887
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39128043010732
Onkologie.39898043010760109147194214262312331375389
2023;17(5):335-3414398804301074487128172186224261281323346360405446488515556601639
/50828043010731
ONKOLOGIE51598043010761120167227270329388409453
33956558026012657113170
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Trendy32753650106306698139179214
v3505365010636
léčbě35573650106296196132164
metastatického373736501065283117153187220256284302337372405446487
kastračně423936501063476110142178220253295326
senzitivního458136501063162104136154186204242283301342383
karcinomu497936501063476111146163204245299340
prostaty533436501063368109142174211239278
ADT340621010955115159
+518621010953
docetaxelu590621010951101142187217262305349371421
u1029621010950
1.109862101094661
linie11786210109214292113159
mCSPC1356621010975128173221273
1.164862101094661
3.172862101094665
2023.181262101094691135182200
V340761010951
současné41776101093586137178223259309356
době799761010951101154201
v1025761010944
ČR1095761010953101
nemá122276101095097173217
v1465761010944
této153576101093075106156
indikaci171776101092171123145188233274295
úhradu340901010950100129173225274
(10).63390101092668111135152
Role3401150014768135166227
chemoterapie5921150014754122183284352393453496556625656717
u3401290014768
metastatického43312900147102163205267316358419460489542602662730797
kastračně12551290014761123172214255315368436498
senzitivního3401430014750112180233263305334394463493563630
karcinomu9951430014761122164217247315382483550
prostaty15701430014770113180229271332373435
Karcinom480160101094993123163184234284360
prostaty865160101095181131167197242271317
je1207160101092267
onemocněním12991601010950100146222272313363409459480556
poměrně188016010109511023401741010975121151201247
chemorezistentním,604174101094191137212262292337377398433464509559589639660736755
přesto1376174101095181126162193242
je1636174101092167
chemoterapie1721174101094090136211261340188101093074104149200222267
důležitou6251881010950100121167206228258307357
součástí999188101093686136177221257287308
terapie1325188101093074104148200221267
u16101881010949
metastatické1677188101097512115119523126230634020210109295090131174
formy530202101092574104178218
onemocnění,764202101094998143217266307356400450470488
zejména1267202101093883104178223272315
mCRPC,15972021010974126173221272292
její190520210109216687108
role34021610109297799143
je498216101092267
ale580216101094263108
neméně703216101094994168213262307
významná1025216101094387127177219293342385
i14252161010920
u14612161010948
mCSPC15252161010974126170216268
v18082161010942
kastračně1866216101094185119340230101093059104144194240
senzitivní601230101093681132171192222244287338359
fázi,982230101092670110131150
kdy1153230101094293136
se1310230101093681
využívá1413230101094389139178200244288
docetaxel.17222301010951101142186217261340244101094286108127
Docetaxel4892441010960111152197227271314359381
je892244101092267
běžně982244101095197136186232
používané12362441010952102152191213257301351396
cytostatikum1655244101094085118167203233278307328340258101094190164
ze518258101093882
skupiny615258101093576125175195244284
taxanů.914258101092972114156205253271
Inhibicí1200258101092170118138188209248268
depolymerace1483258101095094145194215257331375404447486530
mikrotubulů340272101097494135165213242290340389410458
narušuje813272101094991120169203251272316
funkci1144272101092675124165203223
dělícího1382272101095094115135175195245294
vřeténka1691272101094271115144188237278321
a3402861010943
blokuje409286101095173123166217238284
tak718286101093075117
buněčné8602861010952102152198239290335
dělení.1221286101095196118164214236255
Podává1501286101094896148192234278
se1805286101093581
intravenózně1912286101092171340300101093060104147191242292331381427
v7933001010943
třítýdenním86230010109305981111157208253304355376452
intervalu.1339300101092172101146176223267289339358
Toxicita1723300101094589131152193214245289
je340314101092371
hlavně451314101095175122167221269
hematologická7603141010952100180226258310335388442466509554602
(myelosuprese)14023141010926102147194219272310362417449498536585610
a3403281010943
neurologická406328101094995145175224246296348369410452497
(polyneuropatie),925328101092577127149192243289339369418470514544565611634651
únava,15983281010950100143186230249
elevace1869328101094567113340342101094387127171
jaterních52734210109216494138167217238278328
testů.870342101093074110140189208
Chemo-hormonoterapie10943421010951101146221270300351401430505555605654684728758801852873919
je340356101092268
indikovaná433356101092172123144187236279323373417
u8753561010950
pacientů951356101095196136157203254283333
s13103561010935
vysokým1371356101094390126176219265341
rizikem173835610109295190111154198274
časné340370101094084119169215
progrese571370101095181130181210255291337
definovaným924370101095096123146196246289332382423499
splněním1439370101093687109158204254275350
218053701010946
ze1867370101093883
319663701010946
tzv.340384101092969115129
„high484384101093282102152201
risk“70138410109295084126160
kritérií:87638410109427293123167196217238255
přítomnost1146384101095180101130179253302351386417
viscerálních157838410109436499139182212255276325345385434
metastáz3403981010975121151196231262306346
a/nebo,703398101094376124169221272290
≥10103981010954
410753981010946
kostní1138398101094391127158208229
metastázy13843981010975121152196232262307346391
(minimálně17933981010925981191691903404121010974116137185229
15844121010946
metastáza6454121010973118147190225254297335379
mimo1039412101097494168216
pánev1270412101095093142186228
a15134121010943
páteř).1571412101095093121165194221237
Je1823412101093277
indikováno1915412101092069340426101095172114162205248298348
67044261010946
cyklů766426101094085127150199
chemoterapie981426101094190136211261290335365408459481526
docetaxelem15234261010951100142186216260303347369414489
v3404401010943
dávce398440101095093135174217
75631440101094588
mg/m27304401010974124155227957440706427
bez999440101095196135
nutnosti1149440101095098128177226261291312
trvale1476440101093059104148169213
podávat17054401010950100151194236279308
prednison340454101095181126178228250285335385
(na747454101092673117
rozdíl886454101092979117168189212
od11204541010949101
mCRPC,12434541010975128176225278298
kde1563454101094292138
je1723454101092267
třeba1812454101093059104156200
blokovat340468101095376128173223268314345
androgenní712468101094496150181232286333386438460
produkci1199468101095384136190241285327349
nadledvin).1575468101095197150173220274320343395419437
Součástí340482101094595146187231267298320
protokolu685482101095282132162212255304326376
je1087482101092268
protialergická1181482101095181131162183227248294325376397438480526
premedikace1732482101095282128204250340496101095275119165208254
vysokými622496101094593130182227275354376
dávkami1026496101095298142187233311334
kortikosteroidů,1388496101094394125160182226277314347393425476499552604624
které340510101094274118148193
se548510101093681
mohou6455101010974124174223273
u9345101010949
karcinomu998510101094287116155176226275350399
prostaty1413510101095180129165195239268313
podílet17415101010951101153174196242272
na340524101095094
léčebném453524101092167108152204255300376
účinku848524101095090111161204254
chemoterapie1121524101094090136212262292336366410462483529
(10,1669524101092668110129
15).1817524101094686111128
Radioterapie3405490014768129198228295336397439499569599660
v10255490014761
léčbě1111549001473192146216278
metastatického34056300147102163205266315357419459489542602662730797
kastračně11625630014761122171213255315368436497
senzitivního3405770014750112180233263305334394463493563630
karcinomu9955770014761122164217247315382483550
prostaty15705770014770113180229271332373435
U4805941010958
pacientů553594101095195135156200250279328
s8975941010935
nízkým948594101094970108150195271
objemem12345941010949100122167241287361
nádoru1611594101094992143192222272
byl1898594101095192114
v3406081010943
rameni399608101092973147192242263
H6786081010958
studie752608101093566115166187232
STAMPEDE999608101094490139211259302361406
(v1421608101092566
tomto1503608101092978153182231
rameni1749608101093073148193243264
byla340622101095092113155
zkoumána510622101093880127176250293342384
kombinace909622101094289163214234283326365409
ADT13336221010954113155
a15036221010943
radioterapie1561622101092972122143191220264293336386407452
na340636101095196
prostatu)462636101095283134170202247278329353
prokázán841636101095383134178224264311362
benefit12296361010952100152198226251282
radioterapie1537636101093075128150201232278308354406429475
prostaty.340650101095181131167198242272317332
Tato698650101094482112161
léčebná885650101092167108152204255299
možnost12096501010975125164214264300331
je1565650101092268
nyní1658650101095091143164
součástí1847650101093686136340664101094082117146167
léčebného521664101092166106149199248292342390
standardu926664101093565108156206248277326374
u13156641010949
tohoto1379664101092977126174203251
typu1644664101093074124173
pacientů1832664101095093133153340678101094595124173
(16).529678101092567108132149
Doporučená6936781010960110161211241290331375424468
dávky1176678101095194135178223
v14156781010943
této1473678101093074104153
indikaci1641678101092171122142184228269289
je1946678101092267
55340692101094690
Gy4416921010958100
v5596921010944
20621692101094692
frakcích731692101092657101143183204244294
nebo1043692101095096148198
361260692101094692
Gy13636921010958100
v14816921010943
615436921010946
Gy16006921010958100
frakcích1718692101092657101143183204245295
aplikovaných340706101094395117138180229272316366407447497
jednou856706101092267119170219270
týdně.1145706101092975125175221239
ADT3407310014776158220
+5887310014771
ARTA6867310014777145209279
nebo9927310014768131202271
ADT12907310014777158221
+15387310014771
docetaxel?3407450014770138193254298360421482514563
Zatím480762101095094124145220
nejsou722762101095096117153203253
k9977621010942
dispozici1060762101095172107159209247269309330
data1412762101095194124168
z16027621010938
randomizované1662762101092973123175225300322340776101093990134180231278
klinické64577610109436688140161203247292
studie,964776101093668119172194241260
která1250776101094377123154199
by1476776101095295
srovnávala1598776101093667118162214259302347370415
duální2140621010952103148170222244
modality2411621010976128182227249271302349
léčby278762101092168111164208
v3021621010945
1.309262101094863
linii31826210109224395117139
pro334862101095284135
mCSPC.3509621010977132179228282304
V2140761010950
rámci221676101093074150191212
srovnání245476101093665115158209253304325
relevantních28057610109297597143186231281311361383423474
ramen330476101093074150196247
studie357776101093566117168190235
STAMPEDE,214090101094490140213261305365410429
tedy259390101092974126169
ramen278690101092974149195245
C3055901010952
(ADT313190101092580140184
+3338901010954
docetaxel)3416901010951101142186217261304349371396
a21401041010943
G21971041010958
(ADT2269104101092679137180
+24641041010952
abirateron),2531104101094393114142185213257286334383405422
nebyla2968104101094993144184206248
zjištěna323110410109385979113143186235278
výrazná3523104101094388117160198247289
odlišnost21401181010949101123144179229279315345
v25081181010943
toxicitě2574118101093079120141182203233278
či2874118101094162
účinku2958118101095090111162204254
léčby,3235118101092167108159201216
ani3474118101094393114
v36111181010943
celkovém36771181010940841062140132101094291134178254
přežívání.2414132101095181126166187231275325346365
Z27991321010950
hlediska2869132101095071117169190226268312
kvality3202132101094288132154175205250
života3472132101093960104153183227
na3719132101095094
základě2140146101093883124146189240284
šetření2440146101093580110139183233253
prostřednictvím2709146101095080128163194222267318367388428459504525600
pacientských3324146101095194134155199249278314355400439488
dotazníků21401601010951100130174213263283327377
přinášela2533160101095180101151194229275297340
větší2888160101094488118154175
benefit3079160101095197147192219243273
léčba3367160101092167108159202
ADT35851601010955114158
+37591601010953
abirateron.2140174101094395116146190220264294344394414
V25731741010950
metaanalýze26421741010975121152196239289333354398438484
studií3145174101093566116167189210
CHAARTED,33741741010952110165223271317362422438
GETIG-AFU,21401881010958103149172230261316360416433
LATTITUDE2589188101094399139187210255314374419
bylo3024188101095193115165
riziko320518810109295089110152201
úmrtí34221881010949124154186207
nižší3645188101095071109146167
ve2140202101094491
skupině2257202101093781132186208260307
pacientů2591202101095399141163210262293344
léčených2962202101092269112158210253294346
ADT33352021010956118163
+35252021010955
ARTA36072021010956106154205
oproti21402161010949101131181211232
ADT23912161010955115159
+25692161010953
docetaxel26412161010951101142187217262305349371
(17).3031216101092668108133150
U22802301010957
pacientů2353230101095094133154198248276325
s26932301010935
mCSPC27442301010974126170216268
s30272301010935
metachronními30782301010974118148192231280309357407456476550571
metastázami366423010109741192140244101093074109140185224269344365
bez2521244101095298137
ohledu26742441010950100122167219269
na2959244101095093
rozsah3069244101092978116154198248
onemocnění33332441010950100146221271313363408459480
je2140258101092166
stále2220258101093564107128172
standardem2406258101093565107156206248276325369443
léčby2863258101092165105155195
duální3073258101095098140160208228
terapie3316258101092972101144193214258
ADT35882581010954112155
+37602581010952
ARTA.21402721010955103149199220
Přidání238527210109487798149193243264
radioterapie2674272101092973125146196225270300344395417463
prostaty3161272101095182131167198242272317
zlepšuje3502272101093961106158194243265310
celkové2140286101094085107149198241285
přežití2451286101095181126165186217238
u27142861010950
pacientů2789286101095196136157203253283333
s31472861010936
nízkým3208286101095071110153198274
nádorovým35082861010950931451942252742140300101094388163
objemem23193001010949100121166241286361
a26953001010943
synchronním2754300101093578128168218247295345395415490
metastatickým32593001010974120150193228259302331352392433478553
postižením21403141010951102138168190228274324345421
(18).2580314101092567109134151
Tripletové2140339001476399130200232295338406465526
terapie26943390014742103147208279310372
v21403530014761
léčbě2228353001473194149220283
mCSPC253835300147102174237305376
Klinické228037010109487091140160200241284
studie2579370101093565114164185229
ARCHES,28243701010954101153210254298317
ENZAMET31563701010943101149205277321366
a35373701010943
TITAN3595370101094566111159217
srovnávaly2140384101093665114157208251293337358401
léčbu2557384101092167108159209
ADT27823841010955115158
+29563841010954
ARTA30263841010955103149198
(enzalutamid3240384101092669119158203224274304348423444495
či3751384101094061
apalutamid)2140398101094394138159208238282356377428454
v26093981010943
první2668398101095181127177198
linii288239810109214191112133
léčby3030398101092267108159200
mCSPC.32463981010975127172219271292
V35543981010949
těchto36193981010930741151642140412101093079
studiích2239412101093566116167188210250300
byl2559412101095193115
v26944121010943
rámci2757412101093074149190211
podskupin29884121010951102153189231281333354405
využit3412412101094490140179201231
sekvenční36624121010936821252140426101094386135175224244
triplet,240042610109295879129150195224243
protože2658426101095080128157205242286
pacienti2959426101095194134154198248276297
mohli32714261010974123172193213
být3499426101095192124
před3638426101095180124174
vlastní2140440101094466110146177228249
randomizací2415440101093074125177228304326365411452473
ke2914440101094387
studijní3027440101093668118170191213264285
léčbě3338440101092268110162208
ADT35724401010956116161
+37584401010954
placebo2140454101095275120162208261313
či2480454101094163
ADT25704541010956117163
+27594541010955
ARTA28414541010956106153204
předléčeni3072454101095283129183205252295341393415
docetaxelem351345410109521031461922242692140468101094388111158236
(20).2402468101092672119145163
Výsledky2591468101095297134156203256300347
studií2964468101093769120173195217
neprokázaly,3207468101095198152183233278324364411433477493
že3726468101094086
by2140482101095193
sekvenční2255482101093682125171216266307357378
tripletová265548210109305981132154200230279322366
terapie3043482101093075105149200222267
byla3332482101095294116159
spojená3513482101093687138160205256299
se2140496101093681
statisticky2237496101093666110140161196226247287329375
významným2628496101094389129179223297347388464
prodloužením3108496101095181130182203253303342387437458533
přežití,3657496101095180125214051010109396090111130
avšak2286510101094486122166208
studie2511510101093667116168189234
nebyly2762510101095096148190212255
navržené3034510101094993135166206251302348
pro3398510101095182131
měření35465101010975121149195245266
tohoto2140524101093079129179209258
parametru.2417524101095296125170245291321351401420
Signifikantního2280538101094465116166187214238280325375405455476528578
prodloužení2884538101095181131182204254304343389439460
přežití3370538101095181126165187217238
s36345381010935
využitím36955381010943892140552101095089110140161237
konkomitantní2397552101094291141184233308329360404454483534555
tripletové297255210109306081132155200231280323367
terapie3359552101093075105149200222267
bylo3647552101095193115165
dosaženo21405661010951101136181220265316366
v25245661010943
recentně2585566101092974116160211240291336
publikovaných29395661010951102153175196238287330374424465505555
studiích3512566101093667116168189210251301
PEACE-12140580101094891148198242270311
(21)2469580101092671113132
a26195801010944
ARASENS26805801010955104161206250309354
(22).3051580101092671117141158
Toxicita3227580101094489130151192213243288
tripletu353258010109306081133155200231281
v21405941010944
obou22115941010950103155207
zmiňovaných24445941010940117139190241285331382425466517
studiích2988594101093668119172194215257308
nebyla3323594101095198151194217262
kombinacemi36125941010943931702140608101095376128174216263341364
s25326081010937
překrývajícími2597608101095384131176209257305351375397439462540563
se3188608101093785
nežádoucími3301608101095199140187241293345388411489511
účinky2140622101095090111161204249
potencovaná,24096221010951102132177227268317360404454497517
týkala2945622101093075118163184228
se3193622101093581
hlavně3294622101095071115157208254
hypertenze35676221010950921441902202140636101093075126166211
(grade2377636101092676106150202248
≥26516361010954
3),271763610109466987
elevace2830636101094567113157201242287
jaterních314363610109226696141171222244285335
enzymů3504636101094596136181258308
a21406501010943
hematotoxicity.2202650101095096172215245294324373414436476498528573588
STUDIE21406755014356111185260284337
PEACE-1:25016755014360112182245297330379389
Kombinace29146755014360121217280303364416467521
ADT34596755014371146197
+36806755014371
docetaxel21406895014365127179233268320371425448
+26126895014372
abirateron27086895014354118141173226260314346406469
(+3201689501433195
prednison)3320689501436699154218280302343404467492
Randomizovaná2280706101094892142193243318339378427470514564607
studie2903706101093666116167188233
fáze3152706101092671110155
III,33237061010921436585
která3424706101094274119148192
hodnotila3632706101095010015121407201010950100130151172216
zavedení2377720101093984126171223268319340
abirateron2738720101094495117147191220265295344395
acetátu3154720101094484129159204233283
+34597201010953
prednisonu35347201010951811261782282492140734101093686136186
+23447341010954
ADT24167341010955115158
+25927341010954
docetaxel26647341010951101142187217262305349371
(753053734101092671115
mg/m2317973410109751261582313410734706427
à34557341010943
335167341010947
týdny,3581734101093075125175217232
621407481010947
cyklů).2214748101094288133157208233251
Randomizováno2492748101095095147200252330353393445489535587638
bylo3157748101095397120172
7103356748101094793137
pacientů35207481010952981401622102622140762101093082
s22487621010937
mCSPC23117621010977132178227281
se2619762101093784
synchronními2729762101093782134177228259310362413435513535
metastázami.32907621010977124156202238270316357403480503522
Kombinační2140776101094997173225246296340381430452
triplet261677610109306081132155200231
vedl2871776101094388140161
k30577761010942
25%3124776101094692162
redukci3310776101093075127176219258280
rizika361477610109295190111154198
úmrtí3940621010950125155187208
(poměr417262101092677128204249279
rizika44766210109295189111153198
úmrtí4698621010950125155187208
–4930621010945
HR5000621010958107
0,75;513262101094664110153170
95%532662101094692161
interval551262101092171394076101093074104151195216
spolehlivosti417376101093586137159205255277298342391426457478
–4668761010945
CI,47297610109527393
0,59–0,95).483876101094665113156204254272317362387404
V5258761010950
analýze532576101094393137158201242287
podskupin3940901010951102154189231282333355405
se436290101093581
stratifikací44609010109366696140170191218241284328369390
dle486790101095172118
nádorového500290101094993144194224274317361412462
objemu54819010109491013940104101092267143193
byl4151104101095193115
signifikantní4284104101093657108158179206230272316367396446467
přínos4769104101095281103153203239
tripletové502610410109305981132154200230279322367
léčby5411104101092167108159202
pouze39401181010951101150189234
v41891181010943
podskupině42481181010951101152187229278329350400445
pacientů4709118101095094134155200250279328
s50531181010935
velkým5104118101094387108150195270
nádorovým53901181010949921431923940132101092978121166242
objemem41971321010950101122168243288363
definovaným4576132101095096122146196245287331381422497
jako5089132101092265107155
≥52601321010953
453241321010946
kostní5386132101094290125156206226
metastázy39401461010975121151196231262306346391
±43491461010954
vzdálené4420146101094484136179201246297342
uzlinové4780146101095089111132182232275319
postižení51171461010951102138168189228274324345
(HR5480146101092584133
0,72;3940160101094563107151168
954123160101094589
%42221601010969
CI4306160101095171
0,55–0,95)4392160101094562109151196244261305348372
s47781601010935
celkovým4828160101093982103144191232277351
přežitím5193160101095079123161181210230303
5,15511160101094562101
roku3940174101092979122172
oproti41331741010950102132181211232
3,54387174101094664112
roku.4520174101093079122172191
U47331741010958
podskupiny48131741010951101153189231281333354404446
pacientů5280174101095196136157203253283333
s39401881010935
nízkým3991188101095071110152197273
nádorovým4280188101094993144193223272314360436
objemem47321881010949100122167242288363
jsou5111188101092257106156
výsledky5283188101094389124145191242284330
zatím3940202101093984113134210
neprůkazné4168202101095095147177227270314354404450
(HR4636202101092583133
0,83;4787202101094664112158175
954980202101094691
%50832021010971
CI5172202101095273
0,5–1,39).5263202101094665113159201215263308332349
Čas39402161010954100137
do41052161010952105
vzniku4238216101094487139162206258
CRPC45252161010953103154209
byl4762216101095397121
u49112161010951
tripletové499021610109316285138162209241293337384
léčby5402216101092270113166210
signifikantně3940230101093657107157179205229271316366395446491
prodloužený,4447230101095282131183204254304343389439480495
přestože4958230101095282127163193242281326
815300230101094689
%54002301010972
pacientů54882301010951953940244101094162108159188239
v42042441010944
léčebném4274244101092167109154206257303379
rameni4679244101092974150196247268
ADT49732441010955116160
+51592441010954
docetaxel52382441010951102144188219264307352374
sekvenčně3940258101093681124171215266306356402
dostalo43612581010951101137167212233283
ADT46632581010955115159
+48412581010954
ARTA.49142581010955103149199220
STUDIE39402835014356114190267293349
ARASENS:43182835014370130203260314389443462
Kombinace48092835014360123221287313376430484540
ADT39402975014370147201
+41702975014371
docetaxel42702975014366130185241278333386442468
+47672975014371
darolutamid48672975014366120154217243306343398496521586
Randomizovaná4080314101094994145197248324346386436480524575620
studie4726314101093667118170191238
fáze4990314101092672112158
III,51743141010922446787
do52873141010951102
které5415314101094376121152198
bylo3940328101095193115165
randomizováno4121328101092973123174223299320358408450494544593
147303281010946
3064787328101094692139
pacientů4942328101095195136157202252281331
s52893281010935
mCSPC53403281010975128173220272
(863940342101092673121
%40743421010973
se4174342101093684
synchronními4285342101093681134177228259310363414437514537
metastázami48483421010977125157203240272318358405483505
při5380342101095284106
de5513342101095299
novo39403561010950100143192
onemocnění)41523561010949100145221271312362408459480509
k46813561010942
léčbě4744356101092166108159205
buď49693561010952102154
ADT51433561010955115159
+53223561010954
docetaxel539635610109501001421863940370101093075118163185
+41443701010954
placebo4224370101095174117158203255306
či4556370101094162
ADT46433701010956116160
+48293701010954
docetaxel49083701010951102143188219264307352374
+53083701010953
DARO53873701010960114163226
(darolutamid3940384101092674117147196218267298342417438489
perorálně4445384101095197127176206250272321367
6004828384101094693141
mg49803841010975126
2×5122384101094699
D).5233384101095983100
Na53493841010959103
rozdíl5468384101093079117394039810109517396
od40623981010950103
PEACE-14190398101094993150201246274316
všichni4532398101094380101142193243265
pacienti4823398101095196138159205256286308
ve5156398101094489
studii5271398101093667118170191213
od55103981010950102
počátku3940412101095099139182210251299
dostali4254412101094998132162205225245
ADT45134121010954112155
+46824121010953
docetaxel4749412101095098138181210253294337358
jako5122412101092163104151
standard5287412101093565108156206248276326
léčby.3940426101092166107157198213
Iniciální416842610109227192131152195216265285
intenzifikovaná446942610109207099142192230251278301342390432476525568
léčba5052426101092166107157200
tripletem526842610109295879130151196226270344
vedla3940440101094388140162205
k41714401010942
redukci4238440101093075127177220259280
rizika454444010109295190111154199
úmrtí47684401010950125155188209
o50024401010950
325077440101094791
%51794401010972
(HR5276440101092684133
0,68;5435440101094664111159177
953940454101094692
%40434541010971
CI4139454101095374
0,57–0,8),4238454101094664112157198248266314339356
přestože4619454101095181126162193242280326
764970454101094689
%50704541010972
pacientů5167454101095195136157203253283332
ve5525454101094387
srovnávacím3940468101093667118162214259302348389411489
rameni4455468101093075152200252273
bylo4755468101095296119170
po49514681010953105
progresi5082468101095384134187218264301323
onemocnění5432468101095010214939404821010975125167217262313334
do42954821010951101
mCRPC44174821010975128176225278
léčeno4716482101092167108153203253
ARTA49914821010955103149199
(sekvenční5211482101092660105148195239290330380401
podání).39404961010950100150192241261290306
Medián42614961010971115166186228277
celkového4553496101093983104145192233277326374
přežití4942496101095079123161182211231
nebyl5188496101094993143184205
dosažen54084961010950991331763940510101093883133
pro4089510101095180129
tripletové423451010109305980131153198228277319363
rameno4613510101092973147193243292
oproti49215101010949101130179209230
495166510101094691
měsícům52725101010975120156177217266340
ramene3940524101093075151198249295
se4262524101093682
SoC.4370524101094596150172
Sekundární4568524101094591135186237289333364415437
cíle503152410109406286132
studie5189524101093668118170192238
jako5454524101092266109159
doba39405381010952103156202
do41685381010952103
hormonorezistence,42985381010951102133211262314365396442483505541573619671713759778
progrese5102538101095384134187218264301348
bolesti547753810109521043940552101092167103134155
a41115521010943
symptomy/události4170552101093679156207237286361403432479530574595645681712733
spojené4919552101093587137159205255301
s52365521010935
kostními5288552101094290126157207228303325
metastázami,39405661010975120150194229260304342387462483501
prokázaly4457566101095181130172216255300321364
statisticky4836566101093666110140160195226246287328374
významný5225566101094389129179222297346387
benefit39405801010953101154201230255286
u42535801010952
tripletového433258010109306184138161208240291336382435487
léčebného4846580101092270113159213265313366418
ramene.5291580101093076154202254302322
V39405941010950
analýze4006594101094393136157200240285
podskupin43075941010951101153188230279330352402
mCSPC47245941010975128173220272
pacientů5012594101095194135156201251280329
se5357594101093581
synchronními54545941010935781293940608101094090119168219268289364385
a43416081010944
metachronními44016081010974120150194235284314363413463484559580
metastázami49976081010975120151195230261305344389463485
byl5498608101095193114
dosažen39406221010951101136181220265316
srovnatelný4274622101093565114157208251281326348398439
efekt4731622101094572117160193
na4941622101095094
celkové5053622101094084106149197240285
přežití.5355622101095281127166187217238257
STUDIE39406475014356114190267293349
ENZAMET:43186475014356131195267361417476488
Kombinace48356475014360123222288313377431484541
ADT39406615014370147201
+41706615014371
enzalutamid42706615014359122172228253316353408506530596
±48956615014371
docetaxel49956615014365129184241277332385442468
Randomizovaná,4080678101094993143195245321343382432475519570613633
otevřená4739678101094979124168198244295338
studie5103678101093667117169190236
fáze5365678101092671110156
III554767810109214366
ENZAMET39406921010944101149205276320366
hodnotila4321692101094997148197245274295315358
efekt4694692101094470115156188
přidání4897692101095079100150192241261
enzalutamidu517369210109459413217619724527431739141139407061010951100
(1604062706101092668110157
mg/den)42307061010975126158205251301325
k45767061010943
ADT.46407061010955115159173
V48347061010951
kontrolním4906706101094291142171201250272322343419
rameni5346706101093074149195245266
byl3940720101095193116
s40727201010936
ADT41247201010955115159
podáván43007201010951102153197239283333
nesteroidní4650720101095096131162207237286308359409430
antiandrogen5097720101094393123144187237289318368419465515
bicalutamid,3940734101095376119165188240272319397420474494
nilutamid446673410109517497149181228306329383
nebo48807341010952100154207
flutamid5119734101092753105137183262285338
dle5489734101095275123
uvážení3940748101095095139179225276297
studijního4263748101093667118170191213264286338389
lékaře.4678748101092167111156186231250
Značný49547481010950101145186237279
podíl52587481010952103156177201
nemocných548574810109509739407621010974124165214255294343
byl4299762101095092114
léčen4428762101092166107151200
i46447621010921
chemoterapií4680762101094090135209259288332361405455477497
–51937621010944
šest5253762101093580116146
cyklů5415762101093984126149197
docetaxelu39407761010951101142186217261304348370420
bylo4376776101095193115165
podána45577761010951102154197247291
u48647761010949
1594929776101094787131
z50767761010938
2435130776101094790135
pacientů5281776101095195136157202253282332