republice5125262901213282139195251276299343392
je5538262901212475
s3402769012140
tímto404276901213356139172226
příznakem654276901215789113156211259306355438
sledováno1116276901214063114171226273322377432
zhruba1572276901214398131186243292
70018882769012151100153
00020532769012152105158
pacientů.22352769012157106150173223279311366387
Mezi26462769012180131174198
příčiny2868276901215789113157180235281
tinnitu3173276901213356111167190223278
řadíme3475276901213281138161244295
mechanické37942769012183134179234282338361405452501
poškození43192769012157113152199252294344400423
sluchového4766276901213963117162217273320369425480
aparátu,52702769012148105153186234267322343
infekce,340290901212379108158205249298318
neurologická,6852909012155106161193248272327384407452498547568
metabolická12802909012184134168217273329353376421468517
a18242909012148
psychiatrická1899290901215796145188243266314347379403448494543
onemocnění,24692909012155111161245300346401451507530550
hypertenzi30462909012156102159210243279328384427450
a35242909012148
mnoho35992909012183139194250305
dalších.39312909012156104127166189234289310
Právě4268290901215385134180229
hypertenze45242909012156101159210243279328384427477
bývá50282909012157103155203
zejména5258290901214393117200251307355
u3403049012155
dětí4123049012156106139162
hlavně592304901215578126172227277
sekundární887304901213989136191246302350382437460
etiologie1365304901214983105160184238295318367
a17503049012148
je1815304901212574
nutné19073049012155109142197247
pátrat21723049012156105137169217250
po24393049012157112
její256930490121247497120
příčině.2707304901215689112156179234284303
Jednou3027304901213787144199254308
z33533049012143
nich3413304901215578122177
může36083049012183137179229
být38543049012157103139
i40113049012123
sekretoricky4051304901214090137170220253307339362407453503
aktivní4571304901214894130153201256279
tumor4868304901213387170225257
produkující5143304901215689143200254300355379402446469
katecholaminy,340318901214796129178224279334358406489512567613629
jakým989318901212472119169253
je1262318901212475
paragangliom13573189012156105138186242290346402425448503587
nebo19643189012155106163219
feochromocytom.2202318901213080136181236269323407462508557594648731753
U29743189012165
těchto3059318901213382128183215269
vzácných3348318901214893143188243289332387
typů3755318901213383141196
nádorů39713189012156104160215248304
je4295318901212474
nutné43893189012156110143199249
molekulárně46583189012183139163213260316339387419475526
genetické52043189012155106161212245268313360408
vyšetření340332901214899138189222254304360383
k7443329012147
vyloučení812332901214899123178233278327383406
genetické12393329012156106162213246269314360409
predispozice,1669332901215790140197220259316372413437481530550
která2241332901214782132164213
by24753329012157104
pro2600332901215790144
pacienta27653329012157106151174224280312361
znamenala3147332901214398146229280336384407455
celoživotní3623332901214594118173215239287341374429452
sledování.4096332901214063114171226273322377400421
Klíčová340349501246088115159215266317
slova:673349501244370127177229253
tinnitus,943349901213355109162184216270308328
hypertenze,1288349901215499155205236271319373415464483
paragangliom17873499012156104135183237284338392415437491572
(PGL),2376349901212879142188215233
feochromcytom2625349901212978132177230262315397440489524577658
(PHEO),3300349901212879141189256281299
renální3616349901213280135181204258280
karcinom3912349901214794126169191245298380
(RCC),4309349901212879136190218236
SDHB45613499012149113177230
gen,48083499012155104158178
PGL450033499012152115161210
syndrom.5230349901213985140195227280362382
Tinnitus340377501245583142200228265324368
–7283775012450
an7983775012453112
initial930377501242886114151179232260
symptom1210377501244497184244282340426
of1656377501245893
synchronous1769377501244397156202261299358417475533577
occurence23663775012458104149207246299359404457
of2843377501245893
paraganglioma29563775012460113151204263316375433461489547633687
and3403915012453112172
renal532391501243891151204231
cell784391501244597126154
carcinoma958391501244598137182210269327414467
in1445391501242887
a15523915012453
germline16253915012458112150237265292351404
mutation20503915012486144181235272300358417
of2487391501245893
the2600391501243796150
SDHB27703915012454124193255
gene30453915012458112171224
(PGL43289391501243289157210266
snydrome)35753915012444103153212251309395449478
Tinnitus340408901215075130185208241296335
is693408901212462
described7744089012156106146191223247304355412
as1204408901214988
an13104089012148103
unpleasant14324089012155110167191241289328377432465
auditory19154089012148103160183216270303353
sensation2286408901214090146185234266289344400
without2704408901217498131186241296329
an30524089012148103
external3173408901215198134183216272320343
source,3534408901214095150183227276296
it3849408901212356
is3923408901212462
a40044089012148
symptom,4070408901214088172229262316400420
not45094089012155110143
a46704089012149
clinical473740890121456891146169214262286
diagnosis.5041408901215780127184239294333356395416
It5476408901212357
is5551408901212362
a3404229012148
relatively405422901213281104151183206253301325371
common793422901214597180262316371
symptom1181422901213986169225257310393
and15914229012147102157
it1765422901212356
is1838422901212361
reported1916422901213281137192225260308364
that2297422901213387135166
up24804229012155111
to2608422901213285
10%2711422901215096175
of2903422901215483
the3003422901213287136
world’s31564229012173126158182237258294
population34674229012156111167222245292324346400455
suffers3939422901213992121153202235274
from4230422901212962115198
chronic4445422901214498130183238261304
tinnitus,4767422901213255109163186218272310331
in5115422901212377
the5209422901213387137
Czech53634229012157101150195249
Republic3404369012154104161217274298321365
about7294369012148105161216249
700,00010024369012151100153173225278331
patients13564369012157106138161212267300340
are1720436901214881130
complaining1874436901214598182239263311334389412467523
of2421436901215584
tinnitus.2529436901213356111166189222277316338
The28904369012150106157
causes3071436901214493148187237277
of3371436901215584
tinnitus3479436901213356111166189223277316
include3819436901212379124147202258309
mechanical41514369012184134180235283338361406455478
damage46534369012156104187235291342
to5018436901213387
the5129436901213388139
hearing52924369012155105154186210265321
system,340450901214088127161210294315
infections,676450901212479108158204239262317373412433
neurological,11304509012156106162194249273328385408452501524545
metabolic16974509012183134167216273329353376420
and21394509012148103160
psychiatric2321450901215796144188243266314346379403447
diseases,2790450901215679118169217256306346367
hypertension31794509012155101158209242278327383422445500555
and37564509012148104160
many39384509012183132187232
others.4192450901215588143193226266288
Etiology4502450901214982105160184239295343
of4867450901215584
hypertension49734509012155101158210242278328383422445500556
is5550450901212462
especially340464901215090146197243266314337360408
in767464901212479
children8664649012145100123146203235285340
mainly12264649012184132155210234281
secondary1527464901213990135189245301349382432
and19794649012148103160
it2159464901212356
is2235464901212362
necessary23174649012156106152201240279328361411
to2748464901213387
search2855464901213990138170214270
for3144464901212984117
its328146490121245797
underlying33984649012155110167217250274321345401457
cause.3874464901214594148187238258
One41524649012169125175
of4347464901215584
them4451464901213388138222
may46934649012183131177
be48904649012157108
a50174649012149
secretory5085464901214090136169218252306339389
active5494464901214893340478901213356104153
tumour511478901213387170225280313
producing841478901215790144201256301323378434
catecholamines1293478901214593125175220275330354401484507562613652
such1963478901213993138193
as2174478901214887
paraganglioma22784789012157106138186242290345401424447502585633
or2929478901215587
pheochromocytoma.30344789012157113163218264319351405488543589638674728811859880
In3932478901212479
these4029478901213388138177228
rare4274478901213381114163
types4455478901213383140191230
of4703478901215584
tumours,4804478901213488171226281314354375
molecular51964789012184139162213258313336384416
genetic3404929012156106162212246269314
testing675492901213382122155179234290
is986492901212362
necessary10694929012156106152201241280329361411
to1502492901213387
rule1610492901213388111162
out17934929012155110143
a19584929012148
genetic20274929012156106162212246269314
predisposition2362492901215790139197220259315371410433466489544600
syndrome2983492901214088144201233288371422
that3426492901213388136169
would36164929012174128183207263
require3900492901213383140195218250300
lifelong422149290121244776127151206261317
follow-up4560492901212984108131186259291347404
for4985492901212984117
the5123492901213388139
patient.52834929012157106138161212267300321
Key3405095012461113164
words:5305095012476133172232276302
tinnitus,859509901213356111167190223278317338
hypertension,12245099012155101159210243279328383422445500556576
paraganglioma18285099012157105138186242291346402425448503587635
(PGL),2490509901212981145193221239
pheochromocytoma27575099012157112163219264319352406490545591640677731814862
(PHEO),3647509901212880144194262288307
renal3981509901213383138186210
cell4218509901214594118141
carcinoma4386509901214594126170193248303387435
(RCC),4848509901212982140195224243
SDHB51185099012150115181235
gene,53815099012156106162212232
PGL43405239012153118165215
syndrome.577523901213987144200233287371421441
Úvod3405630014780142208279
Paragangliom480580101094891121166217261312363385406457533
(PGL)1031580101092573132176202
je1250580101092268
typ1336580101093076128
nádoru1482580101095094146196227277
vyrůstající177758010109439012117120734059410109297394115154175
z5315941010938
extraadrenálních584594101094587119148191233284313357406449470519540579628
paraganglií,1228594101095094123166216258308357378399420438
vycházející168259410109428712617521825630134060810109214282103
z4586081010938
chromafinních512608101094089117166240283309332382431451491540
buněk1068608101095099149193235
neurální1319608101094994143172215236285306
lišty,164160810109214176106150165
které1821608101094274118147191
se340622101093581
vyskytují437622101094389125167212245295317338
paraspinálně791622101095195125168204255276326370391441486
od12946221010949100
báze1411622101095195134179
lební1606622101092267118169190
až1812622101094383
po19116221010951101
malou3406361010974118139189238
pánev.595636101095194144190233247
Pokud859636101094795138187238
vychází1114636101094388128177221260281
z14116361010939
chromafinních1466636101094089119168243286313336386436457497547
buněk3406501010950100149194236
dřeně592650101095079123173218
nadledviny826650101094992142163208259303324373414
hovoříme1256650101094998140188218239313358
o16306501010949
feochromocytomu.16956501010926701201612102392883406641010974124165210243292367416436
PGL7926641010947106149
se957664101093581
mohou10546641010975125175225274
vyvinout1345664101094388135157206256306336
kdekoliv1698664101094191137179228250271314
podél3406781010952105159207230
páteřního598678101095298130176207260283336388
kanálu1014678101094390142187210262
a13046781010944
mohou13766781010976129181233285
vyrůstat1689678101094492124176214246292323
z3406921010939
ganglií405692101095195146197219241263
jak694692101092266109
sympatického,830692101093680157209254284306347390435487537556
tak1412692101093075118
parasympatického1557692101095196126171207252329381426214056610109305192135180231281
nervového2447566101095096127173223266311362412
systému.2885566101093680116148193269319339
PGL32495661010948107151
patří3426566101095196126156178
mezi36295661010975122162184
nádory2140580101095095147198228275
s24425801010935
nejvyšší2504580101095097119164211248284306
mírou2836580101097698128178229
hereditární3092580101095097128174226248279324355406428
zátěže,3547580101093884115160200246265
odhaduje21405941010950104156201254306329376
se,2544594101093683103
že2674594101094087
téměř2788594101093077155202233
303048594101094795
%31565941010972
PGL32565941010949109154
vzniká3438594101094486138161205251
na3716594101095197
základě2140608101093985128152197249296
genetické2462608101095198149196228249291334380
predispozice.2868608101095283129182204240293344383406447493512
PGL34076081010948108152
a35866081010944
feochromocytom36566081010927731252140622101094089117166240289330374406454528
patří2684622101095094123152173
mezi28726221010974119158179
vzácné3066622101094383127167216261
typy3343622101092973124166
nádorů,3524622101094992142191221270289
společná2140636101093687138161207249299343
prevalence2503636101095182128171216238284335376421
se2944636101093682
odhaduje30466361010949101152196248298320366
na3432636101095094
0,83546636101094665114
případů36806361010951811032140650101095094144193
na2349650101094992
1002456650101094687135
0002602650101094592140
lidí275765010109214292113
(1,288665010109256681
2).298265010109466986
Klinická308465010109487091140161200242286
symptomatologie33866501010935771522032322803553982140664101093078100150201223268
PGL24246641010948106149
závisí2589664101093984126148183204
od28096641010949101
primární2926664101095181103177221250301322
lokalizace3264664101092171114158180201240285325369
a36506641010943
typu370966410109307521406781010951102
paraganglií,2266678101095296126171222266317368390411433452
ze2743678101093884
kterých2851678101094376121151197238288
vyrůstají.3163678101094490121172207239283306327347
Většina3534678101095094125162184234278
PGL21406921010948107151
včetně2318692101094383128159210256
adrenálního2601692101094395125171222267289339361413464
feochromocytomu3091692101092773124166217247297373424466512545595671721
vyrůstá3940566101094492125177214247293
z42615661010939
buněk43285661010952105157205250
sympatického4605566101093782161215261293315358402448501553
nervového5186566101095199131179230275321374426
systému3940580101093680117149195271322
a42895801010943
produkuje4359580101095282133186236279331353400
katecholaminy.4785580101094388119164207258309331376452474525567583
Jejich5395580101093480103125167217
produkce3940594101095182132184234277317362
vede4321594101094489141187
k45285941010942
hypertenzi,4589594101095092145192222255300351391413432
která5041594101094275120150195
může52555941010975126165211
být5485594101095194127
příčinou3940608101095079100140160209258307
iniciálních426260810109216990130150192213262282322371
klinických464860810109416484133153193234279318366
příznaků5030608101095079100138187229271320
včetně5365608101094281124154203248
tinnitu3940622101093051102152174204255
(3,421562210109257089
4).432462210109467088
SDH40806361010944104163
deficientní4259636101095197124147188209254305334384405
renální4681636101092974124168189239260
karcinom4957636101094387117157178228278353
(RCC)5326636101092674126176203
je5545636101092268
specifická3940650101093687133174195222245286328373
podjednotka43296501010951101153175220272322371401443488
renálního4833650101092974125168189239260312362
karcinomu5211650101094286116156177227276352401
poprvé39406641010952105158190238284
popsána42506641010953105159196242294339
ve4616664101094490
WHO47336641010978139204
klasifikaci4964664101094367112149171199224267314356378
z53696641010939
roku5435664101093081125177
2016.3940678101094692134177196
Jedná4153678101093480132182225
se4396678101093681
o44956781010949
velmi4562678101094388110185206
vzácný4786678101094384129170220261
typ5065678101092974127
karcinomu5209678101094387117157178228278354403
představující3940692101095181126178214244289331381403424465486
pouze44436921010952102152191237
do46976921010951101
0,24815692101094664113
%49396921010971
všech5027692101094479125167217
renálních5261692101092974125168190240261301351
MUDr.907740809562112164189200
Martin112574080956299122150167210
Štěrba13537408095376098122167204
Klinika9077528095405975118135169207
dětské113175280954483108139173212
onkologie,136075280954387121163181224269286325338
Fakultní171675280953770104147165190233250
nemocnice198475280954282148191228271288324363
Brno236475280954065108152
Sterba.Martin@fnbrno.cz9077648095376199123168205220284321345373390433491514558602626670714728764798
Cit.44337408095466388103
zkr:45537408095336792108
Onkologie.467874080955498132174192235280297336350
2023;17(5):316-318504574080953978115155167201234253291311324364399434461497532567
Článek46127528095466399142182216
přijat48457528095456986103139164
redakcí:502675280952462107144178213230243
27.52877528095397683
8.538775280953954
2023545975280953978115154
Článek44957648095466399142182216
přijat47287648095456986103139164
k4909764809534
publikaci:496176480954487131149166200238274291305
24.52837648095397589
9.539076480953951
2023545876480953978115154