899
ONKOLOGIE3418040010760120167227269329388409453
/8408040010731
Onkologie.9168040010761110147195214263313331375390
2024;18(5):300-3041326804001074487128168182220259283325348362407450496526567610656
/20278040010732
www.onkologiecs.cz48658040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
3021278020012657114171
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Náhodný34136001063979120161201242279
nález63636001063979110142177
adenokarcinomu82936001063777109150191227269304339357398438492533
děložního137836001063769100140171212230271311
čípku17053600106335085120162
po188236001063374
komplikaci197236001063372126161192209245287320338
císařského23253600106335083123158192227260301342
řezu268236001063466100141
mocněním340620010975125167217262313334409
umíralo769620010950125146176220241291
310–400108062001094688130179228276324
žen142462001093984134
(3),15786200109267093111
aktuální170862001094486119169212234283305
čísla3407600109406196118161
poukazují522760010951102152194239278328350371
na91476001095093
mírný102876001097596126176218
sestupný126676001093682118149198250300342
trend162876001093060105155207
(716185576001092671115157
nových34090001094997139183221270
případů6249000109507999149192241289
v927900010943
roce98490001092977117160
2022,115890001094589132176194
274136690001094588127
případů150790001095079100149192242290
úmrtí1811900010948122150181201
v3401040010943
roce398104001093078119163
2022)577104001094590134179203
(4).79510400109266992109
V9201040010949
oblasti9851040010949100122165200230251
čípku1251104001094061111154203
je1470104001092266
nejčastějším1552104001095095116156200235265309330365386460
histopatologickým340118001095071106137186238282312361383433484505546588634710
typem1069118001093075127174249
karcinom1337118001094387117157178228278354
(3).171011800109257093110
Zhoubné4801320010951103154206259311358
nádory870132001095196149201232279
patří1180132001095398129159182
k13931320010943
hlavním1468132001095173118162214236314
příčinám1813132001095384106148169340146001095196174
úmrtí5461460010951128159193215
žen792146001094087139
v9631460010944
reprodukčním1039146001093077130161212266317361402454475553
věku.1624146001094490135186206
Epidemiologická1862146001094698120340160001095197172193243264314366386427469513
data877160001095195124168
nejsou1069160001095196118153203253
tak1346160001093074116
přesná,1486160001095281126162212255274
neboť1784160001095096148198228
jenom340174001092266115163237
v5901740010943
málo6471740010974116137185
zemích846174001093882155175214262
existují1122174001094586107140170218238258
specifické1394174001093585130170189215237276317360
národní1767174001095092120168218340188001094969
registry.422188001092972122141175204232276289
Z7251880010949
České787188001095294128168211
republiky1011188001092973122171220240260300344
jsou1368188001092255103151
data1533188001095091119162
publikovaná1708188001095199148169188229275340202001094386136178
v5362020010944
monografii5982020010975124174223273302345371394414
prof.1030202001095180129155170
Halašky12192020010958101122165199241285
(Onkologická1522202001092685135177225246295345366405447490
onemocnění340216001094999144219268308357402452472
během827216001095297147191266
těhotenství),1109216001092973123172201245294328358403424453469
kde1594216001094291136
se1746216001093580
udává,18422160010949100142340230001094386105
že466230001093983
incidence570230001092170110131181226275315359
malignit9502300010975118138158208258278307
v12782300010944
graviditě1343230001095079122163184235255284328
se1692230001093681
pohybuje17942300010951101151191340244001095098118162
kolem515244001094288108152225
20–40/100753244001094589135182228256298338384
0001146244001094591137
těhotenství1296244001092972120168196238287320349393413
(5).172224400109256790105
Mezi18402440010972115153172
nejčastější340258001094992112151192226254297316350369
malignity7212580010974115135154202250269297340
patří1074258001095092119147166
právě1253258001095078120160202
karcinom1468258001094183111149168216263336
čípku1816258001094059108148196
děložního,340272001095298120170209260281333384402
prsu,767272001095282119169188
melanom9802720010976123145189239290367
a13722720010944
hematologické1441272001095197174218248297319370422443484527571
malignity,3402860010977122143164216267288319365380
tzn.745286001093072123142
karcinom913286001094388118159180231282359
čípku1297286001094263115159210
děložního1532286001095299121172211262283336387
je1944286001092269
i3403000010921
přes374300001095078121155
raritní54230000109297098118146194213
výskyt768300001094386120160204235
nejčastější1016300001094992112151192226255297317350370
malignitou13993000010973115135154202250269297344392
v18043000010942
průběhu1860300001095078126340314001095095143191
těhotenství.544314001092972120168196239288321350394414431
Incidence989314001092169108127177220269308350
je1352314001092266
přibližně143131400109507898148168187224273316
0,8–1,51760314001094663109154194206252
případů340328001095281102153196247296
na660328001095093
10000777328001094788145192240
porodů10413280010951101131180231280
(6,134532800109267088
7).145732800109477288
Z15693280010950
maligních16433280010975119139160210260280320370
epitelových340342001094596117146190211260302347386434
nádorů789342001095092143192221270
je1074342001092166
nejpočetnější1154342001095095116167216257300330379424445479499
skupinou1668342001093577126176197246295344
dlaždicobuněčný340356001095274118159211232274324377428479526568619662
(spinocelulární)1027356001092661114136187238280326348399421465495547568599
karcinom1651356001094389119160182233284362
(80%),340370001092670117198221238
adenokarcinomy601370001094495140190240282326355395416465515590631
jsou1256370001092257107156
zastoupeny1436370001093984119149198247298344394435
jen1895370001092267117
cca340384001094180124
z4893840010939
10–15%.552384001094789138179219301321
Další8983840010960104125160180
typy1103384001093075127169
malignit12973840010976119140161212262282312
děložního1634384001095196118168206256277329379
hrdla340398001095079129149192
jsou549398001092256106155
vzácné721398001094383127167216261
(8,100039800109256988
9).110539800109467086
Hlavním480412001096083127171223245323
etiopatogenetickým83041200109467799151204250280331384431483530562584625669716794
činitelem1651412001094163115136168214237284361
je340426001092267
infekce42542600109217198143186226270
tzv.713426001092970116131
high861426001095071122172
risk105142600109295186128
typy1197426001093075127169
HPV,13844260010959107158172
verifikování1573426001094388118140166190232281324368418439
této340440001092973102149
kauzality504440001094285133171215235255284328
bylo847440001095091112161
oceněno1022440001094989132181225274323
Nobelovou13604400010958107157202223271313360409
cenou1784440001093982131180228
(10).340454001092566107131147
Je502454001093378
známo594454001093887130203252
víc861454001094263102
než978454001094994132
1001125454001094586133
typů1273454001092973124173
HPV14614540010957105154
genotypů,1630454001094994143191220264315364382
z3404680010939
nich405468001095173114165
nejvíce596468001095198120165188229275
onkogenní8974680010950102145195247294346397418
jsou1342468001092258109160
HPV15294680010959109160
161716468001094689
a18324680010944
18.1902468001094790110
Tyto340482001094583116166
dva532482001095195140
viry69848200109446696142
jsou866482001092258108159
celosvětově1051482001094085108158195240285315365408453
zodpovědné1530482001093989142193245288333386436483
za214062001093883
vznik223862001094383133154196
karcinomu244962001094286115155175225274349398
děložního286262001095196117167204254275326375
hrdla325362001094978129150193
z3461620010938
více351562001094364104148
než367962001094994133
70214076001094690
%.224276001097191
(11).234976001092668106125142
Jedinou250776001093480131153203253303
formou282676001092676106182232282
primární312476001095181103178221251302323
prevence346376001095181126169214264305350
proti214090001095181131161182
této234390001093075105154
infekci25199000109217198143186226247
je278790001092268
očkování.287790001094990132181224268318339358
Očkování3257900010962103145194237281331352
proti363090001095282131161182
HPV21401040010958106156
má23121040010974117
nejvyšší2445104001094995116159205240275296
deklarovaný2756104001095196138160203232281323367416457
účinek3229104001094989110159204247
(více349110400109266788128172
než3679104001094994133
902140118001094693
%),2243118001097194110
pokud23691180010951101143192243
naočkujeme2628118001094992141182223273294339414459
„HPV3103118001093191139189
naivní“3307118001095092113156207227260
populaci358211800109511011522022140132001092164105125
–22811320010945
děti,2341132001095196126147165
které2522132001094274119148193
se2731132001093580
s28271320010936
virem287813200109436594139214
ještě3108132001092166102132176
nesetkali3300132001095095131176206248292313334
(tzn.365013200109255393143162
před2140146001095181126178
koitarché).2337146001094291113143187217257307353377394
V27501460010951
České2820146001095296132175219
republice3058146001093075127177228250271312356
je3434146001092267
od35201460010950102
roku3641146001092979121172
20122140160001094895140182
zavedena2349160001094087131178232280332378
celoplošná2754160001094288112164218241293331383428
vakcinace3210160001094490135176198251296339385
proti3623160001095384136167189
HPV21401740010959107158
infekci231617400109217197143185225246
pro2580174001095181131
dívky2729174001095072115158204
a29511740010943
chlapce3012174001094090112155207248293
mezi33221740010975121161182
13.3522174001094687105
a36451740010943
14.3706174001094688106
narozeninami2140188001095094124174213259310331382426502524
např.2690188001095094146176191
vakcínou2907188001094488131171193243294345
Gardasil32771880010959104134186230266287309
9®3611188001094787
ve3724188001094388
dvoudávkovém2140202001095194143193244287329372420463507582
schématu.2738202001093676126171247290319369388
Cílem314220200109527295141216
je3374202001092267
minimalizace34572020010975961461672412853063272140216001093882121164
výskytu2319216001094387122163207239287
karcinomů2621216001094285113152173221270344392
děložního3028216001094994115163200249269320368
hrdla3411216001094978127147190
(resp.361621600109255195129179197
prekanceróz2140230001095282128171216267308353383433472
a26382300010943
neoplazií2707230001095197148200223267306328350
souvisejících3083230001093586137181203239285307329370391432483
s35922300010935
HPV36532300010959108160
infekcí,214024400109217198143186226247265
jako2430244001092265107156
jsou2610244001092258108158
vulvární2792244001094394115159203233283304
a31212440010943
anální3188244001094494137159209230
neoplazie3442244001095096147198220264303325370
a21402580010943
karcinomy)2202258001094387117157178228278354395420
(12).2641258001092568108132149
V22802720010950
České2348272001095297133175219
republice2585272001093075127177229251272312357
existuje2960272001094588110145176225247293
národní3271272001095093123172224274296
screeningový35852720010935761061511972140286001095072123174225268315
program,2481286001095282132185215259336355
při2862286001095282104
kterém2992286001094376121151197274
se3292286001093682
v34002860010944
pravidelných34702860010952821271701922442903132140300001095090130179
ročních2334300001092978119168189229278
intervalech262830000109217099143172218262283328368418
vyhodnocuje3061300001094388139188239288338379428449494
kolposkopický35703000010942901121622122140314001093577125176198238279324
obraz24803140010949100130173212
epitelu2708314001094596117147191212261
děložního2985314001095195117166204254275326375
čípku3376314001094060111154203
a35953140010943
také3654314001092973115159
je2140328001092166
odebrán2220328001094999143193222265313
stěr2548328001093464107136
z26983280010938
exocervixu,2751328001094485133173216244289310351400418
a31833280010943
kartáčkem3240328001094285113145188227267310384
z36383280010938
endocervixu36913280010944932140342001095098138181210255276317366
(cytobrush).2520342001092562105137185235264313347395417434
Proces2968342001094775123163206241
se3224342001093579
označuje3318342001094885134176215263284328
jako3661342001092163104151
tzv.2140356001093072118134
onkologická23003560010950101144194217267320341383426471
cytologie,2797356001094187121170193244296318364383
za3206356001093985
jehož3317356001092269120171210
kvalitu3553356001094390135157178209260
hodnocení2140370001094998149198247288331381401
odpovídají25563700010949100150200242263313356377397
akreditované2969370001094284114158209230259307349392441486
laboratoře.3470370001092164114164193236265313214038400109297391
Od22463840010961112
roku2373384001092977119168
20212556384001094590133174
je2745384001092266
Českou2826384001095195130171218267
gynekologicko-porodnickou31083840010950921421872282762973463964174564975455746266752140398001092979131181202243285333384
společností2544398001093687138160205247297347383413434
doporučeno29993980010951101153203233283324369419469
odebírat34893980010949101147198220250294323
v21404120010943
rámci2198412001092972145185206
preventivní2419412001095079123166209258287307350400420
prohlídky2854412001095180128178198219269310354
HPV32234120010958106155
DNA33934120010959118172
test3580412001092973108137
se3733412001093579
selektivní2140426001093579100144186217237279328348
genotypizací2503426001094993142190219263313334371415454474
viru299142600109436492141
16/183146426001094586115158198
všem3359426001094276120194
ženám3567426001093882130173246
ve2140440001094388
věku2246440001094387130180
352444440001094690
let255244000109216798
+26674400010954
3642739440001094692140
dní,28974400010951101122141
453055440001094691
let316444000109216798
+32814400010953
3643352440001094692141
dní35104400010951101122
a36504400010943
od37114400010950101
roku2140454001093080123174
20242340454001094693137182
i25484540010921
ženám2595454001093984136180256
ve2877454001094388
věku2991454001094489132183
553200454001094791
let331745400109216798
+34414540010954
3643521454001094793142
dní36894540010951102123
(12).2140468001092668108132149
Pro2311468001094877127
provádění2460468001095181131174218269315365386
OC28694680010962115
není3006468001095096147168
stanovena3196468001093667111161211254298349392
horní36114680010950100130180202
věková2140482001094388131179222266
hranice.2425482001095080124174195236280298
Kolposkopie408062001094995115165213247287334384404447
a4540620010943
stěr459562001093665107135
na474362001094991
onkologickou484662001095098139185205254303322361401448496
cytologii53546200109418411516218223039407600109506988
(OC)404076001092683134159
je421176001092265
součástí428876001093683131170211245273292
prvotrimestrálních459276001095179123169197225244317360394422450492511558577616663
vyšetření,526776001094387120164192219262310329346
nemusejí394090001095094167215248292312331
jej42849000109216585
podstoupit4381900010951100150183212259307357376405
pouze4798900010951100148185228
ženy,503990001093881130169182
které523490001094272115143186
měly5433900010974118138179
v39401040010943
posledních40011040010951100134153197247296315354402
644201040010946
měsících44841040010975119153172211230269317
normální4818104001095098127201242262310330
výsledek5165104001094387121141185235279320
cytologie5502104001094184394011800109307797145195214258
a42141180010943
nemají4273118001095094168210230249
v45381180010944
anamnéze4597118001094492134207256300337381
prekancerózu4994118001095179123164206255294336365412448497
(5).550711800109256890106
Při394013200109487594
nejasných4047132001094993113154188236275313361
nálezech4420132001095092111155192235275323
je4755132001092265
vždy4833132001094382131172
možnost50171320010975123159207255289318
odeslat5347132001095099143177196238265
pacientku3940146001095397137157203253282324374
do43381460010952102
specializované4463146001093788134175196239260280318368411454505550
ambulance50361460010945121172223243287337377422
pro5481146001095382132
expertní3940160001094587137182211242291310
kolposkopii.4273160001094289110160209243284332382402422439
Díky4734160001096181124168
uvedeným4924160001095092136186230279319394
opatřením534016000109501011441722002433940174001095070144
se4106174001093681
zachycuje4209174001093882122170210249297317361
mnoho45931740010975124173222270
onemocnění4886174001094999143217266306355399448468
ve5376174001094487
fázi5485174001092670108127
prekancerózy3940188001095179123164207255294337365413449492
či4448188001094059
mikrokarcinomu.4523188001097594135164212253296323362381429478551599617
FIGO4080202001094567129194
klasifikace4309202001094368114152174203229273321364411
karcinomu4754202001094390122165187240293372424
děložního52122020010953101124177218270293348400
hrdla3940216001095182135157203
přešla4170216001095284130168190236
v44332160010944
roce4504216001093082125171
20184702216001094795139183
revizí.4912216001093077122145185208228
V51672160010951
tabulce5245216001093177130182205247294
155662160010947
níže3940230001095071110156
je4115230001092267
popsán42022300010951102154189234284
aktuální4505230001094486119169212234284305
staging4829230001093667111162183233284
onemocnění51322300010950100146222272313363409459480
(13).3940244001092567107130147
Přesné4103244001094876121157206252
stanovení4370244001093666110160210252296346367
stagingu4753244001093666110161182231282331
je5100244001092267
zásadní5183244001093883118162213263284
pro5483244001095180129
plánování3940258001095173117167217260304354375
dalšího4334258001095194116151172224274
léčebního4627258001092167108153204255276328378
postupu.50242580010951102138168218270320339
Většina4080272001095092121157177225268
případů4362272001095179100150193243291
nádorů4667272001094992142190219268
děložního4949272001095095115164201250270320369
čípku5332272001094060110152200
je5546272001092266
v39402860010943
těhotenství4001286001093073123172201245294329359404424
zachycena4443286001093883123172212251295344387
v48472860010944
časném4908286001094084118167212287
stadiu:5212286001093666109160180228246
70–5475286001094790137
803940300001094691
%40403000010970
(14).4124300001092566106128144
Je4281300001093378
to4372300001093077
dáno4462300001095193141189
zejména4665300001093881102175219268310
tím,4989300001092949122140
že5142300001093882
v52383000010942
průběhu5294300001095179128177222270318
těhotenství3940314001092972121169197240289322352396416
je4370314001092165
žena4448314001093982131172
více4634314001094363102145
sledována479231400109355599149197238280329370
a51763140010943
vyšetřována.52323140010943871211651942222703113533940328001095093111
Věk4073328001095093135
je4230328001092166
jedním4318328001092267118167187262
z46013280010939
hlavních4662328001095070113154204225264313
rizikových499732800109305088109150198240285324373
faktorů53923280010926701111431913940342001093079
pro4043342001095281130
vznik4197342001094484134155197
maligních44183420010975118139160210260280320370
onemocnění48123420010950100145220270311361406456476
obecně.53123420010950101147188238283300
Vzhledem3940356001094985133153196246289362
ke4314356001094284
stárnoucí4411356001093564106133181229277315334
populaci4758356001095099148196215257295314
rodiček5085356001092976125145183225266
stoupá5364356001093463110158206248
celosvětově3940370001094084105154189232276306354396439
i44003700010921
v44423700010943
České4506370001095296131172215
republice4742370001093074125174225246266306349
incidence5112370001092170110131181226275315359
nádorových549237000109499239403840010951100130178220266305354
onemocnění.4318384001095099145220269310359404454474492
Prognóza4834384001094877125176226275312357
karcinomu5215384001094286115154175224273348397
děložního3940398001095195116165203252272323372
hrdla4331398001095078128149192
je4541398001092267
srovnatelná4626398001093664113155205247276320341390433
s50773980010936
netěhotnými5131398001095095125168218267296345386461481
ženami.3940412001094086137182259280299
V42654120010951
případě4341412001095383105158203255302
stadia4668412001093668113165187231
I49244120010922
a49724120010944
II5041412001092245
tedy5111412001093076129173
přichází5309412001095383105146197242282304
v39404260010943
úvahu4007426001095093136186234
ke4265426001094286
zvážení4375426001093884127165210260280
některý4678426001095195137169213242287
z49894260010938
těhotenství5051426001093074124173202246296330360405426
zachovávajících55014260010939833940440001094087134175216256298318337375394433480
postupů4433440001095098132160208256304
(3).475044000109256788103
Dle4866440001095979122
výzkumů5001440001094286124165212285332
je5345440001092265
nález5423440001094990109153190
stadií3940454001093565107157177197
I41504540010922
náhodný4185454001095092140188239287327
a45264540010943
v45824540010943
případě463945400109517999149192241285
stadií4938454001093564107157177196
I51484540010921
a51834540010943
často5240454001094082116145193
i54474540010920
u54814540010949
IB5544454001092169
téměř3940468001092972145188215
asymptomatický.4168468001094377118192241269316389430458477516556599613
Typické4794468001094479130149188228270
symptomy5077468001093577150200228275348387
karcinomu54774680010942841123940482001094162113164241292
jsou4257482001092258109160
abnormální4442482001094497148199229306351372423444
vaginální4911482001094589141162213257279330351
krvácení5287482001094375122166208253304325
Tab.340501001124992146170
1.528501001125070
Staging643502001073964107152171217262
karcinomu921502001073781107142161207252323369
děložního1306502001074583101146181227245292337
hrdla1659502001074772115134179
(13)185450200107246195116
Subkategorie37151500984287135177219247289336382411432474
TNM86251500984297164
FIGO117151500984061115173
2018136051500984386127167
Definice166051500985497123146193214250292
TX37152800953784
T037153800953776
Tis3715480095375686
Primární16605280095406381146183207251267
nádor194552800954379124167191
nelze215452800954382100133171
hodnotit234352800954286131174217242259284
Bez166053800954080114
známek179153800953276113178218252
primárního20615380095446886151188212256272317360
nádoru243953800954379124167191235
Karcinom166054800954078102137154197240306
in198454800951659
situ20615480095304672115
(preinvazivní21935480095216691129146189224262295313349393410
karcinom)26215480095337195130147190233300319
T137156000953775
T1a37157000953775107
T1a137158000953775107141
I1171560009517
IA117157000951763
IAI11715800095176381
Nádor166056000955188132175200
omezený1877560009543109149182221264298
na219356000954379
hrdlo229056000954366110127170
(šíření2477560009522526995133176193
na268856000954379
tělo27855600095246280123
by292556000954580
nemělo302256000954383149188206249
být328856000954480108
zohledněno)341356000953375119136175220263303346389409
Invazivní16605700095176095133166183220264281
karcinom19595700095337195130147190233300
diagnostikovaný22765700095446197141184228258284301335377413451494528
pouze282257000954488131164203
mikroskopicky304257000956683117142184214248291336353389423462
Invazivní16605800095176095133166184220264281
karcinom19595800095337195130147190233300
diagnostikovaný22765800095446197141184228258284301335377413451494528
pouze282258000954488131164203
mikroskopicky.304258000956683117142184214248291335353389423461472
Stromální35325800095376185127193230247290307
invaze38565800095176095133166205
s4078580009530
maximální4126580009565102137155220257274317334
hloubkou447758000954360104147191226268311
<4806580009548
3,0048645800095395292133
mm5007580009565131
T1a237159200953775107146
T1b37160200953775115
T1b37161200953775115
1503612009539
T1b237163200953775115152
IA2117159200951763104
IB117160200951757
IB111716120095175793
IB211716220095175795
IB311716320095175796
Měřená1660592009562101124163206242
stromální19205920095305680122188225242285302
invaze22395920095176095133166205
o2461592009543
hloubce252159200954360103147191228266
≥2805592009547
3,028625920095395393
mm2965592009565131
až311359200953770
<3201592009547
5,032585920095395292
mm3360592009565131
Klinicky16606020095405975118135171205244
zřetelná19216020095325795120158176219255
léze21946020095175690128
omezená2340602009542108148181220263300
na265760200954380
hrdlo275460200954367110127170
nebo294260200954382127171
mikroskopická313060200956683117142184214248291335353389423461
léze36086020095175790129
≥3754602009548
5,038126020095395292
mm3914602009565131
Klinicky16606120095405975118135171205244
zřetelná19216120095325795120158176219255
léze21946120095175690128
v2340612009536
největším239361200954383100137175200231248314
rozměru27246120095246698164204228271
<3013612009547
2,030706120095395393
cm3173612009536102
Klinicky16606220095405975118135171205244
zřetelná19216220095325795120158176219255
léze21946220095175690128
v2340622009536
největším239362200954383100137175200231248314
rozměru27246220095246698164204228271
≥3013622009547
2,030706220095395393
až318162200953669
<3268622009547
4,033256220095395393
cm3428622009535101
Klinicky16606320095405975118135171205244
zřetelná19216320095325795120158176219255
léze21946320095175690128
v2340632009536
největším239363200954383100137175200231248314
rozměru27246320095246698164204228271
≥3013632009547
4,030706320095395393
cm3173632009535101
v3292632009536
největším334563200954383100137175200231248314
rozměru36766320095246698164204228271
T237164400953778
T2a37165400953778114
T2a137166400953778114148
T2a237167400953778114153
T2b37168400953778121
II117164400951734
IIA11716540095173480
IIA111716640095173481114
IIA211716740095173480121
IIB11716840095173474
Nádor166064400955188132175200
se187764400953070
šíří1964644009530477390
mimo207264400956582147191
dělohu,228064400954483101144188230244
ne254264400954382
však264264400953666104138
do279764400954487
stěny29026440095295593137171
pánevní309164400954481124164200244261
či337064400953552
dolní343964400954487105148165
třetiny36216440095254987113130172207
pochvy384664400954488125168203242
Nádor166065400955188132175200
bez187765400954485118
šíření20126540095304773111155171
do220165400954387
parametria230565400954482106143209248273298315351
Klinicky16606640095405975118135171205244
zřetelná19216640095325795120158176219255
léze21946640095175690128
v2340664009536
největším239366400954383100137175200231248314
rozměru27246640095246698164204228271
<3013664009547
4,030706640095395393
cm3173664009535101
Klinicky16606740095405975118135171205244
zřetelná19216740095325795120158176219255
léze21946740095175690128
v2340674009536
největším239367400954383100137175200231248314
rozměru27246740095246698164204228271
≥3013674009547
4,030706740095395393
cm3173674009535101
se329267400952969
šířením33796740095294672111154171236
do363367400954387
parametria373767400954482105143208248273297315351
bez410667400954484117
šíření42416740095304673111154171
ke442967400953473
stěně45196740095305694137177
pánevní471367400954582125165201245262
T337169600953778
T3a37171600953778114
T3b37172600953778122
III11716960095173451
IIIA1171716009517345198
IIIB1171726009517345192
Nádor166069600955188132175200
se187769600953070
šíří1964696009530477390
ke207269600953372
stěně21626960095295594137176
pánevní235669600954481124164200244261
a/nebo263469600953767108148192236
se288869600952969
šíří2975696009529467290
na308269600954379
dolní317969600954387105147164
třetinu33616960095244887112129172214
pochvy359369600954488125168204242
a/nebo385369600953666107147191236
způsobuje410669600953277120150193238281299338
hydronefrózu446269600954277121144187230270291316358390434
či491369600953652
afunkci498369600953658101144179214231
a/nebo523169600953766108147192236
postižení166070600954488118144162194233276293
pánevních197070600954482125164201245262298341
lymfatických232870600951753120141179203220256290329365408
uzlin27537060095437693110153
a/nebo292470600953666107147191235
postižení317770600954488118144161194232275292
paraaortálních348770600954481105142179222247274311329372388424467
lymfatických397270600951753119141178203220256290329364407
uzlin43977060095427593110153
Nádor166071600955188132175200
postihuje187771600954488118145162205247264304
dolní219871600954487105148164
třetinu23807160095254987112129172215
pochvy,261271600954488125168204243253
bez288371600954484118
šíření30187160095304773111154171
ke320771600953472
stěně32977160095305694137176
pánevní349171600954481124164200244261
Nádor166072600955188132175200
se187772600953070
šíří1964726009530477390
až207272600953669
ke215972600953472
stěně22497260095305694137176
pánevní244372600954481124164200244261
a/nebo272272600953666107147191235
způsobuje297572600953277120150193238281298338
hydronefrózu333072600954378121145187231270292317359391434
či378272600953552
afunkci385272600953657101144178214230
ledviny410072600951756101138156199233
N137173800955187
IIIC11171738009517345197134
Postižení166073800954082112138155188226269286
pánevních196473800954481124164200244261297340
lymfatických232273800951753119140178203220256290328364407
uzlin27477380095427593110153
M137175000956297
IIIC21171750009517345197137
Postižení166075000954082112138155188226269286
paraaortálních196475000954481105142179222246274311329371388424467
lymfatických244975000951753119141178203220256290329364407
uzlin28747500095427593110153
T437176200953772
IVA117176200951759102
Nádor166076200955188132175200
se187776200953070
šíří1964762009530477390
na207276200954279
sliznici2168762009530476497141158194211
močového2396762009566109146188224262306349
měchýře2763762009565105142185219244282
nebo306376200954382127171
rekta32517620095246297124161
a/nebo343076200953666107147191236
se368376200953070
šíří3770762009530477390
mimo387876200956582147191
malou4086762009566103120163206
pánev431076200954481124164200
M137177400956297
IVB117177400951758100
Vzdálené166077400954174117153171210253293
metastázy1970774009566106131168198224261294333
(vč.23207740095225792107
peritoneáního244477400954585109126151193237277313356372417460
šíření,29227740095304773111154171185
mts312577400956589121
do326377400954487
mediastinálních3368774009565105150167203233259276319355372415432468511
uzlin,38977740095427593110153167
supraklavikulárních408177400953072117141178212231267303321355398415451475519536572615
uzlin,47137740095437694110153167
kostí,489877400953476106132150164
plic,50797740095446279115129
jater)52267740095175378116140160