588
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39928043010732
Onkologie.40698043010760109147194214262312331375389
2024;18(1):63-674478804301074487128168183220259283323340355400442470517558
/50818043010732
ONKOLOGIE51598043010760120166227269329388409452
6356558026012657114
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Androgen376936501063879119154195235267308
deprivační409336501063769104140157196232266307324
léčba44333650106296196132172
a4621365010638
antagonista467536501063779111147185226267285317350386
relugolix50773650106336597137176216248266302
v5395365010636
praxi544736501063368110148165
Androgen34083902981572954375266648039281068
deprivační1457839029814326841150156468981492010601124
léčba2629839029866191299442567
a32458390298127
antagonista34208390298127265350477615752891954105711431270
relugolix3401099029891217283421560696761825949
v133710990298127
praxi151310990298143233357482547
Samuel3401497013759118212276334365
Vokurka7271497013770129189253295354413
Onkologická3401652013376137188247273333395420469519573
a9361652013353
radioterapeutická1013165201333689150175235271325360413475531591627652701752805
klinika,1842165201335178103163188239293315
Univerzita21811652013371131156208262298346372408461
Karlova,26651652013360114149174235286339362
Lékařská30501652013352106158211247290341395
fakulta3468165201333286136197222258311
v38031652013353
Plzni3879165201335883129190215
a41171652013353
Fakultní41931652013354102153213239275335360
nemocnice45761652013361116208268318378403452505
Plzeň5104165201335983130184245
Androgen3402111012161116173206260317367423
deprivační7822111012156106164197220268317362417440
léčba1241211101212374119176224
s14842111012140
využitím1543211101214899154197221254277360
analogů19222111012148103151175230287341
gonadoliberinu22822111012156111167215272327351374430481514538593648
je2949211101212474
základním3042211101214393139164212269324347431
prvkem3492211101215689141188237320
léčby340225101212477124183231
u6012251012157
indikovaných688225101212481140164213269318368426473519576
případů1294225101215893117176227286343
karcinomu1667225101214899133179203261318404461
prostaty.2158225101215993150191226277311363381
Agonisté25692251012162120177235259299335386
se2985225101214193
využívají31082251012150102160205230280330355380
častěji,3518225101214696137173224249273295
ale340239101214973124
v4932391012149
úvodu5712391012156105160218274
pro874239101215791146
potlačení10502391012157114148171220266316372396
flare1475239101212956105138189
fenomenu1693239101213081137193278330387442
je2164239101212576
nutné22692391012156112146202253
zajištění2551239101214494119143182216266323346
antiandrogenní29272391012148105138161210266324357412470521578634658
terapie,3614239101213383117166340253101215781131151
pokles5172531012156112160185235275
hladiny817253101215679127184207262308
testosteronu1151253101213382122155209249283332365419475530
je1707253101212474
pozdější.18072531012157113155211261285324347367
Antagonisté22002531012162117149198254309365388427461510
mají27362531012183131155178
rychlý2940253101213383127182205253
nástup32192531012155103142176231288
účinku35332531012155100123178224280
s3402671012140
poklesem4002671012157113160185236275326409
testosteronu,830267101213382122156210249283332365419475530551
zdá1401267101214399147
se1569267101214090
i16802671012123
snížené1724267101214095118161211266317
riziko2061267101213357100123169223
kardiovaskulárních2305267101214796129185208263310358397444499523571603659682727782
komplikací31072671012147101185241265288335384429452
a35802671012148
p.3649267101215676
o.3738267101215574
relugolix340281101213382106161217272296319365
není7232811012156106161184
zatížen925281101214393125148191241296
bolestí12392811012157113137187226260283
a15402811012148
reakcemi1606281101213382130177220269353376
v20002811012148
místě20662811012183106145178227
s.2311281101214061
c.2384281101214566
injekce2468281101212479102152199243292
jako2777281101212573119173
degarelix.29682811012156106163211243293317339386408
Pozornost33942811012153106148202235291346385419
je340295101212475
nutné4362951012155110143198249
věnovat706295101214897153208255303336
rizikovým106329510121335699123169223270321405
lékovým1489295101212474121175222273357
interakcím.1867295101212479111160193242288332355438460
Klíčová340311701246190118163220272325
slova:686311701244371129181234260
karcinom967312101214796129173196251306390
prostaty,1378312101215790144184217266299349365
androgenní17643121012148103160192247304354410465488
deprivace,22733121012157107164197220269317362411431
kastrace,2725312101214796135169202250295344364
relugolix.3110312101213383107161218273297320366388
Androgen3403397012466124184223281340393453
deprivation8133397012460113173212239293346382411469528
therapy1361339701243796150188241301352
and17343397012452111171
antagonist19253397012453112149202261319378406450487
relugolix2432339701243891120178237296324351404
in2856339701242886
practice2963339701245998151196235263308361
Androgen3403571012160115170202256311361415
deprivation7723571012156106162194217264312343366420475
therapy1264357101213286136168216271317
with1598357101217396128182
gonadoliberin17973571012155110164211267321344367422473505528582
analogues23963571012148102149172226282335385423
are2837357101214779128
an29823571012147102
essential3101357101214988126176230262284331354
element3472357101215073122205254309340
of340371101215482
treatment439371101213365113160192274323378409
in865371101212377
indicated959371101212377133155199247278326382
cases1358371101214592130180218
of1593371101215483
prostate1693371101215688141180213260292340
cancer.2050371101214492146190238270286
Agonists23523711012161115169223245283316356
are2725371101214779128
more28703711012182136168217
often3104371101215482117166220
used,3341371101215493142198218
but35763711012156110143
in3736371101212377
the340385101213387137
beginning,4953851012156107163186241295318373428448
antiandrogen9613851012148103134157204259315347401457507562
therapy1541385101213287137169217273319
is1878385101212361
necessary19573851012155105150198237276325357406
to2381385101213386
suppress2485385101213993149206238287326365
the2867385101213388138
flare3022385101212955103135184
phenomenon,32233851012157112162217272355405460514569590
and3403991012148103160
the527399101213489139
decrease6943991012156106152184234282321372
in1093399101212379
testosterone1199399101213382122156210249283332365420475526
levels1752399101212474122171195234
is2013399101212362
later.2103399101212371104153186202
The23323991012150107157
antagonists25163991012149104136185241296352375414448488
have30323991012155103150199
a32583991012148
rapid3334399101213281138161218
onset35793991012155111150200233
of340413101215584
testosterone450413101213382121155209249282332364419475525
level1001413101212374121170194
decrease,12214131012156107152185235283322372392
there1639413101213388138171221
appears18864131012148104162213261293334
to2245413101213387
be23584131012157108
a24924131012148
reduced2565413101213383140195240289346
risk293741310121325695141
of3104413101215584
cardiovascular3213413101214594126183206261308356395440495519567599
complications,340427101214598182239263286331379412435490545584605
and9684271012148103160
p.o.1150427101215777132151
relugolix1324427101213282106161217272296319366
is1713427101212362
not17974271012156111144
burdened19634271012157112145201251307358415
with2400427101217498131186
pain26084271012157106129184
and28154271012148103160
reactions2997427101213383131176211234289345384
at3403427101214881
the3506427101213389139
site366742710121406396145
of340441101215584
s.c.441441101214061105127
injection585441101212479102152197232255310365
like96844110121234692141
is1127441101212362
in1206441101212479
degarelix.13024411012157107163211243293316339386408
Attention1727441101216192128176232264287341397
should2142441101213994149204227283
be24434411012157107
paid25684411012157105128184
to2770441101213387
risky287544110121325694140190
drug3083441101215689144199
interactions.3300441101212478111160192240285320343398453492513
Key3404577012461113164
words:5254577012476133171231275301
prostate847458101215790144184218266299348
cancer,1216458101214594149194243276292
androgen15294581012148104160193247304354410
deprivation19604581012157107164197221269317350373428484
therapy,2465458101213388138171220276323339
castration,2825458101214594133166199248280303358414434
relugolix.3281458101213282106161217272296319366388
Úvod3404930014780142208279
Analoga4805101010957109155178231285330
gonadoliberinu8435101010951104157203257309333355409458490513566618
GnRH14935101010960113164227
(gonadotropin-releasing1752510101092678131184229340524101095099128157206256277327355385429451495538573593642692
hormone,1047524101095099128202252301346364
gonadrotropiny1426524101095099148191241270318348376425476497546586
uvolňující340538101095094142164214264286307347368
hormon,734538101094999129205255306325
tedy1084538101093074126170
LH12795381010942101
a14055381010943
FSH1474538101094387145
uvolňující1644538101095094143165214264286307347369
hormon),3405521010950100130206256306329347
respektive708552101092974110161208251283304348393
v11225521010943
užším1186552101094988126147222
smyslu14295521010936111152188209259
analoga1709552101094393137158208260303
LHRH3405661010942100148207
(luteinizing56356610109254695125169190239260298319369419
hormone-releasing998566101094998128203252302347377407452473518561596617666716
hormone,1730566101094999128203253340580101095096114
luteinizační480580101092170101145167217238277322363413434
hormon9395801010950100130206256307
uvolňující1271580101095094143165215264286307348369
hormon),16655801010950100130206256307330347
představují340594101095181126178214244289331381403424
důležitou7825941010950100121167206228258307357
a11565941010943
plně1217594101095173123168
doporučovanou14035941010950100152203233283324373415459509559610
součást340608101093686136177221256287
léčby650608101092167108160202
u8756081010949
pacientů947608101095196136157203253283333
s13036081010935
vysoce1361608101094389125175217261
rizikovým164560810109305190112154203245291367
nemetastatickým340622101094993167211240283317347389418438477518562636
karcinomem990622101094184113151171220268342386459
prostaty1464622101095079126161190233261305
v17836221010943
rámci1840622101092971144340636101094162
neoadjuvantního428636101095097148193245267317361406457487537559611662
a11166361010944
adjuvantního1185636101094496118168213258308338389410463513
záměru1724636101093985161207238288
při340650101095181103
radioterapii,462650101093074125146196226271301345396418439458
jsou940650101092257107157
nedílnou1117650101095096148169192242292342
a14796501010943
základní1542650101093984126149193244294315
léčbou18776501010921671083406641010951102152
metastatického5186641010975121152196232263307337358399441485536586
hormonálně11306641010950100130206256306350372422468
senzitivního16236641010936821321711932232442883393603406781010950100
karcinomu465678101094387117157178228278354404
prostaty894678101095181131167198242272317
(mHSPC),1236678101092699158202250302329347
ale1608678101094365111
také1744678101093074117161
již193067810109224482
kastračně340692101094288123154184229270320366
rezistentního732692101093075115137172203248299329380401453504
karcinomu1261692101094388118158180230280357407
prostaty1693692101095282132168199244274319
(kastrační340706101092567111146176205248288337358
hladiny713706101094970113164184233274
testosteronu1002706101093074109139187222253296326374424473
arbitrárně1490706101094372123144173203246275325369
stanoveny18757061010935651093407201010950100143187238279
<6367201010954
50701720101094692
ng/ml8047201010950101133206228
nebo1049720101095096148198
1,71265720101094660106
nmol/l).13827201010950125175197229251277294
Zajištění1693720101095094116137173203248298319
androgenní340734101094392142170219269313363412432
deprivace787734101095095145174195238281320364
prostřednictvím1166734101095079128162192221265316365385424456500522595
bilaterální17767341010951729213516320734074810109297495145166
orchiektomie526748101094979120169191236279312360436457503
je1049748101092267
v11367481010944
současnosti1199748101093686136177221257307357392423444
poměrně16637481010951102178223253304350
vzácné,340762101094383127166215260278
není633762101094994143164
preferováno,812762101095080124150195224272314357406455472
je1300762101092166
ireverzibilní138176210109214994136179209248269319340361410430
a18267621010943
pro1884762101095180128
většinu340776101094285115150170218266
mužů6207761010974122160208
psychologicky842776101095085127165213262283331381401440481525
nepřijatelné1381776101094993143172192213255283326347396440
(1,183577610109256679
2).192977610109456884
Analoga,21404930014776145206238306376437467
agonisté,26344930014761130199268299349392454482
antagonisté31444930014761130172234303371441472522565626
Analoga22805101010955105148170220271314
GnRH26115101010958108157217
(resp.284451010109255297133184202
LHRH)30625101010943101150210235
z33135101010938
podskupiny33685101010951101153188230280332353403445
agonistů2140524101094496147199221257289340
způsobují2506524101094092144180231285336359381
svým2913524101093682129207
vlivem314652410109446789134179257
počáteční34295241010952104146192222268310362383
nárůst2140538101095094123173209239
hladiny2403538101095072115167188238279
testosteronu2706538101093075111142191226257302332381432481
(flare321153810109265175118148193
fenomén),3428538101092672122172248294344367384
který2140552101094274118147192
může23485521010974123162206
mít2570552101097495125
u27105521010949
pacientů2775552101095194134155200250279328
s31185521010936
karcinomem3169552101094286115155175225274349394469
prostaty36535521010951801292140566101093666111140186
za2348566101093984
následek2455566101095093129150196248293336
klinické281456610109426586136157198240284
vzplanutí3121566101094384136158201251301331352
symptomů,349656610109357915520723728621405801010974122140
jako2295580101092163104151
jsou2461580101092155104153
bolesti,26285801010951100121165200229249267
obstrukční2910580101094898133163191240281319368388
močové33125801010974122162209251294
a36215801010942
jiné367858010109214290134
příznaky2140594101095283105145196241284330
nebo2497594101095097150202
i27255941010921
komprese2773594101094392170222253299336383
míchy,3182594101097698140191233248
a34575941010944
v35275941010944
rámci3597594101093075152194215
potlačení21406081010951102132154198238283334355
tohoto2521608101093079130180210259
jevu2806608101092268111162
je2993608101092268
doporučeno30876081010951101153204234285326370421471
užívat3584608101095089110154199228
zpočátku2140622101093991142184228258301352
antiandrogeny,2517622101094495125146190240292322372424470521563578
např.3121622101095094146176191
bicalutamid,3338622101095173114159181231261306382403455474
a21406361010944
teprve2210636101093075127158205250
následně2486636101095095131152199251302348
dochází28606361010951102144194238278300
k31866361010943
down-regulaci32556361010951101168220249281326378429451495536557
a21406501010943
potlačení21976501010951100129149191230273322342
produkce2554650101095079127177225266305348
testosteronu2917650101092972107137184219248291320368417465
v33976501010942
horizontu3454650101094998127147185233282310358
několika2140664101094994135183204225266309
týdnů2464664101093074123172220
(3,270066410109256886
4).280166410109456885
Kromě2901664101094878126200245
toho3161664101092977127176
tito335266410109294979126
agonisté3494664101094292141190210245275318
plně2140678101095174124170
neinhibují2335678101095096118168218240291342364385
sekreci2746678101093581124155201242264
folikulostimulačního303567810109277799120162213234284320351372448498519563604654675727777
hormonu2140692101095099129204254304353
(FSH),2509692101092568111168193210
který2735692101094274118148193
je2944692101092267
potenciální30276921010951101130175225265286329350400420
mitogenní34636921010975961261742252703202140706101095173
růstový2239706101093082118150200244291
faktor2557706101092772116150200231
pro2814706101095384134
karcinom2975706101094389119161182234285363
prostaty3364706101095283134171203248279325
(5)371670610109267197
(pozn.:2140720101092677128166216235255
pro2414720101095181130
tento2563720101093075125155204
vliv278572010109446687131
dominantě29347201010951101177198248292342371416
na3369720101095093
uvolnění3481720101095094143165214260311332
luteinizačního214073410109216999142163212233270314354403423474523
hormonu2678734101094998127201250300348
se3041734101093580
tedy3136734101092973124166
používá33177341010950100149187207250293
spíše3625734101093585106143187
označení2140748101094987138181222266317338
jako2502748101092265107156
analoga,2682748101094394137159209260304323
resp.3029748101092974110161180
agonisté3233748101094394144194215251281326
LHRH,35837481010943101150210229
nežli2140762101094994133154175
komplexnější2330762101094290164215236281323373418439474495
GnRH).28407621010958108156214239255
Agonisté31117621010954103153202223257288332
navíc3458762101095092134155195
nejspíše36687621010950951162140776101093687109146191
mohou23487761010975125175225275
podporovat26397761010952102154205256286335378422452
destabilizaci3107776101095196132163207259280302323362407447468
a35927761010943
rupDECLARATIONS:36517761010930801314070213708648871301662142563043393604124625014571213808514
Ethical406922740873764107127160198218
principles43012274087427090132165185228249287319
compliance:463422740873173134177197218256298330368387
The406923860853678116
authors420623860853475100142183208238
attest44652386085356087124153179
that466523860852465101126
their481223860852465103121146
study49792386085295595138173
was517323860855490119
approved531323860853577120145186221258301
by406924960854073
the41592496085236399
local42752496085175689124141
Ethical44332496085345898115147182199
Committee464924960854179139198215239265300337
and500324960853373113
is513324960851745
in519524960851656
compliance526824960853169129169187204239278311346
with40692606085537298140
human423726060854081143180221
studies44872606085285596139157195226
and474126060853577119
animal48892606085347695156193212
welfare512926060855391110133170196234
regulations53912606085236110414516420140692716085234080120148
of423627160853960
the43162716085236399
authors’44352716085347397136176200229244
institutions46992716085165684109126150189213231270310338
as505727160853462
well513927160855187104122
as528027160853462
with53622716085526993133
the55152716085236299
World406928260856099124142184
Medical427428260855795137155188224242
Association453628260854474104144178196231256273314355
Declaration491228260854785119136172196232257274315356
of528928260853961
Helsinki537128260854684102131149189224243
on406929360853878
Ethical41662936085355898115147182199
Principles43842936085376178117150167207225261290
for46932936085205983
Medical479529360855693134151183218235
Research504929360853874102139173197229268
Involving53362936085175690128146181198238278
Human406930460854685145179219
Subjects430830460853474114132168201227256
adopted458430460853474114155179215256
by485930460854074
the49533046085236399
18th507230460853669514330510501437
WMA5199304608559116160
General537930460854582122158182217235
Assembly406931560854475105143204247266302
in439431560851758
Helsinki,447531560854785104134152193228248264
Finland,47623156085355394113149190232249
in503431560851758
June511631560852667109147
1964,528631560853771110150166
with54753156085537297139
subsequent406932660852867107136172213252288328352
amendments,443832660853493130169210269305345369398414
as486932660853462
well494932660855287105122
as508932660853362
with51683266085526993133
the53193266085236298
ICMJE543532660851759116143179
Recommendations406933760853977112153216278317359402439465483525568598
for46983376085226389
the481933760852466104
Conduct,495533760854283125168210245272290
Reporting,527633760853978121163189217236278321338
Editing,40693486085347491115132172212227
and430934860853373113
Publication443534860853776117134151183218242259298338
of478634860853859
Scholarly485834860853467106146163198221239273
Work514334860856097121155
in531134860851656
Medical537934860855693134151183218235
Journals,406935960852666105129169204221249265
updated435435960853980121155179215256
in463035960851656
December470635960854683116151211252289313
2018,503835960853673107140156
including52143596085165689106145186203243283
patient55173596085407540693706085234076116140
consent422337060853270110138174214238
where447637060855191127151187
appropriate.467837060853474115139178219243260295318354369
Conflict406938420874282124149171191223251
of433538420874065
interest44143842087196288126154192224251
and467938420873779122
financial48153842087244587125167200220258279
disclosures:51083842087416293126147188220261289327359378
None.406939550854686126162177
Funding/Support:406940910873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406942030854686126162177
Cit.4069714508541588297
zkr:41817145085306489105
Onkologie.430171440864991127167186227268287324342
2024;18(1):63-67465771440863876113150167203239261296313330369407430471508
https://doi.org/10.36290/xon.2024.013406972550853962881291571721982194286725408641811004387725508514547811714345297254086387390130169206244283307342382423441481519556594611650686720
Článek40697365085415892132168202
přijat4286736508539638198132156
redakcí:445773650852359100134168199216231
9.470273650853650
2.476773650853551
2024483373650853672107142
Článek40697475085415892132168202
přijat4286747508539638198132156
k4457747508533
tisku:45057475085234068101141156
13.46767475085366883
2.477474750853551
2024484074750853672107142
prof.406976680874270111137154
MUDr.4237766808760108159187203
Samuel445476680873776137179217238
Vokurka,470676680874483122164192231269289
Ph.D.500976680874182102153171
vokurka@fnplzen.cz406977800853472106146170203239291313354394412443479518534566599