579
ONKOLOGIE3418040010760120167227269329388409453
/8408040010731
Onkologie.9168040010761110147195214263313331375390
2024;18(5):334-3381326804001074487128168182220259283325348362407448493522563604647
/20188040010732
www.onkologiecs.cz48658040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
3341278020012657113170
SDĚLENÍ341200012656130188244301376409
Z772200012659
PRAXE853200012660123195263321
Léčba3413600106296196132172
sekundární5293600106306298139180220258294335353
imunodeficience89736001061669110151192232264295312347365396438472504
u1417360010639
hematoonkologických147236001063870125165194232274315351390421460500518552588627660701
pacientů218836001063370103121152194226267
Léčba3409200298123248356499624
sekundární1012920029810523036049963877990499311321196
imunodeficience225692002986627040854768482695110331100120712721396153716431766
u34011800298140
hematoonkologických52811800298141266472597682819957109512241357142215591699176318691998212922332372
pacientů294911800298143269375439564704789928
Alexandra3401580013772102160218276340405447505
Jungová8671580013745110174238302359417
Hematologicko3401740013372127219271306365391451513539587638696
onkologické10601740013360121172231257317379404452503556
oddělení,16401740013360123185239265320381406428
FN20911740013354124
Plzeň2238174001335883129184244
Sekundární340225001214897143196250304351382436458
imunodeficience8132250012123104157210264319367396421464486534588631678
(SID)150722500121287395159184
je1707225001212472
velmi1795225001214795117198220
častou2031225001214490128160213266
komplikací2313225001214698179234257278323371414436
hematologických,27642250012155103185231262314337390445467510555604646699719
onkologických34982250012154108153205228281340239001215578122168218261315
či673239001214467
jiných757239001212447101146190244
chronických1018239001214599131185240262307352402445500
onemocnění15352390012154109159242296341396446501523
a20752390012148
je2141239001212473
velmi2232239001214796119202224
často2474239001214492131164217
podceňována27092390012156111168212261315370416464519566
a32922390012148
přehlížena.3358239001215688137192215238281330385432453
SID340253001214972139
vzniká502253001214893149172218267
jak792253001212573119
vlivem93425300121497396144193277
základního1234253001214292139164212269324347404459
onemocnění,17162530012155111161245300346401451507530550
tak2289253001213482129
vlivem244125300121487295144193276
podávané27402530012157113170218265313369419
léčby3182253001212474120176223
a34282530012148
zvyšuje3499253001214394144184238262312
morbiditu3402670012183138171228252308331364419
i7772670012123
mortalitu.8182670012183138171207256279302335390410
Nejčastěji12462670012166117140185233272306355379402
se1666267001213990
jedná1774267001212474131186234
o20262670012155
deficit20992670012156106136162207229262
humorální23792670012156110193248281330353408431
imunity28282670012123106161216239272322
a31672670012149
klinicky323326700121477295150173218264314
se3565267001214090
SID3673267001214972139
projevuje340281001215789143167217264319343393
zvýšenou750281001214394144183233288343398
frekvencí,1165281001212963112159209258313358381401
přítomností1584281001215689112145198281336391430464486
neobvyklých20882810012155105161217264315362387434477532
komplikací26372810012147100184240264286333382426449
u31032810012155
běžných31762810012156107150205250294348
infekcí3542281001212378107156203247269
a3402950012148
také405295001213280126174
výskytem596295001214897136182231267315397
oportunních10102950012155111166198233287341396418462516
infekcí.1543295001212377106155201244266286
Substituční18462950012149102158197230252285339383437459
léčba2322295001212473118173221
imunoglobuliny25602950012123105159213267323346400456511533556610655
je3232295001212473
u33222950012155
těchto3394295001213281125179211264
pacientů36752950012156104340309001214466115170201254
indikovaná611309001212377132155200253299346400447
a10743090012148
významně1139309001214796140195241323377426
snižuje1582309001213992115156210233282
nemocnost18813090012154103185239284338391430462
pacientů23603090012156104147170219273304358
včetně2734309001214890138170224274
spotřeby3024309001213994149181212261317362
antibiotik,34033090012147101132155210233286318341386408
potřeby3403230012156111143175224280325
hospitalizací6823230012155109148203226258306329351393442486508
pro1207323001215689142
infekční1366323001212378106155201244298320
komplikace1703323001214799182237261283329377421469
a21893230012148
zároveň2254323001214291123176222271325
snižuje2596323001213993116157211234284
mortalitu28973230012182136169204252274297329383
způsobenou3297323001214298152190245301351406460514
infekčními340337001212480109160208252308331415439
agens.8083370012148105156213252274
Moderní11103370012182138196247280337360
terapie,1499337001213383116166223247298318
jako1846337001212573120175
je2050337001212475
CAR21543370012158122176
T23583370012151
terapie2437337001213484117166224248299
či2764337001214669
bispecifické2862337001215781120178229276299329355401448497
protilátky,3388337001215891146180203227275308356407423
prokazatelně340351001215790144192241284334367416440495545
zhoršují910351001214399154187227281305328
imunitu,12643510012123106161216239272327348
a16373510012148
proto1711351001215689144177231
potřeba19673510012157113146178228285334
substituční2326351001213994151190224247280335380435458
terapie2809351001213382115164220244294
imunoglobuliny,31283510012124107162217272329352407465520544566622667683
ať340365001214882
ve450365001214898
formě576365001212985118202252
subkutánní857365001214094151199254288337392448471
či1356365001214568
intravenózní,1453365001212378111144192239289344400442498521541
bývá20233650012157103155204
nezbytná.22553650012156107150208254291346395416
V26993650012156
tomto2784365001213387171204258
textu3070365001213483131167222
není33203650012156107162186
řešena3534365001213383122173229277
problematika340379001215790144202226276360408440463510559
antiinfekční9203790012148104136159182237266316364407462485
profylaxe1427379001215689144173224248296343392
ani18403790012149104127
vakcinace,1988379001214897143187210265313358407427
je2436379001212475
řešena2532379001213382122172228276
až2829379001214891
kauzální2941379001214797151194244267322346
léčba3308379001212374119176224
SID.3554379001214972139157
Klíčová340395001246190118163220272325
slova:686395001244371129181234260
sekundární967396001214090137193248305353385441464
imunodeficience,14523960012124107161217272329379409435480503553609654703723
B21963960012154
cell2271396001214594118141
ablativní24333960012149105129177210233281337360
terapie,2815396001213382115163220244294314
SCIG,31503960012149107130195217
IVIG.3389396001212380104169192
Treatment340423001245587141194231318371431467
of827423001245893
secondary940423001244397143200259319373411466
immunodeficiency14264230012427114200259318376436489524553599627680740785840
in2286423001242786
hemato-oncological23924230012459112199252289347382442501546604632690750777823876904
patients33164230012460113150178232291328372
Secondary3404410012149100145199255311359392442
immunodeficiency8054410012124107190245300355412463492519563586636692737787
(SID)161444100121297699165192
is1828441001212463
a19134410012149
very1985441001214897130180
common2188441001214598182265320376
complication2587441001214599182239263286331379412435490546
of3155441001215584
hematologic,32624410012156106190238270324348404460484528549
oncologic,3404550012155110154207231286342365409430
or787455001215587
other892455001215487142191224
chronic1133455001214599131186241263308
diseases1458455001215679117167215253303342
and18184550012148103159
is1994455001212362
often2073455001215584119168223
underestimated23144550012155109166215248297336370392475522555603660
and29924550012147102158
overlooked.31684550012154101150182206260315362410467488
SID3673455001214972138
arises340469001214881104143193233
both5944690012157113145201
as815469001214887
a9234690012148
result992469001213383122177200233
of1246469001215584
the1351469001213388138
underlying15104690012155110167217250274321345401457
disease1987469001215780119169217256307
and23154690012148103160
as2495469001214988
a26034690012149
consequence2672469001214599154193244301356406462507556
of3248469001215584
the3353469001213388139
administered3513469001214810418821126634048300121236296145178228285
treatment,651483001213365115163195279329385417438
leading1115483001212374122178202257313
to1453483001213387
increased1566483001212378123156206254293343400
morbidity19924830012183138171228252309332365415
and24324830012148103160
mortality.26174830012184139172208257280303336386402
It3045483001212457
most31274830012184139178212
commonly3364483001214599182266321377400447
involves340497001212378123176200247296335
a6924970012148
deficiency7574970012156105134160204226276331375424
in1198497001212378
humoral12934970012155109191245278325348
immunity16594970012123105187241295318350400
and20764970012148102158
clinically225149700121446789144166210258281304350
manifests26194970012182130184207235285324357397
as3033497001214886
an31364970012148103
increased3256497001212378122154203250288338395
frequency36684970012129621113405110012156110159214258307
of664511001215483
infections,764511001212378106155200235257311366404425
the1206511001213387137
presence1360511001215689138176226281325373
of1750511001215583
unusual18505110012155109163202255302325
complications2192511001214597180236259282326373405428482537575
from2784511001212962115198
common2999511001214497180262316371
infections,3387511001212378106155200235257311366404425
and3405250012148102157
the514525001213387136
occurrence667525001215599142196227260308363407455
of1139525001215483
opportunistic12395250012154110166221253288342396419456489512556
infections.1812525001212377105154199233256310364402423
Immunoglobulin22525250012123105187241295349405428482538592615637691
replacement2960525001213281137161208251300382431486517
therapy3494525001213387137169216272317
is340539001212362
indicated423539001212479136159204252285334391
for836539001212984117
these974539001213388139178229
patients12245390012157106138161211267299340
as1585539001214887
it1694539001212356
significantly1771539001214063119174197227253298346401434457504
reduces2297539001213282139194239288328
patient26465390012157106138161211267299
morbidity,29675390012183138171228252308332365415431
including3419539001212379124147201258281336392
the340553001213388139
use506553001215594144
of677553001215584
antibiotics,7885530012148103136159215239294327350395435456
the1271553001213388139
need14375530012155106157214
for1678553001212984117
hospitalization18225530012155110150206230263312335358401451483506561617
due24665530012156111161
to2654553001213387
infectious2768553001212479108158204239262317372411
complications,3206553001214599182239263286331379412435490546584605
and3405670012148104161
also529567001214872111166
decreases7245670012156107153185235284323373413
mortality11665670012183139172208257280304337387
caused1581567001214594149188239296
by19065670012157103
infectious2038567001212379108158204239263318373412
agents.24795670012148104155211243284306
Modern28135670012181136194244277333
therapies,3175567001213388139172221278301352392413
such3616567001214095140195
as340581001214887
CAR-T4555810012158120173205250
therapy733581001213388138171220276323
or1083581001215588
bispecific1198581001215781120176227273296325351396
antibodies,16215810012149104136159216272329352402442463
have21115810012156104150199
been23385810012156108159214
shown2580581001213994149222278
to2885581001213488
impair30005810012123106163212235267
the3295581001213388138
immune34615810012123106190244300350
system,340595001214088127161210294315
making6755950012184132178203258315
immunoglobulin10105950012123107190245300355412435490547603626649705
replacement1735595001213383140164212256305389440495528
therapy,2283595001213388139172220277323339
whether26435950012173129180213268319352
in3015595001212379
subcutaneous3114595001214094151197251284333389439495550589
or3724595001215487
intravenous340609001212377108140187233281335389443481
form,838609001212982114196216
often1071609001215482118166220
necessary.13086090012155104149196235273321352401417
This17426090012149104126164
text1923609001213280127162
does21016090012156110159198
not23166090012154108140
address24736090012147103158190238277315
the2804609001213387136
issue295760900121236199152201
of3175609001215482
anti-infective32746090012147101133155186210264292341385419442489537
prophylaxis340623001215790144202257303327375422446485
or846623001215588
vaccination;955623001214897142185208263311344367422478497
it1473623001212357
only15516230012155110134181
deals17536230012157107155179217
with1992623001217397130185
the2198623001213389139
causal2358623001214594148187236260
treatment2639623001213365115163196279330385418
of3078623001215584
SID.3183623001214972139157
Key3406390012461113164
words:5256390012476133171231275301
secondary847640001214090136189245302350382432
immunodeficiency,13016400012123106189244300355412462492518563586636692737786802
B21246400012155
cell2200640001214594118141
ablative23626400012148105129177210233281330
therapy,2713640001213388139172220277323339
SCIG,30746400012149107130195217
IVIG.3312640001212480105170192
Úvod3406890014780142208279
Hematoonkologie4807060010960108186232263313366418462513536588641663710
prošla1225706001095384135172195240
v14997060010945
posledních15797060010952105142164212266318340382433
letech34072000109226899144186237
nebývalým602720001095198150193240285307350428
rozvojem1055720001093080119165215237283360
v14407200010945
oblasti15097200010951104126170206237258
léčby.1792720001092268110162205220
Ačkoliv340734001095594136184205225269
se632734001093681
zlepšuje737734001093960105156191240261306
přežívání1067734001095180125164184227271320341
hematoonkologických1432734001095095170213242290340390432480501551340748001095069108149193231279
pacientů,632748001095193132152196244272320338
zároveň983748001093882110157198241290
narůstá1286748001095091119168201231273
jejich157374800109216586105144192
prevalence1779748001095079122164206340762001092166116156199
(jejich56276200109255095116136176225
celkový810762001094084105146194236281
počet11147620010951101141185214
v13517620010943
populaci)14177620010951101152201222264304324349
a17887620010944
také1854762001093074115159
kumulace340776001094292166215236279319363
(celkový726776001092663107128169217259305
počet10547760010952102142186216
léčených1293776001092267107151201241280330
pacientů).1646776001095295135155200250279328350366
V21406920010950
roce2208692001092977118162
20102387692001094691133174
bylo2578692001095293114163
léčeno2758692001092267107151200249
430246920010947
7063080692001094690136
hematoonkologických32346920010950951692122412893383884304774995482140706001095069108149193231279
pacientů2432706001095193132152196244272320
a27667060010942
v28227060010943
roce2878706001092977117159
20203051706001094589132175
pak3240706001095193134
už3387706001094986
834877060010946
9453541706001094691135
nemocných,368970600109499321407200010975124165214254293342360
což2515720001094088125
je2654720001092267
nárůst2735720001095093122171205235
o29857200010949
903048720001094793
%31517200010971
za3236720001093983
103333720001094688
let343572000109226696
(1).354572000109266786102
A36617200010955
se3731720001093580
zlepšujícími2140734001093959104155190238259279319339414434
se2590734001093681
možnostmi26877340010975124162211260295325399420
léčby3123734001092166106157198
však3337734001094378122163
zároveň3516734001093983112160202246295
stoupá2140748001093565112161211254
množství24087480010974123172208244274318339
a27617480010943
variabilita2818748001094385114134176226246266286315358
následných3190748001095092126146190241289329368416
komplikací.3620748001094289163214076200109517293134178217238256
O24147620010962
to2495762001093078
je2592762001092266
tedy2677762001093074125167
důležitější2863762001095099119164203223252296317351371
prevence3253762001095181125167211260300344
nebo3616762001095094145195
léčba2140776001092269112165211
komplikací2384776001094394172225248270314360402424
způsobených2841776001094093145182233287335387430471523
komplexní3397776001094394172225248295340392414
DECLARATIONS:4068227008648871301662142563043393604124625014570227008514
Declaration406824100874987120141179206244271291333375
of445724100874066
originality:45372410087406888130150192230251271298337356
The406825200853473109
manuscript418825200855891130168195227249266306329
is452825200851744
original45832520085386178117133172205222
and481625200853472112
has49392520085387299
not50502520085387699
been516125200853975110149
published532225200853977117134150177216251291
or406826300853862
submitted414526300852867108167184208234269310
elsewhere.44702630085355381117169209245269305320
Ethical406827700873764107127160198218
principles43002770087427090132165185228249287319
compliance:463327700873173134177197218256298330368387
The406828800853678116
authors420528800853475100142183208238
attest44642880085356087124153179
that466428800852465101126
their481128800852465103121146
study49782880085295595138173
was517328800855389118
approved531228800853577120145186221258301
by406829900854073
the41582990085236399
local42742990085175689124141
Ethical44322990085345898115147182199
Committee464829900854179139198215239265300337
and500229900853373113
is513229900851745
in519429900851656
compliance526729900853169129169187204239278311346
with40683100085537298140
human423631000854081143180221
studies44863100085285596139157195226
and474031000853577119
animal48883100085347695156193212
welfare512831000855391110133170196234
regulations53903100085236110414516420140683210085234080120148
of423532100853960
the43153210085236399
authors’44343210085347397136176200229244
institutions46983210085165684109126150189213231270310338
as505632100853462
well513832100855187104122
as527932100853462
with53613210085526993133
the55143210085236299
World406833200856099124142184
Medical427333200855795137155188224242
Association453533200854474104144178196231256273314355
Declaration491133200854785119136172196232257274315356
of528833200853961
Helsinki537033200854684102131149189224243
on406834300853878
Ethical41653430085355898115147182199
Principles43833430085376178117150167207225261290
for46923430085205983
Medical479434300855693134151183218235
Research504834300853874102139173197229268
Involving53353430085175690128146181198238278
Human406835400854685145179219
Subjects430735400853474114132168201227256
adopted458335400853474114155179215256
by485835400854074
the49523540085236399
18th507135400853669514135400501437
WMA5198354008559116160
General537835400854582122158182217235
Assembly406836500854475105143204247266302
in439336500851758
Helsinki,447436500854785104134152193228248264
Finland,47613650085355394113149190232249
in503336500851758
June511536500852667109147
1964,528536500853771110150166
with54743650085537297139
subsequent406837600852867107136172213252288328352
amendments,443737600853493130169210269305345369398414
as486837600853462
well494837600855287105122
as508837600853362
with51673760085526993133
the53183760085236298
ICMJE543437600851759116143179
Recommendations406838700853977112153216278317359402439465483525568598
for46973870085226389
the481838700852466104
Conduct,495438700854283125168210245272290
Reporting,527538700853978121163189217236278321338
Editing,40683980085347491115132172212227
and430839800853373113
Publication443439800853776117134151183218242259298338
of478539800853859
Scholarly485739800853467106146163198221239273
Work514239800856097121155
in531039800851656
Medical537839800855693134151183218235
Journals,406840900852666105129169204221249265
updated435340900853980121155179215256
in462940900851656
December470540900854683116151211252289313
2018,503740900853673107140156
including52134090085165689106145186203243283
patient55164090085407540684200085234076116140
consent422242000853270110138174214238
where447542000855191127151187
appropriate.467742000853474115139178219243260295318354369
Conflict406843400874282124149171191223251
of433443400874065
interest44134340087196288126154192224251
and467843400873779122
financial48144340087244587125167200220258279
disclosures:51074340087416293126147188220261289327359378
None.406844500854686126162177
Funding/Support:406845800873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406847000854686126162177
Cit.4068714008541588297
zkr:41807140085306489105
Onkologie.429971400864991127167186227268287324342
2024;18(5):334-338465571400863876113150167203239261297318335373410449474510547585
https://doi.org/10.36290/xon.2024.070406872500853962881291571721982194284725008641811004385725008514547811714345287250086387390130169206244283307342382423441481519556594611650687724
Článek40687360085415892132168202
přijat4285736008539638198132156
redakcí:445673600852359100134168199216231
22.47017360085367389
8.480473600853652
2024487173600853672107142
Článek40687470085415892132168202
přijat4285747008539638198132156
k4456747008533
tisku:45047470085234068101141156
12.46757470085366883
9.477374700853649
2024483774700853672107142
MUDr.4068766008759108158186202
Alexandra428476600874666104142180222265293331
Jungová,462976600872870113155196234272291
Ph.D.493476600874183102153171
jungovaa@fnplzen.cz40687780085175696136175209244279331353394434452483519558574606638