861
www.onkologiecs.cz3408040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39038040010732
Onkologie.39808040010760109147194214262312331375389
2024;18(5):334-3384389804001074487128168183220259283325348363407449493522563604648
/50828040010731
ONKOLOGIE51598040010761120167227270329388409453
33756558020012657113169
SDĚLENÍ4779200012656130188244301376409
Z5210200012659
PRAXE5291200012660123195263321
Léčba34973600106296196132172
sekundární36853600106306298139180220258294335353
imunodeficience405336001061569110151192232264295312347365396438472504
u4573360010639
hematoonkologických462836001063870125165194232274315351390421460500518552588627660701
pacientů534436001063370103121152194226267
v340620010943
9/202140462001094675122167211254
indukční67862001092171123172215254304325
léčba102462001092167108160204
R-CD124862001094978133193
ve146162001094488
složení157062001093557107145190241262
rituxumab1853620010929518113034076001094292167211262
375mg/m²62576001094690133219270302376404
1×105276001094694
za116976001093883
41275760010946
týdny,134476001092975125175216231
cyklofosfamid15987600109408512815120122827831334138534090001097596148
75050790001094690135
mg/m²654900010975126157231260
1×93390001094694
za104690001093984
14114990001094688
dnů,1256900010951101150169
dexamethazon144590001095096139183258304334384428467517567
40340104001094592
mg4421040010973123
1×580104001094591
týdně.686104001092973122171215232
Celkem933104001095194115156199273
podáno1221104001095099149192240289
515251040010945
cyklů1585104001093983125147195
a17941040010943
bylo1852104001095091112161
dosaženo3401180010951102138184224270321372
parciální737118001095297127168190234256306328
remise1091118001093076152174210256
nemoci1373118001095198174225267289
–16881180010945
pokles17591180010952103147170217253
paraproteinu340132001095297127172225255306336382404455506
o8721320010950
60948132001094795
%,1055132001097293
normalizace11741320010951102132209254276298337383425470
krevního1670132001094375121165217239292343
obrazu3401460010949101131175215265
a6211460010943
od6811460010949101
2.798146001094666
cyklu880146001094085128151201
již109714600109224382
bez1195146001095298137
známek1349146001093889132207253296
hyperviskozity.1661146001095092144190220267288324340160001094292130152182228243
Léčba609160001094388130182226
byla861160001095294117161
ukončena1047160001095093142193234279330374
v14471600010943
2/2019.1516160001094779126172215257274
První1815160001094978125176197
infekční34017400109217198143186225275297
komplikací655174001094291167218240261304348389410
byla1084174001095193115159
infekce126117400109217198143186226270
horních15501740010950100130181202242292
cest1861174001094085121151
dýchacích340188001095092131179222261282321370
(HCD)725188001092582134192215
s9551880010935
nutností1005188001094998127176224259289309
ATB1329188001095593141
léčby1485188001092166106156197
v16971880010943
1/2019.1755188001094571116160202242258
Brzy340202001095082125172
po5432020010953106
ukončení679202001095296147200243289342365
této1075202001093077110161
ATB1267202001095698150
léčby1448202001092269113166211
bohužel16902020010952105158210251299322
prodělal340216001095283134187233256301323
pacient689216001095298139161208259290
oboustrannou10052160010950103155207243275305350402453504555
pneumonii15872160010952104151202279330382403425
s3402300010936
nutností4022300010950100131182232268300321
hospitalizace7492300010950101137189211241286308329369415456501
a12762300010943
podávání13452300010952103156200243287338359
ATB1730230001095695146
i.1902230001092140
v.1954230001094358
Etiologicky34024400109447496146168218270291332374420
zjištěn78524400109396182117148193244
Streptococcus105424400109426998138187215261300346385422469502
pneumonie.157824400109479613718525830635437541619942440010919
ATB340258001095594144
léčba503258001092267109160204
sice72625800109365798142
efektní,887258001094572118161193244265283
ale1190258001094364110
po13192580010951102
necelých1440258001095096138182204247287337
217962580010946
měsících1861258001097512134027200109365797118159209
po5742720010951102
ukončení701272001095092141192232277327348
však1075272001094379123165
další1266272001095094115150172
recidiva1463272001092974116137188209253297
pneumonie.178627200109511011471973402860010975125175196241259
Tentokrát615286001094585135164213255286330359
se990286001093681
obešla10872860010950101147183204247
bez1350286001095198137
hospitalizace.1503286001094999135186207237281302323362407447491510
Etiologicky34030000109447495145167217269290330373418
bez776300001095197137
zastiženého930300001093984120150171210255306352402452
agens1400300001094394140190225
a16433000010943
bohužel17043000010951102152202241286308
nasazenou340314001094991125168206250299347396
ATB751314001095492140
léčbu905314001092165105155204
bylo1123314001095191113161
nutné1299314001094997126174218
změnit15323140010938111156204224253
v18003140010943
průběhu1857314001095079128340328001095196145194
léčby549328001092165106156197
pro761328001095180128
neefektivitu.905328001094994139165210252283304347368397446464
Za1384328001094993
514923280010946
měsíců15533280010974119154174214262
pacient1830328001095194134154340342001094596125
tak485342001093074116
užíval621342001095089110154198219
celkem860342001094085107149193269
4×1149342001094698
ATB1267342001095594144
léčbu.1431342001092166108159209229
Již167934200109345594
v17923420010944
pretreatment1855342001095282127340356001093060105149178254300351380
období7463560010949101154204256277
byla1049356001095194116159
patrná1234356001095196125155206250
imunoparéza1509356001092197147197247299343373418458503
polyklonálních3403700010952104126170214238289341385407458480521572
IgG939370001092174134
4,971099370001094766112157
g/l.1268370001095184107127
Největší14213700010960107130175220251289311
pokles17583700010952104147171218254
IgG340384001092172131
byl487384001095193115
v6183840010943
době6773840010951100152198
ukončování891384001094991140190230279321365415436
kombinované1343384001094290165217238288338380424474519
léčby1878384001092167108340398001095295
(B460398001092675
cell561398001094186108130
ablativní717398001094496118162193214259310332
terapie1075398001093075105150202224271
+13653980010954
cyklofosfamid)1445398001094187130154204231282318346391467489541567
–3404120010946
3,24413412001094766115161
g/l586412001095184108
a7204120010945
v7914120010945
právě862412001095384129173219
v11074120010945
této1178412001093177108159
době13644120010952103156204
se1595412001093683
objevily17054120010951104127174218241263308
opakované3404260010949101145188237279323373419
výše780426001094490126171
uvedené972426001095094139190236287332
infekty.132642600109217197143185218263278
Od16264260010962114
5/20191761426001094675122167210251
jsme340440001092257132178
zahájili543440001093883133177199220241262
substituční830440001093585136172203224254304345394416
léčbu1270440001092167108160210
facilitovaným1504440001092771112133154175205254297341391433509
SCIG340454001094497118176
zpočátku533454001093890140181225255297347
po8964540010952102
310144540010947
týdnech1077454001092975125175221262312
a14054540010943
později14654540010951101139190236257279
ve1760454001094388
4týdenních1864454001094675120340468001095196147197218259309
intervalech665468001092171101146176222266287333375424
v11064680010944
dávce1166468001095195137177221
0,11404468001094664105
g/kg.1521468001095082125175194
Celkem1732468001095296118160205280
podáno340482001095099150192241289
12644482001094584
aplikací743482001094393114134175218257278
za1035482001093882
811324820010945
měsíců11924820010974118153173212260
bez1467482001095095133
komplikací1615482001094289163213234254295338378398
a3404960010943
bez404496001095197137
úpravy5614960010950101131175218264
dávkování845496001095194137180228271315365386
a12524960010943
v13164960010943
této1379496001093075105154
době15544960010950100152198
se1773496001093581
pak1875496001095195138
už340510001095089
neobjevila446510001095096146198220266309331352395
žádná859510001093883135185228
zásadní1105510001093884119164215265286
infekční140851000109227298144186226276297
komplikace1722510001094391167218240262340524001094285125168
ani523524001094392112
nebyl650524001094994144186207
pacient872524001095094133154198247276
hospitalizován1163524001094998133183203233276297317355403445488537
ani1715524001094291112
neužíval1842524001094993142340538001093858101143164
žádná518538001093882131180222
ATB.755538001095492140158
Základní928538001094992133155197246295315
onemocnění1258538001094897141215264304352396445465
bylo1738538001095091112160
po1913538001095099
celou340552001094085107157207
dobu5705520010950100152202
v7955520010943
parciální861552001095195125165186229251301322
remisi1206552001092974150171206227
a14565520010943
po15225520010951102
substituci1646552001093685137173203225255304345366
Ig340566001092171
došlo427566001095099134155204
k6465660010942
úplné703566001094999121170215
normalizaci933566001094998128202245266286324369408429
polyklonálních13775660010951100122164206228278327370391440460500549
Ig1941566001092172
(IgG34058000109264698157
nad516580001095093145
6,5680580001094665113
g/l804580001095183105
od9285800010949101
9/2021)1048580001094776122168212254274
(Graf1341580001092582112156183
3).154358000109466986
Diskuze3406050014782114164226295349412
Význam480622001094993133183227301
substituční798622001093584135171201223253302343392413
terapie1228622001093074104148199220266
dokládají15106220010950100142165209260303325346
četné1873622001093984114340636001095097
studie.464636001093668119171193240259
Francouzská751636001094472117168210260311351390433479
prospektivní1257636001095283133170222270314347369414466488
studie1773636001093567118170193239
zahrnující340650001093985136166218268291313354376
21742650001094690
center858650001094086137167213244
zkoumala1128650001093882131182259303326370
soubor1524650001093687138190242273
pacientů1823650001095196138160340664001094596127177
s5366640010936
MM,5916640010972146167
CLL777664001095295138
a9346640010944
lymfomy.996664001092266143170221297340356
Byli1371664001094893116138
porovnáváni15276640010952103134185228280325368413464486
hematoonkologičtí340678001095096172217247297348399442491514565617639680713734
pacienti1092678001095196137159205256287308
před1418678001095182127180
zahájením1616678001093884135179201248299321396
substituční340692001093686138175207229260310352403425
léčby783692001092168110162206
a10076920010943
během1069692001095198149196273
prvního1360692001095182129181203256307
roku1685692001093080124175
podávání18786920010951103340706001095196140186237260
imunoglobulinů.628706001092198149201253306328380433485508530582633653
Při1309706001094879102
podávání14387060010952104158203247292344366
imunoglobulinů18327060010921991503407200010950101154177228281333355377429479
u8477200010950
těchto924720001093076119170200251
nemocných1202720001095097174226268320362403455
došlo16847200010951102139162213
ke1924720001094389
statisticky340734001093770117149172210243266309354403
signifikantnímu771734001093760114167190219245290338391422475499578630
poklesu14307340010953106152177225264316
počtu17757340010953106150185237
infekcí34074800109217198144188228249
vyžadujících607748001094389130176228278300322363384425476
antibiotickou1100748001094394124145197219270300322363405455505
terapii1623748001092974105149201223245
(incidence188674800109254697340762001094062114161212254299
2,06662762001094666113162
vs.846762001094480101
1,28/rok,969762001094662111157189218268312334
p13257620010952
<13997620010954
0,001)1466762001094665113162206226
či1714762001094163
léčbu1799762001092168110162214
infekce340776001092173101148192233279
s6477760010936
nutností7117760010950102133185236274306328
hospitalizace10677760010951102139192215247293315338378425467513
(incidence160877600109264799141164217264316358404
0,452140258001094665113159
vs.2322258001094480101
0,27/rok,2446258001094766115160186214264308330
p28002580010951
=28752580010953
0,04).2952258001094665113162187205
Dále31802580010960105127174
došlo33772580010951102138161212
k36122580010942
poklesu367825800109511032140272001094369119158211
počtu23892720010953107152187241
podávaných26682720010953107163210256303357402445499
intravenózních3205272001092276108141189234283337390432486510554607
antibiotik2140286001094394125147199222272303325368
a25352860010943
počtu26052860010951102145177228
infekcí286028600109217299145189230252
hodnocených31382860010950101154205255298343395437478528
dle3693286001095173120
WHO21403000010975133196
jako2352300001092265107155
grade2524300001094979122173218
327593000010945
a28213000010942
428803000010945
(incidence294230000109254695136157208253303343387
0,583346300001094564111156
vs.351930000109437898
0,31/3633300001094664112153179
rok,2140314001092980124146
p23113140010951
=23883140010953
0,09)2467314001094665113161186
(10).2678314001092669112138156
Další28593140010960105127163185
studie3069314001093668118171193239
porovnávala33343140010951102133184227279324367412434479
riziko214032800109295292114157207
infekcí2366328001092273100146190231252
u26383280010950
pacientů2707328001095197138160207258288339
s30663280010935
CLL3121328001095295138
a32793280010943
MM33423280010972146
ve3508328001094389
dvou3616328001095196146197
skupinách,2140342001093681133187211263309352404425
a25933420010945
sice2666342001093659102149
se2843342001093685
substitucí2956342001093688142180213235268320363386
Ig3370342001092276
a34743420010944
bez35473420010952101142
ní.371834200109517394
U21403560010960
pacientů2229356001095299143166214268299352
se2610356001093785
substituční2724356001093789143182215238270323366419443
terapií3195356001093179111158212236259
se3483356001093685
riziko359735600109305495119164215
těžkých2140370001093076117161208249301
infekcí2469370001092173100147192233255
a27523700010944
celkově2824370001094086110153204248294
infekcí3146370001092173100148192233255
snížilo3429370001093688110151173196248
téměř370437000109307721403840010976124155
o23233840010950
polovinu24013840010952105128180225248300352
(882781384001092672122
vs.2931384001094481102
453061384001094794
infektů,3183384001092173101149194228280300
HR35113840010960111
0,493650384001094767115162
(0,39–0,61)214039800109267291140185234285304352394415
p25773980010951
<26503980010954
0,001)2717398001094665113162206226
(11,2965398001092669107123
12,3110398001094687106
13)3238398001094788112
a33723980010943
stejné3437398001093668113136187234
výsledky36933980010943902140412001093658104157201247
byly2411412001095194117161
i25964120010921
obecně26404120010950102150192243290
u29534120010950
respiračních3027412001092975112164187217262304354376418469
infektů.3519412001092172100146190223274294
V21404260010951
subanalýze2219426001093687140186238283306351394441
u26884260010950
pacientů2766426001095298140163210262293345
s31394260010936
MM32034260010973148
byly3379426001095296119164
taktéž3571426001093076120154201242
porovnány21404400010951102132182225276320371412
skupiny2570440001093577128180202252294
nemocných2881440001095096171222264314356396446
se3344440001093682
substitucí3443440001093685137173204226257307348369
imunoglobulinů21404540010922100152205257311334387441494517540593645
a28134540010944
bez28864540010952101143
ní.305745400109517495
Pacienti3181454001094994137160208261292315
se3525454001093684
substituční3638454001093688142214046800109366890122173215266289
terapií2456468001093076108153206229251
byli2735468001095195118140
signifikantně2903468001093658110162184212237281327378409460507
méně34384680010976123175222
dní36884680010951102124
hospitalizováni21404820010950100137189211242287309331370420464508559581
(1212738482001092669110152
vs.2908482001094380100
830264820010946
dnů/rok,30904820010950101151183212262305327
p34354820010951
<35044820010953
0,001),3570482001094665112161204225242
méně21404960010974119169214
dní23704960010950100121
pod25074960010950100151
antibiotickou2675496001094292121142193214264293314354396444494
terapií3185496001092973103147197219240
(2173441496001092570112151
vs.360849600109437898
283722496001094590
dnů/rok,21405100010951102152185213263307329
p24875100010951
<25565100010954
0,001),2623510001094665113162205226244
a28855100010943
méně29465100010975122173220
trpěli3184510001092960113160183204
respiračními34065100010930761131651872182633043553772140524001097496
infekcemi225352400109217198143186226271346368
(102638524001092567110
vs.276552400109437999
2,2881524001094665
resp.2963524001092974110161180
infekty,316052400109217198143186219264280
p34575240010950
<35255240010953
0,001)3590524001094665112160203222
(14).2140538001092669111136154
Při2314538001094877100
substituci2434538001093586138175206228259310352374
Ig2828538001092173
u29215380010950
pacientů2991538001095196138160206258288339
po33505380010951103
alogenní3472538001094466117169216267318340
transplantaci2140552001093162109162199253277323376407454497520
kostní2689552001094394132165218241
dřeně2959552001095284131184232
sice3220552001093759102149
nedochází33985520010951100154207251303349391414
ke2140566001094287
zlepšení2245566001093961108161197244295317
celkového2580566001094086108151201245290342392
přežívání,2990566001095282128168191235280331353373
ale3381566001094365112
dochází35115660010951102144195239279302
k21405800010942
poklesu22025800010952103147171217254304
CMV25265800010953126177
nemoci2723580001095097173224266288
až3031580001094484
o31355800010950
503205580001094692
%33105800010972
(HR3402580001092584134
0,483556580001094766113162
CI3738580001095274
0,28–0,97,2140594001094665114160208258277323368378
p25365940010951
=26055940010953
0,04)2676594001094665113161186
a28805940010943
také2941594001092974117162
až3121594001094383
o32225940010949
203289594001094692
%33945940010971
klesá3482594001094266112149194
výskyt36945940010943892140608001093577122155
GvHD23116080010957100158218
(HR2546608001092582131
0,782693608001094564109153
CI2863608001095172
0,65–2952608001094563110155201
0,94,3169608001094664108155174
p33596080010951
=34266080010953
0,013495608001094664110153
(15).3664608001092567107132149
Závěr21406330014768131190250294
Hematoonkologie22806500010960109187233264316368421466517540592646669716
za3026650001094087
poslední31436500010952105143166214268320343
dekádu35156500010953100145192246298
zaznamenala2140664001093984123173217292338389432454497
významný2659664001094389130180224299349391
pokrok30716640010952102145176226269
v33616640010944
léčebných3426664001092267109153205255297337387
možnostech,21406780010975125163214264299330375416466485
což2642678001094089127
sice278567800109365797142
vede2943678001094388140185
ke3145678001094286
zlepšení3247678001093961106158194239290311
přežití3574678001095181126166187217238
pacientů,2140692001095194135155200250279328347
ale2502692001094364109
zároveň2627692001093882111160202246296
dochází2939692001095099140189232271292
v32466920010943
průběhu3305692001095180130180226276325
času3645692001094084119167
ke2140706001094287
zvýšení2245706001093884130166212262283
počtu25467060010952102144176225
prevalence2790706001095181126169213235280331372416
hematoonkologických32247060010950961712152452943443954374865085582140720001095173115159206247298
onemocnění24657200010950102149227278321372419471493
a29857200010944
současně3056720001093687139181226263314361
ke3444720001094389
kumulaci35597200010943951722232140734001092165106127
počtu22927340010952102144176226
léčených2543734001092167109153204245285335
pacientů.2904734001095195136157203254283333352
S32817340010945
tím3351734001093051127
bohužel35037340010951102153203242287309
souvisí2140748001093585135178200235255
nárůst2411748001095093122172207237
komplikací2664748001094290165216238259301345385406
spojených3086748001093586136158203253294333383
s34847480010936
léčbou,3536748001092166107158208258276
z21407620010938
nichž2193762001094969108157194
sekundární2402762001093580121170219268311339388409
imunodeficience2825762001092194143191240290334361383423443487536576619
(SID)345976200109256686145168
patří3642762001095093122150171
mezi21407760010976122162184
nejčastější2350776001095197119160205241272318340376397
a27737760010944
nejzávažnější2843776001095097119159204247292332383429451487509
komplikaci,3378776001094292168220243264307352394415434
která3940258001094275120149194
je4151258001092268
často4236258001094085120151200
podceňována44532580010952102154195240290340383427477520
a49912580010943
přehlížena.5052258001095181126177198219258303354398417
SID5486258001094566126
totiž3940272001092977107127165
výrazně4120272001094388118161199249293
zvyšuje4429272001093883128163211232277
riziko472127200109295088109150198
infekčních493427200109217096140182221270291330379
komplikací,53282720010942901642152362563940286001094185124144162
které4117286001094172116144188
mohou43202860010973122171219268
mít4603286001097394123
pro4740286001095079127
pacienty4882286001095093132152196245274317
i52142860010921
fatální525028600109256897140160209229
následky.54932860010949923940300001093555100150191235250
Včasná4204300001094987129163212254
a44733000010942
správně4530300001093585114156197247291
indikovaná4836300001092069119139180227268311360402
substituční52533000010935821321671962172462943333940314001095071
terapie4033314001093075105149200222268
imunoglobuliny4323314001092196146196246297319369421471492513564605
je4950314001092268
proto5040314001095181131161210
klíčovým527231400109426586127175218264340
opatřením,39403280010950102147177207253304325402421
které4387328001094275121151197
může46103280010975126165211
snížit4847328001093686108147169200
jak5073328001092266109
morbiditu,52083280010975126156209231283304335385404
tak3940342001093075117
mortalitu40833420010975126156189234255277307357
u44663420010950
těchto4542342001092974116166196246
pacientů.4813342001095296137159204255285335354
V51933420010950
kontextu5269342001094291142172217260293343
moderní39403560010977128182229260312334
léčby,4301356001092269111164208223
jako4551356001092367111161
je4739356001092270
např.4835356001095196149180195
CAR50573560010953112162
T52453560010946
terapie,5318356001093076107153206228275295
je3940370001092267
důležité40303700010950100121167206227258302
zdůraznit,4354370001093990139169213252303324354373
že4749370001093984
narušení4855370001095094123173209255305326
imunitních5203370001092196146196217248298319359409
procesů3940384001095181131172217253302
může42593840010976125164209
přetrvávat4486384001095181126157186233277319363393
i48963840010921
několik4935384001095096138187209230272
měsíců52253840010975121157178218268
po55113840010951101
léčbě.3940398001092165105154199216
Během4170398001094892141185259
této4443398001092972101149
doby4606398001095098148189
je4809398001092266
klíčové488939800109416383122169210253
monitorovat51573980010973121170190219267295343385427455
hladiny3940412001095071115166187238279
IgG4236412001092273132
(zhruba4386412001092564114143194245289
1×4693412001094694
za4804412001093984
1–34905412001094688134
měsíce)50564120010975121157178218263286
a53594120010944
v54204120010943
případě54814120010951811023940426001095195147192
potřeby41504260010951102132162207258301
včas4468426001094483127163
zahájit4649426001093883133177199220250
substituční4917426001093685136172203224254304345395416
terapii.5351426001093074104148200221242261
Efektivní3940440001094471116159192213257308329
management42884400010975119169212263309384430481510
SID4817440001094566126
zahrnuje:4962440001093984134164214264286331349
1)3940454001094666
p4080454001095119
ravidelné4132454001092973115137188233255305351
sledování4499454001093556102154204246290340361
hladin4876454001095071115166187237
IgG5129454001092172131
minimálně52774540010974961461672422853064080468001095096
1×4195468001094694
za4308468001093883
344114680010946
měsíce,44764680010975121157178218263281
2)3940482001094670
časné408048200109194084120170216
zahájení4313482001093883133177199244295316
substituční4646482001093585136172203224254304345395416
terapie5079482001092974104148199221267
dle5363482001095072117
klinického5497482001094365864080496001095071112154198249299
stavu4398496001093566111153203
či4620496001094162
typu4701496001093075127177
terapie,4897496001093075105149200222267286
3)3940510001094568
u4080510001091949
rizikových414251000109294986106146193234278316364
pacientů4519510001095193132151195243271318
nebo4851510001094993142191
rizikového505551000109294986106147193234277325373
typu5442510001092972122171
terapie4080524001092972100142192212255
(CAR4349524001092573128174
T,4537524001094456
bispecifické4606524001095171104153198237257282304343383426
protilátky)5045524001095079126154174194235263303347370
možné542852400109741221584080538001095095
i41925380010921
preventivní4230538001095281125167211261289309352402423
podání46705380010951101152195244264
imunoglobulinů.4951538001092196144194243293314363414463484504553602619
Tímto4080566001094668146177227
postupem43345660010952105142174225278326404
se4764566001093784
minimalizuje4875566001097799151173250295318340380431454501
riziko540356600109305393115159209
závažných3940580001094088133179221274318361414
infekčních4392580001092174103151197239292315358411
komplikací4841580001094495175229253276321369412435
a53145800010945
riziko539758000109305495119164215
úmrtí39405940010950125155187208
na4165594001095094
infekční427659400109217197143186225275297
komplikaci.4590594001094291166218240261303348388409428
Je5036594001093379
také5132594001093074116161
důležité53105940010951100121167206228258303
zohlednit3940608001093990141163210263314336367
snížení4333608001093687109149195247269
spotřeby4628608001093688140171201247300343
antibiotik,4997608001094495126147200222273304325369391
které5414608001094376122152199
přispívá3940622001095283105142194217262307
k42746220010943
redukci4344622001093076130180224265287
počtu46576220010953105147180232
rezistentních4915622001093077117139176208254306336388410451503
bakterií54446220010952981423940636001093074104126147
a41126360010943
zároveň4180636001093984114163206251301
pokles45066360010951102145168213249
nutnosti47806360010950100130180230266296318
hospitalizací,51226360010950100136187209239283305326365410451472490
což3940650001094192131
má40986500010977122
významný4247650001094492134186231309361404
ekonomický4677650001094791141194245323345387431478
přínos.5182650001095384106158210247267
Vše5476650001095189136
toto3940664001093079109158
dohromady41216640010951101152181231306350401444
výrazně4589664001094389120164203253299
zlepšuje4911664001093961106158194243265311
kvalitu5245664001094289133154175205255
života55246640010938593940678001094391120164
pacientů.4119678001095094134154199248277326344
Možnost44796780010971120158207256291321
subkutánního4816678001093583134176225255298348397417468517
podání53496780010950100151194243263
imunoglobulinů3940692001092196146196246297319369421471492513564613
(SCIG)4573692001092668121142201226
nabízí4819692001095093145166205227
výhodu5066692001094389140190242292
stabilnějších53786920010936661111621842053940706001095199123160183226278
sérových4251706001093684116168213261304356
koncentrací4639706001094495148191238291322354400443466
a51377060010945
minimální52147060010978101153176254300323376398
incidenci3940720001092172113135187233284325347
systémových4313720001093680116148193269320363410450501
nežádoucích4840720001095096136182234284335377398439490
účinků5355720001095092113164207257
ve3940734001094388
srovnání4051734001093565114157208252302323
s43977340010935
intravenózním4455734001092172101131175217262312362400450471547
podáním50257340010951102154197247268344
(IVIG),539273400109254697120178203220
což3940748001094190128
z40947480010939
něj4159748001095096118
činí4303748001094062112133
preferovanou4462748001095282128155201231281325369419470520
volbu5008748001094493115167218
pro5252748001095181131
dlouhodobou,540974800109517312317439407620010950100152202254304354373
plně4339762001095173123168
ambulantní45337620010943118170220241285335365415436
a49947620010943
potencionálně50637620010951102131176227268289338389432454504550
i39407760010921
domácí39807760010951101176220261282
terapii.4281776001093074104148200221243262
Graf214061001126197145176
3.233461001125074
Hodnoty2453610010754100146192237263302
polyklonálních277161001074691110147184203248294339358404422460506
IgG329361001071863117
před342661001074571108153
a3595610010746
během365761001074584130168239
substituce391261001073176121151177195221266304340
Ig,42686100107196480
hodnoty436461001074792138184229255294
jsou46746100107184892138
v4828610010738
g/l.48826100107467695111
Zdroj:500961001074589115158176191
vlastní521661001073856101131157203221
data545361001074691117160
autora214072001074591117160186229
1/20192198235001124774120166209250
2/20192566235001124779126172215256
5/20192941235001124877124169212254
7/20193324235001124772118164207248
8/20193697235001124778125171213255
Facilitovaný3633193001124586126147168189219268311355406447
SCIG4098193001124698119179
–42941930011247
celkem4358193001124287108151195272
124648193001124787
aplikací4753193001124597118139181226267288
3,242239163001145071121169
3,452614163001145070120168
3,692981156001145071120168
4,963359137001145071118168
5,623745126001145070119167
641841210011450
6,924502106001145071119165
7,44908100001145062112
8,35525784001145072122170
9/20194070235001124776123169212253
10/20194443235001124890120167212255297
11/20194828235001124885111158204247288
12/20195195235001124888120167213256297