565
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39038043010732
Onkologie.39808043010760109147194214262312331375389
2023;17(5):363-3684389804301074487128172186224261281323346360405448491518559602647
/50818043010732
ONKOLOGIE51598043010760120166227269329388409452
36556558026012657114171
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Hidradenitis33743650106395696131173213244286303335353386
suppurativa377536501063171106141182217259287305343380
–4170365010645
diagnostická42313650106385595133174215247280298332368410
dilema46573650106375586118173213
v4886365010636
ambulancii493836501063892128169200242283318336353
onkológa530736501063879115154185224264305
liečba34018810109214185126176219
úspešná,573188101094984134179213262305323
ak910188101094384
je1008188101092267
po10891881010951100
412031881010946
mesiacoch12641881010974119154174216255303343392
prítomná1670188101095180100129177251300343
aspoň340202101094377127176224
50%578202101094690160
redukcia752202101092973123171212250270312
počtu10772021010951100140170219
abscesov1309202101094393127167210244292334
a16562021010943
nodozít,1713202101095098148196233253282300
nepribudne340216101095196148177199250300351401447
žiaden811216101093960103155200250
nový10862161010950100143188
absces1298216101094496131172216252
či1574216101094161
fistulácia,166021610109265085115165186229270290334352
novo340230101095099140188
vytvorené542230101094488120165213242286336380
nodozity937230101094998149198235255284328
sú1280230101093584
akceptované1378230101094384123166217246294336379428472
(10).1865230101092566108131147
Špecifiká3402550014762132195250281316349411473
HS8402550014781144
v10112550014761
spolupráci10992550014750121190221290361404465520550
s3402690014750
onkológom4172690014768137199265297365435503606
Klinické48028610109497293143164204247291
prejavy791286101095282127149192235280
HS10922861010959103
môžu12152861010975125164214
imitovať1449286101092196118148197240284314
kožnú1783286101094391130180229
neopláziu340300101095095144196217260299320369
(Obr.724300101092585136166181
8,920300101094665
9).100130010109456986
Na11023001010959103
druhej1220300101095079129178224245
strane,148030010109366695139188233251
jednou1746300101092267118168217266
z3403141010938
možných3933141010974123161210251290338
komplikácií747314101094189163214235256297341381401421
HS11843141010958101
je1300314101092267
rozvoj1382314101092977115160208229
spinocelulárneho162631410109358510615520424528831035834032810109216494144190240290
karcinómu646328101094286116156176226276351401
(SCC)1063328101092567119169196
(Tab.1275328101092572110161179
3)1470328101094669
a15553281010944
lymfómov,1614328101092264140167216291341384398
predovšetkým340342101095181126178228271307352383425471547
ide903342101092172118
o10373421010949
non-Hodgkinov1103342101094999150179240290342393435458508558601
lymfóm1720342101092164140167217292
(27).340356101092671115141158
HS5233561010959104
má6523561010975119
väčšiu797356101094387128165186236
prevalenciu1058356101095182127170214236282332373394444
u15283561010949
žien,1603356101093860105156175
avšak1804356101094385121166208
SCC340370101094495143
transformácia498370101092958101150184210259288362404444464506
je1019370101092266
častejšia1100370101094082117147190211245266308
u14233701010949
mužov,14873701010973122160208249263
hlavne1765370101094970112153203248
perianálne,340384101095198128149193243286308358403422
perineálne787384101095197127149199245288310360405
a12173841010944
v12863841010943
gluteálnej1354384101095072121152196240261311357379
oblasti17583841010949101123167202233254
(Obr.340398101092686138168183
7).54539810109467289
V6553981010951
literatúre72739810109214273117147191221271300345
boli10943981010951102124145
popísané12603981010952102154176211256306351
aj1633398101094365
prípady1719398101095282103155199250294
SCC340412101094496146
vulvy.502412101094393115158204219
Priemerná73741210109487798143219264294345388
dĺžka1141412101095172110153197
trvania1354412101093059105149199220263
HS16334121010959103
do17524121010950100
diagnostikovania18684121010951721153404261010950101151187218239281330373418468489533
SCC898426101094597147
vulvy1071426101094394115159205
sa1302426101093680
pohybuje14084261010951102153194247297319365
okolo1799426101094992141163213
25340440101094794
rokov,459440101093080124173217232
čo717440101094190
ukazuje833440101095093138178229251297
na1156440101095195
potrebu12774401010952103134164210262313
myslieť16164401010976118154176198244275
na1917440101095195
túto340454101093182114165
komplikáciu532454101094394172226249271315362404426478
a10374541010944
jej110845410109237093
včasnú1228454101094586132169221273
diagnostiku.1528454101095274119172224276314346368412464485
Tieto340468101094466110139187
lokality542468101092169111154175195224268
sú825468101093583
viac923468101094263105145
exponované1083468101094486136185235283325367416461
bakteriálnej,1558468101095194135166210239259302322371415436454
mykotickej3404821010975116158207236257297339383404
alebo760482101094364109161211
vírusovej98648210109436594144179229271315337
expozícii,1338482101094588139189227248288309330348
čo1702482101094088
môže18064821010974124162207
potencovať3404961010951101130174223264311354397426
chronický782496101094089118166216237277318363
zápal1160496101093883133177198
a13734961010943
rozvoj1432496101092977115160208229
SCC.1677496101094495144165
HPV18574961010958106156
infekcia34051010109217198143186226247290
býva648510101095193140184
významný850510101094489130181224299350391
kofaktor.1259510101094291118162204237286316331
V16085101010950
kontexte1677510101094290141170215258291335
s3405241010936
HS4025241010959103
je531524101092268
vhodná625524101094495145198248292
diskusia943524101095172108151201237258302
aj1271524101094466
o13625241010950
HPV14385241010959108159
vakcinácii,1623524101094388130170192242286327349370389
nakoľko340538101095094137187210256305
sa671538101093681
ukázal778538101095093138178224245
profitujúci1049538101095282132159184214265287337378400
profil1475538101095182132159183205
pomeru17055381010952103180226257307
benefit340552101095198148194221245275
–6335521010945
riziko,69655210109295189111153202220
ako934552101094385134
prevencia1086552101095181126170214265306327370
rakoviny1474552101092973116164207229279321
krčka1812552101094374114156200
maternice3405661010977122153199230282304346392
a7585661010945
anogenitálnej830566101094496147200247299321352398420472519542
intraepiteliálnej1399566101092173104134180227280303334380403425470492544591614
neoplázie,340580101095096146198220264303325370389
ako754580101094486135
aj914580101094465
invazívneho1005580101092171113157197218262313359410460
análneho1490580101094394137159209254305355
karcinómu.1870580101094387117340594101094163115167245297317
Imunosupresívna6845941010922100151203255292343396428475512534580632678
terapia1388594101093177109154208230275
sa1690594101093783
popri18005941010952105159190212
chronickej2140188101094090120169220241281324368390
infekcii255018810109217198143186226247268
a28381881010944
fajčení290218810109267193133178228249
ukazuje3172188101094992136176226247293
ako3485188101094486135
ďalší3640188101095295116151173
rizikový214020210109295190111154202245291
faktor2450202101092671113146195225
neoplázie2694202101095096146198220264303324370
(11).3083202101092668105125142
Na22802161010959103
stanovenie2402216101093667111161211254299349370416
diagnózy2837216101095072115166216266304349
SCC3205216101094597147
je3371216101092268
potrebné34582161010951102131161206258309354
vyšetrenie2140230101094389125171201231276327348393
celého2556230101094085107153203253
kožného2832230101094291129180225276326
povrchu,31812301010951102144175215265315334
dermatoskopické35382301010950961262022452140244101093079115157205257279320362406
vyšetrenie,2571244101094389125171201231276326347393411
palpácia3007244101095196117168212253274318
in-tranzitnej3349244101092171101131161205255294315346396442463
cesty2140258101094084119150194
regionálnych2350258101092974125145195245288309358399438487
lymfatických2853258101092164139165209238259299340385425474
uzlín3343258101094988109129179
a35382581010943
podľa35962581010951101152174216
rozsahu2140272101092979117154199249298
nálezu2463272101095094115161200250
ďalšie2738272101095194116151172217
zobrazovacie2980272101093988140170214253303346390430452497
vyšetrovania35022721010943891251702012312802140286101094387137158202
podoprené23672861010951101153203255285330381427
výsledkom2818286101094490125147192244287336411
histologického3254286101095071106137186208258309331371413458508558
vyšetrenia.2140300101094389125171201231276327348391410
Primárna228031410109477596170213242291334
rádioterapia2629314101092972122143192221264294337387408450
sa3095314101093578
môže31883141010974123161205
zvoliť3408314101093883131153173203
u36263141010949
pacientov,36903141010951942140328101094164111163194245289305
ktorí2472328101094377128159182
nie2681328101095174121
sú2829328101093687
vhodní2943328101094598149203255277
na3247328101095297
chirurgickú3371328101094193115146198229281304346390442
liečbu214034210109214388130182232
(lokálne239834210109254797140185207257303
pokročilé27273421010951102146177227268289311357
ochorenie,3109342101095092142192222268319340386404
komorbidity,35393421010942911672182482140356101095274126148179225240
odmietnutie24063561010950103179201247278329380411432479
chirurgického2911356101094191113143194224276297339382427478529
zákroku),3466356101093985128160210254305329347
alebo2140370101094465111163214
v23803701010943
prípadoch,2449370101095182103155200251301343393412
kedy2887370101094287139183
nie3095370101095172118
je3238370101092268
možná33323701010975126164215258
kuratívna3616370101094393123167214038410109305194145188
chirurgia,2344384101094190111141191220270291335354
prípadne2714384101095181102154198249299344
by3074384101095193
bol31833841010951102124
takýto3323384101092973116161194243
výkon3582384101094388131180230
mutilujúci.21403981010975125155176197247269318359380399
Rádioterapia2280412101094995149172224256303334381434457503
(RT)2811412101092677125155
je2994412101092270
účinnou3092412101095194116169221273326
metódou34464121010976124157208262314367
v21404261010942
liečbe219942610109214287128178224
zhubných2439426101093888137187237278317367
nádorov,2822426101094992143192222271313328
sprevádza3166426101093586115160203246297335380
ju3562426101092271
však3649426101094378122164
viacero2140440101094366110152197228278
vedľajších2439440101094389141164208231267289330381
nežiaducich2840440101095097137159204256306348370412463
účinkov,3323440101094991113164207257301316
medzi365944010109761222140454101095191113
ktoré2278454101094276126157203
patrí2506454101095196127157180
aj2711454101094366
radiačné2802454101092974126148193234285332
poškodenie31594541010951103139182232285331383405451
kože3635454101094292131177
(Obr.2140468101092687140171187
10)2348468101094689115
(13).2484468101092568110134152
Systémová2280482101094688126159206285337383429
liečba274248210109224492136189236
lokálne3011482101092274119166189242290
pokročilého33344821010953106151184236279302325373426479
cSCC2140496101094086138188
(lacSCC)235149610109264791132177229279306
pacientov2680496101095296137158203254283332375
nevhodných3078496101095096139190240292342383423473
na3574496101095094
kuratívnu36914961010942932140510101092973103124167218268
RAT24235101010949106145
alebo2584510101094365110162212
pacientov2812510101095195136157202252282331373
s32015101010936
metastatickým32535101010975120151195230261305334355396438483559
cSCC2140524101094186139189
(mcSCC),2355524101092699140186239289316334
ako2714524101094487136
aj2875524101094466
inoperabilitou,2967524101092171121174220251295347369390411442491542561
zahŕňa3554524101093884134164215259
imunoterapiu2140538101092196146196246276321351395446468517
cemiplimabom.2679538101094085160182233255276351395447497573592
Pri329353810109487799
jej341453810109216789
zlyhaní,3525538101093860103154197247269287
alebo2140552101094466112164215
intolerancii2381552101092172102152174220251295346387409430
je2837552101092268
druhou2931552101095181132183233284
voľbou3241552101094493116172223274
cielená3541552101094062108130176227271
liečba214056610109224491134187233
inhibítormi2400566101092173125147201223255305337415437
epidermálneho28645661010946100123176223254333378400452499552604
rastového349456610109317611314519624128721405801010950100
faktora2260580101092671113146195225269
(EGFRI)2549580101092569127171219241266
cetuximabom.2835580101094085115165208230305349400451526546
Cetuximab3401580101095296127177219241316360411
v21405941010944
kombinácii2211594101094494172225248300345388410432
s26705941010936
chemoteraipu2733594101094193141219270302348379425447500552
(preferujú3312594101092680111158186233265317339391
sa3730594101093682
Obr.39402209011266125164186
7.4155220901125270
SCC4276221401074091139
v44422214010739
teréne450722140107276796136186227
Hidradenitis4761221401075677126154200249291341362390411444
suppurativa52312214010732801291782272563023313523940232401073885
(zdroj:4051232401072461108136183203220
archív4297232401074674112161181222
Kl.454523240107436483
dermatovenerológie4654232401074686115189237265312352392441482510556578625674695735
UNLP54152324010755112152198
Košice)3940243401074288119139178216240
Obr.39404384011265120155174
8.4137438401125074
HS4257438901075492
s43694389010731
prejavmi4420438901074571108125171209280298
na4738438901074792
prsníku4850438901074571102147165203249
imitujúce5119438901071889107133179196242279316
neopláziu54554389010746841303940449901074564109145163208
(zdroj:4167449901072459103128172190205
archív4391449901074570106152170208
Kl.461844990107426278
dermatovenerológie4715449901074583109180226251295333370416454480524543588634652690
UNLP54244499010754108146188
Košice)3940460901074286116133171207229
Obr.3406204011264117151169
9.522620401124970
Intermamárne63462090107196387122146216259329372397441478
postihnutie1124620901074489117142159203248291316332369
HS1504620901075490
(zdroj:160562090107245799123166182195
archív1812620901074469103147164201
Kl.34063190107426176
dermatovenerológie430631901074683108178222247290327363408446471514531575621638675
UNLP11196319010754108144186
Košice)1319631901074386114131168203224
Tab.34061601124994150175
2.53761601125077
Hodnotenie663621010754101149197244272310358378418
škály110162101073169115135174
závažnosti129562101073581121167204252299330358378
HS-PGA169362101075493122168223273
(spracované198662101072454100128173212257296342390430
podľa243662101074593141161208
10)266362101074281106
Mierna3719190986688130159206247
HS6359190985496
PGA10797590984599151
1:12457590984359
žiadne1319762095325086130173213
abscesy,15487620953681111148186216253263
žiadne1828762095324986130173213
secernujúce20577620953069106145168212255272314351389
fistuly,246276209521396995138155191202
žiadne2680762095325086130173213
zápalové29097620953270115152169212249287
noduly,32137620954386131173191227237
ale3467762095365393
výskyt35767620953675105139178206
nezápalových10798620954383116154198236253296332371406449
nodulov15468620954386131174191234270
PGA10799790984599151
2:12469790984362
žiadne1326982095325086130173213
abscesy,15569820953781111148186216253264
žiadne1837982095325086130173213
secernujúce20679820953070107145169213255272315351389
fistuly247498209521396894137154190
a268298209536
1–427369820953976118
zápalových28719820953270115152169212249287323366
nodulov32549820954387132174191235271
alebo3542982095375493138182
11079108209539
absces113610820953680110147185215
či136910820953652
secernujúca143910820953069106144168212255272314351388
fistula1844108209521396995138155191
a2053108209536
žiadne21071082095324985130173212
zápalové233710820953270114152169212248287
noduly264210820954386131173191226
Stredne3711309098426998141188235277
závažná/66513090983678118160197244285313
závažná37114090983678119160197244285
HS67314090985496
PGA107911990984599151
3:127311990984261
žiadne13791202095325086130173213
abscesy,163712020953781111148186216253264
žiadne19461202095335086130173213
secernujúce220512020952969106144168212254272314350389
fistuly2639120209521396895138155191
a2875120209537
≥2957120209548
53015120209539
zápalových309912020953370115152169213249287323366
nodulov351112020954386131173191234270
alebo10791302095365493137181
11286130209539
absces135013020953680111147185216
secernujúca159113020952969106144168212254272314351388
fistula2004130209521396894137154191
a2220130209536
≥2281130209548
12339130209539
zápalový240313020953371115152169213249288
nodul271613020954386131173190
alebo29321302095365393137181
2–5313813020953978116
abscesov327913020953781111148186216260296
alebo36001302095365393137181
secernujúcich107914020953069106145168212255272314351368404447
fistúl1543140209521396995138155
a1716140209536
<1769140209548
10182714020953975
zápalových191914020953270115152169212249287323366
nodulov230214020954387132174191234271
PGA107915190984599151
4:124615190984362
2–5132615220953978116
abscesov146015220953680111147185216259295
alebo17731522095365393137181
secernujúcich197215220952969106144168212254272314350367403446
fistúl2436152209521396894137155
a2608152209536
≥2662152209548
10272015220953974
zápalových281215220953270114152169212248287322365
nodulov319515220954386131174191234270
Veľmi37116390984887110180201
závažná58916390983678118160197244285
HS89016390985497
PGA107816390984599151
5:124516390984362
>1323164209548
51381164209539
abscesov143716420953781111148186216259296
alebo17501642095365493137182
secernujúcich194916420953070107145169212255272315351368404447
fistúl2413164209521396995138155
Tab.394061601124993148173
3.413161601124974
WHO4253621010772125182
klasifikácia444862101073756100130146169187223267304321366
(2018)482762101072362102139175197
kožných503762101073781115160195231276
nádorov532762101074690135179205248285
pre394073101074571108
skvamocelulárny406473101073167107151222268306342361406424469495541577
karcinóm465773101073781107143161207252324
(12)49977310107246195117
Keratoakantóm39718720954079103140164206244278316359383425491
(dobre44798720952264107152176215
diferencovaný4711872095446182121145184227263305341378422456
SCC)51858720953783126149
Verukózny39719920954178102145179221253297332
SCC43209920953783126
Vretenobunkový397111120954164102127165209252297340383417460496535
SCC452311120953783126
Svetlobunkový397112320953772111136153196241284328362404440479
SCC446712320953883127
Adenoskvamózny397113520954790130173216246280319357422466498541576
SCC456513520953783126
SCC397114720953783126
so411514720953073
sarkomatoidnou42061472095296791125168234271295337354398441485528
diferenciáciou47511472095446182121145184227263280316353370413456
Lymphoepithelioma-like397115920953668135179223266306351368393437476494510553620656682700717751789
karcinóm47781592095347195130147190234300
Pseudovaskulárny397117120954070109152196240276313343377420437474497541576
SCC456417120953783127
SCC397118320953783126
s4115183209530
osteoklastmi-like41621832095437399137181216234271301327393410435453470504542
obrovskými472218320954287112154190220254293359376
bunkami511618320954487130164202268285
SCC397119520953783126
in411519520951759
situ41921952095304672115
(morbus432419520952185129153198241271
Bowen)461219520954184142181224244
Obr.21406211011264119153173
10.2327621101125096120
Prejavy2491621601074367103121165203242
radiačnej2746621601072668113131176213258296313
dermatitídy3072621601074583108179224249267292310355391
u34776216010745
pacientky35356216010745901281451832292542140632601073776
po2237632601074691
RT2350632601074382
pre2453632601074571108
SCC2582632601074087132
vulvy2735632601073783101140179
(zdroj:2935632601072459103128172190204
archív3160632601074671107153171209
Kl.339063260107426278
dermatovenerológie34896326010745831091812262522952140643601073875121159185229248293339357395
UNLP25516436010754109146188
Košice)2756643601074286115133170207229
Obr.39406182011264117150168
11.4121618201124990109
Melanoma42726187010767104121164208252321364
in4648618701071862
situ472161870107314671114
v48466187010738
teréne489561870107266185120164201
HS5107618701075489
(zdroj:520761870107245799123165181195
archív5413618701074468102146163199
Kl.394062970107426176
dermatovenerológie4030629701074683108178222247290327363408446471514531575621638675
UNLP47196297010754108144186
Košice)4919629701074386114131168203224