564
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
24956558026012657115173
/39108043010732
Onkologie.39878043010760109147194214262312331375389
2024;18(4):249-2534396804301074487128168183220259283325346361405445487516555599641
/50828043010731
ONKOLOGIE51598043010761120167227270329388409453
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Her2416936501063971106141
pozitivní432536501063374105123155173211252270
metastatický461036501065284117154188220257285303337373412
karcinom503836501063375111145163204245298
žaludku535236501063172103143183218260
Her23409300298165291382510
pozitivní8989300298144281391457543609734874938
metastatický188493002982073324205466497358629471012111912481379
karcinom33119300298130257346453518656793997
žaludku43579300298113240305442584713851
Marián3401328013793152194223281345
Liberko1,708132801375685151210252311373107413370803651
2,113813370803611751328013729
Renata12261328013765123188246286344
Soumarová1,15931328013759123187282340381445502560214613370803651
22210133708036
1Onkologická3401489078333711482013376137188247273333395420469519573
klinika,967148201335279104164189240293316
3.1306148201335778
LF14081482013352104
UK15361482013371130
a16891482013353
FNKV,17661482013353123183248264
Praha2053148201335893146206259
23.340163907833374163201335678
lékařská475163201332681133186221265316370
fakulta868163201333286136197222258311
Univerzity12031632013371131156208262298346372407462
Karlovy,16881632013360114149174235286341359
Praha2070163201335893146206258
Her23402142012166118152202
pozitivní5712142012157115157181215239288346369
metastatický9692142012185137171221261296345379402448496547
karcinom1545214201214898131176200256313398
žaludku1972214201214394118174232280336
je2337214201212576
diagnostikován2442214201215881130188244300340375399446501549599655
u31262142012156
přibližně3212214201215791115173198221265321373
2036142142012152103
%37312142012180
nemocných.3402282012156108193250296353399444500522
Více891228201215780126176
než10962282012157108153
dekádu12782282012157108157207265321
byla16282282012158105130179
standardem1836228201214175125182240289322379431516
léčby2381228201212475122180227
pro2637228201215892148
tyto2814228201213485122177
pacienty30202282012158108154177229285319370
paliativní34192282012158107132155204237261311368392
chemoterapie3402422012145101153238294327377411460518542593
v9622422012149
kombinaci10402422012148102187245269326374420444
s15132422012140
anti-Her215822422012149105138161194262314347397
preparátem,2008242201215892142200250283333366416501522
trastuzumabem.2559242201213467116156191247290346431480538590675696
Četné32852422012158108142199250
snahy3564242201214096145201248
o3402562012155
zavedení416256201214392139188245296351374
dalších8112562012157105128167190234289
anti-Her211212562012149104136159191258309342391
preparátů1533256201215689139196245277326359413
do19672562012157112
algoritmu2100256201214871127182215239272355410
léčby2531256201212474120176222
metastatického27742562012184134168217256289338371394439485534590645
onemocnění344025620121551101612443003453402702012156107163186
byly5552702012157104128176
neúspěšné.7602702012156107162202259310350405456477
Až12652702012162108
v14012702012149
posledních14782702012157114154177228286342365410465
letech1972270201212475108158204260
dochází22602702012157113159214263307330
k26192702012147
posunu26952702012157113153208264319
v30432702012148
této3120270201213383116171
oblasti33192702012156113138186226260283
díky3631270201215780129180
lepšímu340284201212474131170193277331
pochopení6912842012157113158213268325377432455
nádorové11662842012155103160215248302349399
biologie,1584284201215780135159215271294345365
racionálním1968284201213381126149204260308331386409492
kombinacím24802842012147100184241264320368412435519
preparátů3018284201215790140197246278327359414
a34512842012148
novým35192842012155110157208292
molekulám.3402982012184139164214262317341389473494
Cílem863298201215881106157241
článku1132298201214568117172219275
je1435298201212575
podat15392982012157113171219252
přehled1819298201215790140196220271328
o21762982012155
stěžejních2259298201214074124167217241297320365420
studiích2708298201214074129186209232277333
týkajících3069298201213383131181205228273296341396
se3494298201214090
Her236132982012165116149198
pozitivního3403122012157113155178211234282339362419474
metastatického8333122012183134167216255289338370393438485534589644
onemocnění14963122012155111161245300346401451507530
včetně2045312201214891140174229279
nejnovějších,23433122012156106130186241288337361399422467522543
které2905312201214782132165214
vedou3138312201214897155210265
po34223122012157113
letech3554312201212374107156202257
stagnace340326201214073122178234282327376
ke737326201214796
zlepšení854326201214366117174213263319342
léčebných1217326201212474120169226281327371426
výsledků.1664326201214899138162212269316371391
Klíčová340342801246190118163220272326
slova:684342801244371129181234260
Her29623432012165116149198
pozitivita,11793432012157113154178211234282306339388409
metastatický16073432012184134168216256289338371394438485535
karcinom2161343201214796129173196251306390
žaludku,2570343201214393116171227274329350
trastuzumab,2939343201213366114153187242285340424472528548
imunoterapie,35063432012123107161217272340357201213382115164220244294314
konjugát6753572012147101157180235291339371
protilátka-léčivo.1068357201215790144177200223271304350399431456507552575623677697
Her23403848012469122161216
positive5763848012460118162189226255308360
metastatic9563848012486139177231274312365402430476
gastric14523848012458112155193232259304
cancer1777384801244598157203255294
Her23404022012165115147195
positive5524022012157112150173205228276324
metastatic8934022012183133166214252285333365388432
gastric13424022012156103141175207230274
cancer1633402201214492147191239272
is1922402201212361
diagnosed2000402201215679126181236290329379435
in2452402201212378
approximately25474022012148104160193246291314396444476524548594
20%31594022012150100179
of3355402201215583
patients.34554022012157105137159209264295335356
For3404162012149103135
more4974162012183138171221
than739416201213489137192
a9524162012148
decade,10224162012156106152201257308327
palliative13714162012157105129152175223255278327376
chemotherapy17684162012145100150234289322377427460509566612
in2401416201212479
combination2501416201214599182239263318366398421476532
with3055416201217397130185
the3261416201213389139
anti-Her234214162012149104136159191258309342391
agent,3404302012147102151205237257
trastuzumab,613430201213365112150182236278331413460515534
has11634302012155101139
been13194302012156106155210
the1545430201213387136
standard1697430201213972120173229275307361
of2075430201215482
care2174430201214491122171
for2362430201212882114
these2492430201213387136174223
patients.27324302012156103135157206260291330351
Numerous31004302012164118199249280334387425
efforts3542430201214978109163195230269
to340444201213387
introduce447444201212378111143198255310355404
additional8704442012148105162185218241296352400423
anti-Her213134442012148103135159190257308341390
agents17234442012148104154210242283
into2025444201212479111165
the2210444201213388139
treatment2368444201213366116164196279330386418
algorithm2806444201214871127183215239272327410
for3236444201212984117
metastatic33734442012183134167216255289338370393438
disease340458201215680118169217256306
have6654582012156104150199
been8834582012157108159215
unsuccessful.11174582012155110149203248292341380419449505529550
It1685458201212457
is1761458201212362
only18424582012155111134182
in2042458201212479
recent2140458201213282128177233265
years2424458201214796144177217
that2660458201213388136168
a28474582012148
better29144582012157108142177226259
understanding31924582012155110167217250291324373429485508564620
of340472201215584
tumour443472201213388171226282314
biology776472201215781136160215271319
has11144722012156104143
led1276472201212374131
to1426472201213387
a15324722012148
shift1599472201213995118147183
in1801472201212479
this1899472201213388111150
field,2068472201212955105129186206
with2293472201217498131186
rational2498472201213281113136191247295319
combinations2835472201214599183239263318366399422477533571
of3425472201215584
agents35284722012148104155210243283
and3404862012148103159
new5174862012156106179
molecules.7144862012183138162212257312335385425446
The11784862012149105156
aim1351486201214871154
of1523486201215584
this1624486201213388111150
article1791486201214981117139184207257
is2066486201212362
to2145486201213387
provide2250486201215790144191215271321
an25894862012148103
overview27104862012154101150183234258307380
of3108486201215584
pivotal3210486201215680128182214263286
studies3514486201214073128184207257297
on3405002012155111
Her2-positive4715002012165115148197226284340379402435458507556
metastatic10475002012183134167216255289338370393438
disease,1505500201215679118169217256306326
including1851500201212379124147202258281337393
the2264500201213388138
most24225002012184139178212
recent2654500201213282128177233265
ones29395002012155110161200
that3159500201213389137169
are3348500201214881130
leading3498500201212474122179202257313
to340514201213387
improved4485142012124107164197251298347405
therapeutic874514201213388139171220277328383416439484
outcomes13795142012155110143187241324375414
after1815514201214877113162195
years2032514201214796144176217
of2270514201215584
stagnation.2375514201214074122178234282314337392448469
Key3405308012461113164
words:5235308012476133172232276302
Her28445312012165116149198
positivity,10615312012157113153175209232280304337387403
metastatic14845312012183134167216255289338370393438
gastric19425312012156104143176209233277
cancer,2239531201214594149194243276292
trastuzumab,2550531201213466115154188242285341424472529548
immunotherapy,31185312012123107190245300355388443493526575632678694
antibody-drug3405452012148103136159215271329376407466499554610
conjugate.972545201214498154177232288336368418438
Úvod3405910014780142208279
Karcinom480608101094993123163184234284360
žaludku860608101093984105155206249299
je1179608101092268
onemocnění,12676081010950100146222272313363409459480499
kde1787608101094292138
je1945608101092267
vzhledem340622101094384134156202253299375
k7406221010942
chybějícím,807622101094090131183230252273313334410429
resp.1261622101092974110161180
nespecifickým1466622101095095131183229270291318342383425470547
projevům340636101095384135158206250303380
časných747636101094288125176219261313
stadií,1087636101093669115168190212232
převážná1346636101095384131176221262314360
většina1733636101094490122160183234280
pacientů340650101095297139160207258289339
diagnostikována706650101095173117169220271308339361404454498543594638
v13716501010944
metastatickém14416501010976123154199236267312343365406449495571
stadiu.340664101093566110161182231250
Jedná606664101093379130180223
se845664101093681
o9426641010949
významný1007664101094389129179222297347388
medicínský14116641010975120172193233254304339380426
problém,1853664101095180129340678101095173119195214
protože573678101095181131161210248293
karcinom886678101094287116156177228277353
žaludku1259678101093883105154206248298
se1577678101093581
globálně1677678101095172122174218240290335
řadí340692101093075127149
mezi5156921010976122163184
onemocnění7266921010950101148224275318369415466488
s12406921010936
vysokou1296692101094491127178222272323
incidencí,1645692101092172114135187234285327348368
kdy340706101094292136
je495706101092268
ročně582706101093079121171216
diagnostikováno818706101095172115166216266302333354396445488532582632
přibližně1470706101095181102154176197235286331
118217061010946
milion188770610109759634072010109214393144
nemocných510720101095197173224266317359399449
a9857201010944
přes1055720101095282128164
7500001245720101094691137195244292
nemocných1563720101095197173224266317359399449
ročně340734101092979120170216
na578734101095094
tuto695734101092979109158
nemoc876734101095096171221263
umírá11617341010950125146176220
(1).140473410109256787104
Metastatické15317341010972118149193228259304333354395437481
onemocnění3407481010949100146221271313363408459480
je836748101092268
léčeno920748101092167109153203253
paliativní1190748101095195117138181211232276327348
systémovou1554748101093679115146191266317359408458
terapií340762101093074104149200222243
s6017621010936
cílem65576210109406184130206
úlevy879762101094971117160206
od11037621010949101
projevů1222762101095282131153199242292
onemocnění15327621010950100146222272313363409459480
a3407761010944
alespoň410776101094567113150203254306
udržení7427761010951103134175222273295
kvality1063776101094391136158179210257
života.1346776101093961106156187232252
Vzhledem1625776101095190142164210263310387
k21405941010943
prohlubujícím2209594101095384134186209260312364387409450472549
se2785594101093683
poznatkům28955941010952104143195239270313365442
o33635941010951
nádorové3440594101095196148200231281325371
biologii2140608101095172122144193244265286
je2442608101092267
terapie2525608101093074104147198220265
pacientů2806608101095195135156201251280330
individualizována3151608101092171122143187208259308351373393432481524567617660
na2140622101095094
základě2253622101093984126149193244289
znalosti2562622101093889132154204239270291
prognostických2873622101095181131182232282318349370410453498538588
a34816221010943
prediktivních3543622101095282127179200242214063610109305296148169210261
markerů,24276361010976120150193238269320339
kdy2792636101094394137
se2955636101093683
za3064636101093984
nepodkročitelné3174636101095197150201254297328378420442472518540591637
minimum2140650101097596146168243292368
v25336501010943
současnosti2602650101093585135176220256306356391422443
považuje30716501010951102144189228278299345
stanovení3441650101093667111161211254299349370
exprese/amplifikace2140664101094587139169213249294326366441492514535561585626671711755
Her2,29116641010958104133177196
exprese3122664101094588139169214249295
PD-L134326641010948107137182220
CPS3668664101095299143
a21406781010943
vyšetření2202678101094490126171202231276327348
exprese2569678101094588140170215251297
MMR28856781010972145194
proteinů.3098678101095282131161206227277327346
Karcinom2280692101095097128169191243295374
žaludku2681692101093986109160213258310
je3018692101092270
heterogenní3115692101095198130177208259313360413465487
onemocnění,3629692101095110315121407061010977128171222269321343362
které2529706101094376122153200
lze2755706101092262109
rozdělit2890706101093081120172219242264295
do32117061010952104
subtypů3341706101093687140171218271323
dle3690706101095274121
anatomické2140720101094496141172223301323365408454
lokalizace,2621720101092274118164187209249295338384403
histologie,3051720101095173109141192215267320342389408
molekulárních348672010109771291521992432952140734101092268101155178222275
charakteristik2457734101094295142174221267302350382406444478501547
a30467341010945
genomiky31337341010952101155208288311357405
(2,358173410109267495
3).371973410109477392
Z21407481010950
molekulárního22167481010976126148195238289310354384435457509560
hlediska2801748101095172119171192228271316
lze3143748101092160106
nádory3275748101095094146197227273
žaludku35747481010939841061562082140762101094396
rozdělit2267762101093082122175223247269301
do25997621010952104
427347621010948
podskupin:28127621010953106161198242295349372424444
EBV3286762101094697149
pozitivní34667621010952106146169200223269322345
(52140776101092671
%),2222776101097295113
mikrosatelitně2361776101097597139171221257302331377399420451501547
instabilní2934776101092172107139183235257279329350
(MSI-H)3310776101092697142164194255280
(53616776101092671
%),3698776101097296113
DECLARATIONS:4068216308648871301662142563043393604124625014570216408514
Declaration406823000874987120141179206244271291333375
of445723000874066
originality:45372300087406888130150192230251271298337356
The406824120853473109
manuscript418824120855891130168195227249266306329
is452824120851744
original45832412085386178117133172205222
and481624120853472112
has49392412085387299
not50502412085387699
been516124120853975110149
published532224120853977117134150177216251291
or406825220853862
submitted414525220852867108167184208234269310
elsewhere.44702522085355381117169209245269305320
Ethical406826580873764107127160198218
principles43002658087427090132165185228249287319
compliance:463326580873173134177197218256298330368387
The406827710853678116
authors420527710853475100142183208238
attest44642771085356087124153179
that466427710852465101126
their481127710852465103121146
study49782771085295595138173
was517227710855490119
approved531227710853577120145186221258301
by406828810854073
the41582881085236399
local42742881085175689124141
Ethical44322881085345898115147182199
Committee464828810854179139198215239265300337
and500228810853373113
is513228810851745
in519428810851656
compliance526728810853169129169187204239278311346
with40682991085537298140
human423629910854081143180221
studies44862991085285596139157195226
and474029910853577119
animal48882991085347695156193212
welfare512829910855391110133170196234
regulations53902991085236110414516420140683101085234080120148
of423531010853960
the43153101085236399
authors’44343101085347397136176200229244
institutions46983101085165684109126150189213231270310338
as505631010853462
well513831010855187104122
as527931010853462
with53613101085526993133
the55143101085236299
World406832110856099124142184
Medical427332110855795137155188224242
Association453532110854474104144178196231256273314355
Declaration491132110854785119136172196232257274315356
of528832110853961
Helsinki537032110854684102131149189224243
on406833210853878
Ethical41653321085355898115147182199
Principles43833321085376178117150167207225261290
for46923321085205983
Medical479433210855693134151183218235
Research504833210853874102139173197229268
Involving53353321085175690128146181198238278
Human406834310854685145179219
Subjects430734310853474114132168201227256
adopted458334310853474114155179215256
by485834310854074
the49523431085236399
18th507134310853669514134350501437
WMA5198343108559116160
General537834310854582122158182217235
Assembly406835410854475105143204247266302
in439335410851758
Helsinki,447435410854785104134152193228248264
Finland,47613541085355394113149190232249
in503335410851758
June511535410852667109147
1964,528535410853771110150166
with54743541085537297139
subsequent406836510852867107136172213252288328352
amendments,443736510853493130169210269305345369398414
as486836510853462
well494836510855287105122
as508836510853362
with51673651085526993133
the53183651085236298
ICMJE543436510851759116143179
Recommendations406837610853977112153216278317359402439465483525568598
for46973761085226389
the481837610852466104
Conduct,495437610854283125168210245272290
Reporting,527537610853978121163189217236278321338
Editing,40683871085347491115132172212227
and430838710853373113
Publication443438710853776117134151183218242259298338
of478538710853859
Scholarly485738710853467106146163198221239273
Work514238710856097121155
in531038710851656
Medical537838710855693134151183218235
Journals,406839810852666105129169204221249265
updated435339810853980121155179215256
in462939810851656
December470539810854683116151211252289313
2018,503739810853673107140156
including52133981085165689106145186203243283
patient55163981085407540684091085234076116140
consent422240910853270110138174214238
where447540910855191127151187
appropriate.467740910853474115139178219243260295318354369
Conflict406842270874282124149171191223251
of433442270874065
interest44134227087196288126154192224251
and467842270873779122
financial48144227087244587125167200220258279
disclosures:51074227087416293126147188220261289327359378
None.406843390854686126162177
Funding/Support:406844750873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406845880854686126162177
Cit.4068714508541588297
zkr:41807145085306489105
Onkologie.429971440864991127167186227268287324342
2024;18(4):249-253465571440863876113150167203239261297318334373410448473508546583
https://doi.org/10.36290/xon.2024.051406872550853962881291571721982194284725408641811004385725508514547811714345287254086387390130169206244283307342382423441481519556594611650688724
Článek40687365085415892132168202
přijat4285736508539638198132156
redakcí:445673650852359100134168199216231
20.47017365085367287
7.480373650853645
2024486373650853672107142
Článek40687475085415892132168202
přijat4285747508539638198132156
k4456747508533
tisku:45047475085234068101141156
20.46757475085367287
8.477774750853551
2024484374750853672107142
MUDr.4068766808759108158186202
Marián428476680875998126146184226
Liberko45247668087365699137165204244
marian.liberko@fnkv.cz406877800855893117134168208224242259299336360394432485507547581618630662694