908
www.onkologiecs.cz3408040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
30156558020012657114169
/38948040010732
Onkologie.39718040010760109147194214262312331375389
2024;18(5):300-3044380804001074487128168183220259283325348363407451496526567611657
/50828040010731
ONKOLOGIE51598040010760120167227270329388409453
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Náhodný312936001063979120161201242279
nález342436001063979110142177
adenokarcinomu361736001063777109150191227269304339357398438492533
děložního416636001063769100140171212230271311
čípku44933600106335085120162
po467036001063374
komplikaci476036001063372126161192209245287320338
císařského51133600106335083123158192227260301342
řezu547036001063466100141
s340620010937
ničím40062001095172112132209
neléčila,63262001095197118164205226246290308
v964620010944
těhotenství103262001093075126176205250300335366412433
užívala148862001095190111155199219263
pouze1774620010953104154193238
preparáty34076001095077119168209235276303345
k696760010942
suplementaci74976001093581129148191262305352379420458476
magnézia1236760010974114162209251287306346
a1594760010942
od164776001094997
29.175676001094587101
týdne18687600109297111834090001095196
gravidity45990001095180123165186237257286330
(t.g.)8129000109265472132150174
i1008900010922
železa,105390001093984104150188233251
protože132790001095281130159208245290
v1640900010944
krevním170690001094374118161211231307
obraze340104001094999128170208251
byla613104001095191112153
zjištěna78810400109395978112141183232274
mírná1083104001097595123172213
sideropenická1318104001093655104148176224274319367386425466509
anémie1848104001094492136340118001097798143
(s506118001092660
hodnotou5891180010952102153204253283332382
hemoglobinu994118001095197173223275295345397418468518
–15291180010946
Hb15981180010960112
112g/l).1733118001094885125185217238263279
Pacientka340132001094889128147191239267308350
rodila703132001092977127146166208
své923132001093679121
první1057132001095179124173192
dítě126213200109517098141
císařským141613200109405993135163198238282356
řezem1785132001092973110154227
pro340146001095281130
polohu4931460010952102123173223272
plodu788146001095273123174223
koncem1034146001094391141181225301
pánevním.1358146001095295145190233283303378397
Druhé1778146001096190140190235
dítě34016000109517098140
porodila493160001095199127175224243263304
spontánně810160001093584133181209251299347390
záhlavím.1213160001093881129148190230250323340
V15661600010950
šestinedělí1628160001093679113142161209253302346366385
bylo340174001095191112160
nutno512174001095098126174223
provést747174001095179127168211245274
instrumentální1033174001092169103132159208281325374401444463511530
revizi1576174001092973114134171190
dutiny1779174001095198127146194234
děložní340188001095195115163199248267
pro627188001095179127
krvácení774188001094271116158197240288308
a11021880010943
pro1165188001095179127
rezidua1312188001092973110130180227269
po16011880010951100
porodu.17211880010951100128176226274291
Pacientka340202001094889128147191240267308350
nemá709202001095094168210
v9382020010943
anamnéze1000202001094391133207255299337380
spontánní1399202001093685134183210253301349369
potrat17862020010952101129157199227
ani340216001094595115
umělé4782160010951127173194240
přerušení741216001095382127156207242287338358
těhotenství.1123216001093075125175205249300335365411432450
V15962160010952
nynějším1671216001095293144189210245266342
těhotenství340230001093073122170198241290323352397417
ve779230001094386
37.88723000109468896
týdnu1005230001093073122171218
gravidity1245230001095179121162182231251279323
byla1589230001095292113154
referována176523000109307399142171218340244001094385133175
do527244001095198
spádové638244001093585127176224265307
nemocnice.958244001094993166214254302321359402418
Vstupní1394244001095081110158207256275
vyšetření1681244001094487121165193221264312331
včetně340258001094483126156205250
ultrazvukového613258001095071100128172210256306347395437481531580
zobrazení1216258001093988139168212250295345365
neshledalo1603258001095196131180201246297340360409
abnormity.340272001094596147197227304325354400414
Ultrazvukové778272001096081110140184223269320363412454499
příjmové1301272001095382103125202252295339
vyšetření1664272001094591127172203232277328348
popisovalo:3402860010951100150170204252293335355403420
jeden781286001092266116160209
živý1012286001093858100144
plod1178286001095172120170
v13702860010943
poloze14352860010951100121169205249
podélné17062860010951100150194214262306
koncem340300001094392143184229306
pánevním670300001095397148194237288309385
(PPKP)1080300001092674121169219242
neúplném1347300001095197148199221271317394
řitním,176530000109315282132153229247
odhad3403140010950100148190240
hmotnosti6023140010950124172201249298332361380
se1004314001093680
pohyboval11063140010951101150189240289330373392
okolo1520314001095091138159207
3100g,17493140010946100141188246263
normohydramnion,340328001095199128203252302342392420463537587606655705722
placenta1085328001095272115154198247275319
byla1426328001095293114156
uložená1605328001095070119156200250292
na1919328001095193
zadní340342001093982131180199
stěně,556342001093665108156200217
dolní790342001095199119167186
děložní994342001095094114162199247267
segment1278342001093579129203247295323
se1618342001093680
jevil1715342001092266107127147
bez1879342001095196133
dehiscence340356001095195143163196235278327366408
a7633560010944
bez822356001095196133
patologie.970356001095194122169189237287306350367
Pacientka1352356001094889128147191239267307350
byla1717356001095292112154
přijata18863560010951799934037000109236695140
na504370001095296
gynekologicko-porodnické6243700010952951471932362853063564084294695125615916446957257748278778979389801025
oddělení16733700010951104155201222268319339
k3403840010942
plánovanému404384001095171113161209250293341385459506
ukončení932384001094990137186225267316335
těhotenství1289384001093072121169197240289322351395416
per1726384001095196124
sectionem187138400109368012034039800109304998146191265
caesaream627398001094083127161204232275317391
pro1040398001095180127
polohu11893980010952101121170219267
plodu1478398001095171120170218
koncem1718398001094289138177220294
pánevním340412001095294143188229279299373
neúplným735412001095095143193214263303378
řitním113541200109294978127146221
a13784120010943
pro1444412001095180128
císařský159441200109416094137165200241285
řez1901412001093074111
v3404260010943
anamnéze.405426001094392134207255299337380397
Operace8244260010962112157185227266309
byla1155426001095191112153
vedena1330426001094486136180229271
ve1622426001094487
spinální1730426001093685105154195215263282
anestezii.340440001094392136170199242279299318335
Po691440001094894
extrakci801440001094586117145187228265285
plodu1101440001095172120170218
koncem1334440001094389138177220294
pánevním1643440001095194142186228277296370
byla340454001095191112153
vybavena506454001094387138180220263312353
placenta872454001095171113152195243271313
po11984540010951100
částech,1310454001094183117146188228276293
zbytek1616454001093888129160203244
placenty1872454001095172113340468001094083132159203
byl561468001095191112
odstraněn6904680010950100134163190233281325373
kyretou.1081468001094286115158187234283300
Novorozenec13994680010959108149196224272308351400444484
byl1901468001095191111
v3404820010944
dobrém4064820010952101152181225300
stavu728482001093666109151200
s9514820010936
hmotností10094820010951126175204253302336366386
3160g14174820010947102143190249
a16884820010944
se1755482001093681
skórem1858482001093677125340496001092972145
dle497496001095069113
Apgarové6224960010954103152194221268309351
(AS):985496001092577120143159
10-10-10.1156496001094585115153193222261301318
Z14864960010949
místa1547496001097594127155197
inzerce1756496001092169105148176214256
placenty340510001095272114154197246274318
bylo680510001095293113162
pozorováno8645100010952101138186215263305347396445
středně133151000109366593137188237281
silné163451000109365676124169
krvácení.1825510001094272117160340524001094184133153171
Standardně533524001094572115164214257285335384428
byla984524001095192113155
aplikována1162524001094394114134175223264307356398
uterotonika1583524001095079122151199228276325345386429
(Oxytocin,340538001092685127172203251292311360378
Methylergometrin,7405380010974119148197237258302331381430505549579607627676694
Prostin1456538001094976125159189209258
M1517365380010973114154
do19125380010952100
myometria),3405520010975115162236280309336356398420435
opakovaně788552001094999142182229270313361405
naloženy1206552001095091111159196239288327
horké1546552001095098127168210
roušky1769552001092977125159200243
na340566001095092
dělohu,445566001095194115163212259277
na735566001095092
krvácející840566001094271116158197240260279318337
plochu1190566001095172120160208255
po14595660010951100
inzerci1572566001092169107150178217236
dělohy1821566001095195115163340580001095090
a4525800010943
opakovaně517580001094999142183230271313361405
provedena944580001095280128169212262306355396
komprese1362580001094290164213242285319363
dělohy.1747580001095195115163212252265
I3405940010922
přes377594001095179123157
uvedené549594001095092135185229277321
postupy8865940010951100134163211260301
po12025940010951100
301318594001094690
minutách1424594001097594143190219261300348
krevní1788594001094271115156205224
ztráta34060800109386794135161203
přesahovala554608001095077119152193240286326367385426
19916080010945
5001042608001094688133
ml.1181608001097493109
Proto1301608001094773119146192
byla1504608001095089109149
primářem166460800109517897168208235277349
oddělení3406220010950102153198219264314335
z6976220010940
vitální76062200109446594138158208228
indikace1011622001092271122143184228269313
(peripartální1346622001092778124153173224268297329373393443463
život1832622001093959103151180
ohrožující340636001094998126174210258278298336356
krvácení709636001094372116159198240289308
při103163600109517999
neúspěchu1144636001095094142176225270309357405
konzervativního1563636001094289138175219247292334362381423340650001095069119167
postupu)5196500010951100134163211260308330
indikována861650001092169119138178225266308356398
hysterektomie1271650001095090124153195223266307338385459478522
s18056500010936
bilaterální185365000109517190132340664001093072100142161209227
salpingektomií.58066400109357797145165213261305345376422496515534551
Pacientka1143664001094788127145189237264304346
byla1502664001095190110152
toho1666664001093076125172
času1850664001094082115162
ve340678001094384
spinální435678001093684103150190209256274
anestezii721678001094289132165193235271290309
a10416780010943
byla1095678001095090109150
informována125667800109216891138165238285324365412453
o17206780010949
dalším1780678001095091110142160232
postupu,3406920010953103139169219271321339
s7026920010937
navrženým762692001095295137167207253303344421
postupem12076920010952103138169219270317393
souhlasila.1623692001093787137187208252287307328371390
Operační3407060010962112157185227266314333
výkon686706001094387128175224
pokračoval9227060010951100141171213251298339381401
v13357060010944
celkové1391706001094183103144190231274
anestezii.1678706001094391135169198241279298317335
Byla340720001094991112154
vybavena516720001094489140183224267316358
děloha897720001095195115164214256
ve1175720001094487
dvou1284720001095294142191
částech1497720001094183118147190231279
–17927200010945
fundus1860720001092676125340734001095198131
nad484734001095091140
uterotomií637734001094977120148195223270343363382
a10317340010943
exstirpován1087734001094485121150169196246295335377425
čípek1525734001094059108152193
děložní.1730734001095194114162198247266283
Operace3407480010961110153180220258299
probíhala650748001095078124172191239280298339
v10007480010942
obtížně1053748001094997124143179225268
přehledném1332748001095077119166185227276322365437
terénu178074800109297097139186232
z3407620010939
důvodů392762001095199141188238286
krvácení.692762001094271116158197240288308325
Celková1031762001095295115155202243285
krevní1330762001094272115156206225
ztráta156976200109386997139167209
se1792762001093680
odhadovala1886762001094999340776001095092142191232274294336
na698776001095092
cca813776001094078121
2500ml.9567760010946100145191274294312
Do12907760010960109
cavum1421776001094183124173247
Douglasi16907760010960109158207227269303323
byl214062001095192112
zaveden227462001093982123165216260308
Redonův260462001094993143191240288330
drén295662001095179122171
–3149620010945
vyvedený321662001094387132175225269318358
mimo359562001097695169217
laparotomii,214076001092161109150177223250296368386405421
stěna257276001093563104152192
břišní27757600109507796128175193
byla298076001095089108149
uzavřena314076001094985127166193235282323
po347476001095097
anatomických358376001094289129156202214090001097492130169212249296
vrstvách244790001094270104132175216253300
zvyklým275990001093781123163184224296
způsobem.306790001093886133166213261305377393
Pacientka347290001094787125143185233259299340
byla2140104001095191111153
po23051040010951100
operaci24171040010950100144172214253272
přeložena2701104001095179122142190227270318360
na3073104001095092
oddělení3177104001094999148192212256304323
ARO.35131040010954101161177
Byl3702104001094990110
podán2140118001095098146186233
krevní2384118001094270112152199217
převod2612118001095178119159205254
a28771180010942
mražená29301180010974100141177219267307
plazma,3248118001095069110146218258275
bezprostřední3534118001095093129177205251214013200109366592136186234253
pooperační24081320010951100149199243271314353401420
průběh2843132001095179127177221270
byl3128132001095191112
bez3254132001095196133
komplikací,3402132001094289163213233252292335374393410
pacientka2140146001095194133152196244272313356
byla2517146001095292112154
kardiopulmonálně2693146001094285113162181230280328348421469518560580628672
stabilní.3387146001093564107157176196244264281
Pro3690146001094875122
dobrý21401600010952101152181226
klinický238916000109436585135155194236281
stav2693160001093666110151
pacientky2867160001095296136156200250279320365
byla3255160001095294115158
ještě3436160001092267102132176
toho3634160001093179129179
dne21401740010952101146
večer2308174001094488129172201
přeložena2532174001095281125146195232277326369
na2924174001095193
standardní3040174001093666109159209252280331380400
oddělení.34631740010950101152196217262312331349
Zde21401880010951101145
byl2308188001095294115
následující2445188001095194129149194245294315335375395
den2862188001095297147
extrahován3032188001094688119148192241290332376425
drén,3480188001095280125175192
vedl36951880010944882140202001095273
minimální2236202001097797147167243286307357377
odpady.26362020010951103154198249292306
Pooperační2965202001095098148200246275319359409430
období34182020010950102154204256277
na3718202001095194
oddělení2140216001094999149193213257305325
šestinedělí2484216001093680114143162211254305348368388
proběhlo2891216001095180127177222271290338
bez3249216001095196133
komplikací.3402216001094289163212233252292335374393411
Spontánně2140230001094697149200229274324375421
nastoupily2588230001095296131162211262314335356400
všechny3015230001094580126168219269311
fyziologické3353230001092774115136186208258310331372415459
funkce2140244001092675123163201243
a23962440010943
aktivně2451244001094384114133175224267
byla2731244001095191111153
podporována28962440010951100149199247275323363405453495
laktace.3403244001092163103134176215257274
Dle3689244001096080124
laboratorního2140258001092265115166195238267315344395415466515
vyšetření2678258001094490125170199228272322342
byla3043258001095294115158
přítomna3224258001095281101131179255304347
mírná3594258001097797125176219
anémie2140272001094392136209229273
bez2434272001095196134
klinicky258927200109426383131150189229273
vyjádřeného2884272001094387108149199227270318362411459
anemického3365272001094392136209229268308351399448
syndromu,2140286001093780131182211261337387405
ta2568286001093175
byla2666286001095294116159
dále2848286001095296116162
léčena3033286001092267108152203246
suplementací3302286001093786138159204281326377406450490510
perorálně2140300001095196124172200242262310354
podávaným25073000010951100150192233275323363437
preparátem2958300001095179122172215243285313356429
se3401300001093579
železem.3494300001093882102146184227301319
Pacientka2140314001094890130149194243271312356
byla2518314001095293114156
propuštěna2697314001095180129179229263292336385427
v31473140010944
celkově3213314001094184105146193235278
dobrém35143140010951100151179224298
stavu2140328001093666110151201
do23633280010952101
domácí24873280010951101176219259278
péče2788328001095298138182
5.2992328001094764
pooperační30793280010952102151203248277320360409429
den.3531328001095196146164
Za3718328001095094
týden2140342001093074124168218
od23803420010951101
propuštění2504342001095281129180229264293337386406
byla2933342001095192113156
provedena3111342001095281130171215266311360403
pooperační353634200109521021512022472140356001092972110159178
kontrola.2338356001094289138165193241261303320
Pacientka2678356001094889128147191240267308351
byla3048356001095192112154
v32223560010943
dobrém3285356001095099149177220294
stavu,3599356001093564107147196213
bez2140370001095196133
známek2286370001093987129203247288
infekce,258737000109216994137179216259276
operační2876370001094999144172214253301320
rána3209370001093072120162
se3384370001093680
hojila3477370001095098118137157199
per3689370001095195123
primam,2140384001095281101176218293311
pacientka2473384001095295135155199249277318362
plně2857384001095273122167
kojila.3046384001094391111131151194212
Postupně3280384001094996131160209260309354
byla3656384001095293114157
pacientka2140398001095192130149191239266306348
informována249939800109216892139167239287327368415456
o29673980010949
závěrech3027398001093881120162189232271318
histologického33563980010950681011291751952422913103483874292140412001095098
vyšetření.2258412001094387121165194221265313333350
V26274120010951
myometriu26974120010975115162236280309337356404
těla312141200109297292134
děložního3275412001095094114162199247267317365
byly3659412001095292112154
nalezeny2140426001095092111155193236285325
trofoblastické2480426001093058105130178228248290324353372411451494
elementy,2990426001094565109183227275303346359
odpovídající33654260010949100149198239259308350370389428447
diagnóze2140440001095171113162211260296340
placenta2502440001095272114154197246274317
accreta.2841440001094383121149193222265282
Dále31464400010960102122166
byl3334440001095293113
prokázán3469440001095280128170213251295344
nález2140454001095091111154192
akcidentálního2344454001094383121140189233281308351370418437487535
adenokarcinomu2891454001094392136184232273316343381400448496570617
děložního35204540010951941141621982472662140468001094996
čípku,2247468001094058106146193210
HPV24684680010958103151
asociovaného,2630468001094375122161179226265306353396444490506
s31474680010935
maximální31934680010974115155174245286305352370
hloubkou35754680010949671141612102140482001094289137
invaze2294482001092169109152189233
2,8mm,2543482001094663109192266283
horizonální2842482001095098127146184231280322341390409
cirkumferenční326748200109406087128177250275319347390439478526545
rozměr2140496001092975110181224251
624024960010945
mm,24544960010973145161
horizontální2626496001094996123142177223271297338357404422
longitudinální3059496001092167115162181208254302321367408426473491
rozměr3561496001092975110182224251
7mm,21405100010946129202220
byla2378510001095191112153
přítomná254951000109518099128175249297339
lymfangioinvaze,2906510001092162136161204252301321369388437477519557600617
pattern3541510001095193121152194223271
B,2140524001094966
stadium2227524001093665108157176224298
FIGO2546524001094462119180
(2018)2747524001092669113154194216
IA1.2984524001092275112125
Tento3131524001094483131159206
nález3358524001095092112156193
ale3572524001094463107
byl3701524001095191111
v21405380010943
terénu219553800109297299142190237
rozsáhlého2444538001093077112147189237256300348395
multifokálního28515380010975122141169188212260300343362409428478525
adenokarcinomu33885380010943921351832312713143413793982140552001095097171218
in2370552001092169
situ245155200109365583130
(AIS)259355200109267898140163
a27685520010943
HSIL28235520010959101120161
(high-grade299655200109257392141189216267294336385429
squamous3437552001093584132173246294342375
intraepithelial2140566001092271100129173218269290319369414435455498519
lesion)2682566001092167102122172222244
v29495660010944
oblasti30165660010951102123167201232252
transformační3291566001093059103152187214263292368412452501521
zóny.2140580001093988139179193
Ostatní2356580001096499129173202251272
vyšetřené2650580001094590125170200229273323369
tkáně3042580001093072116165211
(reziduální327558000109275398136157208257300320370390
endometrium368858000109469621405940010951100174219248276296345419
a25815940010944
tuby)2647594001093079129170192
byly2862594001095192113154
bez3039594001095196134
atypií.3196594001094372115166187206224
Vzhledem3442594001095188137157201252296371
k21406080010942
nálezu2201608001095092111155193241
akcidentální2461608001094384121141190234283310353372421440
cervikální2920608001094083111155175216259278326346
neoplazie3285608001094993142192212254292311355
byla3659608001095191112154
pacientka2140622001095295135155200249278319363
referována2525622001093074100145174223265308357400
do29476220010952101
Komplexního3070622001095098173224244289331381401452501
onkologického359462200109501001411892140636001092170120140179219262311360
centra2522636001094184133160189231
(KOC),2775636001092673132183209224
resp.3021636001093074108158174
na3218636001095092
akreditované3332636001094384114158208228256304345388436481
onkogynekologické2140650001094998139186235277326370411458478526576596634675717
pracoviště.2873650001095179122160207248268302331373389
V22806640010951
KOC23566640010949110164
byly2546664001095194116160
nejprve2731664001095197119171201248293
vyloučeny3050664001094389112162213254299350392
vzdálené3467664001094485136180202248299345
metastázy21406780010976123154200236268313353399
provedením2566678001095282133177222275322373395472
pozitronové30646780010952104143165196226277328379423469
emisní35596780010946123145181232253
tomografie2140692001092977150199249277320345368412
s25676920010935
magnetickou26176920010973115165213258287307346387435483
rezonancí3115692001092972111159208250298338358
(PET/MR)3488692001092571113158183253300324
(negativní2140706001092673119170214244265309360381
pro2540706001095181130
lymfangiopatii,2689706001092265141167212262313334384435480509530552570
v32787060010944
oblasti33417060010949101123166202233254
v36147060010943
sigmatu367670600109365610721407200010974117146195
se2350720001093580
zobrazovala2446720001093886137167210248297339382403446
metabolicky29077200010974119149192243293314335374416461
aktivní3383720001094384116137180230250
tkáň3649720001092970114163
suspektní2140734001093685120172218261294344365
z25257340010939
nádorové2585734001095093145194224274317361
infiltrace).296773400109217198121143173202247287332355372
Po3360734001094896
domluvě34777340010950100176198247291336
s21407480010936
pacientkou2192748001095296137158203254283325374424
byl2633748001095193115
navržen2765748001095094136166207252302
výkon3084748001094389132181232
v33327480010944
rozsahu3392748001093079117155199249299
resekce37087480010929742140762001093682125164209
poševního23757620010951102138183227278299351401
pahýlu,2802762001095195146187209259278
resp.3106762001092975111162180
panovala3312762001095196146196239283305348
nejistota3686762001095096214077600109224480112162193238
o24047760010950
celistvosti2481776001094086109130166198245295331363385
původně28927760010952103148198251302349
odstraněného32677760010950103140171202247298344396443494545
čípku394062001094061113156206
na416762001095094
základě428262001093984126149193244289
vstupního459362001094379110159211261282334384
předoperačního499962001095181126178228279326356400440490511563613
vyšetření,394076001094388124169199229273323344362
cílená43187600109406184129179222
biopsie455676001095172121173208229274
z4846760010938
oblasti4900760010949100122165200231251
sigmatu516776001093656106181224254303
(viz54867600109256688126
nález394090001095095116163203
na416890001095195
PET/MR)428990001094892140166239288314
a4629900010944
vyšetření469990001094390126172203233279330352
sentinelových507790001093582133163184235281304354398444485535
pánevních3940104001095195146191235285307347397
uzliny4358104001095089111132182223
bilaterálně.460310400109517394137167212242286307357403421
Bylo5045104001094992114164
dohodnuto,52311040010950100151201253303352394011800109308099
že4065118001093985
další4176118001095296118154176
postup43781180010952104140172222275
se4679118001093683
bude47881180010952103156202
plánovat5016118001095275119170221265310340
až5382118001094484
dle5493118001095173120
histopatologických3940132001095173109141191244289320370393444497519561604651692743
závěrů4709132001093986129175206257
z49921320010940
tohoto5058132001093081132184215265
druhého534913200109528213418523239401460010951104
operačního40711460010951105153185231273325348402454
výkonu.4552146001094593138189241293313
Operace48931460010964118167198244287333
proběhla5254146001095284135189238290313359
laparoskopicky3940160001092266119164194245282325375428450492535581
ve4548160001094489
výše4664160001094490127174
uvedeném4864160001095196141194241293340417
rozsahu5307160001093080119158203254305
s39401740010937
nutností40111740010951104136189241279312335
rozsáhlé4380174001093183123163209262285334
adheziolýzy.4748174001094599151200241264317341386429477494
Operace52761740010964119168200247290337
i39401880010921
celá3987188001094186108152
hospitalizace41651880010951101137189211242287308330369415456501
proběhly4692188001095282132185232283305348
bez5066188001095299139
komplikací.5230188001094392169221243265308353394020200109416281
V40472020010951
histologickém4124202001095071107138188210261312334375418463539
vyšetření4689202001094390126172203233279330351
byl5066202001095194117
detekován5208202001095298129174217266310354405
exstirpát3940216001094588126156177207259303333
tkáně4293216001093072117167212
děložního4525216001095197119169207257278330380
hrdla4925216001095080131152195
se5141216001093581
zánětlivými52422160010939841341792102312522963423940230001097799
reparativně4065230001093077130175206251282303349401448
resorptivními4539230001093077114165196249280302347400422499521
změnami50862300010940117164216261338360
bez54722300010952100141
reziduálních3940244001093076117139191242287309360382424475
dysplastických4441244001095296133186209253290322343385428475516567
změn50352440010939116163215
či5276244001094163
malignity.536524400109771221441662183940258001095071101146162
Sentinelové4126258001094490140170191241287309359402446
uzliny4597258001094988110131181222
(SNLU)4844258001092568127170226251
bez5120258001095197136
infiltrace528125800109217197121143173202246287331
nádorovými3940272001095197151203235286331379459481
buňkami,44522720010952105157202249327349370
bez48522720010953101142
metastáz50252720010977125157204241274320361
(0/5).5416272001092774106152178197
Nesentinelové39402860010959105141187237267288338384406455498543
lymfatické4499286001092164140167211241262302345389
uzliny4904286001095089110131182223
(LU)5143286001092667124149
bez5308286001095198137
metastáz546128600109751213940300001093075111142187227
(MTS)4193300001092597142188214
(0/1).4432300001092672102147167184
Biopsie4642300001094971121173210231277
ze4945300001093985
sigmatu5055300001093658109185229259310
se5390300001093683
zánětlivámi54993000010938843940314001094994124144165207250324345
reparativně4300314001092973124167196239268288331381426
resorptivními4741314001092973108157187237267287330380400474495
změnami,52513140010938112157206249323343361
bez3940328001095198137
malignity.40983280010975119140161212262283313358374
Definitivní44933280010959106133157207228258279323374395
diagnostický4909328001095172115166216266302333354394437482
závěr5412328001093984126170200
byl:3940342001095192114131
Adenocarcinoma40873420010954104148198247288331360399420469518592635
cervicis4737342001094084113159180220240275
uteri5027342001094979123152173
pT1a1,5215342001095190135173212226
pN054563420010951110156
M0,39403560010974123142
LVSI+,4109356001094491137159214228
FIGO4364356001094567128192
IA1.4583356001092279120136
Onkogynekologickým47453560010964117161211265310363410455505528580633656698742789867
kabinetem3940370001094287139161211258288333409
byla4375370001095194116160
navržena4561370001095094136167208253304348
dispenzarizace4935370001095172108159206257296342371393432478519564
ve5524370001094489
specializované3940384001093687133175196239261282321370413457507553
ambulanci45123840010943118170220242285335376397
à49283840010944
349913840010946
měsíce.50563840010975121157178218263281
Úvod39404090014780142208279
Adenokarcinom39404370014370135193257321373429464516540604668767
čípku4736437001435377143194258
děložního50234370014366124149213261325350416481
v39404510014354
těhotenství4023451001433793157222258314378422461519544
a45964510014355
problematika46804510014366102164231257315413467503528578634
peripartálního39404650014366126161187252308342384439464527552618682
krvácení4651465001435188147202256312376401
a39404790014354
poruch40234790014367132168232286350
placentace4402479001436692146200256320355410464521
Porodnické40804960010949100131183237289312354398445
krvácení4554496001094376124170213259312334
je4917496001092270
hlavní5016496001095174120164217239
příčinou5284496001095384107149172224276328
mateřských39405100010977122152199229267311358399450
úmrtí44175100010951128159193215
nejen4658510001095199121168220
v49055100010944
rozvojových,4976510001093081120168218241292336384425476496
ale5499510001094466114
i39405240010921
v39795240010943
některých4040524001095095138171215245291331381
vyspělých4438524001094490125177223245288328378
zemích4833524001093984160181222272
včetně5122524001094383127158208254
České5393524001095397133175220
republiky.3940538001092973124173224245266307352366
Peripartální4322538001094790119140191234263295338359408428
život4766538001093858101149178
ohrožující4960538001094998127176213262283304343364
krvácení53395380010942721171612002443940552001094970
(PŽOK)4025552001092672120179227255
je4295552001092267
definováno4377552001095095121145194243285328378427
jako4819552001092264106154
rychle4988552001092974113162183228
narůstající5231552001095093121171205236279300321361381
krevní3940566001094273118161212233
ztráta,4189566001093870100144173217236
která4441566001094275119149193
je4650566001092267
klinicky473356600109426586136157197239284
odhadnuta50335660010950101151195246296345375419
nad5468566001095093144
139405800010946
5003996580001094691138
ml4144580001097495
nebo4255580001094994145195
jako4465580001092164106154
jakákoliv4634580001092164106149191239260281324
krevní4973580001094272116159209229
ztráta521858000109386998142170214
spojená54475800010935861363940594001092267118162
s41215940010936
rozvojem4176594001093079117163212234280355
klinických455159400109426586136157198240286325375
a/nebo4946594001094376124169221272
laboratorních52375940010922651171671972422713203503940608001095071112162
známek4128608001093889133208254297
šoku/tkáňové4451608001093586129179211241284329379429472517
hypoperfuze4993608001095092144195247294324353404443489
(1).550860800109256887104
Včasná3940622001095088132168218261
identifikace4217622001092172118168198219245269311356396441
rozvoje4674622001092979116162211233278
PŽOK4969622001094796155205
je5190622001092267
klíčovým527362200109436586127175218264340
faktorem3940636001092772116150200231277355
dosažení43216360010952103140186226272324346
co4694636001094191
nejlepšího4811636001095198121143190243280302355406
možného52446360010976128167218265317369
klinického394065000109436789141163205249295347399
výsledku.4366650001094491129151198252296348368
Placenta4761650001094970116158204256287333
accreta5120650001094587128159206237283
patří5430650001095298129160182
do39406640010951101
skupiny4062664001093678128180201251293
poruch43766640010951102132182223273
placentace.4671664001095173117157202252282326367411430
Její5122664001093379101122
příčina5266664001095181103143164214258
je5545664001092268
v39406780010944
abnormálním4011678001094496148199230308353375426448525
prorůstání4562678001095383134165216253285330381403
placenty4992678001095275119161207258289335
do53546780010951102
děložní54836780010952983940692001092273112163185
stěny,4151692001093768114165208223
kdy4400692001094395139
placentární4565692001095275119161206258288334364416438
klky5029692001094366109156
prostupují5211692001095283134170202253305357379401
celou3940706001094085107157207
stěnu4170706001093566111161211
myometria44047060010975116165241287317347368412
až4839706001094382
do49447060010951101
děložní5067706001095197119169207257278
serózy5368706001093681111161199244
(perimetrium)3940720001092677123153175250296326356378427502526
s44847200010936
možností45387200010975125164214264300331352
invaze4908720001092171113157197242
do51697200010950100
okolních5288720001094992141163213234274324
orgánů3940734001094979130174224273
(zvláště4232734001092664110132176211242287
do45387340010950100
močového46577340010976126167215258303353403
měchýře)50797340010976121163213254284330353
(2).545173400109267094111
Ročně4080748001094898138188233
se4329748001093580
v44257480010943
České4484748001095296131173217
republice4717748001092974125175226247268308352
nově5085748001095099141185
diagnostikovalo5286748001095171114165214264299394076200109305193142185229250300
do42607620010951101
roku4381762001092978121172
20104572762001094792135177
cca4769762001094080124
149137620010946
000–14971762001094694142190232
0505214762001094692138
maligních537176200109761191411622123940776001094969108156
nádorů4111776001094891140188217266
cervixu4391776001093982111156177218266
a46717760010943
v47287760010943
souvislosti4785776001093583132174195229249297332361381
s51807760010935
tímto5230776001092949122150198
one-5442776001094897141170