533
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8408043010731
Onkologie.9168043010761110147195214263313331375390
2024;18(4):266-2701326804301074487128168182220259283324346360405447492521560602643
/20148043010732
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
2661258026012657114173
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Efekt3413650106306093128162
léčby5193650106296196132168
kombinací70336501063472126162180221261294312
trifluridin/tipiracilu10303650106306684114146185221239278296337363396414449466501543576594625665
s1710365010631
bevacizumabem175736501063366105142175193225266320360396428483
Efekt3409300298128209335464556
léčby945930029866191299442562
kombinací1556930029813026446861067581493810441109
trifluridin/tipiracilu2713930029888180243324392529619682824888102711031190125513971461155116741780184519092047
s34011900298104
bevacizumabem4931190029814326939251662268779893711421268140915351741
Stanislav340158801375999158222252299330388444
Batko1,8061588013767125165225288108615970803611201588013729
Jiří1171158801374575117147
Pudil2134015880137641271932232541592159708036
1Onkologická3401749078333711742013376137188247273333395420469519573
klinika,967174201335279104164189240293316
FN13061742013354124
Motol14531742013389149185244270
a17461742013353
2.1822174201335780
LF19251742013352105
UK,20531742013371130156
Praha2232174201335993146206259
2Chirurgická3401899078333731892013364124148184244280340365414465518
klinika,915189201335178103163188239293315
2.1254189201335679
LF13561892013352105
UK14841892013372131
a16381892013353
ÚVN,17141892013372133206229
Praha1966189201335993146206259
V3402402012156
léčbě414240201212374119176227
metastatického6592402012183133167216255288337370393437484533588643
kolorektálního13202402012147101125180213263310346395418473496553608
karcinomu1946240201214796129173196251306390444
se2408240201214090
uplatňuje25162402012155112136184216272326350400
multimodální29342402012183138162195218301356413461484539562
přístup3514240201215790113152186241297
zahrnující340254201214291146177232286309332375398
systémovou755254201213986125158206289343389442497
léčbu1269254201212372117173227
s15132542012139
využitím1569254201214898153195217250272354
chemoterapie,1940254201214599148231285317365397445501524573592
cílené255025420121446691140195245
léčby,2812254201212372117173218234
popřípadě30632542012156111167199222278326381431
imunoterapie,35112542012123105159213267340268201213382115163220244294314
a6722682012148
v7382682012148
případě804268201215789113169218275325
limitovaného1147268201212346129152185239286335390440496551
rozsahu1716268201213387129170219274329
i20632682012123
chirurgické21042682012145100123155210243298322366412461
intervence2583268201212479111160193244293349394443
či3044268201214467
dalších31292682012156104128166189234289
lokálních3436268201212378126175198253276321376
metod.3402822012183134167221279300
Ve6662822012156102
třetí794282201213366115149172
a9922822012148
vyšší1066282201214899138177200
linii1293282201212346101124147
bývají14672822012156103154203227250
očekávání17432822012155100149196246292341396419
kliniků218828220121477295150173220275
střízlivá,2489282201214074106129172196219267316337
avšak2852282201214894134183229
pokrok31072822012157113160195249296
v34292822012149
nových35042822012155110157208252307
léčebných340296201212474120168225281327371426
kombinacích7942962012147100184241265320368413436480535
rozšířil1357296201213387129170193229252275
naše16602962012156104143193
možnosti18812962012184139181237292331365388
a22972962012148
ukázal23732962012155102151195244268
možnost26692962012183139181236291330364
přetrvávajících3061296201215790140173206257305352401424447492515560615
léčebných3704296201212374340310201214594151206252295350
odpovědí.7083102012155112169225272321378401422
Tato1148310201214991123177
kazuistika1343310201214796139194217256290313359408
demonstruje17693102012157107190245301340374406461485535
případ2322310201215790113170219275
pacienta26153102012157106150173223279311360
s29933102012139
předléčeným3050310201215790139197220270316365420466550
onemocněním,361831020121541101603403242012183139184239290345368452472
kde8333242012147102153
trifluridin/tipiracil100632420121336689119145200232256312336391426459482538562594643688711734
s17613242012139
bevacizumabem18213242012157108155204249272315370453501558609692
vedly2534324201214897155178225
k27803242012147
dlouhodobé2847324201215780135191246301358413471522
odpovědi.33893242012155112169225272321378401422
Trifluridin/tipiracil340338201215076100129156210243267323346401436469492549573605654698721745
ve1109338201214897
třetí1230338201213366116149172
linii1426338201212447102125148
terapie1598338201213383116164221244295
představuje1917338201215789139196235269318365420444494
účinnou24363382012155100122178233288343
a28033382012149
dobře28763382012156111168201251
snášenou3151338201214095143182232288343398
volbu35733382012148102126183238
vhodnou3403522012148104159216272327382
pro743352201215790145
naprostou9093522012155103160193247287321375430
většinu1360352201214897131171194249304
pacientů.16853522012157106151174224279312366387
Klíčová340368801246088115159215266317
slova:673368801244370127178229254
metastatický9443692012182131164211249282330361383427472521
kolorektální1482369201214698121175207255301336384406460482
karcinom,1981369201214694125168190244298380400
chirurgická2397369201214498120152206237291314357402450
resekce2864369201213281119168214257304
jater,3185369201212471102150182197
trifluridin/339936920121326487115140194225248303325379413
tipiracil,340383201213356113136169217262285308329
bevacizumab,6903832012157108156204249272315370453501558578
třetí1289383201213365115148172
linie.1482383201212346102125175195
Efficacy340410801245388125154199253298353
of713410801245893
trifluridine/tipiracil826410801243776103138167226264292352380438492524562590650678716769814842870
plus1716410801246088147191
bevacizumab19274108012460113166219264292339398485538598
in2545410801242887
clinical2652410801244573101160188233286314
practice2986410801246099151197235264309362
The3404282012150106157
treatment515428201213365115163196279329385417
of951428201215584
metastatic10534282012183134167216255289338370393438
colorectal1509428201214599123178211261306341390414
cancer1941428201214593149194243275
involves2235428201212378125179203251300339
a25934282012148
multimodal26594282012183138162195218301356413461485
approach31624282012148105162195249298343398
including3578428201212379124147201340442201215578132186
systemic543442201213986124157205286309352
treatment912442201213264112159190272321375407
with1335442201217395127181
chemotherapy,1533442201214497146228282314367417448496551596611
targeted2161442201213280111165214247295351
therapy2528442201213386136167215270315
or2860442201215485
immunotherapy,29624422012123104186239293347378432481513560615661676
and36544422012148102157
where3404562012174129180213262
possible6254562012157113152191214271295345
surgical993456201213994126182205250299322
intervention1338456201212378111160193244293349381404459515
or1875456201215588
other1986456201215587143193226
local2234456201212479125173197
methods24534562012184134168223278335374
as2850456201214887
well.29604562012173123147170191
In3173456201212480
the3275456201213389139
third3437456201213388111143199
line3659456201212447102152
and3404702012148103160
beyond,5244702012157108155209265321342
clinicians‘89047020121456891146169214237285340378399
expectations1313470201215097155206251287336368391446502541
have18784702012155103150199
tended2101470201213382138194245302
to2427470201213387
be25384702012157108
modest,26704702012183138196246285319340
however30344702012156111184233281330363
advances34214702012148105153201257302351390
in340484201212379
new4474842012156106180
treatment655484201213366116164196280331386419
combinations1102484201214599183240263319367399422478533572
have17034842012155103150199
expanded1930484201215198155204260317367424
our23834842012155110143
options25544842012155112145168224279318
and29014842012148103160
shown3089484201214095150223280
the3397484201213388139
possibility35644842012157113153192215340498201215781104127160210
of578498201215584
persistent6904982012157108141181204243277326382414
treatment1132498201213366115163196279330385418
responses.1578498201213382122178234290329379419440
This20464982012150106129168
case2242498201214593133183
report2453498201213383140196228264
demonstrates27464982012156106190245301339373406454487536576
the3350498201213388138
case3516498201214594133183
of3728498201215484
a3405122012148
patient4075122012157106138161211267299
with725512201217397130185
a9295122012148
pre-treated996512201215790140173206239288337369418476
disease1490512201215780118169217256307
where18155122012174130180213263
trifluridine/tipiracil209651220121336690119145200232256313336391441476509532589613645694738761785
with2899512201217498131186
bevacizumab31045122012156108155204248271314369453501557
led3680512201212474131
to340526201213387
a4455262012148
durable5115262012157111144192249273323
response.852526201213383122179235290329380400
Trifludine/tipiracil1270526201214976100129155210267290345395430463486543567599648692715739
in2027526201212378
third-line2123526201213388111144200232257280335385
therapy2526526201213388139172220277323
represents2867526201213383140173222262312368400441
an33265262012148103
effective3447526201215080112163208244267315364
and3405402012148103160
well-tolerated5215402012174123147170202236290314364397445478527584
option11275402012155112145168223279
suitable1427540201213994117150199256280330
for1778540201212984117
the1917540201213388138
vast2076540201214997136170
majority22675402012183132155210243267300350
of2638540201215584
patients.27435402012157106138161212267300340361
Key3405568012461113164
words:5315568012476133171231275301
metastatic8605572012183134167216255289338371394438
colorectal1326557201214598122178210260306341390413
cancer,1767557201214593149194243276292
liver208655720121244795144177
resection,2291557201213282122172218253276331387408
trifluridin/tipiracil,272655720121336689119145200232256312336391426459482538562594643688711734755
bevacizumab,35085572012157108156204249272340571201214398181229286306
third667571201213388111143200
line.888571201212346102152172
Úvod3406050014780142208279
Metastatický4806221010975124157204242275323355378421466515
kolorektální1025622101094395119173205253299334381405458481
karcinom1536622101094491123166190243296375
je1941622101092371
jednou340636101092372128182235289
z6696361010940
nejčastějších7496361010951101126170218257291339364402427471524
malignit13136361010978125150174228282306340
v16936361010944
České17776361010954102141187235
republice340650101093079135189244269293337385
a7636501010944
významnou846650101094494138192239319373426480
měrou13646501010978127160213267
se1669650101093786
podílí17946501010952107162186340664101092244
na413664101095197
úmrtnosti5386641010950129160195247300337370393
na959664101095197
nádorová1084664101095197151203235287332378
onemocnění.14906641010951104152230282326378426479502522
Primárně34067810109477697171215244294339
metastatické6966781010973119149193228259302332353393435479
onemocnění1191678101094999144218268309358403453474
sice168267810109355696140
tvoří1838678101093075123153174
pouze3406921010951102153193239
pětinu597692101095198129151202252
všech867692101094379126168219
případů,1103692101095182104156201253304323
významná1444692101094390132183227303354398
část1860692101094085121152
(20–30340706101092671118167213260
%)613706101097195
pacientů726706101095197138160206258288339
však1083706101094379125168
systémově1269706101093580117148194270321365410
relabuje169770610109307699143195246269316
po3407201010951102
odléčení4607201010949101123170212256307329
lokalizovaného807720101092171115160182204243293337381432478529580
onemocnění14047201010949100147223273315366412463485
(1).190672010109266889106
Aktuálním340734101095598132183227249300322398
standardem765734101093567112163215260290342389465
jsou1256734101092258109160
tři144273410109306183
linie155173410109214394116163
terapie1740734101093075106151203226272
s3407481010936
možností3977481010975126165216267304335357
podání7757481010952103156200251273
čtvrté1070748101094073120151184230
a13217481010944
event.1386748101094589134186216236
vyšší1644748101094390126163185
linie185074810109214394116162
u3407621010950
vybraných408762101094490143174219270313353404
molekulárních8317621010975126149195239290313357387439461502553
podskupin14037621010951103156192235286338361412
onemocnění.183476210109491011473407761010977129173226274327350371
Ve739776101095296
třetí864776101093062109142165
linii105777610109224598121144
terapie1229776101093178110156210234282
představuje1539776101095385132187224257304349402425473
vzhledem2140608101094385136159205258304381
k25416081010942
výsledkům2602608101094490127150196249292343419
studie3041608101093667118170192239
SUNLIGHT32996081010945103163207230289350397
(2)371560810109267296
aktuálně2140622101094487121172216239290337
zlatý2504622101093961106137183
standard2714622101093668113165217262292344
kombinace3086622101094292169222244295340382428
trifluridin/tipiracilu3541622101093060831111361872172402140636101095173124156187209262284315360401423446496
s26576361010936
bevacizumabem2713636101095299143188230251291342418463515562639
(3).337363610109257195113
Popis21406610014767133204236286
případu24536610014770114145215277348416
Tato2280678101094686117168
kazuistika2478678101094390132184206243276298343390
popisuje28976781010953106160183220272295343
vlastní3269678101094568114151184236259
zkušenost355767810109408513717422221406921010951104141174
s23446921010937
touto2412692101093082134166217
novou26606921010951104149200252
kombinací2943692101094394173227250302348391413
u33876921010951
pacienta34686921010953100142165213265297343
s21407061010936
metastazujícím21957061010975121152196232263307346396418439480501576
kolorektálním2791706101094291113163193238281313358379429450526
karcinomem3336706101094387117157178228278354400475
předléčeného2140720101095180125176197242283327377422472522
dvěmi2677720101095194138213234
liniemi292772010109214191112157231252
terapie.3195720101093074103147198219264282
Jedná3493720101093378130179222
se3731720101093581
o21407341010949
muže22067341010975125164209
v24327341010943
době24917341010951101153199
diagnózy2707734101095172115166216266304349
maligního30737341010975119140161212262283335385
onemocnění347573410109491001452212713122140748101095198150172
60letého,2339748101094795119166198244296347366
bez27327481010952100141
onkologicky28997481010951103147197220271324346388432479
významné3404748101094592134186231308360407
anamnézy2140762101094393137212262308347393
a25577621010944
zatíženého2625762101093884113134173219269315365415
z30657621010938
komorbidit3128762101094290166216246298320371392422
pouze35747621010952102153192237
diabetem2140776101095274119172220252298376
mellitem25437761010977124147170192223269347
2.2917776101094768
typu,3011776101093178132184204
v32427761010944
dobrém33137761010952103157188235313
bioDECLARATIONS:36537761010952751264068242408648871301662142563043393604124625014570242508514
Declaration406825330874987120141179206244271291333375
of445725330874066
originality:45372533087406888130150192230251271298337356
The406826450853473109
manuscript418826450855891130168195227249266306329
is452826450851744
original45832645085386178117133172205222
and481626450853472112
has49392645085387299
not50502645085387699
been516126450853975110149
published532226450853977117134150177216251291
or406827550853862
submitted414527550852867108167184208234269310
elsewhere.44702755085355381117169209245269305320
Ethical406828910873764107127160198218
principles43002891087427090132165185228249287319
compliance:463328910873173134177197218256298330368387
The406830040853678116
authors420530040853475100142183208238
attest44643004085356087124153179
that466430040852465101126
their481130040852465103121146
study49783004085295595138173
was517330040855389118
approved531230040853577120145186221258301
by406831140854073
the41583114085236399
local42743114085175689124141
Ethical44323114085345898115147182199
Committee464831140854179139198215239265300337
and500231140853373113
is513231140851745
in519431140851656
compliance526731140853169129169187204239278311346
with40683224085537298140
human423632240854081143180221
studies44863224085285596139157195226
and474032240853577119
animal48883224085347695156193212
welfare512832240855391110133170196234
regulations53903224085236110414516420140683334085234080120148
of423533340853960
the43153334085236399
authors’44343334085347397136176200229244
institutions46983334085165684109126150189213231270310338
as505633340853462
well513833340855187104122
as527933340853462
with53613334085526993133
the55143334085236299
World406834440856099124142184
Medical427334440855795137155188224242
Association453534440854474104144178196231256273314355
Declaration491134440854785119136172196232257274315356
of528834440853961
Helsinki537034440854684102131149189224243
on406835540853878
Ethical41653554085355898115147182199
Principles43833554085376178117150167207225261290
for46923554085205983
Medical479435540855693134151183218235
Research504835540853874102139173197229268
Involving53353554085175690128146181198238278
Human406836640854685145179219
Subjects430736640853474114132168201227256
adopted458336640853474114155179215256
by485836640854074
the49523664085236399
18th507136640853669514136680501437
WMA5198366408559116160
General537836640854582122158182217235
Assembly406837740854475105143204247266302
in439337740851758
Helsinki,447437740854785104134152193228248264
Finland,47613774085355394113149190232249
in503337740851758
June511537740852667109147
1964,528537740853771110150166
with54743774085537297139
subsequent406838840852867107136172213252288328352
amendments,443738840853493130169210269305345369398414
as486838840853462
well494838840855287105122
as508838840853362
with51673884085526993133
the53183884085236298
ICMJE543438840851759116143179
Recommendations406839940853977112153216278317359402439465483525568598
for46973994085226389
the481839940852466104
Conduct,495439940854283125168210245272290
Reporting,527539940853978121163189217236278321338
Editing,40684104085347491115132172212227
and430841040853373113
Publication443441040853776117134151183218242259298338
of478541040853859
Scholarly485741040853467106146163198221239273
Work514241040856097121155
in531041040851656
Medical537841040855693134151183218235
Journals,406842140852666105129169204221249265
updated435342140853980121155179215256
in462942140851656
December470542140854683116151211252289313
2018,503742140853673107140156
including52134214085165689106145186203243283
patient55164214085407540684324085234076116140
consent422243240853270110138174214238
where447543240855191127151187
appropriate.467743240853474115139178219243260295318354369
Conflict406844590874282124149171191223251
of433444590874065
interest44134459087196288126154192224251
and467844590873779122
financial48144459087244587125167200220258279
disclosures:51074459087416293126147188220261289327359378
None.406845720854686126162177
Funding/Support:406847080873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406848200854686126162177
Cit.4068714508541588297
zkr:41807145085306489105
Onkologie.429971440864991127167186227268287324342
2024;18(4):266-270465571440863876113150167203239261297318334373411450475510547584
https://doi.org/10.36290/xon.2024.055406872550853962881291571721982194284725408641811004385725508514547811714345287254086387390130169206244283307342382423441481519556594611650688725
Článek40687365085415892132168202
přijat4285736508539638198132156
redakcí:445673650852359100134168199216231
2.470173650853652
7.476873650853645
2024482773650853672108142
Článek40687475085415892132168202
přijat4285747508539638198132156
k4456747508533
tisku:45047475085234068101141156
19.46757475085366882
8.477274750853551
2024483874750853672107142
MUDr.4068766808759108158186202
Stanislav428476680873864103145165196217255292
Batko459076680874281107147187
stanislav.batko@fnmotol.cz40687780085285287127144172189224257269311346369403441494516557616655679718736751783815