596
www.onkologiecs.cz3408040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
31156558020012657111161
/39288040010732
Onkologie.40058040010760109147194214262312331375389
2024;18(5):311-3144414804001074487128168183220259283325348363407446480503544583622
/50818040010732
ONKOLOGIE51588040010761121167227270330389410453
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
HIPEC43023600106395691122157
–4475360010645
kazuistika453636001063375109150168200233250286328
ovariálního488036001063875112147165204235277295336376
karcinomu527236001063475111145163204245299339
HIPEC3409200298165233372496637
–10259200298120
kazuistika119392002981312573685075716737608259531080
ovariálního2321920029813926138547453766272686592910721209
karcinomu357892002981302573464535176567939971135
Gabriel3401320013775134200242271329360
Jelenek,7231320013745103134192257315375407
Libor1152132001375686151215257
Němec,14311320013776134229288338368
Magdalena18211320013793152216282340370428493551
Plch,2395132001376393142207236
Jana26531320013746104168226
Kalvodová29011320013767126156214276342405462520
Oddělení3401480013376139200255281336397422
gynekologické7851480013361114175230282340366426488513562613666
onkologie,14741480013361122173231257317379404459481
Klinika1978148001336087111172197247301
operační23021480013361123179215268316376401
onkologie,27271480013360121172230256317379404458480
Masarykův32301480013389142184238273328380440493
onkologický37461480013360121172231257317379404453503558
ústav43281480013360103139193243
Brno4595148001335995156216
Hypertermická3401990012165112170221254289339371455478522569618
intraperitoneální976199001212378110143191248299331355388442497547595619674697
chemoterapie16901990012145100150234289321371403452508532582
(HIPEC),2290199001212892116169217274303322
jako2630199001212472118172
možná28191990012184139181236284
součást3121199001213994149194243282315
radikální3454199001213381138161207256279334357
cytoredukční340213001214594131185218267325379426470525548
operace9142130012155112163196244289338
ovariálního12782130012155102151183207254278333356413468
karcinomu1772213001214796129173196251306390445
s22432130012139
odpovědí23082130012155112169225272321378402
nebo27352130012156106163219
se2980213001214090
stabilním3096213001214074123179203226281305388
stavem3510213001213973122169218301
po3402270012157113
neoadjuvantní4792270012156106162211267291346394443498530586609
chemoterapii,11142270012145100150234289322371404453509533556577
si1717227001214063
díky1806227001215680128179
výsledkům2011227001214899138162212269316371454
průlomové2492227001215790145168223307362409459
studie2977227001214073128185208258
od32622270012155112
roku3400227001213388135190
201836172270012151101148194
získává340241001214366105151201247296
postupně6582410012157113152186241298354404
více1085241001214872116165
pozornosti.12732410012157113155209242298353392426449470
Je1766241001213787
součástí1876241001214095150195243283316339
managementu22382410012183132187235291341425475531563618
pacientek28792410012157106151173224279312361408
s33102410012139
ovariálním33722410012155102151183207254278333356439
karcinomem340255001214796129173196251306390440524
s8852550012140
možností9462550012183138181236291330364387
zařazení1354255001214393125174217267323346
HIPEC1721255001216589143191248
k19902550012147
samotné2058255001214089172227260315366
operaci24452550012155112163196244289312
při2778255001215790114
dosažení29132550012156111151200243293348371
R033062550012153105
resekce.3433255001213282122172219263312332
Klíčová340271001246190118163220272325
slova:686271001244371129181234260
HIPEC,967272001216589143191248270
ovariální12582720012155102151183207255278333356
karcinom,1635272001214797129173196251306390411
cytoredukce,2067272001214595131185218268325380426470519539
IDS,2627272001212491139160
hypertermie.28082720012156101159210243279328361445468518538
HIPEC340299001246998157210270
–6302990012450
ovarian7002990012458110163201228282340
cancer1061299001244598157202255294
case1375299001244599142196
report1591299001243891152210249288
Hyperthermic3403170012165113170221254290345396429512536580
intraperitoneal947317001212479111144192249300333357390444500550598621
chemotherapy15953170012145100151234290322377428461509566612
(HIPEC),2234317001212993117170218275305323
as2584317001214988
a26993170012148
possible27743170012157113152191214271295345
part31463170012157106138174
of3347317001215584
a34583170012148
radical3533317001213382138161206255278
cytoreductive340331001214594131185218267325379424460483531580
surgery940331001213994126182232265316
for1275331001212984117
ovarial14123310012155102151183207254278
cancer1710331001214493148193242275
with2005331001217397130185
responce2210331001213383122179234290335384
or2614331001215588
stable2721331001214074123179204254
state2995331001213973122154204
after3218331001214877114163196
neoadjuvant34343310012155106161210267290345340345001214896151183
chemotherapy,540345001214599149232287319374424457505561607623
from1180345001212962116199
201813973450012151101147193
due16073450012156111161
to1785345001213386
results1889345001213382121175198231271
of2177345001215584
game22783450012156103186236
changing2532345001214499146201257280334390
study2939345001214073128184231
is3187345001212462
getting32673450012155105138173196251306
more35913450012183138170220
focus.340359001212984130185224245
As6033590012161102
a7243590012148
part7903590012157106138174
of983359001215584
management10853590012183132187235291341425475531563
of1667359001215584
patients17693590012157106138161212267300340
with2128359001217397130185
ovarial23313590012155103151183207255278
cancer2628359001214493148193242275
with2922359001217397130185
the3126359001213388138
possibility32833590012157112152191214270294317340373423
to3725359001213387
ad3403730012148105
HIPEC466373001216589143191248
to735373001213387
cytoreductive843373001214595131185218268325380425460483531580
surgery1445373001213994126182232265315
with1782373001217397130185
R019883730012154106
resection.2115373001213383122173219254277332388409
Key3403890012461113164
words:5253890012476133171231275301
HIPEC,847390001216589143191248270
ovarial11383900012155102151183207255278
cancer,1437390001214594149194243276292
cytoreduction,1750390001214595131185218268325380425460483538594614
IDS,2385390001212491139160
hyperthermy.25673900012155101158209242278333384417501546563
Úvod3404370014780142208279
HIPEC480453001126390144193248
(hypertermická753454001092677119172219250283328359436458499542587
intraperitoneální1366454001092273103133178230277308330360410461508552574625647
chemoterapie)340468001094090136212262292336366410462483529552
je915468001092268
součástí1006468001093686136177221256287308
chirurgického1337468001094191112141192221272293334376420471521
přístupu1881468001095181102340482001093566115166216
v5724820010943
léčbě,631482001092166107158203221
je868482001092267
používána9514820010951101151189210254297347390
u13574820010949
určitých1422482001094978118139169213253302
nádorů1740482001095093144193223272
včetně340496001094382125155205250
ovariálního605496001094991134163184227248297318369418
karcinomu.1038496001094286115154175224273348397416
Oproti14694960010961113142191220241
klasické1725496001094264107142163202244288
chemoterapii340510001094090136212262292336366410462483505
aplikované862510001094495117138180229272316366412
systémově1291510001093680116147191267317360404
do17135100010951101
žilního1831510001093960821321533405240010950101
řečiště466524001093075117138174205250
se741524001093682
jedná849524001092268120171215
o10905240010949
aplikaci1165524001094495118139181226267289
chemoterapie1479524001094191137214264294339370414466488533
přímo340538001095181103178228
do5875380010951101
dutiny7075380010951100130152202243
břišní.969538001095181103138188209228
Aplikace4805520010957110133156200246289335
je842552001092270
součástí939552001093789141183229266299321
komplexního1287552001094394172226249297341394416470522
a18365520010945
intenzivního1908552001092274340566001093177130171194240293316370422
chirurgického791566001094294117148200232284307349394440493545
výkonu,1366566001094492137188241293313
který1709566001094378124156204
je1942566001092370
nabízen340580001095094145167206252302
pacientkám668580001095195136157203253283325370446
po11395800010951102
neoadjuvantní1267580001095096146191242264313358402452481532553
chemoterapii18455800010941911373405940010974122151194223266315336356
(3–4711594001092568113161
série887594001093579108129173
chemoterapie),1074594001094088133206255283327355398448468513535551
a16405940010942
to1697594001092977
u17885940010949
těch1852594001092972112161
s3406080010935
odpovědí390608001094899149198240283333353
na758608001094992
chemoterapii864608001094089133207255284328356399449470490
nebo1369608001094994144193
se1577608001093579
stabilním1671608001093565108158179199248268341
nálezem.340622001095094116162201247323342
Samotný708622001094589165215245296337
výkon1071622001094389133182233
po13296220010952103
neoadjuvantní1457622001095197147192244265315359404454484534556
chemoterapii340636001094193140218269300347378423476499521
je887636001092370
v9846360010944
rozsahu1055636001093081120159205256307
buď13896360010953104158
intervalové1574636001092173104150181229274297348392438
cytoredukční340650001094084116164194238289338379418467488
operace8436500010949100145175218258301
(interval116065000109254594123167196242285306
debulking1481650001095095146195216257279329379
surgery,1875650001093584112340664001095198129177192
IDS),559664001092284129155173
nebo759664001095198151203
splňuje989664001093689112163214237284
kritéria129966400109437698129175206229273
pro1599664001095283134
HIPEC,1760664001096083133177231252
kdy340678001094292136
u4946780010950
karcinomu562678001094287117157178228278354403
ovaria984678001094992136166187231
ve1233678001094388
III.13406780010921436585
stadiu,1443678001093667111163184233252
bezprostředně171467800109519713718821826834069200109366696141193243289
po6496920010951102
IDS770692001092282126
při916692001095181103
dosažení10396920010950100136181220265316337
R01396692001094895
resekce1511692001093075111156199239283
nebo1814692001095096148198
optimální3407060010949100129150224267287336357
cytoredukci712706001094084117165194238289338380418439
(<1166706001092573
101250706001094587
mm),13477060010975149171188
dochází15507060010951100140189232271291
k18577060010941
intraperitoneální1914706001092170340720001093060105157205235257288338389436480502553575
aplikaci941720001094496119140183229270292
chemoterapie.1259720001094191138215266296342372417469491538557
Jako1842720001093478121171
chemoterapeutikum340734001094192140217269299345376422475522574605627670722799
se1166734001093683
užívá1276734001095091113158203
monoterapie15067340010976128180231262308339384437460507
cisplatina34074800109416297149171215245266317361
100727748001094689137
mg/m²8767480010975127159233262
(2).116374800109267195113
Aplikace13017480010956108130151194239280325
tiosulfátu1651748001093052102138188209237281311361
sodního340762001093585136186207258307
předchází663762001095180125176217266309348369
aplikaci1048762001094394116136178222262283
cisplatiny134776200109406195146168211240261310351
k17147620010942
ochraně1772762001094990139168212340776001095096
ledvin458776001092267119163185235
v7167760010943
průběhu782776001095181131182229279329
HIPEC.1133776001095981130173225246
Samotné1401776001094589164214244294340
provedení17647760010951811311732182140440001095196147168
IDS2326440001092181125
má24694400010975119
smysl26054400010936111153188210
pouze28324400010952102152192237
v30864400010944
případě3147440001095181103154199250295
možnosti34604400010975125163214264299330351
dosažení21404540010951101136181220265316337
makroskopického24954540010975119161192242277320368420442482524569619669
R03182454001094996
rezidua,3296454001092975114135187236280299
nebo3613454001095096148198
při2140468001095181102
dosažení22594680010950100136180219265315336
optimální26114680010949101131152227271292342363
cytoredukce2990468001094186119167197243294344386426470
(<3476468001092674
103561468001094789
mm36614680010975150
reziduálního2140482001092973111132182230273294342363413462
tumoru).2617482001092978152200230279301318
Celková2950482001095194115157204246289
délka3254482001095094115157200
IDS3469482001092180123
spolu3607482001093585135156204
s21404960010936
HIPEC2192496001095881129172224
dle2432496001095172118
jednotlivých2566496001092268119169219249270291335381421471
studií3053496001093666116167188210
byla3279496001095193115159
v34544960010943
rozsahu3513496001093079117154199249298
3002140510001094691139
až2295510001094382
6002392510001094693141
minut,2548510001097596146195225244
zpravidla2807510001093990119163205226277298341
daný3164510001095094143184
výkon3364510001094388131179229
vyžaduje36095100010943881291732140524001095099120164
dlouhou2320524001095071119169218267316
periodu2651524001095196125146195246294
zotavení2961524001093886115159200244293313
(medián3290524001092596141192213255304
délky3609524001095095116158202
hospitalizace21405380010950100136187209239283304325364409450495
ve2656538001094388
studiích2765538001093666116168189210250300
byl3087538001095193115
832235380010947
až3291538001094383
243395538001094690
dní)35065380010951101122152
a36795380010943
je3744538001092167
mnohdy21405520010974122171220270311
nabízen2466552001094991141162200244293
ve2773552001094386
specializovaných2874552001093584129169190232252272310358399442490530569617
onkogynekologických35065520010949981391862362782140566001094994136184205254305325365406451490539
centrech2694566001094084133162191235276325
s30345660010935
centralizací3085566001093983133161190233254275313357397417
výkonů.3517566001094388130178228276294
Intraoperativní2140580001092171100129172221272318347390420440483533554
a27095800010943
postoperativní27685800010951100136166214265311340383412433476526547
mortalita33305800010975124153185229250270300343
(do3689580001092573122
302140594001094795
dní22625940010952104126
od24155940010951104
operace)25465940010951105153184230272318343
se2915594001093784
pohybuje30265940010953105158201255307330377
v34305940010944
rozmezí3501594001093082121199247288310
0–72140608001094898142
%.2295608001097395
Pooperační24176080010950100153207255286332375427449
chirurgické2894608001094193116147199230283305348392438
komplikace3360608001094394172226249272316362405451
byly2140622001095193116159
v23186220010943
rozsahu2380622001092979117154199249298
9–402698622001094694143191
%29006220010972
pacientek.2991622001095195136157202253282327370391
HIPEC2280636001095981130173226
začíná2531636001093984125146196240
cytoreduktivním2797636001094085119168198243296345388421442486537558634
výkonem3457636001094389132181232278354
(IDS),2140650001092646106150175192
většinou2348650001094488118155176226275325
po26896500010951102
neoadjuvantní2807650001095095146190241263312356400450479529550
chemoterapii3373650001094090136211261291335365409214066400109517394
(NACT),2255664001092584139189237265282
kdy2558664001094292135
jsou2714664001092257107157
z28926640010938
dutiny29516640010950100130151201243
břišní3214664001095281103138188209
odstraněny344466400109491011371671972412913372140678001095091
všechny2249678001094379124166216266307
volným2574678001094392114164205281
okem2873678001094992136212
viditelné3102678001094465117138168213235285330
nádorové3450678001095093145194224274317361
hmoty21406920010951128179210256
se2422692001093784
snahou2532692001093687132183235286
o28446920010951
dosažení29216920010952103139185225272323345
makroskopického329369200109761211641962472833273774304524942140706001094388139189
R02355706001094997
resekce2478706001092975111158201241286
v27907060010944
dutině28607060010951101132153204250
břišne3136706001095182103139190236
pánvi3398706001095196147189212
a36367060010943
retroperitoneu37057060010930762140720001093162113167216247270302353406453506
(nepřítomnost2674720001092676123177209232263314393445497535567
volným3269720001094596119171214294
okem3591720001095095142220
viditelného2140734001094466118140171216239290336388439
pooperačního26057340010952103155207255285330372422444497548
rezidua3179734001093076116138190240285
nádoru).3490734001095195147198229280304321
Alternativní2140748001095576107151181232275305326370421442
načasování2605748001095093134178213263306350400421
IDS3049748001092282126
je3198748001092267
možné32887480010975125163214259
dle3570748001095172118
individuálního37117480010921712140762001095071113135185233276297346366417466
uvážení2621762001094992135173218267287
a29247620010942
okolností.2982762001094890138159208257292322343361
Takzvaná3358762001094481123164209252301344
R03717762001094894
resekce2140776001092973108153195234278
je2433776001092266
nejdůležitější2515776001094994115165214235279318339368412433467488
faktor3018776001092670111143191220
celého3254776001093983104149199248
výkonu,3517776001094388130178227276294
DECLARATIONS:4068201008648871301662142563043393604124625014570202008514
Declaration406821500874987120141179206244271291333375
of445721500874066
originality:45372150087406888130150192230251271298337356
The406822600853473109
manuscript418822600855891130168195227249266306329
is452822600851744
original45832260085386178117133172205222
and481622600853472112
has49392260085387299
not50502260085387699
been516122600853975110149
published532222600853977117134150177216251291
or406823700853862
submitted414523700852867108167184208234269310
elsewhere.44702370085355381117169209245269305320
Ethical406825100873764107127160198218
principles43002510087427090132165185228249287319
compliance:463325100873173134177197218256298330368387
The406826200853678116
authors420526200853475100142183208238
attest44642620085356087124153179
that466426200852465101126
their481126200852465103121146
study49782620085295595138173
was517226200855490119
approved531226200853577120145186221258301
by406827300854073
the41582730085236399
local42742730085175689124141
Ethical44322730085345898115147182199
Committee464827300854179139198215239265300337
and500227300853373113
is513227300851745
in519427300851656
compliance526727300853169129169187204239278311346
with40682840085537298140
human423628400854081143180221
studies44862840085285596139157195226
and474028400853577119
animal48882840085347695156193212
welfare512828400855391110133170196234
regulations53902840085236110414516420140682950085234080120148
of423529500853960
the43152950085236399
authors’44342950085347397136176200229244
institutions46982950085165684109126150189213231270310338
as505629500853462
well513829500855187104122
as527929500853462
with53612950085526993133
the55142950085236299
World406830600856099124142184
Medical427330600855795137155188224242
Association453530600854474104144178196231256273314355
Declaration491130600854785119136172196232257274315356
of528830600853961
Helsinki537030600854684102131149189224243
on406831700853878
Ethical41653170085355898115147182199
Principles43833170085376178117150167207225261290
for46923170085205983
Medical479431700855693134151183218235
Research504831700853874102139173197229268
Involving53353170085175690128146181198238278
Human406832800854685145179219
Subjects430732800853474114132168201227256
adopted458332800853474114155179215256
by485832800854074
the49523280085236399
18th507132800853669514132900501437
WMA5198328008559116160
General537832800854582122158182217235
Assembly406833900854475105143204247266302
in439333900851758
Helsinki,447433900854785104134152193228248264
Finland,47613390085355394113149190232249
in503333900851758
June511533900852667109147
1964,528533900853771110150166
with54743390085537297139
subsequent406835000852867107136172213252288328352
amendments,443735000853493130169210269305345369398414
as486835000853462
well494835000855287105122
as508835000853362
with51673500085526993133
the53183500085236298
ICMJE543435000851759116143179
Recommendations406836100853977112153216278317359402439465483525568598
for46973610085226389
the481836100852466104
Conduct,495436100854283125168210245272290
Reporting,527536100853978121163189217236278321338
Editing,40683720085347491115132172212227
and430837200853373113
Publication443437200853776117134151183218242259298338
of478537200853859
Scholarly485737200853467106146163198221239273
Work514237200856097121155
in531037200851656
Medical537837200855693134151183218235
Journals,406838300852666105129169204221249265
updated435338300853980121155179215256
in462938300851656
December470538300854683116151211252289313
2018,503738300853673107140156
including52133830085165689106145186203243283
patient55163830085407540683940085234076116140
consent422239400853270110138174214238
where447539400855191127151187
appropriate.467739400853474115139178219243260295318354369
Conflict406840800874282124149171191223251
of433440800874065
interest44134080087196288126154192224251
and467840800873779122
financial48144080087244587125167200220258279
disclosures:51074080087416293126147188220261289327359378
None.406841900854686126162177
Funding/Support:406843300873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406844400854686126162177
Cit.4068714008541588297
zkr:41807140085306489105
Onkologie.429971400864991127167186227268287324342
2024;18(5):311-314465571400863876113150167203239261297318335373408441461498533568
https://doi.org/10.36290/xon.2024.064406872500853962881291571721982194284725008641811004385725008514547811714345287250086387390130169206244283307342382423441481519556594611650689729
Článek40687360085415892132168202
přijat4285736008539638198132156
redakcí:445673600852359100134168199216231
28.47017360085367288
8.480473600853652
2024487173600853672107142
Článek40687470085415892132168202
přijat4285747008539638198132156
k4456747008533
tisku:45047470085234068101141156
7.467574700853644
10.47347470085367085
2024483474700853672107142
MUDr.4068766008759108158186202
Gabriel428476600874887130157177215236
Jelenek45347660087296788126169207246
gabriel.jelenek@mou.cz406877800853974114138156192209225243279297333373409443495555594634649681714