986
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39098043010732
Onkologie.39868043010760109147194214262312331375389
2023;17(5):353-2564395804301074487128172186224261281323346360405446488515554598641
/50818043010732
ONKOLOGIE51598043010760120166227269329388409452
35556558026012657113170
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Adjuvantní38373650106387799140179215256288330348
léčba42003650106296196132172
kolorektálního438836501063372104143179211247281317348390407448489
karcinomu489336501063375111145163204245299339
stadia524836501063163100139157196
II546036501061533
a5508365010638
III55623650106153250
Adjuvantní340590014776145178246308369438480549580
chemoterapie947590014754123185288357399461504566636668730
pro340730014770114182
CRC549730014771139210
stadia78673001475093155226257318
III11317300147326597
Zatímco48090101095095126148224266315
benefit82190101095198150196224249280
adjuvantní112790101094395118168213258309339390412
chemoterapie156590101094091138214265296342372417340104101095275122
pro490104101095284135
pacienty653104101095298140162210262293340
stadia1021104101093668114167190235
II1284104101092245
je1357104101092270
v14551041010943
zásadě1526104101093986123170223270
malý18241041010976121144189
a3401181010943
spíše402118101093688111149196
omezený6171181010949126172213259310352
na988118101095095
DFS11021181010960105149
než1270118101095097137
na1426118101095095
OS15401181010962106
(snad1665118101092661112156209
jen1892118101092269120
s3401321010937
výjimkou405132101094593117140219264315368
high-risk802132101095174127180212245268306350
stadia1181132101093770116170194239
II1449132101092246
a15241321010944
při1597132101095284108
použití17331321010953106159200224256279
platinového340146101095174118148170220271314359410461
dubletu),8181461010951101153175222253303327345
je1180146101092268
indikace1266146101092171123145188233274319
adjuvantní1603146101094395117167212256307337387409
chemoterapie340160101094192139216267299345376421474497543
pro911160101095183134
pacienty1072160101095297139161208260291337
s14371601010936
CRC15001601010953102156
stadia1684160101093568113166188233
III194416010109224568
široce34017410109365888138181226
akceptována585174101094387127173225256306350395446490
a10941741010944
spojena1157174101093587139162208259304
se1480174101093682
signifikantním1581174101093658109160182210235278324375405340188101095072148
přínosem508188101095282105156207243290367
jak895188101092266109
v10241881010944
parametru1088188101095196127172248295326356408
DFS,15161881010960105149169
tak1706188101092975118
i18441881010921
OS.18851881010962107127
Nicméně,340202101095880121195241291337355
ne712202101094995
všichni824202101094378100140190240261
pacienti1102202101095195135157202252282303
ve1422202101094387
stadiu1526202101093566110161183232
III177520210109214466
teoreticky1858202101092974124340216101093076108131173217264
potřebují6322161010951104135166213266318341364
adjuvantní1023216101094497120171217263314345397419
chemoterapii.1470216101094192140217269300347378424477500522542
Statisticky340230101094474119150172208239261303346393
ze753230101093884
100857230101094790139
pacientů1016230101095196138160206258288339
s13752301010935
CRC14312301010952101154
stadia1605230101093668113165187232
III185723010109214467
je1944230101092268
50340244101094693
%4472441010971
vyléčeno546244101094391114161203249301352
samotnou926244101093581158209240292343394
operací,13482441010950103150181227269291311
201686244101094794
%17932441010971
má18922441010975120
recidivu340258101092976118140192214259310
onemocnění6692581010949101148224275317368415466488
i11762581010921
přes1216258101095182128165
adjuvantní1399258101094496119169214259310340391413
terapii,183125810109307610615134027210109507294113
a4692721010943
konečně529272101094290140186227277322
je868272101092267
zde952272101093889134
populace11032721010950101152202224267308352
301472272101094591
%15752721010971
pacientů,1662272101095195136157202252282331350
pro340286101095284136
které505286101094378125157204
je738286101092270
adjuvantní836286101094599122174220267319351403426
chemoterapie1291286101094193141220273304352383430484507555
potenciálně18752861010952105340300101093075127169190235257308355
kurativní722300101094293124169199221266318340
(17).1089300101092568109136154
Standard1270300101094474119170222267297349
adjuvantní1646300101094396118169214259310340340314101095072
chemoterapie436314101094091137214265296341372417469492538
pro998314101095182133
pacienty1154314101095197138160207258288334
CRC15123141010952101155
stadia1690314101093668113165187232
III194531410109224568
zakotvila340328101093883126174204250272294337
studie695328101093566115167188234
MOSAIC,9463281010971134178232254306327
která1290328101094275119149193
prokázala1500328101095181131174218258303324368
benefit1885328101095197340342101094995122146177
6měsíční5343421010945121166202224264314335
adjuvantní886342101094394116166210254304333383405
terapie1308342101092974104148199221267
FOLFOXem15923421010943104148191253302345421
ve340356101094490
smyslu4583561010936114157195218269
prodloužení755356101095284135189212264316357404456479
DFS12623561010960107152
i14423561010921
OS,14913561010963109130
kdy1649356101094395140
3letý1817356101094669116148195
DFS3403701010960105149
byl512370101095194117
78,2651370101094692113162
%8263701010971
vs.919370101094380101
72,91042370101094693112158
%,1213370101097192
HR13273701010959109
0,76,1458370101094665112156176
p16563701010951
=17293701010954
0,0021805370101094766113162208
a3403841010943
3letý411384101094668115146192
OS6313841010962107
87,7765384101094692103150
%9283841010971
vs1027384101094380
86,61134384101094694115163
%13103841010971
HR14093841010958108
0,901545384101094665111159
ve1732384101094389
prospěch1848384101095182133340398101093587133175225
platinového583398101095173117147169219269313357408459
dubletu10593981010950100152174220251301
(18).1378398101092568110135152
Analýza15483981010955105149171214255301
studie1866398101093667117340412101095173120
MOSAIC4884121010973137182238260315
po8304121010952104
10961412101094790
letech1079412101092168100146189240
potvrdila13474121010951103134181213265288310355
benefit1730412101095199151198226251282
intenzifikace340426101092172102148199239262289314357403445490
terapie,849426101093076107152204226273292
kdy1161426101094293137
10letý1317426101094790114160192238
OS15744261010962107
byl1701426101095194117
591838426101094690
%19414261010971
u3404401010950
pacientů417440101095196138160206258288339
léčených783440101092168110156207249290341
monoterapií11514401010975126178229260305336381433456478
vs.1656440101094480101
67,11784440101094691102144
%19414401010971
pacientů340454101095195136157203253283333
léčených690454101092167108153203245285335
platinovým1042454101095173117147168218268311357433
dubletem14924541010950100152174220250295371
(HR1880454101092583132
0,80,340468101094665114163182
p5484681010951
=6254681010954
0,016),705468101094766113157200225243
což974468101094190129
odpovídá11304681010949102154206249272324368
201525468101094692
%16304681010972
redukci1728468101092975128179222263285
rizika34048210109295190112155200
úmrtí5574821010949124154187209
ve783482101094388
prospěch888482101095181131167218265307357
FOLFOX4.12624821010943105149193254304349368
Obdobně16484821010961113166216268318364
byl340496101095194117
zlepšen479496101093861107160197243294
10letý795496101094689113160191237
DFS10534961010960106150
ve1224496101094389
prospěch1334496101095282133169222269311362
ramene1717496101093075151198249296
s3405101010936
FOLFOX44055101010944108154199263315362
(53,8795510101092673119138189
%9985101010972
vs.1098510101094582103
62,21230510101094794114164
%,1408510101097394
HR15315101010959111
0,79,1670510101094767115161179
p18785101010952
=19585101010955
0,07).340524101094767115161189207
Absolutní5755241010956110147199223274306358381
benefit9845241010952100153200229255286
intenzifikace1298524101092274105152204245268296322366412455501
terapie1827524101093077109154340538101095174120
byl484538101095194117
spojen624538101093688140162209260
s9075381010936
rostoucím966538101093080117149198249291313389
počtem13795381010951103145178223300
postižených17025381010951103139171193233279340552101095092133184
uzlin,544552101094989112134185205
tedy769552101093075128172
N1,9615521010959103118
resp.1099552101093076112165184
N213035521010959105
onemocněním.14285521010949101147224275317368415466488564585
Pacienti340566101094789129150195245274295
CRC650566101095199151
stadia816566101093566109160181223
III105556610109214365
s11355661010935
N111865661010958100
onemocněním1302566101094898143217267307357402451472546
měli18645661010973118340580101092142
10letý398580101094688110156186230
OS6455801010961104
65,4766580101094590108154
%9325801010969
vs.101858010109427897
71,41132580101094589103149
%,1293580101097090
zatímco1400580101093782112133207247295
pacienti1712580101095094134155200250279300
s3405941010935
N23935941010959104
onemocněním5155941010949100146222273314365411462484559
měli10925941010974121143165
10letý1274594101094689112159190235
OS15275941010961106
46,61650594101094695114162
%18255941010970
vs.191359410109437999
59,5340608101094691108157
%5106081010971
ve606608101094489
prospěch721608101095182132169221268310361
FOLFOX411076081010944107151196258309354
(14).1487608101092568110135153
Aktuálně1666608101095598132182227249300346
preferovaný340622101095385133163211243296341388441485
adjuvantní854622101094599123176223269322354408431
režim1314622101093078120144223
mFOLFOX615656221010978125190236283348400447
má3406361010975120
obdobné4866361010949102155206258310357
parametry869636101095196127171248294326356403
DFS12986361010960105149
jako1474636101092166109159
FOLFOX416596361010944106150195258308353
v3406501010943
studii404650101093668118170193215
MOSAIC6406501010972135180236258312
(19,973650101092568110128
20).1121650101094793119137
Benefit480664101095098151199228253285
adjuvantní795664101094599122174220266318350402425
terapie1250664101093077109155209232280
platinovým1560664101095376122153176228280325373453
dubletem3406781010952103156179226258304382
je749678101092269
spojen845678101093789142165212264
s11356781010937
velmi1199678101094490113190213
častou1438678101094287124156206258
převážně1723678101095283130175220261340692101095096
senzorickou454692101093581132171220250272313355403454
neuropatií,926692101095095146175225276321350371393411
která1355692101094375120150194
je1567692101092268
závislá1653692101093884126148183204248
na1919692101095094
dávce340706101095093135174218
a5737061010943
má6327061010974117
kumulativní765706101094291166215236279308328372422442
charakter1223706101094089132161205246278322352
a15907061010943
často1649706101094083118149197
perzistuje186170610109519712634072010109396095126176198243
i6017201010921
měsíce,6397201010975121157178219263281
roky938720101092979122167
po11237201010951102
ukončení1242720101095092141191232276327348
adjuvantní1608720101094394116166210254304333383404
chemoterapie,340734101094191138215265296341372416469491537556
což922734101094090129
vede1077734101094389141188
ke1291734101094287
zhoršení1404734101093990141172209255307328
kvality1758734101094390134156178208254
života340748101093960104153183227
pacientů.591748101095195136157203253283332351
Byly966748101094992114157
proto1147748101095181131161210
snahy1381748101093585129179220
o16257481010950
možnou16997481010975125163213263313
redukci340762101092974126176218258279
doby6357621010950100152194
trvání845762101093060106150200221
toxické1082762101093079120141182224268
chemoterapie1366762101094190136212261291336366410461483528
při1910762101095181103
zachování340776101093984124174224267311361382
žádoucí741776101093984135185235276297
účinnosti.1057776101095091112162212262298328349368
IDEA228062101092282127183
je248062101092267
poolovaná2563621010952102153175225268312362405
analýza298462101094494137159202243288
63288621010946
studií335062101093667117168189210
fáze357762101092670110155
3,374862101094664
která214076101094376122153198
zařadila236576101093985115160213235257301
12269376101094788
934279376101094793141
pacientů296076101095297139161207259289340
CRC3327761010953102156
stadia350976101093668114166188232
II376876101092244
a2140901010943
III22049010109214365
z2290901010938
12234890101094787
zemí245590101093984160181
a2656901010943
která272090101094275119149193
srovnávala293490101093565114157208252294338359403
6měsíční3357901010946122168204225265315336
vs.37149010109437998
3měsíční21401041010947122168205226267317339
adjuvantní2505104101094495118168212257307337388409
chemoterapii2940104101094191138214265295340371415467489511
režimem3477104101092975115137212259335
FOLFOX/CAPOX21401181010945110157204269322359413473524590643
dle2827118101095276125
volby2996118101094496121175221
investigátora.3261118101092175120168207240264318365397449482529551
Primárním2140132101094878100176221251302324400
cílem256613210109416286132209
studie2801132101093667117170191237
byl3064132101095295118
3letý3208132101094668114145191
DFS.34251321010960106150169
Noninferiorita362013210109601111622140146101092274101148180202254285308339385
nebyla2552146101095299153196220265
prokázána2844146101095284135180226267314366411
v32821461010944
celkové3353146101094188111155205249296
populaci,3676146101095210521401601010951102123166207228247
ale2412160101094364110
výsledky2547160101094389125146192244286332
se2904160101093581
odlišovaly30101601010949101122143179228271315337380
jednak3414160101092268120170214256
dle3695160101095072117
typu2140174101093075127178
použité23401741010951102152191213243287
adjuvantní2650174101094395116166210254304333384405
chemoterapie3077174101094191136212262292337367411462484529
a36291741010943
dle3695174101095072117
rizikovosti214018810109305291113156206249299335367388
onemocnění25541881010950101148224275317368415466487
definovaného3067188101095298126150201252295340391437488539
TNM36321881010945106180
klasifikací.2140202101094265109144165192216258303343364383
Jako2545202101093377119168
low-risk2734202101092171137166197218254296
pacienti3051202101095196136158203254283304
byli3376202101095294116137
definováni35342021010951971241481982482140216101094387136157
pacienti2313216101095094134155200250279300
T1-3N12629216101094489113158216258
(cca2903216101092563102146
603064216101094693
%31682161010970
všech3254216101094378124165214
pacientů3484216101095194135155200250279328
stadia2140230101093666111162183227
III),23842301010922446691108
kteří2509230101094375120150171
měli26982301010975121142164
3letý2879230101094667113143189
DFS30852301010960105148
803250230101094694
%.3355230101097192
Populace3464230101094896148198220263304348
T42140244101094688
a/nebo2255244101094478127175228280
N225622441010961107
pacienti2696244101095398140162210262292314
byli3037244101095296119141
definováni3205244101095299127152204256300345397419
jako3651244101092267111161
high-risk2140258101095071122172201232254289331
(cca2496258101092664103148
402669258101094694
%27742581010971
všech2871258101094379124166216
pacientů3112258101095196136157203253283333
stadia3470258101093666111162183227
III)37222581010922446690
s21402721010936
3letým2195272101094667112143188264
DFS24782721010960105148
602645272101094693
%.2750272101097191
V22802861010952
případě2365286101095385108162209263311
low-risk2709286101092274143174207230267312
populace30542861010953106161214237283326372
3měsíční34602861010947125173211234277329352
CAPOX21403001010952107154215264
byl2419300101095192114
non-inferiorní2548300101095099148177199248273318347368417447496517
6měsíčnímu30803001010946120165200221260310330404453
CAPOX35483001010952107154216264
v21403141010943
parametru2208314101095195125169244290320350400
3letý2632314101094768113144189
DFS28453141010960105148
(75,93017314101092671115133177
%32063141010971
vs.330131410109447999
74,83424314101094687106154
%,3589314101097191
HR37053141010958107
0,85).2140328101094563109153177193
V23473281010950
případě2411328101095079100150192242286
high-risk2712328101094969118167195224245279320
populace30463281010951100150199219261300343
byl3404328101095091112
3měsíční353132810109451181621962172562140342101095071
FOLFOX22353421010944105148192254304
signifikantně2562342101093657107158179206229272316366396446492
inferiorní307734210109217198143173195245275325347
6měsíčnímu3447342101094612216820422526531533621403561010975124
FOLFOX22803561010944105148191253302
v25983561010943
parametru2657356101095195124168243288318348398
3letý3071356101094666112142187
DFS32743561010959104146
(73,63436356101092671116134181
%36283561010971
vs.371535610109437898
76,02140370101094689108155
%,2306370101097292
HR24193701010958108
1,20).2548370101094660108154179196
3měsíční27653701010946120166202223264314335
FOLFOX31213701010944105149193254304
u34463701010949
low-risk3517370101092171137165196218253295
pacientů2140384101095195136157203253283332
a24933841010944
3měsíční25583841010946121166202223264314335
CAPOX29143841010952109156219268
u32043841010949
high-risk3274384101095071122172201232254289331
pacientů36263841010952961361582140398101094494122171
nebyl2326398101094994144185206
ani2548398101094291111
inferiorní,267439810109217096140169190238268317337355
ani3044398101094392112
superiorní3171398101093584134179208229277306356376
k35623981010942
6měsíčním36193981010945120164214041210109365797147168244
režimům2409412101093075114136211260336
stejným2770412101093667111133183225301
režimem.3096412101093075114136211257333352
Nicméně3474412101095980121196242293338
dle2140426101095172118
očekávání2280426101094990135178222265309359380
byla2682426101095193115159
3měsíční28634261010946120166202223263313335
adjuvantní3219426101094495117166210254304334384405
chemoterapie364642610109409013621404401010976128158204235280333355402
spojena2568440101093688140163210261306
s29004401010936
významným2963440101094491133184229306357399477
snížením3466440101093788110150196248269346
rizika214045410109305292115158204
G223704541010960107
neurotoxicity2504454101095098149180230261312354376418440471517
(16,63048454101092669113133181
%32414541010973
pro3340454101095384134
FOLFOX35014541010945108152197260311
a21404681010943
14,22204468101094687106154
%23694681010971
pro2461468101095181130
CAPOX26124681010952108156219268
v29004681010944
případě2964468101095181103154198250295
3měsíční32794681010947121167203224264314335
terapie36354681010929741041482140482101095173118
vs.227648210109437998
47,72391482101094790100145
pro2553482101095282131
FOLFOX27014821010944106149193255304
vs.302248210109447999
44,93138482101094695114158
%33074821010972
pro3396482101095181131
CAPOX35444821010952109157219269
v21404961010943
případě2198496101095180101151195245290
6měsíční25034961010946120165200221260309330
terapie)2848496101093074103146196217262285
(15).3148496101092567107130147
Tyto3310496101094481113161
výsledky3487496101094287123143188239281325
vedly2140510101094488141162206
k23715101010943
široké244051010109355786136180224
akceptaci2690510101094486126171223254298339361
3měsíčního30765101010947122168204225266316338390440
CAPOX35425101010952109158220270
pro2140524101095181131
pacienty2290524101095195136157203253282328
s26375241010935
low-risk2691524101092272138166197219254296
CRC30065241010952100153
stadia3178524101093667111162184227
III.34245241010922446685
V22805381010951
roce2355538101092978119164
20202543538101094691135180
na2747538101095194
kongresu2865538101094291141191221265301350
ASCO32395381010955101153212
byly3475538101095294115158
prezentovány36575381010951811262140552101093985135165214257301352393
i25585521010921
výsledky2604552101094490126147193245287333
sekundárního2962552101093682125175226277321351402422475525
cíle351155210109416285131
studie36665521010937671172140566101095171116
–22735661010945
5letého2336566101094666111140184234283
OS.26375661010962105124
5letý2779566101094666111140184
OS29825661010962105
nebyl3105566101095095146187208
signifikantně3331566101093656106155175201224266309359387436481
odlišný21405801010951104126148184236278
mezi24485801010977124165187
3měsíční26645801010948125172209230272323345
(82,43039580101092672119138186
%)3237580101097397
a33635801010945
634385801010947
měsíční35155801010977124161183224276297
(82,82140594101092669114132179
%)2328594101097294
adjuvantní2444594101094394114163206249298327376397
terapií2862594101093074103146197217238
v31215941010944
celkové3186594101094184105147195237280
populaci34885941010951101152201222265304324
(HR2140608101092683131
1,02).2290608101094659105149172188
Zajímavé2496608101095094115135209252294337
je2852608101092267
ale2937608101094464109
zjištění,306560810109385980114144187237257275
že3359608101093883
v34606081010944
případě3522608101095281101152195245290
high-risk394062101095070120169198227248283324
populace4284621010951101152202222265305348
pacientů465362101095194134154199248277326
léčených499962101092166107150200240279328
CAPOX5347621010953108155217266
je394076101092266
absolutní402176101094393128177198246276325345
rozdíl438076101092978115165185207
v4601761010943
5letém465976101094665110139183257
OS4930761010962105
mezi5049761010975120158179
a5242761010943
35300761010946
a5360761010943
6měsíční541776101094612116639409010109355594143163
terapií411690101093073102144194215235
pouze4364901010951100149187231
14609901010945
%4663901010971
(71,4474890101092570112125171
vs.49329010109437896
72,4504290101094690107153
%,520490101097089
HR5307901010958106
1,02),542790101094659104147170185
zatímco3940104101093983112132206246294
v42561041010944
případě4322104101095180101152195245290
léčby4634104101092266107157198
FOLFOX48551041010944104147190250299
je5177104101092166
absolutní5266104101094393128178199247277326346
rozdíl3940118101092978115165186208
v41681181010944
5letém4232118101094666111140184259
OS45111181010962106
2,8%4637118101094664111192
mezi48501181010975120158179
rameny5049118101093073147192242282
(72,5%5352118101092570115133180260
vs.394013210109437897
75,3%,4058132101094689106153234253
HR43321321010959107
1,12)4460132101094760100140162
(21).4644132101092569111129145
Tedy4811132101094483135177
i50091321010921
v50511321010944
populaci51161321010951101152201222264304324
CRC54611321010953100152
pacientů3940146101095193133152196245273321
stadia4275146101093565108157177219
III450814610109214262
je4584146101092266
patrný4664146101095093121149198238
vliv491614610109436483126
zvoleného5055146101093983130151195244288337386
režimu545414610109297311113139401601010975124
na4078160101095092
celkové4185160101094084105146194235279
výsledky.4478160101094388123144188239281325339
Je4832160101093378
otázkou,4924160101095079122160202250299317
jestli5255160101092267102131152172
lepší5441160101092166117151172
výsledky3940174101094388123144189240281326
režimu4287174101092974112133207256
CAPOX45641741010952108155216265
jsou4850174101092256106155
spojeny5026174101093686136157201251292
s53391741010935
kontinuálním53961741010942901391681883940188101095099141162211231306
14denním4267188101094687138183233282302377
podáváním46651881010951101152195236279329349423
kapecitabinu,5110188101094286136182222243272315366387436484503
nebo3940202101094993143191
s41452021010935
vyšší4193202101094387121154174
dávkou4380202101095092132173220268
oxaliplatiny4661202101094988130150169218239280308328376415
(1305089202101092666104148
mg/m2525620210109741221522235478202706427
vs.551820210109437795
853940216101094691
mg/m2),4040216101097512515622942672167064274293216101092642
nebo4352216101095095146196
kombinací4565216101094290165215236285328368388
obojího.49702161010949100150171191242291308
Souhrnem4080230101094495145195225276322397
lze4503230101092160105
konstatovat,4634230101094291142177208253282331374418448468
že5127230101093984
vzhledem5236230101094485135157203255300376
k39402441010943
minimální40172441010978101153176255301324376399
rozdílům4450244101093082123176199224276355
v48392441010944
5letém4917244101094870118150198277
OS52272441010964111
je5371244101092371
pro5476244101095385137
naprostou3940258101095195148179230266298348399
většinu4366258101094489121158180231282
pacientů4674258101095398140161208260290341
s50412581010936
CRC51042581010953102156
stadia5287258101093667113165187232
III554525810109224567
dostatečná39402721010951101136167212241286327377421
3měsíční43862721010946120166202223263313334
adjuvantní4745272101094495117166210254304334384405
terapie5175272101092974104148199221267
platinovým54662721010951741173940286101093153106158203251330
dubletem43012861010952104158181229261308387
(CAPOX,4718286101092780139189254306328
resp.5076286101093078116169189
FOLFOX52952861010946110155201266317
pro3940300101095283134
low-risk4100300101092172140169201223259302
populaci,44293001010952104157208230275316338357
CAPOX48133001010953111160223274
pro5113300101095283134
high-risk5273300101095173125176206238260296339
populaci).39403141010951102154204225269310331356373
Prakticky4333314101094876121163196217257299345
jedinou4698314101092267119140190240290
indikací5008314101092171123144186231271292
6měsíční532031410109461221682042252653940328101095173
adjuvantní4040328101094497119170215261312343394416
terapie4483328101093076107153206228275
je4784328101092370
high-risk4880328101095173125177207239262298341
populace52483281010952104158209232277319364
v39403421010943
případě4002342101095181103154198250295
volby4316342101094392114165208
FOLFOX,45423421010944106149193254304324
i48853421010921
když4925342101094292135176
i51203421010921
zde5160342101093889135
je5314342101092267
rozdíl5400342101092979117168189212
mezi39403561010976123163185
341513561010947
a42243561010944
6měsíční42943561010947124171207229270321343
adjuvancí4663356101094496119169214259310351373
relativně506235610109307699143173195240291338
malý54263561010976121143187
(2,8394037010109267089137
%40893701010971
ve4180370101094388
prospěch4288370101095181131167218264305355
6měsíční46643701010946122168203224265315336
léčby),5020370101092167109160202226243
nicméně5284370101095071111187232283329
s39403841010936
rizikem399238410109295190111154198274
signifikantně4282384101093657108158179206229272316366396446492
těžší,4790384101093075114151172191
často4997384101094185120151200
ireverzibilní5214384101092150951391832132542753263483693940398101095072
neuropatie.4038398101095097147178228280325355377423442
Je4505398101093481
proto4612398101095182132162212
nezbytné4850398101095097137189232265316363
toto5238398101093180111160
s54243981010936
pacientem54863981010952973940412101094264111164195241320
komunikovat4287412101094394172224276298342393438484515
a48294121010944
zvolit4901412101093987138161184215
režim,5143412101093078119141219239
který5409412101094478125156203
zajistí3940426101093986108130167199221
onkologickou41874261010951102146196219271323345387431481532
účinnost4746426101095193114166217269305337
při5110426101095283105
přijatelné5242426101095283105128173203249272323370
míře3940440101097596128173
toxicity.4130440101093079120142183204234279294
Možný44414401010972123161211253
algoritmus4711440101094364115165195217247322372407
rozhodování5135440101093079117168218269319362406456477
volby3940454101094392114165208
adjuvantní4165454101094495117167210254305334384405
terapie4588454101093075105149200222267
je4873454101092268
uveden4959454101094993138190235286
na5263454101095093
Obr.53744541010962114144159
1.5551454101094761
Existuje4080468101094488110145176226248293
populace43924681010951101153204225269309354
pacientů,4764468101095195136157203253283332351
která5134468101094275119149193
je5346468101092167
kvůli5431468101094389139161182
co3940482101094087
nejlepším4042482101094994115135180230265285359
onkologickým4416482101094897139186207256306327366407451526
výsledkům4957482101094287122142187237279327401
ochotna53734821010948891371862153940496101095094
tolerovat4051496101093079101146176226269313342
i44114961010921
perzistující4449496101095298128168190225256306328349389410
neuropatii4877496101095096146175225277321350371393
po52874961010951102
oxaliplatině.54074961010949901341551763940510101095173117146167218263281
V42405101010950
roce4309510101092979120165
20234492510101094792136183
byla4693510101095294116160
publikována48715101010952102153175196239287330374424468
poolovaná535851010109511021521742243940524101094387137181
analýza4140524101094393137158201242287
114446524101094784
adjuvantních4549524101094495117166210254304334384405446495
studií,5063524101093667117168189210229
ve5311524101094388
které5418524101094275119149194
autoři3940538101094392121170199220
sledovali4176538101093556101152201243287308328
vliv452053810109436485128
časného4664538101094083118167212262311
ukončení4991538101094991139189229272322343
terapie5349538101093074103147197219263
(ETD3940552101092568115175
–41305521010945
early4191552101094487116138180
treatment4387552101092959103146175250295345374
discontinuation),4777552101095071106146194244273294343392435464485534584607624
nebo5416552101095095146196
časného3940566101094185122172219270321
ukončení4287566101095093142194235280331353
oxaliplatiny4666566101095092136158179231254298328350401443
(EOD5135566101092670132194
–53555661010946
early5426566101094690120143186
oxaliplatin3940580101094888131151171221242285313333382
discontinuation)4337580101094970104143191240268288337385427456476524573596
na4947580101094992
prognózu5053580101095180128177226275311360
u54285801010948
pacientů54915801010950933940594101094162108159188238
stadia4204594101093667112163185228
III.44585941010922446686
Analýza45705941010955106150171215256301
celkem4897594101094185108150195271
zahrnovala5194594101093884134164215266309353375419
103940608101094689
4474040608101094695138
pacientů4195608101095195136157203253283332
v45446081010944
rámci4605608101092973148189211
ETD4833608101094491152
(20,95002608101092570116134179
%51926081010971
pacientů5280608101095196136157203253283332
Obr.21406284011265120155174
1.2332628401125071
Možnosti24486289010768113148194239269295313
délky2777628901074684102139178
trvání297162890107275293137183201
adjuvantní3188628901074691108154192236282307353371
terapie357662890107266288131176195233
u38256289010746
CRC3887628901074891139
pacientů4043628901074591128146184231256301
stadia4360628901073157101146164209
III458662890107183756
XELOX338764430994584121175218
Low-risk232067800993781141167193211242277
T1-3N1234568800993978100138190227
High-risk231074240995270116160186212230261296
T4223475240993975
a/nebo232775240993869112153199244
N2259075240995393
33081674109941
měsíce:3140674109968109140157194234248
5letý34076741099405798124163
OS358867410995695
90,437016741099408297137
%3849674109961
63081684109941
měsíců:3140684109968109140157194239253
5letý34116841099405798124164
OS359368410995694
88,137056841099418297133
%3849684109961
+2,33031693701025091112159
%32006937010270
=32876937010250
333546937010245
měsíce34166937010270114150172209252
CHT36866937010248104149
OK38526937010259108
34495674109941
měsíce:4554674109968109140157194234248
5letý48216741099405798124163
OS500267410995695
89,151156741099408192129
%5254674109961
64491684109941
měsíců:4550684109968109140157194239253
5letý48216841099405798124164
OS500368410995694
89,451156841099418193134
%5259684109961
-0,3445069370102267494141
%46016937010270
=46886937010250
347556937010245
měsíce48176937010270114150172209252
CHT50876937010248104149
OK52536937010259108
33085738209941
měsíce:3144738209968109140157194234248
5letý34117382099405798124163
OS359273820995695
71,437057382099407988129
%3845738209961
63080748109941
měsíců:3139748109968109140157194239253
5letý34107481099405798124164
OS359274810995694
72,437047481099418195136
%3851748109961
-1,0304675780102266683128
%31857578010270
=32727578010250
333397578010245
měsíce34017578010270114150172209252
CHT36717578010248104149
OK38377578010259108
34491738209941
měsíce:4550738209968109140157194234248
5letý48177382099405798124163
OS499873820995695
72,551117382099408195136
%5258738209961
64491748109941
měsíců:4550748109968109140157194239253
5letý48217481099405798124164
OS500374810995694
75,351157481099417992134
%5259748109961
-2,8445075780102266889136
%45967578010270
=46837578010250
647507578010245
měsíců48127578010270114150172209257
CHT50867578010249105150
OK52537578010259108
FOLFOX477064430993894132171226270