603
ONKOLOGIE3418040010760120167227269329388409453
/8408040010731
Onkologie.9168040010761110147195214263313331375390
2024;18(5):296-2981326804001074487128168182220259283325348362407450495524563606650
/20218040010732
www.onkologiecs.cz48658040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
2961258020012657115173
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Serózní3413600106316298138170211229
tubární58536001063071107147183224242
intraepiteliální8423600106165789125167198233250282315346364404435476494
karcinom135236001063375110145162203244298
a1666360010638
postup172036001063273106138180215
při19503600106336886
jeho20523600106225495136
náhodném220436001063979119160200242273328
nálezu254836001063979110142177218
Serózní3409200298130255346483593734798
tubární1187920029888227369494583722786
intraepiteliální20219200298662052903815056297728379231048111311771302136615051569
karcinom36389200298130257346453517656793997
a34011800298127
postup51511800298144281383470609751
při131411800298144234297
jeho16591180029870195336472
náhodném2180118002981402654035406828229461152
nálezu338111800298140265329454566705
Magdalena3401580013793152216282340370428493551
Plch,913158001376494143208237
Gabriel11721580013775134200242272330361
Jelenek,15551580013745103134192257315376407
Richard1984158001376696146211268310376
Feranec,23821580013758115157215279337387417
Josef28211580013746109157215253
Chovanec30961580013766129193250308372430480
Oddělení3401740013376139200255281336397422
gynekologické7851740013361114175230282340366426488513562613666
onkologie14741740013361122173231257317379404459
Kliniky1957174001335986111171196247302
operační22821740013361123179214267316376401
onkologie27071740013360121172230256316378403458
Masarykova31891740013388141184237272327379438489542
onkologického37541740013361121172231257317379404453504557618678
ústavu,44551740013361103140194244305327
Brno4806174001335995156216
Oddělení3401890013376139200255281336397422
gynekologické7851890013361114175230282340366426488513562613666
onkologie14741890013361122173231257317379404459
Kliniky1957189001335986111171196247302
operační22821890013361123179214267316376401
onkologie,27071890013360121172230256317378404458480
Lékařská32101890013352106158212247290341395
fakulta3628189001333286137197222258311
Masarykovy39631890013388141184237272327379438489544
univerzity,45311890013360121146198252288336362398452469
Brno5023189001336096157217
Serózní340240001214999132186228283306
tubární664240001213388144193225281304
intraepiteliální985240001212479111143192242298322355404428451498521576599
karcinom1602240001214796128172195250305388
(STIC)2008240001212875125149208237
je2263240001212474
považován23552400012157112159207251305352400455
za2828240001214392
prekurzor2938240001215789139186241274318372405
high3361240001215578134189
grade3568240001215688136193243
serózního340254001213988120174214268291347401
karcinomu757254001214795126169191245299381435
pánve12092540012156103157202250
(HGSC),1476254001212891155202259287305
který1798254001214681129161210
zahrnuje2025254001214291145176231284307357
karcinomy2398254001214695126169191245299381426
ovaria,28402540012155101148179202249269
tuby3126254001213386142187
a33302540012147
peritonea.33942540012156106138161193246300349396417
STIC340268001214999124181
je539268001212474
brzkou631268001215689133180233288
morfologicky9372680012183138170202257280335391414459505555
rozpoznatelnou1509268001213387128185240282337385417466489544599654
lézí2180268001212474117140
v23372680012148
patogenezi24032680012156105137191247297352402445468
HGSC28892680012165129178235
a31422680012148
je3208268001212474
nalézán32992680012155103126176219269323
převážně3640268001215789138340282001214794136190239
v5962820012147
distální660282001215577115147195217271293
části970282001214491128161183
vejcovodu.1170282001214795118161213259312367420440
I16272820012123
přes1667282001215688136174
velký1858282001214795118163212
pokrok20862820012156111157190243288
v23912820012147
objasnění24552820012154109132179217270319373395
patogeneze28672820012156103134187242291345394436485
ovariálních33682820012154100147179201248270324346389443
karcinomů340296001214795127171193248302385439
a7962960012148
zavedení862296001214291137186242292347369
nových12492960012155109156206249303
patologických15702960012156104136190213268324347391437486529584
postupů21712960012157112151184238294349
při2537296001215789112
diagnostice2666296001215679126182236291330363385430478
prekurzorových3161296001215789138185240272316370402456503553596650
lézí340310001212474117141
HGSC5023100012165130179237
zůstává760310001214398137170219266314
na10963100012155103
tomto1220310001213387171203257
poli14993100012157113137160
mnoho16803100012183138194249305
nezodpovězených20063100012155106149204261318374421470513563619664708763
otázek.2790310001215588137180230277300
Klíčová340326001246190117162219270323
slova:680326001244371128180232258
high955327001215578133188
grade1161327001215588136192242
serózní1420327001214090122176218273296
karcinom,1733327001214796128171194249304387407
serózní2158327001213989122176217272295
tubární2470327001213388144192225280303
intraepiteliální2790327001212478110142191240297320353402426448496519573596
karcinom,3404327001214695127171194249303386407
BRCA,3403410012154108167229252
prekurzorové613341001215790140187242275320374407462509558
léze1192341001212474117167
vejcovodu,1381341001214897121165219266320377432453
SEE-FIM1855341001214998146177228250330
protokol.2207341001215689144177231278332356377
Serous3403680012454107146205263307
tubal667368001243796156210238
intraepithelial925368001242786123162214268328356393453506534562615643
carcinoma1588368001244599137183211270328414467
and20763680012452111171
management22673680012486140199252310363450504563600
after2887368001245387126179218
its340382001242764109
incidental469382001242786132160220273332369423450
finding940382001243463122182210269327
Serous340400001214998130183237275
tubal632400001213286141189212
intraepithelial860400001212477109141188237293316348402451474496543565
carcinoma1442400001214492123166189243296378425
(STIC)1884400001212874123147204233
is2133400001212361
considered2211400001214496151189211266315347396452
as2679400001214886
a27824000012147
precursor2846400001215688137181235266306359391
of3254400001215482
high-grade3353400001215577132186217274306353409458
serous340414001214090123177233272
carcinoma634414001214594126171194249304387436
of1092414001215584
the1199414001213388139
pelvis13604140012157108132181204243
(HGSC),1626414001212892158206264294312
which19614140012174129152197252
includes2236414001212378123147201258308348
ovarian,26064140012155103151183207255310331
tubal2959414001213488145194217
and31994140012148104160
peritoneal33824140012157108141164197251307358406429
carcinomas.340428001214593126170193248303386434473494
STIC8524280012150100125183
is1053428001212362
an11334280012148103
early1254428001215098130154201
morphologically14734280012183139171229284339363418475498543591614637685
recognizable2176428001213282128181238293316359408465489539
lesion2733428001212474113136191246
in2997428001212479
the3094428001213388138
pathogenesis32504280012157106138193248305355410461500523562
of340442001215584
HGSC4474420012165130179237
and7064420012149104161
is889442001212463
found974442001213084140195252
predominantly1249442001215689139196252335358414462517549573620
in1892442001212378
the1993442001213388139
distal2155442001215679118152201224
part24024420012157106138174
of2599442001215584
the2705442001213489139
fallopian2867442001212978102125180237261308364
tube.3253442001213488145196216
Despite34924420012167118157214237271320
a3404560012148
great415456001215588138186218
progress660456001215790144201233283323362
in1048456001212479
elucidating1153456001215074129174197254302334357412468
the1648456001213388139
pathogenesis18134560012157106138193248305355411462501524563
of2402456001215584
ovarian25124560012155103151183207255310
carcinomas2848456001214594126171194249304388436475
and33494560012148104160
the3536456001213388138
introduction3701456001212378340470001213366120177232277312335390446
of810470001215584
new9174700012156106179
pathological11204700012157106138193249273328384408452501524
procedures1668470001215790144190239296351383433473
for2164470001213085117
the2305470001213388139
diagnosis2467470001215780128184239294333356395
of2886470001215584
precursor2993470001215790140186240273313369401
lesions3418470001212474114136191247286
of3727470001215584
HGSC,3404840012165130179237259
there620484001213489139172222
remain863484001213383166214237293
many11774840012183131186232
unanswered14304840012155111159214253327376409459516
questions.19674840012157112162201235258313369408429
Key3405000012461113164
words:5295000012476133171232276301
high856501001215679135190
grade1072501001215688137193244
serous1342501001213990122177232271
carcinoma,1639501001214594126170193249304387435456
serous2121501001214090123178233272
tubular2419501001213388145200224272304
intraepithelial2749501001212379111143192242299323356411462486509557580
carcinoma,3355501001214593126170193248303387435456
BRCA,3405150012154108167229252
precursor613515001215790140186240273313368401
lesions1035515001212474114137192248286
of1342515001215584
fallopian1448515001212978101124180237260308363
tube,1833515001213388144195215
SEE-FIM2070515001214997146177227250330
protocol.2421515001215790145177231277331355376
Úvod3405630014780142208279
Serózní480580001094490120170208258279
tubární784580001093080131176205256277
intraepiteliální1086580001092172101131175220272294324369391412455477526548
karcinom1659580001094287116157178228278353
(STIC)340594001092670117140194222
je588594001092370
považován6845940010952104148193234284328374425
za1135594001094086
prekurzor1247594001095384130174225256298348379
high1653594001095172124176
grade1855594001095282127340608001095196
serózního454608001093682112161199250271323372
karcinomu844608001094387117157178228278354404
pánve1266608001095195145187232
(HGSC),1516608001092583142187239266283
který1817608001094275120150195
zahrnuje340622001093984134163214264285331
karcinomy689622001094387117157178228278354395
ovaria,1103622001094992136166187231250
tuby1371622001093080131174
a15636220010943
peritonea.1625622001095197127149179228279324368387
STIC340636001094490113166
je523636001092268
brzkou609636001095181122164213263
morfologicky8906360010975125155184234256306358379419462507
rozpoznatelnou1415636001092979117169219257308351381425447497547597
lézí340650001092167106128
v4856500010943
patogenezi545650001095196125174226271322367407428
HGSC.9906500010959118162215236
Jako1243650001093376119167
taková1427650001093075117166209253
byla1697650001095193115159
stanovena18736500010935661103406640010950101144189240284
na650664001095195
základě771664001093884127150194246292
podobnosti10896640010952103156206259310360396428449
morfologických,15646640010976126157186237259310362383424340678001094288128178197
imunofenotypických562678001092196146196246273318369419449494546568608651696736786
a13736780010944
transkriptomových1442678001093060104154189231262284335365414490540340692001094491133184
profilů550692001095384135162187209260
s8376920010936
HGSC9006920010960120166220
(1,114669200109267085
2).125769200109487290
HGSC13746920010960120166220
vaječníku,1620692001094590112159202253275321372392
vejcovodu340706001094388110150199242291343392
a7537060010943
peritonea816706001095298128149180229279325369
je1205706001092267
nejčastěji1293706001095095117158202237268313335356
se1669706001093682
vyskytující177170600109438912516721334072000109297899120160180
histologický535720001095070104135183204253303324364405450
typ1000720001092973125
epiteliálních1140720001094595116146189211231274294343364404452
ovariálních1608720001094890134162183226247295316356405
karcinomů340734001094285114153173222271345393
(cca748734001092662101144
70907734001094689
%).1016734001097193110
Má11417340010971114
špatnou1270734001093585128157206255304
prognózu1589734001095079128178227275312361
–19687340010944
5leté340748001094667112143188
přežívání553748001095181126166187231275325346
se925748001093581
udává10327480010949101144187231
nezávisle1288748001095096135180223245280301347
na1660748001095094
stadiu1779748001093667111163184233
onemocnění3407620010950101147223274315366412463484
v8507620010944
době9197620010952102154201
diagnózy1146762001095172116167218268307353
zhruba1524762001093990120171222267
43%.1817762001094691175195
Důvodem3407760010961111156205258304380
je746776001092269
stanovení841776001093667112163213257302353375
diagnózy1241776001095273117169220270309355
v16227760010943
pokročilém169177600109521041471792292712922140566001092270148
stadiu2315566001093769115169191243
onemocnění.25855660010951104151230282325377425477500520
Celoživotní31325660010954100123175215238284335366418441
riziko360056600109305394116160211
onemocnění2140580001094998143218267307357401451471
v26275800010942
populaci26855800010950100151200221264304324
na3025580001094992
ovariální3132580001094991134163184226247296317
karcinom3464580001094286115154174224273347
představuje2140594001095283130184220252298342394417464
226315940010947
%.2690594001097395
U28115940010960
nosiček28985940010951102139161203249293
mutace32185940010977128160205247293
v35385940010944
genu3609594001095299151202
BRCA2140608001094999152209
dochází23756080010951102144194238278300
ke2701608001094287
značnému2814608001093990134175225271348398
zvýšení3238608001093985132168214265286
tohoto3550608001093080131182212261
rizika.214062200109305394117161208229
Kumulativní23986220010950101180232254300331354400453475
riziko290362200109305394117161212
pro3144622001095385137
onemocnění33106220010951104152230283326378426479501
ovariálním2140636001095094139170192236259310332409
karcinomem2575636001094389119160182233284362409486
do30876360010952103
803216636001094796
let3338636001092269100
věku3464636001094490134185
činí3675636001094163114136
442140650001094694
%22456500010971
u23326500010949
nosiček2397650001094999134155195239281
BRCA12694650001094997150206245
mutace29546500010975124154198238282
a32526500010943
173311650001094685
%34076500010971
u34946500010949
BRCA23559650001094897149205252
mutace21406640010975124154198238282
(3,243866400109267088
4).254266400109466986
5leté2644664001094667112142186
a28466640010943
10leté2905664001094688111156186231
riziko315266400109295089110152200
vývoje3368664001094389135184205251
peritoneální36356640010951971261482140678001092978127172215236285306
karcinomatózy2461678001094286115154175224273348391420468505550
u30266780010949
již309167800109214280
přítomného3187678001095080101130178253302347397446
STIC3648678001094489111163
detekovaného2140692001095095125169211259301344393438488537
u26926920010949
pacientek,2756692001095195134155200249278322364385
které3156692001094274118147191
podstoupily33636920010950100151186216264313364385406448
profylaktickou2140706001095282132159205228272315348369410453502553
bilaterální271970600109517395139169214244289311361383
adnexektomii3127706001094496147193236281324357407483505526
pro3679706001095282132
nosičství21407200010950100136157197234265311333
mutace24967200010975125155199240284
v28047200010943
genu2870720001095196147197
BRCA1,3090720001094998151207246261
je3374720001092268
velmi3465720001094488110185206
variabilní:3695720001094387214073400109295194146167189239260278
10,52435734001094688107155
%26017340010971
(95%2689734001092670115185
CI2891734001095273
6,2–17,2)2981734001094666114157198238248296320
a33187340010943
27,53379734001094690100148
%35387340010971
(95%3626734001092670115185
CI2140748001095272
15,6–43,9).2227748001094686103149197246289307351375391
Pro2633748001094876125
srovnání,2773748001093564113155204247296317335
riziko312374800109305189109151199
vývoje3337748001094388134182203248
HGSC36007480010958116159211
bez2140762001095096134
prokázaného2289762001095180129170214253297346390440489
STIC2793762001094488110162
představuje2970762001095180124175209239282324373394439
0,33424762001094563110
%35457620010970
(95%3630762001092568113181
CI2140776001095273
0,2–0,6)2232776001094765113156206224271295
a25467760010944
0,92609776001094664109
%27297760010971
(95%2819776001092670115185
CI3023776001095273
0,6–1,4)3115776001094765112160202216263287
(5,342177600109267088
6).352877600109467087
DECLARATIONS:4068242008648871301662142563043393604124625014570243008514
Declaration406825600874987120141179206244271291333375
of445725600874066
originality:45372560087406888130150192230251271298337356
The406826700853473109
manuscript418826700855891130168195227249266306329
is452826700851744
original45832670085386178117133172205222
and481626700853472112
has49392670085387299
not50502670085387699
been516126700853975110149
published532226700853977117134150177216251291
or406827800853862
submitted414527800852867108167184208234269310
elsewhere.44702780085355381117169209245269305320
Ethical406829200873764107127160198218
principles43002920087427090132165185228249287319
compliance:463329200873173134177197218256298330368387
The406830300853678116
authors420530300853475100142183208238
attest44643030085356087124153179
that466430300852465101126
their481130300852465103121146
study49783030085295595138173
was517330300855389118
approved531230300853577120145186221258301
by406831400854073
the41583140085236399
local42743140085175689124141
Ethical44323140085345898115147182199
Committee464831400854179139198215239265300337
and500231400853373113
is513231400851745
in519431400851656
compliance526731400853169129169187204239278311346
with40683250085537298140
human423632500854081143180221
studies44863250085285596139157195226
and474032500853577119
animal48883250085347695156193212
welfare512832500855391110133170196234
regulations53903250085236110414516420140683360085234080120148
of423533600853960
the43153360085236399
authors’44343360085347397136176200229244
institutions46983360085165684109126150189213231270310338
as505633600853462
well513833600855187104122
as527933600853462
with53613360085526993133
the55143360085236299
World406834700856099124142184
Medical427334700855795137155188224242
Association453534700854474104144178196231256273314355
Declaration491134700854785119136172196232257274315356
of528834700853961
Helsinki537034700854684102131149189224243
on406835800853878
Ethical41653580085355898115147182199
Principles43833580085376178117150167207225261290
for46923580085205983
Medical479435800855693134151183218235
Research504835800853874102139173197229268
Involving53353580085175690128146181198238278
Human406836900854685145179219
Subjects430736900853474114132168201227256
adopted458336900853474114155179215256
by485836900854074
the49523690085236399
18th507136900853669514137000501437
WMA5198369008559116160
General537836900854582122158182217235
Assembly406838000854475105143204247266302
in439338000851758
Helsinki,447438000854785104134152193228248264
Finland,47613800085355394113149190232249
in503338000851758
June511538000852667109147
1964,528538000853771110150166
with54743800085537297139
subsequent406839100852867107136172213252288328352
amendments,443739100853493130169210269305345369398414
as486839100853462
well494839100855287105122
as508839100853362
with51673910085526993133
the53183910085236298
ICMJE543439100851759116143179
Recommendations406840200853977112153216278317359402439465483525568598
for46974020085226389
the481840200852466104
Conduct,495440200854283125168210245272290
Reporting,527540200853978121163189217236278321338
Editing,40684130085347491115132172212227
and430841300853373113
Publication443441300853776117134151183218242259298338
of478541300853859
Scholarly485741300853467106146163198221239273
Work514241300856097121155
in531041300851656
Medical537841300855693134151183218235
Journals,406842400852666105129169204221249265
updated435342400853980121155179215256
in462942400851656
December470542400854683116151211252289313
2018,503742400853673107140156
including52134240085165689106145186203243283
patient55164240085407540684350085234076116140
consent422243500853270110138174214238
where447543500855191127151187
appropriate.467743500853474115139178219243260295318354369
Conflict406844900874282124149171191223251
of433444900874065
interest44134490087196288126154192224251
and467844900873779122
financial48144490087244587125167200220258279
disclosures:51074490087416293126147188220261289327359378
None.406846000854686126162177
Funding/Support:406847400873777119162183225267291329371414457499526554574
Podpořeno406848500853775116157197221256296336
MZ441948500855696
ČR452948500854179
–4623485008535
RVO467348500853777125
(MOÚ,481348500852076125171185
00209805).501348500853674109145182219256293312326
Supported406849600853574114155195219245280321
by440449600854073
MH4492496008557103
CZ461049600854181
–4706496008535
DRO475649600854685135
(MMCI,490549600852076134175192208
00209805).512849600853674109145182219256292312326
Cit.4068714008541588297
zkr:41807140085306489105
Onkologie.429971400864991127167186227268287324342
2024;18(5):296-298465571400863876113150167203239261297318335373411450475510548587
https://doi.org/10.36290/xon.2024.061406872500853962881291571721982194284725008641811004385725008514547811714345287250086387390130169206244283307342382423441481519556594611650689724
Článek40687360085415892132168202
přijat4285736008539638198132156
redakcí:445673600852359100134168199216231
28.47017360085367288
8.480473600853652
2024487173600853672107142
Článek40687470085415892132168202
přijat4285747008539638198132156
k4456747008533
tisku:45047470085234068101141156
6.467574700853651
9.474174700853649
2024480574700853672107142
MUDr.4068766008759108158186202
Magdalena428476600875998140183221241280322360
Plch46587660087416193136
magdalena.plch@mou.cz406877800855893133174208226262301336352393411443482535594634674689721753