﻿329
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
26156558026012657114167
/39128043010732
Onkologie.39898043010760109147194214262312331375389
2024;18(4):259-2614398804301074487128168183220259283325346361405449490519558600638
/50818043010732
ONKOLOGIE51598043010760120166227269329388409452
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Trifluridin/tipiracil28773650106306683114145185221238278295336362396414448465501543576593624
ve351736501063668
4.360036501063247
linii36623650106294788105122
léčby38003650106296196132168
metastatického398436501065284117154188220257285302337373405446487
karcinomu448736501063375111145163204245299339
distálního48423650106375587120156187229246288328
jícnu51863650106224074115156
a5358365010638
kardie541236501063375110150168200
onemocnění340552101094999144219269310359405454475
byla831552101095193114157
po10045521010951101
911215521010946
měsících11835521010974119155176216236276326
terapie1525552101092973103147197219264
trifluridin/tipiracilem180555210109295880106130179340566101092951102123174205235256308329359403444465486532607
tato967566101092974103152
léčba1138566101092267109160204
ukončena.1361566101095092141192232277327371390
I4805801010922
přes519580101095281125160
další697580101095093114148168
progresi883580101095180129179208253288308
onemocnění1209580101094999143218267308357402451471
byl1698580101095193114
pacient1830580101095194134154340594101094595123
nadále479594101095093143186207251
ve747594101094387
výborném850594101094388139189218268313388
celkovém1254594101094084105146194236279354
stavu,1624594101093666109151200218
PS1859594101094791
019665941010946
WHO.3406081010976135197213
S5766081010944
vědomím643608101094487138187262282357
omezených10236081010949124169207252301342381430
možností14766081010975124162211260295325345
další1844608101095193114148168
systémové340622101093577111140183256304345387
terapie740622101093072101143192212255
(a1009622101092564
navíc1086622101094991131151190
pacient1289622101095193132151195243271
byl1573622101095091111
na1697622101095091
systémové18016221010936771111401833406361010974122163206
onkologické560636101094897138185205253303322361402444
léčbě1018636101092165104154198
prakticky1230636101095079121161192212251291335
kontinuálně1578636101094289138165185233281323343391435
od3406501010950103
března467650101095383128168219263
2021)754650101094793138180200
byla979650101095294116160
u11646501010950
pacienta1239650101095297138159205256285330
indikována1594650101092172124145187236280324375418
paliativní340664101095399121143188219241286339361
radioterapie735664101093076129151203234280312357410433480
retroperitoneálních1249664101093077109140191245293324346378428481528573596648670712763
lymfatických340678101092163139164208236257296338382421470
uzlin829678101094987108128177
s10256781010935
následnou1079678101095092127147192243292341391
dispenzarizací1488678101095171105156201251289333362382420465504525
a3406921010943
plánovaným401692101095172115164213255298347388463
přešetřením881692101095180124159204234262307356376451
v13496921010943
budoucnosti.14106921010951100151200249289338387422452472490
Závěr21405490014768131190250294
Kazuistika2280566101094890127175194227256275315357
pacienta2650566101095092131150193241268310
popisuje2973566101095098148167201247267311
případ329656610109517898147189238
kontroly35465661010942881361641912382140580101092163
metastatického22185801010974119149192227256300328349388429473522571
onemocnění2803580101095099144218268308357402451471
trifluridin/tipiracilem3288580101093059791051281772062262762973463764054264764972140594101092973112133153198272
podávaným24295941010951101152195236279329369444
ve2890594101094387
4.2994594101094664
linii307559410109214190111131
léčby.3223594101092166106156198212
Dosažený34525941010960109144188226271320361
PFS2140608101094992136
u23016081010951
pacienta2377608101095297138159205256286331
byl2732608101095395118
928746081010948
měsíců,29476081010976123159180221271290
což3262608101094191129
je3416608101092369
výrazně3510608101094490121166205256303
delší2140622101095299121157179
doba23456221010952104157202
než2573622101095299139
v27386221010945
případě2809622101095383105158203256303
registrační3138622101093077129151187218249294335387408
studie3572622101093769120172194240
TAGS2140636101094593149192
(mPFS2348636101092698145187230
2,02594636101094664110
měsíce),27206361010975120155175214258280297
kde3033636101094291136
navíc3185636101095093134155195
byli3396636101095192113134
zařazeni35466361010938831111541932372140650101095070
i22246501010921
méně22606501010975120169214
předléčení2488650101095281125176196241281325374394
pacienti2897650101095194134154199248277297
s32086501010936
progresí3258650101095180129179208252287307
pouze35806501010951101150188233
na2140664101095195
dvou2259664101095296145195
liniích247966410109214292113134175225
systémové2728664101093780116147192268319362406
léčby.3159664101092167109160202217
Na34016641010960104
druhou3530664101095181131182232282
stranu214067810109366594137186235
je2389678101092266
potřeba24696781010952101130159203253297
konstatovat,2780678101094290139173203246275323365408436455
že3249678101093883
generalizace3346678101095095144189218261281301339383423466
pacienta2140692101095398139160206258288333
je2498692101092269
po25926921010952104
celou2721692101094187109160211
dobu29576921010952103156207
přítomná3189692101095383104135185262313357
pouze35726921010952104155195241
v39405521010943
lymfatických4000552101092164139164208237257296338383421471
uzlinách,4487552101095088109129178221261310328
co4832552101094088
je4937552101092266
jistě502055210109224277107150
prognosticky51875521010952811291802292783133433634033940566101094287
příznivější4048566101095180100138188208251294315350370
lokalita4439566101092170112156176196226269
ve4729566101094387
srovnání4836566101093665113155205248297317
s51745661010935
nejčastější5230566101095095116156199233263307328362382
jaterní394058010109226594138168218238
a42025801010944
peritoneální4270580101095197127148177226276321364385434455
disseminací.4749580101095172106141187262283332375415436454
Celkově5227580101095397118160208250294
je5545580101092267
pacient3940594101095398140161208259290
s42565941010937
metastatickým43195941010977124155201237269314344366407450497575
onemocněním49215941010951102149227278320372419470492569
na5516594101095296
terapii3940608101093177108153206228250
již422060810109224484
téměř4334608101093076154201231
3,54595608101094766115
roku,4740608101093081125177197
léčba4966608101092269112164210
je5206608101092269
spojena5305608101093789142164211263308
s39406221010936
dlouhodobou4001622101095172123173223274326376428479529
kontrolou4555622101094291142171201251272323373
onemocnění49526221010951101147224274315366411462483
a54596221010944
ze5528622101093984
strany394063610109366796140190231
pacienta4195636101095296137157203253282327
s45466361010936
akceptovatelnou4606636101094486126170222252301343387416461482532582632
toxicitou.5263636101093079120141181202232281331350
Vzhledem3940650101095088137158202253298373
k43326501010942
dalším4392650101095194114149169243
novým4654650101095099141186261
možnostem49346501010975124162211260295325368443
systémové539665010109357811314318739406641010975124166210
terapie,4171664101093074103146196217262279
které4471664101094274118147191
nám4683664101095093167
umožňují48716641010950124174211260309330350
sekvenční5242664101093681123168212261301350370
terapii,3940678101093075104148199220241259
můžeme42236781010976126164209285331
u45786781010950
části4652678101094185120150171
pacientů4847678101095296136157202253282331
dosáhnout52026781010952101137181231281331380410
i39406921010921
dlouhodobou3978692101095172121170219268319368419469518
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onemocnění.4846692101095099144219268308358402452472490
LITERATURA341716001234978134189250318368438498567
1.34073200853648
Shitara4077321083327085108141162195
K,62173210833549
Doi6897321083458499
T,80773210833342
Dvorkin86873210834579116138168185223
M,110973210835568
et119673210833457
al.12717321083324860
Trifluridine/tipiracil1350732108333506684100138159175214229267302328350365405420441474506522537
versus190673210833166873407421083276592
placebo4537421083405689123157198238
in71274210831554
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with10467421083516891130
heavily119774210833975108140156172205
pretreated14237421083406297120142177210233268308
metastatic1752742108359951181521792032373407521083223769
gastric4297521083387197120142157189
cancer63975210833164102134168189
(TAGS):8487521083195592135168187199
a1067752108332
randomised,11197521083215492131169227242268303343356
double-blind,149575210833876114154170204227267283298336375388
placebo-controlled,19037521083395587214073210833164103141164197233271292313350365380414453466
phase261873210833876108134169
32799732108334
trial.2845732108322435890105117
Lancet297573210833164101133166188
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2018;19(11):14371448.33687321083346899129141171200219250277292303332363395427214074210833465102138152
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10.1016/S1470-2045(18)30739-3.24217421083356679109141173204229262292323355389412443477514546564596627645678712745779812836868881
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2018347774210833468100131
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21.37377421083356675
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in:23997521083155568
Lancet249075210833267107140176199
Oncol.271275210834889123161178192
2018;19(12):e668.292775210833571104137150181213233266298317330366403440477492
doi:34427521083397995108
10.1016/35737521083356882114147180213239
S1470-204539407321083326394126159183214248285317
(18)30843-X.4273732108318508199132167202238271293329343
PMID:463273210833589104150163
30355453.481073210833469102135167203235268281
Obr.340606011265120155174
1.53260601125071
Progrese64861101074367111157183220251288
onemocnění95361101074591129201246284330368414432
v1401611010738
lymfatických145561101071956127150194220238275311351388433
uzlinách19056110107458099117163208246292
retroperitonea22136110107266289114158204243269287313356403441486
po271561101074692
terapii28236110107266388131177195213
trifluridin/tipiracilem3053611010726517092113158184202247265311341367385431449475517555573591629700
v3770611010737
červenci382461101073774100140177223261279
2024411961101074282121158
Obr.3424370011265120155174
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mGC12224375010772125173
–14124375010745
vyvoj1473437501073877118162180
lé166943750107185757
by1762437501074581
4×42746510853677
FLOT51946510853467114149
2/20203404912085366298134170206
1/202220584912085365794130165202
2/202222904912085366299135170206
2/202441914912085366298134170204
7/202445204912085365693129164199
8/202447934912085366198134169204
8/202229764912085366097133168205
9/202232184912085365996132167204
9/202336794912085365996132167204
10/202339164912085366993130166201238
3/20206124912085366096132167203
3/202116394912085366096132167201
4/20208454912085366197133168204
6/202011034912085366097133168204
7/202013794912085365693129164200
3×118346510853677
FLOT127546510853467114149
FOLFIRI181046510853483117152168207225
paclitaxel235646510854075107124141165200234269287
+2658465108542
ramucirumab271546510852257116156188205229268327362403
nivolumab33834651085395691129147186245280321
trifluridin/tipiracil4038465108523476486105144168185226243282307332349389407430465497514531
RT481045670853874
–4899456708535
RP494945670853776
lymfatických504045670851650110131166190207239273309340380
uzlin54354567085386987104143
LD40493746510853380118156
Gy/20510146510854679102139175
frakcí52904651085214580114145162
generalizace150350390853975115151175210227244275311343378
do189650390854079
lymfatických154951230851751110132167190207240273309341380
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PD211751230853784
PD303751230853784
PD374551230853784
PD457751230853784
PR425651230853775
operace83346510853879116140175207242