929
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8408043010731
Onkologie.9168043010761110147195214263313331375390
2023;17(5):353-2561326804301074487128172186223260280323345360404446487515554598641
/20128043010731
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
3541278026012657113171
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Adjuvantní3413650106387799140179215256288330348
léčba7043650106296196132172
kolorektálního89236501063372104143179211247281317348390407448489
karcinomu139736501063375111145163204245299339
stadia175236501063163100139157196
II196436501061533
a2012365010638
III20663650106153250
Kromě48062101094878125199243
pT473762101095189129
a879621010943
<936621010953
1299862101094584
vyšetřených109662101094287121165194222266314354392441
lymfatických155062101092163137162205233253292332376414463
uzlin34076101094986106126174
jsou52776101092255103152
za69276101093881
vedlejší78776101094285135155198219252272
rizikové10727610109294986106147193234277
faktory136276101092669109140187215259
považovány16357610109509914018221926730835034090101095090
vaskulární,44490101094386120161210231273301351371389
lymfatická84790101092163137163206235255294335378
a1240901010943
perineurální129790101095196125145194239288316359379428448
invaze.175990101092170111154192236254
Jejich340104101093479101122162212
přítomnost576104101095281102132181257307357392422
je1023104101092267
spojována1114104101093687138159209252296346389
se1527104101093682
zvýšeným1633104101093985130166211262303379
rizikem34011810109295088109150194268
recidivy623118101093074115135185205248293
onemocnění932118101094999144218267308357402451472
(HR1419118101092582131
2,1,1565118101094664104117
p16981181010951
=17641181010954
0,04)1833118101094663109156179
(6).34013210109256890106
Pacienti459132101094788127147190239267286
s7581321010936
lymfovaskulární807132101092162136161209250292325366414434475503552572
invazí1392132101092169109151189209
měli16141321010974118138158
častěji1785132101094082116145188208227
vzdálenou340146101094383133176197241291340389
generalizaci745146101095095144189218261282302340384424444
ve1205146101094387
srovnání1307146101093665113155205248297317
s16401461010935
pacienty1691146101095195134154199249277322
bez340160101095195133
přítomnosti48616010109517999127174248296344378407427
lymfovaskulární926160101092162136161209250292326366414434476504553572
invaze1512160101092069109151189232
(54,81758160101092567112129176
%19421601010970
vs.34017410109437796
24,9449174101094688106149
%,607174101097089
p7101741010951
=7751741010953
0,01)842174101094562108149167
(7).102317410109256994110
Obdobně,11461741010962112163211262311355372
pacienti1531174101095194133153197246274294
s18381741010936
perineurální188817410109509534018810109295099144193222265286335355
invazí,715188101092170111154193213231
měli9661881010975120141161
signifikantně1146188101093656106155175201224265309358387436481
kratší1647188101094272115144180200
DFS18661881010960104146
(disease34020210109267394128173216250295
free651202101092756100146
survival)813202101093684113158179222265286311
(HR1140202101092582131
3,31,1287202101094663111151165
p14682021010951
=15362021010953
0,046)1605202101094764110157204227
a18482021010943
OS19082021010962105
(overall340216101092672114157186229250270
survival)627216101093685113159180223266286311
(HR955216101092683131
9,39,1103216101094762110153169
p12892161010951
=13572161010954
0,019)1428216101094664110152192215
(8).166121610109256992109
Při48023010109487798
zvažování596230101093985129168217260304354375
indikace989230101092171123144186231272316
adjuvantní1323230101094395116166210254304333384405
terapie1745230101093075105149200222268
pro340244101095181130
pacienty486244101095194135156201251280325
s8272441010935
CRC878244101095299152
stadia1046244101093566110161182225
II1286244101092244
je1345244101092267
důležitá14282441010951100121166205226256300
znalost1744244101093888131153202238268
MMR3402581010972145194
(miss-match552258101092699120155191219295339368408458
repair)1028258101092975126171192221245
statutu1291258101093667111141191221271
nádoru1580258101095093144194224275
stanoveného18732581010935661103402721010951103147193245292345396
pomocí7632721010952105182234277299
imunohistochemického1089272101092198150202253305327364396447489541588666688730774820872923
vyšetření340286101094389125171201231276326347
(MLH1,704286101092697140199241256
MSH2,9772861010972116175220239
MSH612322861010973117175222
a14712861010944
PMS215322861010947118163208
proteinů1756286101095282131161206227340300101094998
v4543001010942
nádoru),512300101094992143192221271294310
nebo838300101094994145195
znalost1048300101093888131152201236266
MSI13303001010971115136
(mikrosatelitní1481300101092597118159190238273317346390412432462511532
instabilita)340314101092170104134178228249270290319363386
pomocí7413141010951100174223264284
molekulárně-biologických10403141010975124145190231281301344373422467497548569618639688738759799840885924972
metod.3403281010975121151200252271
MMR,6283281010972145194215
resp.860328101092974110162180
MSI-H10563281010973117138168229
nádory1301328101095094145195225271
představují1588328101095181126178214244289331381403424
asi340342101094379100
20457342101094691
%5593421010972
CRC6473421010953100153
stadia817342101093666111162183227
II1060342101092244
a11203421010944
jsou1180342101092258108158
zpravidla1355342101093890120164206228279301344
spojeny1716342101093587137159205255297
s3403561010936
mladším402356101097698142194230251328
věkem,755356101094489133178254274
vyšším1055356101094390126162184260
T-stadiem,1341356101094570107138183235256302379399
nižším1765356101095172112150171247
N-stadiem,340370101095989125155199250271317392411
pravostrannou767370101095181125167215251281311355404454504554
lokalizací1337370101092171113158179200238283324345
a16983701010943
vyšším1757370101094389124159180255
gradem.340384101095079123173218293312
Tyto667384101094582114163
nádory845384101095093143192222267
mají11283841010974117138159
excelentní1303384101094487126170191236286315364385
prognózu1704384101095080129180229278340398101093988
ve446398101094388
srovnání551398101093665115158209252302323
s8923981010936
MSS9453981010973117160
(mikrosatelitně1123398101092598120162193242278323352397419440470520566
stabilní)1706398101093667111163184206256277306
nádory340412101095094145195225271
a6364121010944
jsou705412101092257108158
spojovány888412101093687138160210253297347388
s13024121010935
potenciální13634121010951102132176227268289333354404425
rezistencí1814412101092974114135171340426101093074125166187
vůči546426101094394133154
5-fluorouracilu719426101094676103127177227257306356386430471492513563
(9).130142610109256994111
Neselektovaná4804401010960107143189211257300333382425470520564
indikace1069440101092172124145187232273318
adjuvantní1412440101094496118168212256307336387408
chemoterapie18444401010942921383404541010976125155199228272323344389
pro753454101095181130
CRC9074541010952100152
stadia1083454101093666110161181224
II1331454101092243
je1398454101092267
spojena1489454101093687137158203253296
s18094541010936
rozporuplnými18694541010930791163404681010952102131181232254303344420441
výsledky,805468101094389124145190242284329343
resp.1172468101093074110161178
velmi1374468101094488109184205
malým16034681010976119140182258
benefitem1885468101095298340482101095095121144173217292
pro651482101095180129
pacienty.799482101095195134155199249277322336
Studie1154482101094472121171192236
IMPACT1410482101092193141190239286
B21715482101094993
zahrnovala1827482101093983132161340496101095099141184205247
1016611496101094687129171
pacientů805496101095195135155199249277326
s11554961010935
CRC1214496101095299151
stadia1389496101093565109159180222
II.163549610109214261
Pacienti1720496101094890129150194244272292
byli340510101095193114134
randomizováni498510101092972121172221296316354403445488537557
mezi10795101010975120158179
rameno1281510101093073147192242291
s15955101010936
observací16555101010949100135180209254297337357
vs.34052410109448099
adjuvantní464524101094495117167211255305334385406
chemoterapie894524101094191137214264294338368413464486531
(5-fluorouracil)1450524101092670100127150200251280330381410454495516537562
po3405381010952102
dobu4675381010951101152203
66945381010946
měsíců.7655381010975121157177218267285
Ve1074538101095193
studii1192538101093666116167188208
nebyl1425538101095096147189211
prokázán1660538101095282131174218257302352
benefit3405521010953100151198225249280
adjuvantní645552101094496118169213258309339390411
chemoterapie.1081552101094292139216267297343373418470492538557
5letý1663552101094768114145191
EFS1879552101094590133
(event340566101092668110154203232
free587566101092756101146
survival)749566101093584112158179222265285310
byl1075566101095192114
731204566101094691
%13045661010972
v13915661010944
rameni1450566101093073147192242262
s17275661010936
observací17795661010949100135180209340580101094387127147
a5115801010943
76%578580101094789170
pro772580101095181129
rameno925580101093073148193243292
s12415801010936
adjuvantní1301580101094394115164207250300329378399
chemoterapií1723580101094190135210260340594101093075104148199220241
(HR605594101092684133
0,83)762594101094764113158180
a9675941010943
5letý1035594101094666112142187
OS12465941010963106
byl1377594101095193115
80%1516594101094794176
vs.171659410109447998
82%1839594101094691173
resp.340608101093077113166184
(10).551608101092669113138155
V7326081010952
rámci810608101093176153195216
studie1053608101093668119171193239
QUASAR,13196081010964124178225280330351
ve1697608101094490
které1813608101094477123153199
bylo340622101095192114163
analyzováno523622101094493136156198238287329372421470
29631014622101094691137181
pacientů1216622101095194134154199248277326
s15626221010936
CRC16186221010953100152
stadia1790622101093666109160180222
II340636101092142
léčených396636101092166106149198238277325
5-fluorouracilem735636101094674100123172220249297346374417457477497541615
po13646361010951101
dobu14786361010951100150199
616916361010946
měsíců17516361010975119154174213261
vs.34065010109437796
observace,450650101094999134178206251294333376393
byl857650101095192113
absolutní984650101094393127176197245274323342
benefit1340650101095196145189215238267
adjuvantní1621650101094393113161204246295323372392
chemoterapie340664101094088132206255283326355397447467511
3,6865664101094662108
%9826641010970
v10666641010943
5letém1123664101094565109138181255
OS13916641010962104
(11).1509664101092566102120136
Obdobně16596641010961112162210260309353
studie340678101093666115166186231
ACCENT5956781010956105155198256301
prokázala920678101095281130172216255300320363
poměrně13076781010952102177222251301347
malý16776781010976119140182
přínos18836781010951811013406921010951100136
–5006921010945
5,4%570692101094664110192
v7866921010944
8letém854692101094769114144189265
OS11436921010963106
(12).1274692101092567107131147
Tento1445692101094685136165214
relativně168369210109307596139169189233284329
malý3407061010975118139181
benefit544706101095297147192218241270
je838706101092267
potřeba9287061010952101131159204254298
zvažovat1249706101093984127166215257300328
při1601706101095180101
indikaci1726706101092170121141182226266286
adjuvantní340720101094597119170215260311341393414
chemoterapie780720101094192139217268298344375420472494541
pro1346720101095384134
tuto1506720101093182113163
podskupinu16947201010953105158194237289340734101095274124174
pacientů,538734101095397138159204255285335354
vzhledem916734101094485136157203255301377
k13187341010943
tomu,1385734101093180156206225
že1635734101093985
terapie1744734101093075105149201223268
5-flourouracilem34074810109467499122170219247295343371414453472492536610
není964748101094993142162
bez1139748101095196134
nežádoucích1286748101095094132175225273321361380419467
účinků1767748101094988108156197246
a3407621010943
řada396762101092971120161
pacientů570762101095193132151194243270318
s9017621010935
CRC949762101095297148
je1110762101092265
starších1188762101093564107134169188227275
701476762101094587
let,157776210109206493110
proto1700762101095179126154201
při191476210109517999
zvažování340776101093882124161209250292340359
indikace712776101092169118138178221260302
adjuvantní1028776101094292112159201243291319367386
chemoterapie1428776101093987131204252280323351393443463506
je1947776101092265
nutné214062101095099128177222
zvažovat238162101093984127165214256299327
i2727621010921
komorbidity276762101094390165214243294315365386415459
pacienta324562101095195134155199249277321
a3585621010943
jeho364762101092267116165
life-expectancy21407610109214167112141188230281327367398442491531575
z2732761010939
nenádorových278876101095095145187238287316364406451490539
příčin.334576101095180100140160209228
Nevelký2280901010959104146190212253298
benefit259390101095197146191218241271
adjuvantní287990101094393115163207250299328377398
chemoterapie329290101094089134209258287331361404455476520
monoterapií21401041010977129181233264310342387440463485
5-fluorouracilem2652104101094878107132183235266317369400446488510533580658
vedl3337104101094490144166
logicky3530104101092274127149192235283
ke2140118101094388
snahám2254118101093686131181226302
zlepšit2582118101093961107159196217248
DFS28561181010960106149
a30311181010944
OS31011181010963107
intenzifikací3234118101092272102148199239261288312355400442463
ve3723118101094489
smyslu21401321010937114157194216268
dubletu24341321010952104157180227259310
(5-fluorouracil2771132101092672103131156207259290341393424470512534556
a33541321010944
oxaliplatina)34251321010951931391611832362593043353572140146101095197122
obdobně22891461010950104158210264317364
jako2680146101092368112163
v28701461010944
případě2941146101095384107160206260307
CRC32751461010954104158
stadia3460146101093769115169191236
III.37231461010922466990
I21401601010922
v21871601010943
tomto2255160101093079155184233
případě2514160101095181102154198249295
jsou2834160101092257108158
data3017160101095194124168
nejednoznačné.3210160101095096118164216266316354404448488538584602
V21401741010951
rámci2217174101092974150192213
studie2456174101093667117170191237
NSABP27191741010960105160209258
C07,3003174101095398143153
která3182174101094376121152196
srovnávala3404174101093666116159211255298342364408
adjuvantní2140188101094598121173219265317348400423
chemoterapii2591188101094193141219272303350381427481504526
5-fluorouracil3145188101094879107133184237268320372403449492514537
vs.3710188101094482102
FLOX,2140202101094587149200221
nebyl2388202101095198151195218
prokázán2632202101095283134178224265312363
signifikantní3022202101093658110162183211236279325377407459481
benefit35292021010953100152199227252283
v21402161010943
DFS22082161010960104148
(HR2380216101092684133
0,94,2537216101094765109157175
p27372161010951
=28132161010953
0,067)2891216101094664111159202228
ani3144216101094393114
v32832161010943
OS33512161010962106
(HR3481216101092684133
1,04,3639216101094660107155173
p21402301010952
=22122301010955
0,84)2293230101094765115164189
pro2508230101095283133
platinový2667230101095275120150172223274318365
dublet30582301010952102155177224255
(13).3340230101092669110134152
Na35182301010960105
druhou364923010109528213321402441010950100151
stranu231624410109366797141191241
jistý258324410109224378109155
přínos2763244101095282103154204240
platinového3028244101095274118147169219269312357408458
dubletu35112441010951101153175221251301
pro2140258101095181130
pacienty2287258101095195135156202252281327
s26302581010935
high-risk2681258101095071122172201232253288330
stadia3028258101093566110161182226
II3270258101092143
byl3329258101095194116
prokázán3461258101095181130173217257302352
ve2140272101094388
velké2249272101094388110152196
studii2466272101093667116168189210
MOSAIC,26972721010973135179234255308328
ve3046272101094488
které3155272101094275120150195
bylo3371272101095193115165
randomizováno35572721010930741241752252140286101097697136186230274325375
8992541286101094692140
pacientů2707286101095196137158204255285335
stadia3068286101093667111163185228
II3322286101092244
do33922861010951101
ramene3519286101093074150196247293
s21403001010935
chemoterapií2190300101094089133207256285329358401451472493
5-FU2698300101094574119174
de2887300101095095
Gramont2997300101095787130203252302330
vs.334230010109437897
FOLFOX4,34543001010943103146188249297341358
obojí2140314101094899148169189
po2344314101095099
dobu2458314101095099149198
626703141010946
měsíců.27313141010973118152172212260278
10letý3023314101094687109153182226
rozdíl3264314101092977114163183206
v34843141010943
DFS35423141010958102143
byl3700314101095191113
1,62140328101094661108
%22593281010971
(75,22348328101092671115133181
%25403281010971
vs.262932810109437999
73,62745328101094692110157
%)2913328101097295
v30263281010943
rámci3087328101092973148189210
celého3315328101094085107153203253
stadia3586328101093566111162183226
II2140342101092143
a21993421010944
5,72259342101094663109
%23793421010971
v24663421010943
případě2525342101095181102154198249294
high-risk2835342101095071121171201231253288330
populace31813421010951101153203224268308353
(72,73550342101092571116135180
%37413421010971
vs.214035610109437796
652251356101094690
%).2351356101097193110
V24763561010949
rámci2540356101092972146186206
OS27613561010961104
nebyl2880356101095094145186207
v31023561010943
celé3160356101094083105149
populaci33243561010951100151200221263303323
CRC3662356101095299150
stadia2140370101093666111162183227
II2390370101092244
pozorován24583701010951101139189219268311355405
rozdíl2887370101092979117168189212
(78,43123370101092671116136183
%33173701010971
vs.341237010109437999
79,53534370101094691107155
%).3701370101097194111
Nicméně,2140384101095980121196242292337356
zlepšení2512384101093860105157192238288309
o28373841010950
3,72903384101094664109
%30233841010971
(75,43111384101092571114132178
vs.330538410109447999
71,73420384101094690104149
%)3581384101097194
bylo36913841010951932140398101092171
pozorováno22333981010951102140189219269312356406456
v27103981010944
populaci27753981010951102154204226269310331
high-risk3127398101095071122172202232254289332
pacientů3480398101095196136157203253283333
s21404121010935
nesignifikantním2190412101094994129149199248268294318359402451480529549623
pozdním28284121010951100137187236257330
oddělením31734121010949100150195216260310330404
křivek359241210109417292135179220
OS21404261010962106
pro2265426101095181131
platinový2415426101095173117146167217267310356
dublet27904261010951101152174220250
(14).3059426101092668109133150
Benefit2280440101094994144189215238268
adjuvantní2571440101094494115164207251300329378398
chemoterapie2993440101094190135210259288332361404455476521
a35374401010944
délku3605440101095195117158207
jejího214045410109226788109160210
trvání2374454101093059105148198218
hodnotila26164541010950100151201250280300321364
studie3004454101093666115166186232
IDEA3259454101092282127183
(15).3466454101092567107131147
Čtyři3637454101095380125155175
z21404681010939
šesti2203468101093580116146166
dílčích239346810109517194134154194243
studií2660468101093666115166186207
IDEA2891468101092181126182
zahrnovalo3096468101093984133162212261304347368417
i35374681010921
populaci358246810109511011532022140482101092164104124
high-risk2286482101095070120169197227248282324
CRC2632482101095299151
stadia2805482101093665109159180222
II.304948210109224362
Celkem3133482101095295116158201276
se3431482101093580
jednalo3533482101092267118167210230279
o21404961010949
322024961010945
2732255496101094688131
pacientů,2399496101095193132151194243270318335
kteří2747496101094272115143163
byli2923496101095090111130
randomizováni3066496101092971119168216289308345393433475523542
ke3622496101094183
tří,37194961010929577693
nebo2140510101095199152204
šestiměsíční2375510101093784121153175252299336358400451473
adjuvantní2879510101094598120171217262314344396418
terapii3327510101093177108154206229251
(623609510101092672118
%37395101010973
CAPOX,21405241010953111159223273293
38%2458524101094794177
FOLFOX).26605241010945107151196258308336353
5letý3037524101094868114145191
DFS32535241010961106150
byl3428524101095295117
80,7%3570524101094795113159242
a21405381010943
83,92202538101094691108152
%23635381010972
pro2453538101095181129
326015381010946
a26665381010943
6měsíční27285381010946121166201221260309330
terapii3076538101093074103146197217238
(HR3332538101092683131
1,17,3482538101094660100139148
80%3648538101094793164
konfidenční2140552101094392142168192243289340380430451
interval2616552101092171100145175221265286
1,05–1,131,2927552101094761107153200241255296337378392
p33445521010952
=34205521010955
0,393499552101094765113158
pro3681552101095282131
non-inferioritu),394062101095099149177199248274318347368417446467496545568584
kdy454862101094291134
byl470562101095293114
překročen484362101095180125167197245286329379
limit524662101092141116136165
non-543562101095099149177
-inferiority39407610109274896121165193213261289309338381
1,2.433576101094558105123
Podobně447176101094794144192241290334
jako481876101092264104151
v4983761010942
případě50397610109507999148191240284
analýzy533676101094391133153194233277
IDEA394090101092181125180
pro413490101095180128
pacienty427790101095194133153198247275319
CRC461190101095298150
stadia477590101093665109159179221
III50109010109224364
i5088901010921
zde512390101093888133
byl527090101095192113
pozorován53979010109511011381863940104101092978120163212
vliv417410410109436484127
použitého43231041010951101150188208238281331380
adjuvantního4725104101094393114163206249298327376396447496
režimu5243104101092973112132207255
na5520104101095092
výsledky.3940118101094388123144189240281326340
Pro4296118101094876124
pacienty4436118101095195134155199249277322
léčené4773118101092266107150200245
350341181010946
vs.509611810109437896
6měsíčním52081181010946121166201221261310330404
CAPOX39401321010953110158220270
byl4234132101095295116
rozdíl4375132101093079117168189212
v46111321010944
5letém4680132101094767112143187263
DFS49681321010961105148
pouze51411321010952103153192237
0,35403132101094664113
%55401321010972
(81,73940146101092669111125170
%41191461010971
vs.420614610109437897
824318146101094691
%,4418146101097191
HR45241461010959107
1,02,4646146101094660106149167
p48281461010951
=48951461010953
0,09),4964146101094663109155179195
zatímco5174146101093983112132206246294
pro5483146101095281129
pacienty3940160101095195135155200249278322
léčené4286160101092166107150200245
345551601010946
vs.462516010109437897
6měsíčním47451601010947122167202222262311331406
FOLFOX51741601010944105148191252300
byl5498160101095193114
rozdíl3940174101092978115165186208
v41661741010944
5letém4228174101094766111141184259
DFS45061741010960103146
až4670174101094482
7,34771174101094655102
%48921741010971
(79,24982174101092570114130177
%51691741010971
vs.525817410109447997
86,55374174101094692111158
%55411741010971
HR39401881010959107
1,41,4071188101094660106146160
p42541881010952
=43291881010954
0,88).4407188101094663111157181197
Tedy4628188101094584135177
i48291881010921
když4874188101094291134174
non-inferiorita5072188101095099149177199248274318347368417447467497540
3měsíčního39402021010946118163197217256304324374422
režimu4376202101092973111131204252
nebyla4642202101094994144184205247
pro4903202101095179127
celkovou5044202101094083103144191233280328
populaci538620210109511001501993940216101092164104124
prokázána,4086216101095180129171214253297346389407
je4515216101092267
s46042161010935
ohledem4661216101095099120165216260335
na5018216101095093
výrazně5132216101094489118161200249294
nižší5448216101095070108144165
incidenci3940230101092170110130181225275315335
neuropatie4290230101095095144173221272316344364409
možné47142301010975124162211256
zvažovat4985230101093883126165213255298327
3měsíční532723010109461201652002202593940244101095071
CAPOX40352441010953109156219268
jako4327244101092265107155
validní4506244101094488109129180230250
možnost47802441010976126164213263298329
pro5133244101095181130
pacienty5287244101095296136156201252281325
s39402581010935
high-risk3989258101094968117166193222242276316
CRC4319258101095197148
stadia4481258101093564107156176217
II4712258101092141
(v4767258101092565
rámci4845258101092972145184203
populace5062258101095099149197217259298341
IDEA,5416258101092180123177197
903940272101094691
%40402721010971
pacientů4124272101095193132152196244272320
obdrželo4458272101094999149177216259280328
plánovaný4800272101095071113161209250293341381
počet51942721010951100139182211
cyklů5419272101093983124145193
v39402861010942
případě399528610109507898147189238281
3měsíčního42892861010945116160193213251298318367414
ramene4716286101092971143186234278
vs.500728610109427693
655113286101094588
%52142861010970
pacientů5297286101095092130149192240268315
v39403001010943
6měsíčním40013001010946121166201221260309330404
rameni,4422300101093073147192242262280
p47193001010951
<47883001010953
0,0001)4851300101094663109156204245264
(16).5132300101092667108131147
Souhrnem,4080314101094699152205237290339418440
aktuální4558314101094590125178224248301324
ESMO4921314101094593169235
guidelines51943141010952105128183231255278331380418
doporučují39403281010951101153203233283324374396417
možnost43763281010975125164214264300330
sledování4726328101093557102154204247291341362
pacientů5108328101095195136157202253282332
CRC54593281010953101153
stadia3940342101093667112163185229
II4194342101092244
v42643421010943
případě4333342101095282104156200252298
nepřítomnosti4657342101095096148178200230280356407457493524546
rizikových522834210109305291113155204248294334384
faktorů3940356101092671113146195225275
(low424035610109254797163
risk)442835610109295186128155
bez4608356101095198137
ohledu47703561010949100122167219269
na5064356101095093
status5182356101093667111141191226
MSS,54333561010972117160179
resp.3940370101092975110161180
MSI-H.41363701010972116137167228248
V44003701010950
případě4466370101095181103154198250295
přítomnosti4777370101095181103133182257307357393424445
vedlejších5238370101094387139161206228263284325375
rizikových394038410109295088109151199241286325374
faktorů4329384101092670111143191221270
(intermediate461438410109264695124168197272317368388431460504
risk)513338410109295085126152
je5301384101092166
doporučována538238410109511001512013940398101092978118165207250299341
adjuvantní4296398101094393114163206249297326375395
chemoterapie4707398101093988133207256285328357400451471516
pouze52383981010950100149187231
pro5484398101095180128
pacienty3940412101095094133154198247276320
s42754121010935
MSS43264121010971114157
statutem.4498412101093565108137185215258333351
A48644121010955
konečně4934412101094189138183223272317
v52664121010943
případě5324412101095079100150194244288
přítomnosti3940426101095282104134184260311361397429450
hlavních4416426101095072116159210231272323
rizikových476542610109295190112155204247294334385
faktorů5175426101092772115148197228278
pT45479426101095292133
a39404401010944
<40104401010955
124077440101094687
vyšetřených4191440101094390127174205235281332375415466
lymfatických4683440101092266143171216246268309352399440490
uzlin5200440101095090112134185
(high541144010109267799150201
risk)394045410109295085127153
je4109454101092267
bez4191454101095197136
ohledu4343454101094999120165217266
na4624454101095093
status4733454101093566109139188223
MSS,49724541010971115158177
či5165454101094060
MSI-H52414541010972116137166226
doporučována5483454101095010039404681010951101131181222270312356406449
adjuvantní4405468101094394116165209252302331381402
chemoterapie4823468101094090135210260290334364408459480525
dubletem,536446810109511001511732183940482101093074150169
preferenčně4130482101095181126153199229274324365415461
v46114821010944
případě4675482101095181103154198250295
MSI-H49914821010972117138167228
populace.52404821010951102153204225269309354372
Vzhledem3940496101094987136156201252296370
k43254961010941
recentním4381496101092973114157206235284304378
výsledkům4774496101094287122142187237279327401
studie5190496101093565113163184228
IDEA5433496101092180124179
pro3940510101095181130
pacienty4087510101095195136157202252282327
s44305101010936
CRC44825101010952100153
stadia4651510101093566110162183226
II4893510101092244
je4953510101092267
akceptovatelná5036510101094486126170222252301343387417461483533577
3měsíční39405241010946119163198219258307327
terapie4282524101093073103146196217261
XELOX.4558524101095194135194243263
Rozhodovací4836524101094896133183231282331373416455476
schéma5327524101093575124168243285
indikace3940538101092274127149193240282329
adjuvantní4296538101094497120172218263316346399421
chemoterapie4744538101094193141219271302349380426479502550
pro5321538101095284135
pacienty54835381010953993940552101094061107157187232
s41915521010936
CRC42465521010952100153
stadia4418552101093666111162183227
II4664552101092143
je4726552101092268
uvedeno4813552101094993138190235286336
v51685521010943
tabulce5230552101093074126176198238283
1.5532552101094661
Tab.2140574101124992146170
1.2328574101125070
Volba2443574601074587105150196
adjuvantní2655574601074691109154192236282307353371
chemoterapie3043574601073783121193238264300326368414433471
pro3530574601074571115
pacienty3661574601074591129147185231256296
stadia3973574601073157100146164209
II4198574601071938
CRC357359730984793140
stadium373059730983363105152173219288
II403459730982144
Low246462080953678136
risk26186208095234170104
Bez224164620954080114
rizikových2372646209524417492126168204243278321
faktorů27116462095215993121162187230
MSS2323683509562100136
nebo247768350954382127171
MSI-H2665683509562100116142194
Intermediate35576185095176084122146213252297314350375413
risk39876185095244171105
MSS3452682809562100136
MSS4805682809562100136
nebo495968280954382127171
MSI-H5147682809562100116142194
CAPOX/3479270700954694134189230261301
měsíce*5111707009565105135151187225256
FOLFOX/6479171660953791127165218260291328
měsíců5137716609565105135151187230
CAPOX/6480672620954694134189230261298
měsíců5122726209565105135152188230
pT4,462463660954477112126
<4767636609548
12482563660953972
lymfatických491563660951753120141179203220256290329364407
uzlin,53406366095427693110153167
vícečetné46596462095365490128165203228271311
rizikové4987646209524417492126168204243
faktory52486462095215892120162186225
intermediate-risk47946558095176084122146212252297314350374413439464481510544
MSI-H4028682809562100116141193
L1,36116366095366979
V1,37086366095407888
Pn1,381463660954082116126
G3,395763660955089103
obturující356664620954387112155179223240257292309
tumor,389364620952568133177201212
CEA349865580954683131
>3647655809547
53704655809539
před376165580954468107151
operací393065580954287128152189225242
FUFA306671250953786123166
deGramont/6325071250954383134158196261305348373404441
měsíců3708712509566105136152188231
Capecitabine/6313172210954683127167204221247284328346388428458495
měsíců3643722109566105135152188230
Dispenzarizace35947525095526999143183226259297321338371409446484
High493461850955067111154
risk51066185095234170104
*preferováno21707740095317194127148182205244278318359399