588
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
10956558026012657111170
/39268043010732
Onkologie.40038043010760109147194214262312331375389
2024;18(2):109-1154412804301074487128168183220259283326348363400439484513552586624
/50818043010732
ONKOLOGIE51598043010760120166226269329388409452
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Novinky387836501063980117135176211250
v4144365010636
terapii41963650106306298139174191209
difúzního44203650106385586127159200218259300
velkobuněčného473536501063768100136175211252293325360401433474515
B-lymfomu52663650106336293126179210251305345
Novinky3407900298166303425490629757888
v12767900298127
terapii1452790029888213303427568633697
difúzního219779002981432072894275396807448871024
velkobuněčného34010500298127248314442576717856995112012281368149316331770
B-lymfomu21581050029814522629341762470484210461184
Prokop3401448013764105169228291356
Vodička,7191448013770129195225274334393422
Marek11641448013793151193251312
Trněný1498144801376095159217282338
I.340160201332650
interní413160201332686121175210271296
klinika733160201335178103163188239293
–10491602013355
hematologie,11271602013361117208261296355381441503528583604
1.1754160201335774
lékařská1851160201332681133186221265316370
fakulta2244160201333286136197222258311
Univerzity25791602013371131156208262297346371407462
Karlovy30641602013360114149174235286341
a34291602013353
Všeobecná35051602013361105160221283339389449501
fakultní4030160201333285136196222258318343
nemocnice,43961602013361116208268318378403452505527
Praha4946160201335893146206258
Difúzní340212201216690119175218273296
velkobuněčný654212201214897121167221278333388438484539584
B-lymfom1256212201215487111159243272326410
(DLBCL)1684212201212893141194252298326
tvoří2027212201213384138170194
4022382122012152104
%23552122012179
všech2451212201214888138183238
nehodgkinských27072122012155106161216273329376400456494540591634689
lymfomů,3414212201212471155184238322376397
a3402262012148
je414226201212474
prototypem514226201215790145177231264314372423506
agresivního10462262012148104137187226249298354377434489
lymfomu.1561226201212371155184239323377398
Léčebným1985226201214797143191248304350434
postupem24452262012157113152186241297348432
v29032262012148
první2976226201215790142198221
linii3222226201212447102125148
byl33962262012157103128
dosud35492262012157112151205262
chemoimunoterapeutický34024020121459914923228731039344850255759063967171977682688191493798110271077
režim1435240201213382125148231
R-CHOP1683240201215485146210279332
(rituximab,203324020121285881114168215239321369425445
cyklofosfamid,2495240201214594141166221250304343373422504527583604
doxorubicin,31172402012156110155209241296353376420443498518
vinkristin,3653240201214872127340254201214781105143177200255276
prednison)634254201215790139197252275314369425450
s11022542012139
60–70%11592542012152104157204252332
šancí1509254201214089144189212
na17392542012155103
dosažení18602542012156112151200243293348371
dlouhodobé2249254201215780135190246301358413470521
remise.2788254201213383166189228279299
Nově31052542012165121168217
je3340254201212474
v34322542012148
klinické349825420121477295150173218265313
praxi340268201215689136183206
nahrazován5632682012155103157189236279333379427481
režimem1061268201213382124147229279361
Pola-R-CHP14392682012153105129176208262293354417470
(výměna1926268201212873123206256310358
vinkristinu2301268201214771125171205228266299321376429
za2748268201214291
konjugát28562682012147100154177231286334366
monoklonální32392682012182137192246292317371426473496550573
protilátky340282201215791146179203227275308355406
a7752822012149
léčiva852282201212475121145194243
polatuzumab11232822012158114139188220276320375460508566
vedotin),1718282201214898156212245268324350369
který2116282201214784133167218
snižuje2362282201214096120163218243294
riziko2684282201213357101124172226
relapsu2939282201213383108156214253309
a32762822012149
prodlužuje3354282201215791146204228283326382406457
dobu3402962012156111169224
do5882962012157112
progrese724296201215790145201234284323374
u11222962012155
pacientů12012962012157106151174224280312367
s15922962012140
nově16562962012155111158207
diagnostikovaným1887296201215680127183239294333367390437490537586641687771
DLBCL26822962012167114168226273
se2979296201213990
středně3093296201214074106156213268319
vysokým3436296201214899138193241291375
a3403102012148
vysokým407310201214899138194241291375
rizikem80131020121335799123169218302
dle1122310201215679130
prognostického1271310201215790144201256311351384407452499547603658
indexu1948310201212479136186233288
IPI.2255310201212478100122
Ve23963102012155102
druhé2517310201215689144199250
linii2786310201212346102125148
je2953310201212474
pro3046310201215790145
pacienty32093102012157106151174224280312362
s35903102012139
časným36483102012145941333403242012155101185
relapsem543324201213383107155211251301385
do9463242012156111
121075324201215296
měsíců11893242012183134173196241295
od15033242012155112
ukončení16333242012155102155211256305361384
předchozí2035324201215789139196241296352393417
linie2470324201212346102125175
nejúčinnější26633242012155106130184229252307363413437475499
metodou31803242012183134167221278333389
léčba3587324201212374119176225
buněčnou3403382012156110164213257310364418
terapií774338201213381112160215237259
pomocí10503382012156110192246290312
CAR13783382012157118170
(chimérický1565338201212868121143225274305328371417465
antigenní20473382012147101132154209258312366388
receptor)2451338201213281125173228260313344370
T28373382012149
lymfocytů.2903338201212369151179232277325360413433
U33523382012164
pozdních34323382012156111151206260282325379
relapsů340352201213382106154211250305
mladších6663522012184107155212251274319374
pacientů10613522012157106151174224280312367
do14493522012157112
65–7515833522012151101152199247
let1851352201212474108
bez19803522012157108152
významných2153352201214999144200248331386432476531
komorbidit27053522012147101185240273330353410433466
nadále31933522012155103160208231282
zůstává3497352201214297136170219265314
standardem340366201213972120174230277308363413495
léčby852366201212372117172218
záchranný1087366201214291135189220268322376421
platinový1525366201215679126158180235289335384
chemoterapeutický1926366201214599148230284316365397444500550604636659703748797
režim2740366201213381124146228
s29853662012139
následnou30413662012155102140163212268323377431
konsolidací34893662012146991531912452692913403802012156104148171
pomocí5283802012157112195250295318
vysokodávkované863380201214898138192239292349397443490543590638693743
chemoterapie1623380201214599149232287319368401449505528578
a22193802012148
autologní22843802012148102135189212267323378401
transplantace2702380201213365114168207263287334389421469514562
kostní32823802012146100139172227250
dřeně.3549380201215688138193243262
Spektrum3403942012149106158205241274329413
terapeutických781394201213383116165222273328362385430476527571626
možností14363942012183139181237292331365389
třetí1853394201213366116149172
a20543942012148
další21313942012156104128167190
linie2349394201212447103126176
se2553394201214091
neustále26723942012156107162201235284308358
rozšiřuje,3059394201213387129171194226282306356376
a34643942012148
kromě3540394201214782136220271
CAR3404082012158120174
T-cell533408201215077124173197220
terapie773408201213382115164220244294
máme10874082012183131214265
nyní13714082012156101158181
k15714082012147
dispozici1638408201215680118175231272296341364
bispecifické2021408201215781119176227273296325351396442491
protilátky2532408201215790144177200223271304350401
a29524082012149
další30204082012157105128167190
cílenou322940820121456893144199254310
léčbu.3558408201212474120176232253
Díky340422201216689137187
tomuto545422201213286168223255309
pokroku8714222012156112158192246292347
se1236422201213989
z13424222012142
původně14024222012156111159212269323373
paliativní17924222012157105128150198230252300355378
léčby2187422201212474118174220
opakovaných24244222012155111160206259305353408453496550
relapsů2992422201213281105152208247301
DLBCL33104222012166113166223269
stává3597422201213972120166214
léčba340436201212474120176225
s5864362012140
kurativním6474362012147102135183216239287343366449
záměrem.1118436201214292175226259308392413
Klíčová340452801246190118163220272325
slova:685452801244472130182235260
agresivní9664532012148104137187226249297354377
lymfomy,1363453201212471156185240323369385
difúzní1769453201215679109164207263286
velkobuněčný2076453201214897121168221278334389440485540586
B-lymfom,2682453201215588113160244273328412433
relaps/progrese,3135453201213383107155211251285340373427484516566606656676
cílená34046720121456893143199247
terapie,608467201213383115164221244294314
konjugáty9444672012147100156179234290338371421
protilátky1386467201215790144177200223271304350401
a18084672012148
léčiva.1877467201212474120143191239261
Novel3405008012469128180231260
therapeutical620500801243796149188241301354414451479525578606
strategies1246500801244381120172209262322349403447
in1713500801242786
diffuse1819500801246088123160218262316
large2155500801242781119178231
B-cell2406500801246195143196224252
lymphoma2678500801242880168228287345431485
Diffuse340518201216689118151206244294
large652518201212370102157207
B-cell877518201215386133181205228
lymphoma1122518201212470154210265320402450
is1589518201212462
a16685182012148
prototype1734518201215689143175228261310367418
of2169518201215583
aggressive22705182012148103159191240279318340388436
lymphomas.2724518201212370154210265319402450488509
Until32515182012164118150173196
recently,3464518201213382127175231262285332348
the340532201213388139
standard499532201214074122178234282315371
of890532201215584
care995532201214493125175
in1191532201212378
the1290532201213388138
first-line144953220121295588128162190215238293343
setting1813532201213990123159182237293
has21265322012156104143
been22895322012157108159215
the2524532201213389139
chemoimmunotherapeutic268353220121451001512342903133964795345896456777337838168649219721027106110841128
regimen340546201213281136159241290344
R-CHOP701546201215384144207275328
(consisting1046546201212868121175213235273306328382437
of1500546201215482
rituximab,159954620121325587141187210292339394413
cyclophosphamide,2029546201214492135158212268322376414470524571653675731780799
doxorubicin,28455462012156109154206238292348371415437491511
vincristine,3373546201214770124168200222260293315369419438
and3405602012148103160
prednisone)519560201215790140197252275314369425475501
with1039560201217397130185
a12435602012149
60–70%13115602012151103156203252332
chance1662560201214499147203248297
of1978560201215584
achieving2081560201214893148171221269292348404
long-term2504560201212378134190222255305338421
remission.2944560201213383166190228267290345401422
The33855602012150106157
newly35615602012155106179203250
introduced340574201212377109140194250304348396452
Pola-R-CHP8095742012152104128174206260291351414467
regimen1293574201213281136159241290345
(replacing1655574201212857105161185231275298352407
vincristine2079574201214770124168200223261294316370419
by25155742012157102
the2634574201213387136
antibody-drug27875742012148102133156211266322369399457488543598
conjugate3402574201214496151174227282329361409
polatuzumab3405882012157113137185217272315370453501557
vedotin)915588201214998155210242265321346
decreases12795882012156106152184234282321371411
the1708588201213388138
risk186458820121335695141
of2023588201215584
DLBCL21255882012167114168226272
relapse2415588201213382106154211250300
and27335882012148104160
prolongs2911588201215790144168223279335374
the3303588201213388138
progression-free3459588201215790144201233283323340602201214062117173205235269318369
survival732602201214094127178202250299322
of1077602201215584
the1183602201213389139
patients.13456022012157105138161211267299340361
This17296022012149106129168
regimen1919602201213383139163246296352
is2294602201212362
being23796022012157108131186243
gradually2644602201215689137194249297320343391
implemented30576022012124107164188238322372428460509567
into3646602201212479111165
a3406162012148
daily4176162012156105128151199
practice644616201215791139184220243288337
and10106162012148104160
is1199616201212362
currently12906162012145100132166216272304328375
approved16946162012148105162195250298347405
for2127616201212984118
patients22736162012157106139162212268301342
with2643616201217498131186
high-intermediate2858616201215579135190223247303335385418502553610634682714764
and36506162012149104161
high-risk340630201215579134190222256279318365
disease728630201215680118169217256306
according1058630201214893136190223279302357414
to1495630201213387
IPI1605630201212478100
prognostic1729630201215689144201256311350384407452
index.2204630201212479136186233255
CAR24836302012158120173
(chimeric2680630201212870125148231282314338383
antigen30866302012148103136159215265321
receptor)3430630201213383128177234268322355381
T-cell340644201215076124173197220
therapy587644201213388139172220277323
is938644201212362
approved10276442012148105162195250297346403
for1458644201212984117
primary1602644201215790114197245277328
progressive1957644201215790145201234284323362385433483
disease2467644201215679118169217256306
and28016442012148103160
early2988644201215098131154202
relapses3217644201213383107155211251301341
up35856442012155112
to3724644201213387
12340658201215195
months4626582012183139194227282321
after809658201214877114163196
the1031658201213389139
first-line119765820121295587128162190214237293343
treatment.1567658201213365115163196279329385417439
The20326582012150106157
salvage2215658201214089112161209265316
platinum-based2557658201215781129162185240295378410468517556606664
regimen3247658201213383140163246297352
with3626658201217397130185
consolidation340672201214599155194249273296353401434457512568
treatment937672201213366116164197280331387419
using1385672201215594117173229
the1643672201213388139
high-dose1810672201215679135191223282338377428
chemotherapy22666722012145100151235290323379429463511568615
and29096722012148104161
autologous30986722012149103137191215270327383438478
stem3604672201214074123207
cell340686201214594118141
transplantation501686201213366114170208265289337392424473506529584640
for1161686201212984117
younger12986862012147101157212268319351
and16706862012148103160
fit185068620121295589
patients19596862012157106138161211267299340
remains2319686201213383166214237293331
the2671686201213388138
standard2830686201213973122177234282314370
of3221686201215584
care3325686201214593126176
for3521686201212984117
late3658686201212472104154
DLBCL3407002012167114168226272
relapses.634700201213382106154211250301340362
The10187002012149106156
spectrum1196700201213996147193228261316399
of1617700201215584
therapeutic1723700201213388138171220276328383416439484
strategies2228700201214074106155187237294317367406
in2656700201212479
the2757700201213388138
third2917700201213388111144200
and31397002012148103160
subsequent3320700201214094151191241298353403459491
lines340714201212346100149188
of545714201215482
treatment644714201213364113160192273323378409
is1070714201212361
expanding1148714201214996152199254309331386440
with1605714201217396128182
innovative1804714201212377131185232279311333380428
treatment2249714201213365113160192274323378409
options,26757142012154110143165219273311332
including3023714201212478122144198253276330385
bispecific3425714201215679117172222267289317343387
antibodies,3407282012148103136159215271329352402441463
and8307282012148103160
other1017728201215588143194226
targeted1271728201213382114170220254303360
therapy.1658728201213389139172220277323340
Thanks20257282012150106154209256299
to2351728201213387
these2465728201213389139178229
advances,27217282012148105153202257302351391412
the3160728201213388139
strategy3326728201214074106155187236293341
for3694728201212984117
third-line340742201213388111144200232256279335385
treatment746742201213366116164196280330386418
is1185742201212462
now12697422012155110183
shifting1473742201214095118147184207262318
from1812742201212963117201
palliative20347422012157106129152175223256279327376
to2431742201213387
curative2540742201214499132180213236284333
intent.2894742201212479111161216249270
Key3407588012460110160
words:5167588012474130167225268293
aggressive8257592012147102156188236274312334381428
lymphomas,1270759201212369151206260314395442480500
diffuse1786759201215578106137191229278
large2080759201212470101155204
B-cell2301759201215385131178201223
lymphoma,2541759201212369151206260314395442462
relapsed/refractory,3019759201213281104150205243292348381410459487520567610644696728777792
targeted340773201213382114170220254303360
therapy,722773201213388138171220276323339
antibody-drug10827732012148103136159215271328376407466499554610
conjugates.1713773201214599155178233289337369419458479
DECLARATIONS:4068213708648871301662142563043393604124625014570213808514
Declaration406822740874987120141179206244271291333375
of445722740874066
originality:45372274087406888130150192230251271298337356
The406823860853473109
manuscript418823860855891130168195227249266306329
is452823860851744
original45832386085386178117133172205222
and481623860853472112
has49392386085387299
not50502386085387699
been516123860853975110149
published532223860853977117134150177216251291
or406824960853862
submitted414524960852867108167184208234269310
elsewhere.44702496085355381117169209245269305320
Ethical406826320873764107127160198218
principles43002632087427090132165185228249287319
compliance:463326320873173134177197218256298330368387
The406827450853678116
authors420527450853475100142183208238
attest44642745085356087124153179
that466427450852465101126
their481127450852465103121146
study49782745085295595138173
was517227450855490119
approved531227450853577120145186221258301
by406828550854073
the41582855085236399
local42742855085175689124141
Ethical44322855085345898115147182199
Committee464828550854179139198215239265300337
and500228550853373113
is513228550851745
in519428550851656
compliance526728550853169129169187204239278311346
with40682965085537298140
human423629650854081143180221
studies44862965085285596139157195226
and474029650853577119
animal48882965085347695156193212
welfare512829650855391110133170196234
regulations53902965085236110414516420140683075085234080120148
of423530750853960
the43153075085236399
authors’44343075085347397136176200229244
institutions46983075085165684109126150189213231270310338
as505630750853462
well513830750855187104122
as527930750853462
with53613075085526993133
the55143075085236299
World406831850856099124142184
Medical427331850855795137155188224242
Association453531850854474104144178196231256273314355
Declaration491131850854785119136172196232257274315356
of528831850853961
Helsinki537031850854684102131149189224243
on406832950853878
Ethical41653295085355898115147182199
Principles43833295085376178117150167207225261290
for46923295085205983
Medical479432950855693134151183218235
Research504832950853874102139173197229268
Involving53353295085175690128146181198238278
Human406834050854685145179219
Subjects430734050853474114132168201227256
adopted458334050853474114155179215256
by485834050854074
the49523405085236399
18th507134050853669514134090501437
WMA5198340508559116160
General537834050854582122158182217235
Assembly406835150854475105143204247266302
in439335150851758
Helsinki,447435150854785104134152193228248264
Finland,47613515085355394113149190232249
in503335150851758
June511535150852667109147
1964,528535150853771110150166
with54743515085537297139
subsequent406836250852867107136172213252288328352
amendments,443736250853493130169210269305345369398414
as486836250853462
well494836250855287105122
as508836250853362
with51673625085526993133
the53183625085236298
ICMJE543436250851759116143179
Recommendations406837350853977112153216278317359402439465483525568598
for46973735085226389
the481837350852466104
Conduct,495437350854283125168210245272290
Reporting,527537350853978121163189217236278321338
Editing,40683845085347491115132172212227
and430838450853373113
Publication443438450853776117134151183218242259298338
of478538450853859
Scholarly485738450853467106146163198221239273
Work514238450856097121155
in531038450851656
Medical537838450855693134151183218235
Journals,406839550852666105129169204221249265
updated435339550853980121155179215256
in462939550851656
December470539550854683116151211252289313
2018,503739550853673107140156
including52133955085165689106145186203243283
patient55163955085407540684065085234076116140
consent422240650853270110138174214238
where447540650855191127151187
appropriate.467740650853474115139178219243260295318354369
Conflict406842010874282124149171191223251
of433442010874065
interest44134201087196288126154192224251
and467842010873779122
financial48144201087244587125167200220258279
disclosures:51074201087416293126147188220261289327359378
None.406843130854686126162177
Funding/Support:406844490873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406845620854686126162177
Cit.4068715008541588297
zkr:41807150085306489105
Onkologie.429971490864991127167186227268287324342
2024;18(2):109-115465571490863876113150167203239261298318335370406445469503535570
https://doi.org/10.36290/xon.2024.020406872600853962881291571721982194284725908641811004385726008514547811714345287259086387390130169206244283307342382423441481519556594611650687725
Článek40687370085415892132168202
přijat4285737008539638198132156
redakcí:445673700852359100134168199216231
8.470173700853652
1.476873700853648
2024483173700853672107142
Článek40687480085415892132168202
přijat4285748008539638198132156
k4456748008533
tisku:45047480085234068101141156
10.46757480085366984
2.477474800853652
2024484174800853672107142
MUDr.4068767308759108158186202
Prokop428476730874168110149190233
Vodička453176730874483126147179219257
prokop.vodicka@vfn.cz406877850854064103137175216231263302343360392425461513548571612627659692