846
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8408043010731
Onkologie.9168043010761110147195214263313331375390
2024;18(2):116-1201326804301074487128168182220259283325348362399434473502541579622
/19938043010731
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1181378026012657107161
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Význam34136501063675109150190245
mikrobiomu60136501065269105141182218236276330371
u988365010638
hematoonkologických104236501063971125166194233274316351390422461501518553588627660701
pacientů175936501063369103120152193226267
Dosud480621010960112150201254
bylo75462101095195119171
také94562101092975120166
publikováno1131621010951103156180203247297342388440491
pět1642621010951100132
studií179462101093568119173195218
zabývajících34076101093885137181229274297320362384426477
se83776101093582
složením93976101093558109149195247270346
mikrobioty130476101097598141174224277300352383429
u1753761010949
pacientů18217610109519713916134090101094597128180
s539901010936
lymfomy,59490101092266144172224301344361
nejčastěji97490101095098121164209246279325349372
v1365901010944
těchto142890101093076119171202253
studiích170090101093668120173196219261312
byli340104101095196120143
zastoupeni512104101093986124157208260313362415438
pacienti979104101095198140163211264295318
s13261041010936
difuzním1392104101095174102155196249272350
velkobuněčným17711041010943901141582093401181010951103155203246298341419
B-lymfomem.787118101094981105150228256308385433511532
Největší13471181010959107131177223255294317
z16921181010939
těchto1759118101093076120171203253
studií340132101093668120173196219
na586132101095095
189708132101094690138
pacientech872132101095298140163210263294340384436
ukázala1334132101095094141182229252297
sníženou1658132101093688111152199251303355
druhovou340146101095182134186238283333385
diverzitu750146101095174120166198240263295347
a11221461010943
lišící119014610109214481104147169
se1384146101093684
složení1493146101093558110150197250273
střevní179114610109356899146191340160101095175
mikrobioty4451601010976100146179232287311364397445
oproti9201601010951106138191224247
zdravým1198160101093993125173218267347
kontrolám.1575160101094395148181213266290337416438
U3401741010960
pacientů4391741010952101146171221276309363
byl841174101095399125
zachycen1005174101094089134188234278327382
zejména1426174101094089115195246301349
vyšší1813174101094595135175200
výskyt340188101094594134179229265
bakterií6361881010952100146182231264289313
čeledi979188101094290115164220244
Enterobacteriaceae1254188101094495125169201251303354396428472504527578620663714758
(oportunní340202101092675129182215249302354406430
patogen)799202101095298130182235283336362
oproti11902021010950104136188220243
zdravým1463202101093992124170215263342
kontrolám,1834202101094394147340216101093164117142189269291
četnost662216101094290124178232271305
těchto998216101093179125178211264
bakterií12932161010953101147183231265289314
navíc1638216101095198144169213
korelovala1882216101094496340230101093079104158204251276323
s6942301010936
výskytem761230101094494133179228264312392
febrilní1184230101092776132165189214267291
neutropenie15062301010951101154188221274329379433458507
a3402441010943
odpovědí4092441010950103156209254300353376
na811244101095096
terapii932244101093077108154208231254
R-CHOP.1212244101094879136196261312323
Febrilní1560244101094491144176199222274297
neutropenie1883244101095097340258101094981112163216264316339386
je745258101092269
potencionálně8332581010951103135181233275298349401446469520567
život1420258101093861106157188
ohrožující16282581010949101132183222274297320362384
komplikací,340272101094394173227251274319366409433454
která823272101094378125158204
často1057272101094187125158210
vede1296272101094491146194
k15202721010942
odkladu15922721010950104149174221274327
či1948272101094164
redukci340286101092976130182226267290
terapie.653286101092976108153207230277298
V9732861010950
uvedené1046286101094995142195243295343
studii1411286101093668120173196219
bylo1653286101095195119170
také1846286101093076120166
reportováno,340300101092975128180211245295339384435486505
že864300101093885
pacienti,968300101095196138160207258289311331
kteří1318300101094276122153175
měli15133001010974121144166
epizodu1698300101094598121161211264315
febrilní340314101092672124155178200251273
neutropenie,632314101094995146177208258310357408430477496
měli11473141010974120143165
také1331314101092974117162
signifikantně1512314101093557108159181209234277322373403454500
horší3403281010951105138178202
přežití572328101095285134176201234258
bez8603281010953103145
progrese1036328101095285138193226275314363
oproti14293281010951106139192225249
pacientům,17093281010952100144168217271340342101093184163185
kteří556342101094379127160184
ji770342101092347
neprodělali,8473421010951101156189242298347371418443467488
a13663421010944
701441342101094795
%15523421010973
pacientů16553421010953101145169218272304357
ve340356101094390
febrilní459356101092674127159182206257280
neutropenii768356101095098150182214265319367419442465
mělo12623561010975123147198
redukovanou1490356101092976130181226276321367419470522
terapii.340370101093180114162218244269291
Hojnost6713701010960115141195250290325
Enterobacteriaceae1036370101094495127171204255307359401434479511535587629673724770
byla1839370101095399125173
také340384101093179125173
signifikantně545384101093761116170194225252298346400433488537
významně1114384101094595139194241321375425
spojena1571384101093792147172221276323
se1926384101093786
vstupní340398101094381114166220272295
hladinou665398101095073119172196248300352
prozánětlivých1047398101095183135175222274322355378401447495537589
cytokinů1665398101094188123174219244296348
(IL-634041210109264893116167
a5334121010943
IFN‑γ),602412101092167127159203228247
což874412101094191131
by1031412101095195
mohlo11524121010975126179202254
naznačovat,1431412101095096137189234277327372418449470
že1927412101093885
zjištěné34042610109396386123156203255303
změny6734261010938116164217260
střevní963426101093568100147193246269
mikrobioty1261426101097699143176228282306358390437
mohou17274261010976128181233286
být340440101095399135
spojené507440101093792147172221276325
s8644401010937
předléčebným933440101095286135191215265310358414468514594
zánětlivým1559440101094089143193226251275323372453
stavem,340454101093567112155200276296
což655454101094089128
by802454101095093
mohlo9144541010974124176198249
mít1181454101097497128
potencionální13274541010951102133178229271293344395439462512534
vliv188045410109436688132
na340468101095095
odpověď4584681010949103156209253300354
(12).835468101092569111137156
Pacienti480482101094896141166216271304330
s8434821010936
mnohočetným9124821010976131185240294340389424478524605
myelomem15504821010976122171197251332382462
(MM)3404961010926102180209
měli5824961010976127153178
také794496101093079126175
sníženou1002496101093691116160210265320375
diverzitu1410496101095277125175209254280314369
proti1812496101095287141175200
kontrolám340510101094293147179212264290336414
a7765101010943
dle842510101095075124
různých988510101092982124178222265317
studií1328510101093569122176200225
se1575510101093684
u16825101010949
těchto1754510101092977121174207258
pacientů340524101095097140164212265297349
objevovala7115241010949103128176222273318365389435
ve1168524101094390
střevní1280524101093569101148194247271
mikrobiotě1573524101097499143177229283307360392439
např.340538101094995148180197
vyšší558538101094390128166190
četnost769538101093986118170222260293
druhů1084538101094981133185237
Pseudomonas1342538101094580123173222272346396446495531
aeruginosa1892538101094689340552101092980131155207257294345
(možný7085521010926102155197251296
původce10275521010951105153205260305353
vzniku1403552101094388142166212266
bakteriálních1692552101095199145181229263288340566101094367119142185237
infekcí599566101092173102150195237260
během881566101095199152200277
terapie)1180566101092976108155208232280306
a15085661010942
Clostridium1572566101094972122157188219242292316365440
leptum.3405801010921661181502022806235801010919
Clostridium675580101095075126164196229253305330381459
leptum1163580101092166119151202280
je1476580101092272
producentem1581580101095286140196250295344398340594101093079159
butyrátu5325941010952107141190225273307361
skrze926594101093683118162212
zapojení1171594101093989144199225275330355
do15595941010951105
střevního16985941010936711041542012562813406081010951107
metabolismu4816081010977128164214271327354380420501556
glukózy,1072608101095178133180235278329348
což1455608101094195139
naznačuje16286081010951100145201250295351340622101092273
dysregulaci4476221010952101142176227284339365414460485
metabolismu9666221010977129164214270327353379419500556
glukózy1556622101095177132180234277328
ve1918622101094494
střevním340636101093670103152199253278357
traktu722636101093063111157193247
pacientů994636101095199143168217271304358
s13776361010936
MM.14386361010973149173
Pianko1637636101094872119172218271
et1933636101094579
al.34065010109436891
prokázali456650101095185138185233276325350374
vyšší855650101094493133172196
četnost1077650101094088122176229269303
bakterie1405650101095199145181230263288338
druhu1768650101095084137191244
Eubacterium340664101094292144195237270313346370421498
hallii864664101094999124148173197
u10916641010950
pacientů1171664101095199143168217271304357
s15586641010936
MM,16246641010973149173
kteří1827664101094279127160185
po3406781010950103
indukční464678101092072125177221263314338
terapii823678101092976108154207231255
(různé1098678101092555107148200248
režimy1367678101092875117141217261
imunoterapie1648678101092198149201253285332340692101092977131156205
bez/včetně5686921010951100143180227270317351404453
autologní1044692101094396129181207260314368392
transplantace1459692101093063110163202256281328381414462506553
periferních3407061010953105140167199250285342368414470
kmenových8457061010944127179235291339391436492
buněk)13737061010952108165216264296
dosáhli17057061010952108149199255281307
negativity3407201010951102158207241267315342376426
minimální8007201010977103158183264313339393419
reziduální1253720101093080124150206261310335390416
nemoci17037201010951102183238284309
(MRD)340734101092598150213240
oproti6027341010948102135187220243
těm,868734101092976153175
kteří1066734101094176123156180
byli1268734101095195120144
MRD14347341010972123186
pozitivní.16427341010951104144169201225272325349371
E.340748101094266
hallii427748101094898123147171196
je646748101092271
producentem740748101095285138193247291339393426474553
butyrátu,13177481010951105138187221269302355378
čímž1718748101094065144186
se1928748101093585
může3407621010977132177228
podílet6027621010953109167193221272308
mj.9447621010977104128
na11067621010952101
regulaci1241762101093081138194220269315341
osy1617762101095091141
Treg/1792762101094676126184221
Th17340776101094599143186
(9,55277610109267493
13).672776101094690117137
Myeloidní2140595014393146203229293318383447472
malignity2641595014398152177201267330355392449
V2280761010950
oblasti2350761010950103127173210242265
myeloidních2635761010975119165189241264317369392434486
malignit3141761010975121144167219271294326
bylo348776101095195119171
publikováno3678761010951104214090101095277100145197243290343396
poměrně2566901010952106185234266320369
málo2965901010976123147200
studií319590101093670122177200224
zabývajících3449901010939881421872372843083322140104101094062103154
se2313104101093582
složením2413104101093658109148194245268343
střevní277510410109356798144188240262
mikrobioty3056104101097496139171221274297347378424
a34991041010943
vzniku3561104101094384135157201252
těchto2140118101093077121174206258
malignit.24271181010976123147170223276300332354
Nejvíce28111181010960109133179204247294
je3135118101092270
výzkum3235118101094492136181234312
v35771181010944
této3651118101093077110162
oblasti21401321010949101124168204235257
zaměřen2416132101093783158204234279330
na2765132101094993
změny28761321010938113159210252
mikrobioty3146132101097496139171221273295345376422
v35861321010942
souvislosti36471321010935851362140146101094367104127179216249272
s24411461010935
allogenní250514610109446790142195242295347370
transplantací2903146101093062108159196249273319371402448490513
(viz344514610109266993133
níže).3607146101095073114161186205
Je2140160101093381
známo,2248160101093991137214265285
že2561160101093885
složení2674160101093558110150197250273
mikrobioty2974160101097598142175226280303355387434
by3435160101095195
mohlo35581601010975127179202254
být2140174101095195130
zodpovědné2292174101093990144197250294340394446494
za2808174101093885
„zánětlivý2916174101093274121173221253276299344392
stav“3330174101093669115159195
u35471741010950
pacientů36191741010951971401632140188101094596127178
s23371881010935
myeloproliferativním23911881010974117163186237290321372395417445492523568599621666718741817
onemocněním,32271881010949100147224275317368415466489565585
u21402021010950
kterých2212202101094277123155203244296
by2531202101095195
to2649202101092980
tak2752202101093076120
mohlo28952021010975126179202254
podporovat31722021010951103157210263295346390436468
rozvoj36622021010930811212140216101094394118
onemocnění,22842161010949102149226278322373421473496517
a28272161010943
rovněž2896216101093081126178226267
se3189216101093683
také3298216101093076120167
předpokládá34912161010951831301832372892140230101094165109161205
vztah2363230101094284117161212
mezi25932301010974120160182
JAK22793230101093387136185
mutací29962301010974124155199241262
a32772301010942
mikrobiotou3338230101097395138170219272294344375424474
(14).2140244101092670114141160
Podle23292441010949100154178226
výzkumu2584244101094493136181234312364
je2978244101092270
u30772441010951
pacientů3157244101095299142165213266298350
s35372441010936
chronickou36022441010941941251772140258101095073116160210263
myeloidní24322581010975118165189241264317369392
leukemií2854258101092169121165211289312335
(CML)3218258101092678153198225
vyšší3472258101094491129167190
výskyt36912581010943912140272101093680127162
kmenů23252721010942121168221272
Actinobacteria,2620272101095597130153205257311357399433480511535580601
Acidobacteria,3244272101095597120173224278324366400447479502547568
Chloroflexi21402861010952104127179211263291317365410434
a26032861010943
rodu2676286101092981134186
Streptococcus2891286101094271102144194224272313361402440489524
a34452861010944
snížený3518286101093587110152199251295
výskyt2140300101094390127170216251
kmene24103001010941119165217264
Tenericutes.2692300101094586137184215238279330361407444465
Streptokoky3176300101094473104150203234284328378422468
mají366330010109741192140314101092347
zásadní2218314101094089128176232286310
význam2559314101094595139194241321
v29113141010945
procesu2987314101095386140185233273326
fermentace3344314101092877110191240295328376420469
cukrů2140328101094193139172225
a23953281010944
produkují2469328101095284137191244289342366390
kyselinu2889328101094291129178202226279331
mléčnou,32503281010976100148192245298351372
jejíž365232810109227195119161
produkce2140342101095182132184235278318364
by2522342101095194
mohla26343421010974125177199243
mít2896342101097497128
vliv304234210109436688133
na3194342101094993
progresi3306342101095182132184214260297319
CML36443421010952124168
(9).214035610109267198117
U22863561010958
pacientů2373356101095197140163210263294346
s27483561010935
myelodysplastickým28123561010976119166190241295340378431455501538571594636680728806
syndromem36473561010936811342140370101095182133211259336
(MDS)2496370101092698161207233
bylo2749370101095296120171
popsáno29403701010952104158195242293345
také3305370101093076120167
rozdílné3492370101092980120173196221273320
složení2140384101093659111151198251273
střevní244338410109356899146191244267
mikrobioty2739384101097599143176227281304356388435
oproti32033841010950103135187218241
zdravým3473384101093992123169214261339
kontrolám2140398101094395150182215268292339419
–25893981010946
u26663981010950
pacientů27473981010952100144168217271303356
s31343981010936
MDS32013981010974138186
byla3417398101095298123170
vyšší3617398101094594133171195
četnost2140412101094086118169220257289
výskytu2449412101094290127170217252303
druhů2771412101095081133184235
Haemophilus30254121010956105147221270319369391413461496
parainfluenzae,3538412101094796126173195245214042610109255099142192231279322343
Streptococcus2502426101094271101143193223271312359400439487522
luteciae,304342610109206999141181203252295316
Clostridium3378426101095072121156186216239288310360434
citroniae214044010109386089119166216238286328
a24874401010943
Gemmiger2549440101095698172246268316358388
formicilis,295444010109257310417820023926128330533932954401010918
zatímco3333440101093884115137213255305
výskyt36574401010943901272140454101094391127
Prevotella2296454101094677120163212243285308331381
copri2703454101093887137169192
byl2925454101095297121
ve3076454101094491
srovnání3197454101093668120165219265318341
s35684541010936
kontrolami36344541010943941472140468101093061112136182259282
nižší2442468101095073113153175
(15).2638468101092569112138157
Stejně2815468101094575122145197245
jako3080468101092267111162
v32624681010944
předchozích3326468101095183130183226278329369393435487
případech2140482101095183107160207260308351403
i25724821010921
u26234821010949
pacientů2701482101095298141164211264295347
s30774821010936
akutní3142482101094488140173225248
myeloidní34194821010975119166189242265318370393
leukemií2140496101092169121165211288312334
(AML)2503496101092683157202229
byla2761496101095296120165
popsána29554961010951104157195241293338
snížená3322496101093688111152199251296
druhová364749610109518313521405101010950102146192
diverzita2358510101095174119166197240263295341
a27255101010943
dále2794510101095196119167
snížená2986510101093688111152199251296
četnost3308510101094187119171223260293
rodu3627510101092980134185
Faecalibacterium2140524101094289131171219241264312361401432474504526575649
(významný2806524101092569116158210255331383426
producent3251524101095182133187238280326378409
butyrátu).367952410109511032140538101092975107152182233257276
Studie2434538101094474124177199245
na2698538101094994
myších28105381010975117154176217268
s30975381010935
AML31515381010954128172
ukázala3341538101094993138178224247291
asociaci36515381010943791302140552101094062106147169
poškození23285521010950102138181231269315366389
střeva273555210109356797143187232
se2985552101093582
zvýšenou3085552101093885132168215266316367
hladinou3471552101094971115167190240291341
lipopolysacharidu214056610109214498151204257281326364411453505551583606660711
v28805661010944
krvi2953566101094276124148
a31305661010944
na3203566101095096
pokusech33285661010951104149201239286330382
in3739566101092174
vitro214058010109436799130182
a23445801010944
in2410580101092173
vivo2506580101094367112163
exacerbaci2692580101094589135177224255309355398420
progrese3135580101095183134187219266304351
AML35095801010955130175
při3706580101095283107
zvýšení2140594101093886134171219271293
lipopolysacharidu.245359410109214497149203255279324361407450501546578601654705726
Tato3199594101094484115166
studie3384594101093668120173196243
také3647594101092975119165
prokázala2140608101095183134179225266313336382
pozitivní25416081010951104144167199221267320342
vliv290360810109446790136
butyrátu30586081010952104136182215260292343
na3421608101095095
opravu35366081010949103135180224277
poškození21406221010951104141185236276323375398
střevní256162210109356899146191244267
bariéry2851622101095197128152199231278
(9,315262210109257189
16).3264622101094690116134
Mikrobiom21406470014799131192237306376408476578
a27466470014761
protinádorová28346470014770114182225255324386456524568636696757
terapie21406610014742104147209279311373
Chemoterapie21406895014368132191289353389446481536602627685
V22807061010950
oblasti23547061010949103127172209242265
vlivu264370610109436789135187
chemoterapie2854706101094092140217269301347379425478501549
na3426706101095096
střevní3545706101093669100147192245268
mikrobiotu2140720101097496139171220273295345376426
u25857201010948
hematoonkologických2652720101094995171215245295346397439489512562614636677720766806857
pacientů35277201010950951361582042552140734101093081
je2250734101092270
nejvíce2349734101094997121166190232279
dat2657734101095096127
o28137341010950
vlivu289273410109436790135187
vysokodávkované3108734101094491129181226276330375419464515559605657705
chemoterapie2140748101094091138215266297343374420472495542
podané27017481010951103156200252299
v30197481010943
průběhu3081748101095182133186233285336
autologní3436748101094394125175199250302354376
transplantace2140762101093062109161199253277323376408454498545
periferních27147621010952101133157186234266320343386439
kmenových31827621010943122171224276322370412465
buněk367676210109521052140776101095097142
(autologous2309776101092568119151202226277331382434472
stem2807776101093668115192
cell3026776101094087110133
transplantation,3186776101093061107159196249273318370401447479502553606626
ASCT).3940621010956104159209240259
Po4229621010949100
několika435962101095099144195220243288335
menších4724621010976125178215239282335
jednocentrových508962101092270125177230274321374406439491394076101094594138192
studiích416576101093771125181205230274328
na452676101095299
toto465976101093083117170
téma486276101093179160207
přišla510376101095286111149174222
studie535876101093771125180205254
autorů394090101094599133186220274
Khan4251901010951106154209
et449790101094680
al.,46149010109457093116
která476790101094380129162211
je501590101092272
stále512490101093772120145195
dosud5356901010952107146200256
největší3940104101095098122168215247286310
publikovanou42791041010951104158182205249300345392444496548
studií4857104101093669121174197221
zabývající5107104101093986140184233279303326369392
se5529104101093583
tímto3940118101093155136169222
tématem.4197118101093180160208242290371394
Autoři46261181010957110144197231255
studovali4917118101093771125181235282330355379
střevní5332118101093671104153201256280
mikrobiotu39401321010977101147181234289314367400453
u44241321010951
5344505132101094795145
pacientů46811321010952100144168217271303356
(celkem5068132101092667115140185233313
154111321010948
1615475132101094793137
vzorků)3940146101094386137169214265291
s42561461010935
diagnózou4316146101095174119172224276315367419
lymfomu,4760146101092166144172224301353373
MM51581461010973147
či5331146101094063
amyloidózy.541914610109431201633940160101092276101156210252301319
Vzorky4291160101095294147181227277
pacientů46001601010953101145169219273306360
odebrané49921601010951107156212246294348397
před5421160101095387135191
transplantací3940174101092960104155191242265309360390435476498
měly44561741010974120143187
nižší4661174101094971110148170
diverzitu4850174101095072116161192233255286336
než5205174101094995135
vzorky5358174101094384134165208254
zdravých3940188101093890121167210257298349
kontrol4308188101094292144174205256279
a46061881010944
vzorky4669188101094385135167210257
pacientů4945188101095197138161208259290341
s53051881010935
lymfomem535918810109216614317022139402021010974120195
pak4154202101095095138
měly43102021010974120143186
nižší4514202101094971111148170
diverzitu4703202101095072116161192233255286336
než5057202101094995135
u52112021010948
pacientů5278202101095095136158204254285335
s39402161010936
MM,40062161010973149171
během42072161010952101154202281
transplantace4517216101093063109162200253278324377408455498546
pak5092216101095299144
diverzita5265216101095275122169201244268300347
dále3940230101095298122171
klesala.4141230101094469118157204228275297
Větší4468230101095198131171195
diverzita4693230101095275122170203246270303351
(nad5074230101092677124178
medián)52822301010977126181205251305331
během3940244101095199152199277
přihojování4243244101095183106158210233285330376427450
neutrofilů4720244101095097149181213264292318341392
byla5139244101095195119164
asociována53302441010943811331761992503940258101094389141186
s41532581010936
dvouletým4216258101095197147199222270302349427
nižším4670258101095073113153175253
rizikem495025810109295293116160207284
progrese5261258101095183134188219266304351
i39402721010921
úmrtí.39832721010949126158192215236
Vyšší4241272101095095133170193
zastoupení4456272101093885122155206258311359411434
rodu4912272101093081134186
Enterococcus5120272101094292121163193242283330371409458493
ve3940286101094492
střevní4062286101093669102150196250273
mikrobiotě43652861010976100145179232286311363396444
během48392861010952101154203282
přihojování5151286101095285109162215239292338385438461
bylo3940300101095195119171
asociováno4132300101094481133176199251295341393445
s45983001010936
vyšším4655300101094391129166189266
rizikem494230010109305394117161207285
mortality52483001010975127159193240263286318365
(ale394031410109266891139
ne4101314101095098
s42213141010936
progresí).4280314101095183134187219266303326358376
Po4679314101094898
transplantaci4799314101093062108159196249273319371402448490513
byl5335314101095195119
pozorován547631410109521043940328101093888118168212256307
návrat4265328101094993136167211242
ke4525328101094287
složení4630328101093557107146192243265
střevní491332810109356797143186238260
mikrobioty5191328101097496139170220272295345376421
jako3940342101092267111162
před4125342101095182129183
transplantací4331342101093061107159196249273318370401447490513
(17).4866342101092670111139158
Allogenní3940367501437095120184251309373437461
transplantace4430367501433773128192236301327381445480535589645
Allogenní4080384101095780104157211260314367390
transplantace4500384101093163110163201255279326379411458502549
krvetvorných5079384101094377126174207256308340394438481534
buněk39403981010951102153199242
je4200398101092268
jednou4286398101092168120171221272
z45763981010938
velmi4632398101094388111186208
účinných4858398101094991112163214255296346
léčebných5222398101092168110154207258300340391
strategií3940412101093669100147178225279301324
leukemie,4293412101092169121166212290313361381
ale4702412101094568115
i48464121010921
dalších4895412101095298121158181223276
hematologických51994121010951991772232543053293813940426101095275118163212254307
malignit.42764261010977124147170224277300333354
Jednotlivé4659426101093583138191244276300323369417
části5105426101094188126159182
v53164261010945
rámci5390426101093077156199223
allogenní394044010109436688139191238289340362
transplantace,4328440101093060105156193245268312363393439480526545
ať4899440101094375
už5000440101094989
je5115440101092269
to5210440101093080
chemoterapie,53164401010940911382142653940454101093075106151203226272292
radioterapie,4253454101092974127149199230276307352404426473492
širokospektrá476745410109355788138182231268320367411445475520
antibiotika5309454101094394124146199221272394046810109305397144
či4112468101094164
imunosuprese,4204468101092199151203255293344398429477514562582
mění48144681010977125177200
složení5042468101093659111151199251274
střevní5344468101093669100147193246268
mikrobioty,39404821010977102147182235290315369402451468
snižují4448482101093690114156210235259
zastoupení4746482101094088127161214268323373428452
střevních5237482101093771103152199254278322375
komenzálů3940496101094292169216267307353376426
a43944961010943
poškozují44644961010951103140183233272323346368
střevní485949610109366898144188240262
bariéru5149496101095196127149196227278
tvořenou54544961010930771273940510101092975127178229
intestinálními4194510101092172102148185217239290334356407429506528
epiteliálními4747510101094598120151197220242286308359381458480
buňkami.52525101010951103154197242318341361
Významnou3940524101095299143196243322376429483
i44565241010922
život4511524101094064111163196
ohrožující47405241010951105138190232285309333377400
komplikací5174524101094395175230254278323371415438
stále3940538101093770117141190
zůstává4161538101093992130164211256303
nemoc44955381010952100180233277
štěpu4803538101093770118173226
proti5060538101095385138170194
hostiteli52855381010951104143176199232280304327
(graft3940552101092676107152179213
versus4175552101094489120158208244
host44425521010950101137169
disease,4634552101095072109155200236283302
GVHD)49595521010958110170232257
s52385521010936
incidencí52975521010921721131351882342853940566101094164
40–604033566101094797148201250
%,4298566101097395
která4421566101094378125157204
snižuje4653566101093789112153206229278
nejenom4959566101095199123171224277356
kvalitu5343566101094392139162185217269
života3940580101094063110162195242
pacientů,42135801010952100143166215268300353375
ale4618580101094569117
i47665801010922
jejich481858010109237196119163216
přežití.5064580101095386134176199232255277
GVHD53715801010960114178242
je3940594101092269
způsobena4037594101093891143180231285332384429
aktivací4494594101094387121143189234276298
T48205941010945
lymfocytů4893594101092165143171222265311346397
přítomných53175941010952831061371882653940608101095093135186
v41546081010944
dárcovském4226608101095196127169219264301345391468
štěpu,4722608101093668115168220240
které4990608101094377123154201
rozpoznávají52196081010930811201742262663183633940622101094388111133
hostitelské41006221010950101138170192223268291328371416
antigeny4543622101094495125147199246297339
jako4910622101092166109159
cizí,5096622101094162102125144
což5268622101094090129
vede5424622101094389142188
k39406361010942
imunitnímu4000636101092197147198220251302324400450
útoku4468636101095081131174225
v47116361010943
různých4772636101092980120171213254305
orgánech5095636101094980131175226273315366
příjemce.54786361010952821053940650101092268145187232252
Snížená4217650101094495117157203254299
diverzita4541650101095173117163194235258289334
střevní490065010109366798144188240262
mikrobioty5187650101097597140172223275298349379425
u39406641010950
pacientů4015664101095297138160207258289339
po43806641010951103
allogenní450966410109436587138191237289340362
transplantaci4896664101093061106157193245268312363394439481502
vede5424664101094489142188
k39406781010942
signifikantně3999678101093657109159181208233275321371401452498
vyššímu4514678101094390126162184259309
riziku484167810109295191113155206
rozvoje5065678101092979117164213235281
i53646781010921
úmrtí54036781010949124155188209
v39406921010942
důsledku3999692101095099134155200252293343
GVHD,43596921010957107166226242
rovněž4618692101092978120170215254
je4889692101092166
spojena4972692101093586136157202252295
s52846921010935
kratším5335692101094273116146182203277
celkovým3940706101094187110154204248296374
přežitím4341706101095283130171193225247324
těchto4693706101093076119171202252
pacientů.4973706101095297140162209261292343363
Studie5364706101094575126179201248
také3940720101093076119165
ukázaly,4132720101095094140181227250294310
že4469720101093986
GVHD45827201010959111172234
je4843720101092269
spojena4940720101093688140163210262307
se5274720101093683
sníženým53857201010935871091491963940734101095092169
výskytem4130734101094490127170217251296373
specifických4524734101093688135177199227252293336383424474
bakterií,5020734101095196139173218249272294313
včetně5354734101094484129161212258
Firmicutes3940748101094568101180204248301334382421
(Clostridium,439574810109264421748101095174125161191222245296319370447468
Faecalibacterium,4919748101094392136177226250273323374415447490522545595672694
Lachnospiraceae,3940762101094190130180230280315364386417465505546596639660
Ruminococcaceae,4624762101094898174196246296336384425464512553594643687707
Eubacteriaceae53567621010943921411912313940776101092973105129180223266317363
a43457761010945
Peptostreptococcaceae),44327761010947911431742252622943263704224545045475976406807317738168689135346776101092647
Bac­5442776101095099144171