﻿970
www.onkologiecs.cz3408040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
29356558020012657115171
/39128040010732
Onkologie.39898040010760109147194214262312331375389
2024;18(5):291-2954398804001074487128168183220259283325348363407450490514552595638
/50818040010732
ONKOLOGIE51598040010760120167227269329388409453
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Hypertermická171836001063976111143179210242278333350385421463
intraperitoneální21963600106165789125167201233269286318357399431472503545562
chemoterapie277436001063374106160201231263299341376393424
v3214360010636
léčbě32663600106296196132164
pokročilého344636001063374110146186222239270302344384
ovariálního384636001063876112148165205236278295336377
karcinomu423936001063375110145162203244298339
–4594360010645
nový465436001063980117156
trend,48263600106306698139179193
anebo503436001063779110146188
slepá52373600106316294129166
cesta?54183600106336599132168194
Na480620010959104
ASCO609620010955101153213
v848620010943
roce91762001092979120165
2017110762001094792135175
byly130862001095193116159
prezentovány149262001095282127166212263292341384428479520
výsledky34076001094593131153201256300348
III.719760010922466991
fáze84076001092874116163
studie103476001093770122175198246
Lim131176001094466145
et148776001094678
al.15967600109456889
(Korea).171676001092676127159207252278296
Randomizováno34090001094892143194244319341380429472516566616
bylo97590001095193115165
184115990001094688136
pacientek131490001095195136157202253282327370
s1703900010935
pokročilým175790001095110214517622534010400109416486131210
ovariálním577104001095195141172195240263314337415
karcinomem1019104001094390121163185237289367415493
stadia1539104001093769115169191236
III–IV,180210400109224669118143196210
u3401180010951
kterých417118001094377123154201242293
bylo737118001095295118170
primární933118001095283106183228258310332
cytoredukční1292118001094187121172203249303354397438489511
operací18301180010950103151340132001093077120142
dosaženo5151320010952105143189231278331384
rezidua932132001093077119142196248294
menšího12591320010977125178215238292345
než1637132001095199141
118101320010948
cm.18711320010942120141
Pacientkám340146001094891131153198249278320365440
v7971460010943
rameni857146001093074149195245266
s11401460010936
HIPEC1193146001095981129172224
byla1434146001095194116159
uzavřenou1610146001095089134176207252302352402
technikou340160001092973114163212233275322372
aplikována727160001094394115136177225267310360402
cDDP1145160001094099158206
v13671600010942
dávce1425160001095093134173217
751658160001094588
mg/m²17561600010975125156228256
zahřátá340174001093883132161204233277
na633174001094992
41,5741174001094586100147
°C.899174001092881101
Mezi10151740010972118156177
oběma12081740010949100146220263
skupinami1487174001093577126177198247290365385
nebyly1888174001094995340188001095192114156
zaznamenány512188001093883121171214288333383426475516
žádné1044188001093882133182227
rozdíly1287188001092978115166186209251
v15541880010943
PFS1612188001094890133
ani1760188001094393113
OS.18891880010961104123
V4802020010949
roce544202001092978118161
2022720202001094690133178
autor913202001094391120168197
publikoval11252020010951100150171191233280322365385
doplněné1525202001095099150171219264313358
výsledky,1898202001094287340216001093556101153194239254
medián6092160010975120171192235284
follow-up90921600109267597118167232260311362
byl1286216001095193114
69,41416216001094690106153
měsíců15842160010975120155176216265
(14).1864216001092567108131148
U3402300010958
pacientek,424230001095196137158204254284329372393
které843230001094275120150196
podstoupily10642300010952102155190221270321372394416459
NACT15492300010959114165213
+17872300010954
IDS,1867230001092182126145
bylo340244001095091112161
zaznamenáno516244001093882120169211284329378420469518
PFS1048244001094889131
17,4119424400109458493139
měsíců13482440010973118152173212260
ve1623244001094386
skupině1724244001093576124174195244288
s3402580010936
HIPEC397258001095881129172224
vs.64225800109447999
15,4762258001094687105151
měsíců9342580010976121157178219268
ve1223258001094488
skupině1332258001093678128180201252297
kontrolní.1650258001094391142171201250272322343363
Medián3402720010972117169189232282
celkového638272001094083105147195237281331381
přežití1034272001095181125164185215235
(OS)1285272001092585128153
byl1454272001095192114
61,81584272001094586101148
měsíců17482720010974120155176216265
vs.34028600109437999
48,2463286001094694114162
měsíců6492860010975121157178219268
v9422860010943
prospěch1010286001095181130166217264305355
skupiny1390286001093577128179201251292
s17072860010935
HIPEC.1767286001095981129173225245
U3403000010957
pacientek412300001095194134154199248277320362
po7893000010951100
primární904300001095180101175217246295316
cytoredukční1235300001094084116164193237288336378416465485
operaci17353000010949100145174217257277
benefit340314001095198148194221245275
přidání634314001095181103154197248269
HIPEC922314001095881129172224
nebyl1165314001095096148190212
opět13963140010950101148178
prokázán.1593314001095181131174218258303353372
V4803280010950
roce547328001092979120165
2018728328001094692135177
byly921328001095294116159
publikovány10973280010951101153175196238287330374424465
výsledky1579328001094389125146192244286332
III.19273280010922446686
fáze340342001092773115162
multicentrické5303420010977129151183205248294347378409432474518565
randomizované1122342001093177129182234313336376428473519571618
studie1768342001093769121175197245
nizozemské340356001095173113164203249327363407452
skupiny819356001093680131184206258300
vedené1146356001094490143190242289
W.1461356001097894
J.1581356001093453
van1661356001094489141
Driel1828356001096193115162185
(17).340370001092670111138157
Zařazeno524370001095197128174215262314366
bylo917370001095396120172
celkově1116370001094187110154205249296
2451439370001094793140
pacientek,1606370001095298141163210262293340384407
které340384001094377123154200
podstoupily5673840010952104158194226277328381404426470
alespoň1064384001094466113150203255307
tři139838400109306183
cykly1507384001094288132156200
neoadjuvantní1734384001095198150196248340398001092271114158208237287308
chemoterapie663398001094090135210260290334364407458480525
režimu1203398001093075113135209259
paklitaxel/karboplatina.14773980010951951371601802102542973413633944374815103404120010951100151173216245265314357376
Následovala7314120010959102137158203254303345388409452
IDS1198412001092181124
s13374120010936
anebo1388412001094392137188238
bez1641412001095196135
HIPEC1791412001095980128170221
(cisplatina34042600109266587123176199244275297348393
100760426001094791140
mg/m²,9124260010977130163238268284
401223426001094796
°C).1331426001092984112130
Randomizace1487426001095095147200251329351391438479525
proběhla340440001095181131183229279301344
na706440001095094
operačním8214400010950101148178222262312333409
sále1252440001093580101147
v14204400010944
případě1485440001095281103154199250296
dosažení18024400010951101137181340454001093984134155
kompletního515454001094391167218241286317367388440490
anebo1025454001094393139191241
optimálního12874540010949101131152227271292342363415465
(méně1772454001092699144195241
než340468001095096135
15004680010946
cm)5574680010941116139
pooperačního7214680010951102152204251280325365415436488538
rezidua.1284468001092974114135187236280299
Po1608468001094896
operaci17294680010949101148177222262283
byly340482001095091113154
standardně509482001093565108157207249278327376420
aplikovány944482001094393114134175223264307356396
313554820010945
cykly1415482001094083125147189
adjuvantní1619482001094292113161204247296324373393
chemoterapie.340496001094193140218270301348379425478500548567
Cílem93449600109537599147224
studie1185496001093769120174196243
bylo1455496001095296119171
primárně1653496001095284106184229260312360
zhodnotit340510001093990141194245296326348378
recurrence-free745510001092975118168198229275327368413444472503549596
survival.1367510001093787117164187231276298318
Celkové1711510001095298120163213256302
přežití340524001095181126166187217238
a5975240010943
nežádoucí659524001095095135180231281331372393
účinky1071524001094990111161204249
byly1339524001095193116159
sekundárním1516524001093682124175225276320349400421496
cílem.34053800109416386133210230
Medián5975380010973120173195239291
PFS914538001094892137
byl1077538001095295118
ve1221538001094490
skupině1337538001093679130183205256303
chirurgie1666538001094192114144196226278300346
10,7340552001094688106152
měsíců5085520010975120156177217267
ve791552001094387
srovnání894552001093665114157207251301322
se1232552001093581
14,21329552001094687105153
měsíci14985520010975121156177217238
ve1752552001094488
skupině1856552001093577127340566001095173123169
chirurgie528566001094191112141191221272293338
s8865660010936
HIPEC.941566001095981129173225246
Medián12065660010973119170192235285
follow-up151156600109267698119169235264315366
byl1897566001095193115
4,7340580001094664108
roku.464580001092977119169187
V6675800010949
době732580001095099150195
sledování943580001093556100151200242286335355
761314580001094587
pacientek1417580001095094134154199248277321363
(621795580001092669114
%)1919580001097193
ve340594001094388
skupině448594001093678128180201252297
chirurgie766594001094090111141191220271292338
a11245940010943
611188594001094688
pacientek1296594001095195136157203253283327370
(501687594001092570115
%)1814594001097194
ze1929594001093883
skupiny340608001093680131184207258301
chirurgie667608001094192114145196227279301348
s10416080010936
HIPEC1104608001096083132177230
zemřelo.1361608001093986163194240263314333
Medián17206080010974121175197241293
celkového340622001094186109152201245291342393
přežití759622001095283129169191221243
byl1028622001095295118
33,91172622001094792111156
měsíce13546220010976123160181223268
u16486220010950
pacientek1725622001095297138160206258340636001093074117
s4806360010936
chirurgií539636001094090111140191220271292313
versus875636001094388118154204239
45,71137636001094691109154
měsíců13146360010975121157178219268
ve1605636001094388
skupině1716636001093577128179201251296
chirurgie340650001094090111141191221271293338
s7016500010935
HIPEC.759650001095981129172224245
Výsledky1027650001095094130151197249291337
studie1386650001093667116168189234
prokazují,1643650001095181131174218258308329351369
že340664001093986
ve453664001094490
skupině570664001093680131184207259306
pacientek902664001095398140162209261292338382
s13116640010936
pokročilým13746640010952105149181232275297319363442
ovariálním184266400109519514034067800109305399121174196274
karcinomem643678001094490122164186238290369417496
ve1167678001094592
stadiu1287678001093770116170192244
III156067800109224568
po16576780010953106
NACT17926780010961118171220
a3406920010944
IDS410692001092182127
s5636920010935
dosaženým6246920010951102138183223268319361438
optimálním10886920010950102133154230274296346368444
reziduem1558692001092975115136188238284361
je1945692001092268
přidání340706001095181103154197248269
HIPEC630706001095981129173225
spojeno876706001093687138160205256306
s12037060010936
prodloužením1261706001095181130182204254304343388438460535
recurrence-free1818706001092974116165340720001092959103153193237267294324368414
survival770720001093584113159180223267288
i10737200010921
celkového1110720001094084105147195237281331380
přežití.1506720001095180124163184214234253
Studie1775720001094472121172192237
byla340734001095193116159
podrobena5237340010951102154183233285331382425
kritice.97273400109427395125146187231250
Za1246734001094994
hlavní1364734001095071115157208229
limity1617734001092142118139169214
jsou1855734001092257107158
považovány3407480010951102145189229278321365416457
celkově823748001094085107149198241286
malý11347480010975119141184
počet13437480010952102144188219
zařazených1588748001093883113157197242293334374424
pacientek,340762001095195136157203253283327370392
nevyrovnané757762001095096139185215265307358402452498
zastoupení1280762001093984119150199249301347397419
histologických1724762001095071106137186208258340776001095072112154200240290
typů648776001093075127177
v8437760010943
obou9047760010950102152202
skupinách,1124776001093678128180201251295336386405
příliš1547776001095181102125146182
dlouhá1746776001095173123173223266
doba2140620010951101153197
náboru236362001095093145195226276
(9266462001092670
let),27596200109226798123140
ale292462001094465111
i3061620010921
časování310762001094085120170213257307329
randomizace346162001092974124175225301322214076001093985126171
na233776001095195
operační2458760010950102149180225266316338
sál282276001093681103
a2951760010944
rozhodnutí302176001092980118169220272323374404426
chirurga.347376001094191113143194224275319339
Studie214090001094473123174195241
navíc240090001095094136158199
nezohlednila261890001095096135185236257303355405426447491
stav312890001093667111153
BRCA330190001094998151207
mutace3528900010975125155199240284
ani2140104001094393115
případnou2274104001095181102154198249299349399
maintenance26931040010975118139190219264314358408449493
terapii.3205104001093075105149200222243262
V22801180010951
roce2358118001093082124170
20232555118001094795140188
byly2770118001095296119164
publikovány29611180010952104157180202246297341386438481
výsledky3469118001094492129151199252296343
studie2140132001093666116168189234
OVHIPEC-124001320010962111171193241285337360401
(16)2826132001092668110134
pod29851320010952102154
vedením3165132001094387139185235257332
autorky3522132001094493123172202245291
S.2140146001094464
Lot2222146001094392122
Aronson2363146001095584134184220270320
ve2702146001094388
spolupráci2808146001093687138160209261291335376397
s32231460010936
W.3278146001097691
J.3388146001093351
van3458146001094387137
Driel.3614146001096090112157179198
Jedná2140160001093380132182226
se2392160001093682
o25001600010949
report2575160001092975127178208241
výsledků2842160001094390126147193246288339
přežití3206160001095282127167188219240
po34721600010951102
103600160001094689
letech37151600010921672140174001093074116166
follow-up.232517400109277799120170236264316367385
Medián27301740010972118170191235285
celkového3034174001094185107149198241285336386
přežití3439174001095281127166187217238
byl3697174001095193115
ve2140188001094388
skupině2248188001093577128179201251297
chirurgie2564188001094191112141191221272293338
33,32922188001094690109157
měsíců,30991880010975120156177218268287
zatímco3405188001093984114135210251300
ve3725188001094387
skupině2140202001093678129181203254300
chirurgie2465202001094191113143193223274296342
s28322020010936
HIPEC2894202001095982130174227
44,93146202001094796115160
měsíců.33322020010975121158179220270289
Tyto3647202001094582116165
doplňující21402160010951101153175224274296317357378
výsledky2538216001094389125146192244286332
potvrzují28892160010951102132178208248298320341
benefit3250216001095197148193221244275
přidání3544216001095181102154197247268
HIPEC2140230001095880128171223
v23782300010943
dlouhodobém2437230001095172121171221270321371422468543
přežití2996230001095180125164185215236
pacientek3247230001095195135156201251280325367
s36302300010935
pokročilým368123000109511012140244001094272120161181202244318
ovariálním2474244001094890133162183225246295315389
karcinomem.2879244001094185114153173222271345390465483
U33782440010957
pacientek3450244001095194134154199248277321362
byl2140258001095192114
dále2269258001095093114159
sledován2443258001093556101152201243286335
vliv279325800109436585128
stavu2937258001093565108150199
BRCA3152258001094896148204
1/2,3371258001094671117135
dosažení35222580010950991341772162602140272001095070
optimálního22262720010949100130150225268289338359410459
rezidua2701272001092973112133184233276
při2992272001095181102
operaci,31092720010949100146176219259280298
histologického34232720010949701051351832052543053263662140286001094285134183
typu2338286001092973124173
a25262860010943
věku2584286001094285127176
pacientek,2775286001095093133153197247275319360381
rozsahu3171286001092977114150193242291
postižení3477286001095099134164184222266315335
dutiny21403000010951102133154205248
břišní2414300001095282104140191213
(počet2653300001092678130172217248
regionů)2927300001093076129151201253303327
a32803000010944
absolvování3350300001094497133184207251301345390441462
laparoskopie2140314001092165116160190239275317366418440485
před2647314001095181126178
výkonem.2847314001094389132181231277353372
Pacientky3241314001094890131152198248278320366
s36283140010936
deficitem3686314001095096214032800109265090111141185260
homologní2416328001095099174224246296347396417
rekombinace2849328001092974117165240291313362406446490
bez3355328001095197136
průkazu3507328001095181130172217256305
mutace21403420010977129161207249295
BRCA24623420010951102157215
1/22704342001094875124
vykazovaly2855342001094492137184225276321367389434
větší3316342001094591123161183
benefit35263420010953101154201230255286
z21403560010939
HIPEC2198356001095981129173225
než2442356001095096135
pacientky2597356001095196136157203253283325371
s29873560010936
mutací30433560010975125155199240261
BRCA.3323356001094998151208229
Studie3572356001094473122174195240
dále2140370001095093115160
prokázala2315370001095181130172216255300321364
signifikantně2695370001093556106155176202226268312361390440485
nižší3196370001094970108145166
výskyt3378370001094388124165210243
peritoneálních36373700010951961261472140384001093079129175219240290311352402
rekurencí2561384001092974117167197242293334355
ve2935384001094388
skupině3042384001093577128179201251297
s33583840010935
HIPEC.3412384001095981129173225246
Přínos2280398001094878100151202238
HIPEC2544398001096082132176229
po27993980010951103
neoadjuvantní2928398001095197149194246268318363408459489540562
chemoterapii35163980010941911382152662140412001093177109155209232254
a24234120010944
intervalové2496412001092174105152183232278300352397444
cytoredukční2968412001094289124175206254308359404445497520
operaci35164120010951105154185231274296
u21404260010950
pacientek2206426001095196136157203253283327370
s25934260010935
pokročilým26454260010951102145176225266287309352428
ovariálním3089426001095092137166188231252302324399
karcinomem350442600109428711715717822827821404400010975120195
byl2351440001095193115
zhodnocen2482440001093888138190239289330374424
také2922440001093074116160
studií3098440001093666115167187208
autorů3322440001094493123171201251
Lee3589440001094287133
et3738440001094575
al.,214045400109436584104
publikované22694540010951102153175196239288330375425471
v27654540010943
roce2834454001092979120165
2023.3024454001094692136183201
Do32504540010960111
studie3386454001093667117168190235
bylo3647454001095193115165
zařazeno2140468001093984113157196242292342
celkově2504468001094085107149197240285
1962810468001094688135
pacientek.2966468001095296136158203254283328371391
Medián33794680010972118170191235285
follow-up3685468001092777992140482001092171137165216267
byl2423482001095294116
28,22555482001094691110158
měsíců27294820010975121156177218267
(3,5–58,6).301248200109267088136182228273293340363380
Ve3408482001095093
skupině3517482001093577127178200250295
s21404960010936
HIPEC2202496001095981130174226
byl2454496001095194116
zaznamenán2596496001093984124175219294341391435486
signifikantně3108496001093557108158180207231274319369399449496
vyšší3629496001094490126162183
medián21405100010977124177199244296
PFS2462510001094993138
ve2626510001094590
srovnání2743510001093667118162214259311333
s31025100010937
pacientkami3165510001095298140162209261291335381458480
bez36725100010952100140
HIPEC2140524001095879125167218
(22,92372524001092569113131174
vs.256152400109427796
14,22671524001094586103150
měsíců).28355240010974118153173212260282298
Medián31485240010971116166186228277
celkového3439524001094083104145192233276325374
přežití2140538001095181126165186216237
byl2393538001095193115
rovněž2524538001092978121172217256
vyšší2796538001094389125160181
ve2993538001094387
skupině3096538001093678128179201250296
s34085380010935
HIPEC3459538001095981129172224
(533699538001092569113
měsíců).21405520010975121157178218268291308
Frekvence2470552001094472117160206250301342386
komplikací2878552001094291167218240261304348389410
3.3310552001094664
a33965520010944
4.3462552001094665
stupně3548552001093667117168219264
byla2140566001095193116159
podobná23165660010951102154204256306350
v26835660010943
obou27435660010949101152202
skupinách2962566001093578128179201251295335385
(2,8336456600109267189137
a35185660010944
3,43579566001094664111
%).3701566001097194111
Frekvence2140580001094472118162209255306347393
peritoneálních2559580001095299129152182232284330374396447469510561
relapsů314658000109307698143195231281
byla3454580001095194117161
nižší3641580001095173112150172
ve2140594001094388
skupině2247594001093678128179201251297
s25635940010936
HIPEC.2618594001095880129172224245
Recidivující21406190014768131186217287318380449481513566598
ovariální27656190014768127189232263324355424455
karcinom32486190014761123166221251320389491
a21406330014761
HIPEC22286330014781114182242313
Recidivy2280650001094894136157208229273319
karcinomu2615650001094287117157178228278353403
ovaria3034650001095093137166188231
vykazují3281650001094489133177217267288310
vysokou36076500010943891251752140664001094291141
četnost.2303664001094185115166216251282302
Do26276640010960110
dvou2759664001095195144194
let297566400109216798
zrelabují3095664001093868113135179230280302323
téměř3441664001092974150195224
2/33688664001094678125
pacientek.2140678001095093132152196245273317358378
Základem2532678001094992133155197247291364
léčby2911678001092065105154195
relapsů312067800109297394136185220268
ovariálního3402678001094990132161181223244292312362411
karcinomu2140692001094287116157178228278353403
je2561692001092267
systémová2646692001093680116146191267317360404
léčba3067692001092267109160204
chemoterapií.3289692001094090136212262292336366410462483505524
V21407060010950
posledních22057060010950100135156200251300321360409
letech263070600109216595139179228
se2874706001093580
upozorňuje2969706001094999149186235264313362383428
na3412706001094992
význam3519706001094388128177220294
sekundární2140720001093581123173223274317346397417
cytoredukční2573720001094085118166196241292341383423472493
operace30827200010949100146176220260304
a34027200010943
upřesňují34617200010949100130175210260309330351
se2140734001093682
i22487340010921
indikační2295734001092272124146189234275326347
kritéria.266873400109437496127172202224268288
U29827340010959
703067734001094691
%31707340010972
rekurencí3268734001092975119169200245296338359
jsou3653734001092258109159
přítomny2140748001095181103133182258308350
známky2515748001093989133209251297
karcinomatózy2837748001094387117157179229279355399428477516561
peritonea.3423748001095298128150180229280326370389
Vzniká2140762001095089139160202247
tak2408762001093074117
teoretický2546762001093074125155200230252292334380
předpoklad2947762001095181126178230280323346390441
pro3409762001095181131
využití3561762001094389140179200230251
HIPEC2140776001095981129173225
po23847760010951102
radikálním2505776001092973124146188233254304325400
operačním29247760010950102148178222263313334409
výkonu.3352776001094389132181232281301
Role408062001094999121167
cytoreduktivních427262001094186119169199244297346389422443487538560600650
operačních4948620010950102148179223264314335376426
výkonů5400620010943891331823940760010951103
u4072760010951
recidivujícího415376001093077121143197219265318341364406428483535
ovariálního471776001095196142173196241264316339393445
karcinomu519176001094491122164186239291369421
není394090001095198149171
striktně41389000109366898120164197249295
determinovaná446090001095198130175206284306357408452497548593
s5080900010936
ohledem5142900010950102124171224271348
na551790001095195
nedostatek3940104001094994145195230260303332376418
prospektivních4374104001095080128163214259301333354397447468507556
randomizovaných4946104001092972121172221295316354403445488538578617666
studií.3940118001093666116168189210229
Dostupná41911180010960110146177226278328372
data4584118001095195124169
prokazují,4774118001095282131174219258308330351370
že5165118001093984
kompletní52711180010942911662182402853163940132001095072
resekce4038132001092975111158201241286
rekurentní4350132001093076119170200246297327377399
tumorózní4775132001093080156207237287326377398
masy51991320010976120156200
vede5425132001094489141187
k39401460010943
prodloužení4019146001095385137192215267320362410463486
přežívání.4540146001095385132174197244290343366387
Dle4962146001096286134
závěrů5132146001093987132179211264
AGO54311460010957116181
DESKTOP39401600010961106152201251312362
byla4328160001095194117161
dosažena45151600010951102138183223269320365
kompletní4906160001094292168220243289320371393
resekce5325160001092975112158202242287
v39401740010944
794011174001094793
%41161740010973
rekurencí.4215174001093077121172203249301343365385
V46261740010952
případě4704174001095283106158204257304
peroperačního50341740010952100131182235283314359401452474527578
průkazu3940188001095181131174218258308
rozsáhlé4269188001092979117154199249270316
karcinomatózy4606188001094287116156178228278353397427476514559
byla5186188001095193115159
úspěšnost536618800109508513618321839402020010950100136167
výrazně4133202001094390120165204255301
nižší4459202001095072111148170
(17,4654202001092668108118
18).4798202001094688113130
Skórovací4954202001094487136166216259303344365
systém5345202001093579116147192267
sekundárního3940216001093683127179230283328358410432486537
debulkingu4503216001095299152204226269293344397448
byl4977216001095396119
prezentován5122216001095384130171217269299350394439490
autorem3940230001094393123172202247323
Chi42822300010952102123
et4424230001094576
al.451923000109436584
(Tab.4622230001092573111162180
3).482223000109466986
Dosažení49272300010960111146191230275326347
úplného52932300010950101123173219269319
odstranění39402440010949100135165194238287332382402
tumoru4358244001092978153202231281
se4654244001093681
jeví4750244001092267109131
nejsilnějším4896244001095095116151171192242286308342363438
prediktivním5349244001095180125176197238394025800109305195146167242
faktorem4201258001092771114146195225270346
celkového4566258001094185107149198241286336386
přežívání.4971258001095282127166187231275325346365
Závěry5356258001095094136181211256
německé3940272001095095170215257298342
skupiny4298272001093677127178200249290
AGO46042720010955111173
prokazují4793272001095180129172216255305326347
prodloužení5156272001095181130181202252302340385435456
celkového3940286001094083104146193235279328377
přežití4332286001095080124162183212232
po45792860010951100
kompletní4694286001094290164214236280310359379
resekci5088286001092973108153195234254
platina5357286001095172114143164213255
senzitivní3940300001093682133173195225247291343364
recidivy4330300001093076118139191212257303
onemocnění46593000010950101147224274316367413464486
ve5171300001094388
srovnání5285300001093666116160211255306327
s39403140010937
případy4004314001095384107160207260305
ponechaného43363140010953106158206249301347399447499551
makroskopického49153140010977123167199251288332383437460502546593645697
rezidua3940328001092975114135187236280
(medián4239328001092698144196217261311
přežití4569328001095181126165187217238
454826328001094691
vs.493632800109437999
205054328001094692
měsíců).51653280010975120156177218268291308
HIPEC4080342001095879126168219
v43133420010943
kombinaci4371342001094189163213234282325364384
s47703420010935
kompletní4820342001094189163213234278308357377
cytoredukcí52123420010939831151631922352863343753940356001094061
u40173560010950
relabujícího408335600109297496140191241263284325345397447
karcinomu4546356001094287116156177227277353402
ovaria4964356001095092136166187231
se5211356001093581
jeví5308356001092267111132
jako5456356001092266108157
slibná394037000109355677127177220
metoda.41763700010974119149197248291310
Ačkoliv4502370001095493135183204225268
jsou4785370001092257106156
referovány4956370001092974100145175223265309358399
závěry5370370001093883125168198243
většího3940384001094386115151171222270
počtu42253840010950100140171219
studií4459384001093565113163184204
týkajících4678384001092973115158179200239259299347
se5040384001093580
využití5134384001094388137175195224245
HIPEC5394384001095779126168218
v39403980010943
této4006398001092974105154
indikaci,4182398001092171122144186231271292311
jejich451539800109226890111152202
interpretace4739398001092171101145175227257302333377418462
a52243980010943
srovnání5290398001093565114157208251301323
je3940412001092267
vzhledem4031412001094384134156201253299374
k44294120010942
heterogenicitě4494412001095096127171201251302348398419460481511556
studií5073412001093666116168189210
obtížné.53064120010950101132153192242288306
Navíc39404260010960105149171213
většina4179426001094490121159180232276
dostupných44824260010951103139171222275326369410461
výsledků4969426001094491128150197250293345
pochází534042600109521041471982423940440001093961
z40274400010939
retrospektivních4092440001093076107138188224276324367401422467519540582632
studií.4751440001093667118170192214233
Prognostickými5010440001094978129181232283319351372414457503581602
faktory3940454001092671113146195225270
pro4235454001095181130
HIPEC4390454001095881129172224
v46384540010944
léčbě4706454001092167108160206
recidivujícího4936454001093075116137189210254304326347388409460510
karcinomu54714540010942871163940468001094060109159233282
ovaria4237468001094991134163184227
se4479468001093580
jeví4574468001092267109130
Index4720468001092170121165207
peritoneální4943468001095096125146176224273318361382431451
karcinomatózy541046800109418511415317439404820010951102179223254304343389
(PCI),4355482001092675128150176193
rozsah4575482001092980119157203254
operačního48554820010950103150181226268319340393444
výkonu5325482001094491135185237287
a39404960010944
dosažené40114960010951103140185226272324371
pooperační44094960010952104156209256287333374426448
reziduum,4883496001093077117139192243294371391
PS5300496001094995
pacientky,54214960010952981401623940510001094596125167213228
věk,4184510001094388131152
přítomnost4352510001095181103133182258308358393424
metastatického47935100010975121151195231262306336357397440484535584
postižení539451000109511021371681893940524001093883133154
lymfatických4110524001092164140166210240261301343388428477
uzlin4603524001095089110131181
a48005240010943
iniciální485952400109217091132153196217267287
odpověď51625240010950101152203245289342
na5520524001094993
platinu.3940538001095173116145166216265284
HIPEC4240538001095880128171223
u44795380010949
pacientek4544538001095195135156201251281325367
po49275380010951102
cytoredukčním5044538001094185118166196241293342384423473494568
výkonu3940552001094389132181232281
s42465520010936
ponecháním43075520010951102152198240290333383404480
jiného481255200109214393139189239
než5076552001095096135
mikroskopického52365520010975971391702192552973463940566001095173114156200251301
pooperačního42665660010952102153205251281325366416437489539
rezidua4830566001093075114136187237280
je5136566001092267
neefektivní52295660010950961421692152572903113553940580001095071
nebo4036580001095096148199
málo42605800010975119140190
efektivní4476580001094572117160193214258309330
(19).4831580001092668109133150
V50075800010950
retrospektivní5082580001093075106135185220272318361393414458509530
studii3940594001093566115166187208
Bakrin4164594001094993135165187236
et4416594001094575
al.450759400109436583
prezentoval4606594001095181126165210260289338380424445
výsledky5067594001094389124145191242284329
léčby5412594001092167108158200
chemorezistentních3940608001094091137213263293338378400435466511562591642663704754
i47196080010922
chemosenzitivních4766608001094191137213263299345396435456487508552603624665715
recidiv55076080010929753940622001094061113134178
ovariálního4143622001094992136165187230252302323375425
karcinomu4593622001094286116156177227277353403
(4745021622001092569112153
pacientek).5199622001095195136157202253282327370396414
Medián39406360010971116167187230279
celkového4234636001093983104145193234278327376
přežití4625636001095180124162182212232
(OS)4872636001092584127151
byl5038636001095192113
45,75166636001094690107151
měsíců,53326360010974119154174214262280
3leté3940650001094667113143188
přežití4145650001095181126166187217238
bylo4400650001095294116166
popsáno45836500010951102154190234284334
u49346500010950
595001650001094690
%51026500010971
a51916500010943
5leté5251650001094667112143188
přežití5456650001095181126394066400109396090111
u40706640010949
374138664001094689
%42386640010972
případů.4328664001095181103154199250299318
Nebyl46646640010960106157200222
zaznamenán4904664001093984123174217292338389432482
signifikantní5405664001093556107157178394067800109265092137187217267288
rozdíl4246678001093079117168189213
v44776780010943
celkovém4539678001094084106149197240285360
přežití4918678001095181126165187217238
u51746780010950
pacientek5242678001095196136157203253283328370
v39406920010943
závislosti4007692001093883126148183204254290321342
na4372692001095094
délce4489692001095197119159204
DFI47166920010960105125
(3).486569200109257093110
Spiliotis4999692001094495117138159209239260295
et5318692001094576
al.541769200109436584
ve5524692001094488
své3940706001093680125
práci4089706001095181125166187
sledoval4301706001093557102154204247291312
roli4638706001092979101122
cytoredukční4784706001094185119168198243295344387426476497
operace53067060010949101147177221262306
a39407200010944
HIPEC4009720001095981130174226
s42607200010936
následnou4322720001095094130151197249300350400
systematickou4748720001093680116147192268312341363403446495545
chemoterapií53197200010940911372122633940734001093074104149200222243
versus4202734001094488118155204240
schéma4461734001093677127173248292
bez4772734001095298137
HIPEC4929734001095981129173224
u51737340010950
pacientek5242734001095296136158203254283328371
s39407480010936
recidivou4003748001093077119141194216261312363
ovariálního4393748001095094140170193238260311333387438
karcinomu.4858748001094389119161183234286363415435
Medián53197480010974122175197242293
přežití3940762001095079123161182211231
byl4186762001095192113
v43147620010942
obou4371762001094999149198
skupinách4584762001093576125175196244287326375
19,54974762001094585101147
a51367620010943
11,2519476200109458296143
měsíců53517620010974119154174213262
a39407760010943
3leté3999776001094667112142187
přežití4201776001095181126165186216237
504453776001094692
%45567760010970
vs.464277600109437998
184756776001094688
%48557760010970
v49417760010943
prospěch5000776001095181130166216262303353
HIPEC.5369776001095880128171223243