463
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39278043010732
Onkologie.40048043010760109147194214262312331375389
2024;18(2):152-1584413804301074487128168183220259283326348363400437479504543581624
/50828043010731
ONKOLOGIE51598043010761120167227270329388409453
15356558026012657110166
Z4567207012659
HISTORIE4648207012670104163222296361395453
MEDICÍNY5123207012687145220253316350423489
Stručná43353650106316399140175216256
historie46073650106395688121160196213245
léčby48683650106296196132168
karcinomu505236501063375110145163204244298339
ovaria540736501063875112147165205
19.34062101094790107
století,47462101093769120143190222244264
uveřejněných76562101095196143174220243295343395438479531
v1323621010944
Časopise139462101095499136188242265301349
lékařů177062101092169113160190242
českých,34076101094083119160205244293311
je66776101092166
cílem7497610109396083127202
operačního966761010949100146175218258307328379428
vstupu140976101094378108157208257
dosažení1681761010950100135178217261311331
minimálního34090101097494143163237279300348369419468
makroskopického823901010973116157187235270311358409429469510553602651
pooperačního1489901010950100149199244273316355404424475523
rezidua.340104101092974113134185234277296
Přestože652104101094876121157187236274318
se986104101093681
udává,10831041010949100143185229248
že1346104101093983
až1445104101094382
do15431041010950100
80.1659104101094692111
let178510410109226797
byl1898104101095192114
základním340118101093883124147189240289310384
operačním7401181010949100145174218258307327402
výkonem1157118101094388131179228273348
pro1520118101095181129
karcinom1665118101094285114154174224273348
ovaria340132101094992136166187231
provedení595132101095181130173218270315366387
hysterektomie1006132101095091127158203233278321353402478499545
s15741321010936
bilaterální163413210109517394138167212242286307357379
salpingooforektomií,340146101093682104156179230282333385412463494540584617667744766788808
v11741461010944
mnoha12441461010976128179231275
historických1545146101095173109141191222244286329375416467
odborných3401601010949101153203233284325365415
textech777160101093075118150195236286
se1085160101093682
akcentuje1189160101094385125170220250299321367
význam1578160101094389130180224299
cytoredukce1899160101094085340174101093079109154206255298338382
a7411741010944
význam804174101094389130180224299
operačního11221741010949101147177221262312333385435
rezidua.1576174101092975114135187236280299
V4801881010952
internetové564188101092274106153185238286318370415462
databázi1058188101095298130176230277318341
Medvik14321881010974123177223247291
je1755188101092371
nejstarším18581881010952100123340202101093668113143181202279
dohledatelným6452021010952103155177223276321351397419470512590
textem1261202101093076120153199276
popisujícím15632021010952104157179215265288310351373449
rozsah340216101093083124164211264
operačního6442161010951106156188235278331355410463
výkonu1147216101094493139191245297
pro1484216101095386138
rakovinu1662216101093178123175220244298350
vaječníku340230101094591114162206258281327379
text751230101093178123157
prof.940230101095384136165183
Rubešky11542301010950102156205243287335
z15212301010940
roku1592230101093082127180
1883.1803230101094892142189209
Popisuje3402441010949100154177214266289336
kazuistiku706244101094390131183206243275298342395
z11302441010939
Bilrothovy119924410109507395126178210262314359407
kliniky163524410109446890143165209257
ve1921244101094591
Vídni,340258101095172123174195214
ve580258101094388
které694258101094275120151196
je916258101092268
detailně1010258101095197127172193215265311
popsaná13472581010952103155191236286330
operace17032581010950102149179223265309
zahrnující340272101093883132161211260282302342363
resekci719272101092973109154196235256
tenkého991272101092973123165209259308
střeva131527210109356594139182225
a15562721010943
močového16142721010975124165213255299349398
měchýře3402861010976122164214256286332
za698286101093884
účelem808286101094991135158204280
maximální11142861010975119163185260305326377398
cytoredukce1538286101094086119168199244297347389429474
při340300101095283106
pokročilém4733001010952104149181232274296319366443
nálezu,943300101095196119166207258278
text1248300101093076121154
byl1429300101095396119
publikován15753001010952104157180202246296340386437
v3403141010944
Časopise410314101095398134185238261297343
lékařů780314101092168112157187238
českých.1045314101094186123166212253304324
Úsměvná1395314101095995171218262314359
je1780314101092269
zejména18753141010939851083403281010975121171215
část575328101094084120150
upomínající7453281010950101152227249299343364385426447
na1212328101095093
dobový13253281010951101152203246292
ERAS1637328101094492149195
protokol1851328101095282131340342101093079122170192
–5513421010945
podávání6143421010951101153197239283333354
vína985342101094465116159
po11613421010951102
operaci12803421010950101148178222262284
jako1581342101092165107156
posilujícího1754342101095110213815918023034035610109224384105156206
prostředku566356101095181130166197226271323366416
(2)100135610109267094
(Obr.1114356101092686138169184
1).131735610109466583
Od4803701010962114
této613370101093074105154
doby7863701010951101152195
se999370101093682
styl1100370101093566111134
operování12523701010950102148178227270314364385
pro1656370101095282131
karcinom18063701010942871161571783403841010950100176
ovaria535384101094992136165187230
prakticky784384101095282126168201222262305350
neměnil.1153384101095096172217268289310329
Na4803981010959103
Brněnských603398101094878129175225260302348388438
onkologických10603981010950100142191213263315336376419464504554
dnech16333981010951101147189238
byly1891398101095193340412101092165
od4314121010950103
r.560412101093045
1979631412101094789134179
pravidelně836412101095283127170193245291314364411
přednášeny1273412101095182128180231275311358409451
zásady1750412101093985121166218262
operování3404261010951105154185237282328380403
karcinomu772426101094390121163186238290369421
ovaria.1222426101095196142173196242262
Pro1514426101094979131
primární1674426101095385108186232263316338
operaci3404401010949101148178222262283
pokročilých6474401010952102145176226267288309352392442
onemocnění11134401010950100146221272313363409459480
bylo1617440101095194116166
cílem180744010109406184130205
zjistit34045410109396082117148169199
skutečný556454101093678128159203245295336
stav910454101093566110153
choroby,1080454101094090140170220272314329
provést1426454101095181131174218254285
staging1729454101093566110161182233283
a3404681010943
stanovit398468101093565108156205247268297
plán710468101095071114163
léčby.888468101092065105155196210
Cílem111346810109527294138212
cytoredukční1340468101094084116163192236287335376415464484
operace1839468101094899144340482101092973114158
bylo514482101095294116166
odstranění6964821010949101136167196240290336386407
maxima11194821010975119162183259302
tumoru,1437482101093080155205235285304
tolerovalo1757482101093078100146176225340496101094387108158
se514496101093681
reziduum611496101093075114135186236285360
o9874961010949
velikosti1052496101094488110131173221257288309
213774961010946
cm.14344961010940115134
Sekundární1584496101094590133183233284328357407428
operace340510101094999144173216256299
byl654510101095192113
v7825101010943
70.840510101094588106
a9615101010943
80.1019510101094692109
letech114351010109216695139179228
termín1386510101092973102176197246
označující1647510101094885134177216265286306345366
operační3405241010949101148178222262312333
vstup693524101094479110160211
po9245241010952102
chemoterapii,1046524101094191137212262292337367411462484505524
která1590524101094275119149193
navazovala1803524101095094136180340538101093887129173194237
na592538101095093
prvotní701538101095080126174203253274
explorativní990538101094587139160210239283312333376426447
laparotomii.1452538101092264115159188237266315390410431450
Cíl191753810109527295
second340552101093682125174225277
look643552101092273124167
operace8365521010950103150180225266311
se1173552101093683
shoduje1282552101093686137190240262309
s16165521010937
dnešním16785521010952103149186236258334
pojetím3405661010952104127173205227304
interval670566101092273103149180228273295
debulking991566101095299152204226269293344396
surgery.1414566101093686117169216246293309
Dalším17505661010961105127163185262
smyslem3405801010936111152188209255331
second695580101093581123171222273
look992580101092171122165
operace11815801010949101147177221262307
bylo1512580101095193115165
histopatologicky1701580101095071106137186238282340594101093081104155208230272315362
posoudit7295941010952104141192244297319350
míru1105594101097799130181
destrukce1313594101095299136167198250293334380
tumoru1720594101093081158210241292
chemoterapií340608101094090136212262292336366410462483504
a8686081010943
při934608101095181103
známkách1060608101093889132207250295335385
svědčících1468608101093681125177218239279300341391
pro1882608101095181130
malý3406221010977122144188
efekt555622101094674121165199
dosud7806221010952104141191244
podávané10516221010952104158203246292343390
chemoterapie1468622101094192140217269300346377422475498544
se340636101093683
změnil4496361010939116163214236258
protinádorový733636101095283133164185237281333384415466509556
preparát/preparáty.131563610109528312918222725730333336741744849454759262366834065010109317894
V4616501010952
přednáškách540650101095384131185238283320364411453505
z10736501010939
uvedených1139650101095197144198245298341383435
let1601650101092270101
je1730650101092270
vždy1827650101094487140185
zmíněno,3406641010938112133182227276325343
že698664101093882
operace7956641010949100145175218258301
pro1111664101095180129
karcinom1255664101094286114154174223272346
ovaria1617664101094990134162183226
jsou1858664101092256105154
technicky340678101093074116166216237278320365
náročné,722678101095093123172214264309328
časově1066678101094185120170213258
náročné,1340678101095093123172214264310328
ale1684678101094465111
jejich181167810109226890111152201
provedení340692101095181129172216267312362383
výrazně739692101094388118162201251296
zlepšuje1051692101093859104156191240261306
osud1373692101094985133184
nemocných1573692101095095170219260310351390440
(3,34070610109267088
4).45470610109467087
To566706101094589
je681706101092267
postulát7747061010951102137168218239283312
platící1112706101095173117146167208229
do13667061010951101
dnešních14937061010950100146182232253294344
dnů18627061010951101151
mnohokrát3407201010977131184238292338372419451
ověřený835720101095197145177225279323
klinickými120272010109446993146170214259308388412
studiemi1658720101093770124178202251331354
jak340734101092266109
pro475734101095282133
primární633734101095283105181225255307328
karcinom,987734101094388118159180231282358378
tak1391734101093075118
pro1535734101095182132
recidivy.1693734101093076118139191213257304319
Dr.340748101096192107
Kalábová474748101094995117161213265309354
R.,85474810109497191
Ph.D.,971748101094999119181199219
uvádí,1216748101095095140192214233
že1475748101093986
ve1587748101094489
stejném1702748101093668114136187234311
záměru340762101094087165213245298
se669762101093684
prováděla785762101095284136181227281329352398
i12147621010922
third1267762101093083105137190
look1488762101092274127172
operace16917621010951105154186232275321
(posouzení340776101092677128163214264303348399420
efektu785776101094572118161194243
II.105477610109214363
linie114377610109214292113159
chemoterapie1327776101094090136212262292337366411462484529
pro1882776101095181130
recidivu2140608101092975116137188210253304
onemocnění,24676081010950100146221271313363409459480499
pokus29896081010951102145195231
o32436081010949
cytoredukční3315608101094186119168198243295344387426476497
výkon2140622101094389132181232
nebo2390622101095096148198
minimálně2607622101097597147168243287308358404
biopsie3029622101095273123175211232277
a33256221010943
dle3387622101095172118
histologického35246221010950711061371862082582140636101095071111153197248297
výsledku2453636101094389125146191243285334
výměna2803636101094389165210260303
chemoterapeutik).3122636101094190136211260290334364408459505555585605647674691
V22806501010951
současné2357650101093687138180225261312359
době27426501010951102155202
probíhá2970650101095283133186208261305
celoevropsky3301650101094187109160207251282333385422465511
na2140664101095094
pracovištích2260664101095182126167216259281316347369410460
s27456641010936
akreditací2807664101094486118163215237267312353374
ESGO3206664101094590149212
(Evropská3444664101092569112143193245281324369
společnost2140678101093790142165213256308359396429
pro2596678101095283135
gynekologickou2758678101095196149197241292315367420442484528579631
onkologii)34166781010950103147197221272326348370396
retrospektivní2140692101092973102131179214263309350382402445494514
studie2669692101093565114164184228
ESGO2912692101094488144205
Database,31326921010959101130173223266301345363
do3510692101094998
které3623692101094173116145189
se2140706101093682
z22487061010939
dostupné23137061010951101138169219271322368
dokumentace27077061010951102145196272318369399444485530
vyplňují3263706101094490143165216266288309
údaje35987061010950102146168214
z21407201010938
operačních21947201010949100146176219259309330370419
technik2629720101092974115164213234276
a29217201010943
výsledků2979720101094389124145191242284333
operací33287201010949100146176219260280
u36247201010949
pacientek36897201010951952140734101094163110161192238282
s24487341010936
karcinomem2511734101094389119160182234285362409487
ovaria3024734101095094140170192237
zatím3287734101094086117138215
za3529734101093985
roky3641734101093081125172
2020–2022.2140748101094691134179227269314358403422
Cílem257874810109517294139214
je2808748101092166
ověřit2890748101094991135163185214
validitu3120748101094386107128178199229278
103413748101094688
předem3517748101095080124175220295
stanovených2140762101093565109158207249292342382421470
indikátorů2626762101092170120141182226255303332381
kvality3022762101094288131152172201246
(5).328376210109256992109
V34077621010950
důsledku3472762101095099133154199250291341
bychom2140776101095193133183233309
mohli24737761010975125176197219
očekávat2716776101094991135178223265309339
vytvoření3079776101094389122168217247292342364
jednotné3467776101092268119170220249300345
šablony3940608101093680132154205255297
pro4263608101095181131
operační44206081010949101148178222263313335
protokol4780608101095282132162211254303325
a51316081010943
pro5200608101095182131
takový5357608101093075117166209255
optimální39406221010950103134156233277299351372
rozsah4339622101093080119157203254
operačních46206221010950103150181226268319341382433
výkonů,5079622101094491136185237288307
který5413622101094376122153199
pacientkám3940636101095195135156202252281323367442
zajišťuje4398636101093984105126161192241263308
výsledek4722636101094389125146191243288331
s50696361010935
přesahem5120636101095181126162206256301376
do55126361010951101
prodloužení3940650101095181130182204254304342388438459
intervalu4415650101092171101145175221265287336
do47676501010951101
progrese4884650101095181131182212257292338
a52386501010944
celkového52986501010940851061491972402843940664101094998
přežívání,4054664101095079124162183226269318339357
výměnou4426664101094388163208257306355
za4797664101093882
únosnou4894664101094998147182231280330
morbiditu52396641010974123152203224275295325373
takové3940678101093074116165208253
operace.42126781010949101148178222262307325
V45576781010950
době46266781010951101153199
dokončování48446781010951101144193243284333376420470491
tohoto5354678101093079130180209258
sdělení3940692101093687133154200251272
jsou4232692101092257107157
v44106921010943
databázi4473692101095195124168220264304325
údaje48186921010950101145167212
přibližně5050692101095281103154176197236286332
od54026921010950102
105524692101094688
tisíc394070610109305186107148
pacientek4107706101095195136157203253282327370
s44967061010936
karcinomem4551706101094287116156178228278353399475
ovaria.5045706101094992136166187231250
Radioterapie39407310014768130200232300342404448509579611673
Radioterapie4080748101095096150173225257304335382436459507
jako4618748101092369113164
lokální4814748101092274119166189242264
léčebná5110748101092270113160214267313
metoda545574810109771253940762101093182136182
patří4154762101095299130162185
spolu4370762101093790144167219
s46217621010936
operačními46897621010951105154185232274327349428451
technikami5171762101093178121174226249293340418441
k39407761010943
nejstarším4009776101095198121157189235265303325402
modalitám44387761010976127181225248269301346423
onkologické48887761010950102145195218270322344386430475
léčby.5390776101092168111163207222
Obr.2140618011265120155174
1.233261801125071
Text244862301074073111139
prof.260462301074571115138152
Rubesky277262301074489135173204240280
1883306862301074178120161