605
ONKOLOGIE3418040010760120167227269329388409453
/8408040010731
Onkologie.9168040010761110147195214263313331375390
2025;19(1):6-101326804001074487128172185223260284324342356401430469509
/18808040010731
www.onkologiecs.cz48658040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
62408020012657
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Intersticiální3413600106155688121157191223241276293333364406423
brachyterapie78036001063470111145186223257289325367402419450
nádorů124636001063979119160196236
hlavy149836001063970112147186
a1699360010638
krku175336001063370105147
Intersticiální3409200298682082934185086126997648709351060112412631327
brachyterapie1715920029814423435746360372281593910301154129513591484
nádorů32489200298140265406543632770
hlavy40669200298141205330451582
a46969200298127
krku48719200298130223351490
Miroslav3401320013793124166229277307365421
Hodek,7841320013775139205263324355
Denisa11611320013777135200230278336
Pohanková,15201320013764126190248312372434491549578
Petr21201320013764120161204
Paluska,23461320013764121151215263323381411
Martina27791320013793152193236266331389
Šůnová,31901320013759122187250307365394
Igor3606132001373296160202
Sirák3830132001375989131188248
Klinika340148001336087111172197247301
onkologie6641480013361122173231257317379404459
a11461480013353
radioterapie,1223148001333689150175236271325361414475501556577
Fakultní18231480013354102153214239275335360
nemocnice22061480013361117208268318378403452505
Hradec27351480013371107160222277326
Králové3085148001335996149175235286340
Lékařská3401630013352106158211246290341395
fakulta,758163001333286136197222258311334
Univerzita11151630013371131156209262298347372408461
Karlova16001630013359113148174234286339
v19621630013353
Hradci20381630013372108160222271296
Králové2357163001336097150175235287340
Intersticiální340214001212479111161193234268291335358406429484507
brachyterapie865214001215790138183238284320369402450507531581
(BT)1464214001212881131162
je1644214001212474
efektivní1736214001215180130177213236285341364
metodou21182140012183133167221278333388
pro2524214001215790144
léčbu2686214001212474120176232
nádorů29362140012155103159215247303
v32572140012148
ORL33232140012168123171
oblasti,35122140012154111135183222256279300
zejména340228001214292115197247301349
jako706228001212471117170
doplněk8932280012156110166190244294340
k12502280012146
externí1314228001214996131179212267289
radioterapii1620228001213380136159213245293326373429452475
(EBRT)2112228001212875128181231262
a23912280012148
chirurgii,2456228001214498121152207239294316339359
a28322280012148
v28972280012148
některých29622280012155104150186234266316359413
případech3392228001215789112168216271321366420
i3402420012123
jako381242001212472119172
samostatný571242001213988171226265299347380435480
léčebný1069242001212374119168224280325
postup.14122420012157113152185240296316
Tato1746242001214991123177
metoda19412420012183133167220277325
spočívá2284242001213996151197219268316
v26182420012148
zavedení2683242001214393139188245295350373
radionuklidového3074242001213381137160215271325372397419476531577626682737
zdroje340256001214399132186210260
přímo626256001215790113196252
do9042560012156111
nádoru10412560012155103160215248303
nebo13702560012156106163219
pooperačního16152560012157113168226277310358403458481538593
lůžka,2234256001212478121168217238
což2498256001214598141
umožňuje26642560012155139194236291346370420
cílené311025600121456793143199249
dávkování33852560012156104151198252299348403426
záření340270001214393125175230253
s6212700012140
vysokou689270001214898138193240294349
lokální1066270001212479126175199254277
kontrolou13712700012147100156188221276300355410
a18092700012148
minimálním18852700012183107162185268316340395418501
poškozením24142700012157113152199252294344400423506
okolních29482700012155102156180235258303358
tkání.3333270001213480129185208228
BT35892700012154104
se3721270001214090
nejčastěji3402840012155106130175223262296345369392
využívá755284001214899155198221269318
pro1096284001215790144
nádory12632840012156104161216249299
rtů,1585284001213369123144
jazyka,1752284001212573116166213263284
spodiny2059284001213996152209232287333
úst2415284001215594128
a25662840012148
bukální26372840012157113160209232287310
sliznice.297028400121406386129185208252301321
Samostatné3314284001215098182237276310359391447497
použití3402980012157113169212235268292
BT6602980012154104
se793298001214090
hodí9122980012155111168191
pro1132298001215790145
raná1305298001213381137185
stadia,1518298001214074123180203251272
zatímco1819298001214393125148232277331
pokročilejší21782980012158114161195250296319342393417456479
případy2685298001215790114171220277324
mohou30382980012183139195250306
být33722980012157104140
léčeny3540298001212475120170225271
v3403120012148
kombinaci4103120012147101185241265320368413436
s8683120012140
EBRT,9303120012149103157207222
kdy11753120012146102149
BT13473120012154104
představuje1473312001215790139197236269318365420444494
dávkový19903120012156104151198252299349
boost.23623120012157113168208241263
Navíc26473120012166114161184229
může28983120012184138181231
sloužit3151312001214063118173216240273
i34463120012123
jako3492312001212472119172
záchranná36863120012143933403260012145100132181236291339
terapie699326001213382115164220244294
u10133260012155
recidivujících1088326001213282128151207230279334358381426449494549
nádorů16563260012156104160215248304
v19793260012149
již204732600121244890
ozářeném2157326001215597147179229284335418
terénu.2595326001213382115165221275296
Díky2911326001216690139189
možnosti31203260012183139181236291330364387
přesné3527326001215790139179234284
distribuce340340001215780119153185209266321366416
záření784340001214393125175231254
BT10663400012154105
minimalizuje11993400012183107162185269317340363406462485536
dlouhodobé1763340001215780135191246302359414471523
nežádoucí23143400012156106150199256311367412435
účinky27773400012156101124179226276
a30823400012148
zlepšuje3158340001214367117174214268292343
kvalitu3529340001214798147170193227282
života340354001214365113167199247
pacientů.6053540012156105149172221276308362382
Mezi10053540012180130173196
hlavní1218354001215679126172228250
nevýhody14863540012155105152202258312369416
se1919354001214090
řadí2026354001213381137159
technická2203354001213382127181236259303349397
a26183540012148
personální26833540012157107140180234290337360415437
náročnost31383540012155102134188233288342381415
a35703540012148
také3636354001213281127175
invazivita340368001212379125174217240289312346394
zákroku.756368001214292139173228275330351
Klíčová340384001246189117161218270322
slova:679384001244371129180233258
intersticiální955385001212378110159191231265287332354402425479502
brachyterapie,1474385001215790138182236282318366399447503526576596
radioterapie,2087385001213381137160214247295328376432455505525
nádory26293850012155103159214246296
hlavy2942385001215679126172222
a31823850012148
krku,3247385001214781127182203
dávková34673850012156104150197250297345
eskalace,340399001215090136185209257301350370
reiradiace,732399001213282106138187243266314359408428
plánování,1181399001215781129184239286335390413434
zobrazovací1636399001214397154187236279334381430474497
techniky.2154399001213483129184239262308359375
Interstitial340426001242888124177216260298326363391444472
brachytherapy832426001246099152197256307346406459498551611662
of1514426001245893
head16274260012459112165225
and18724260012453112172
neck20644260012459112158213
tumors2297426001243695182240279323
Interstitial340444001212479112161194234268291324347395418
brachytherapy782444001215790139183239284320376426459507564610
(BT)1416444001212982132163
is1603444001212362
an16894440012148103
effective1816444001215180113163209244267315364
method22044440012184134168223278335
for2563444001213085117
the2704444001213389139
treatment2867444001213366115164196279330385418
of3309444001215584
head34174440012155106154210
and36514440012148104160
neck3404580012156107153200
tumours,569458001213388172228284317358379
especially977458001215090147199245268317340364412
as1417458001214988
an15344580012149104
adjunct16674580012149106130185241286322
to2018458001213388
external2134458001215199135185218274323347
beam25094580012158109158242
radiotherapy2780458001213282139162218251307358391440497544
(EBRT)3353458001212877131185237268
and36504580012148104161
surgery,340472001214094127182233265316332
and6974720012148103160
in882472001212479
some986472001214095178229
cases1240472001214594133183223
as1488472001214887
a16004720012148
stand-alone1673472001214074123178235266315338393449499
treatment.2197472001213366116164196280330386418439
This26624720012149106129167
method28554720012183134167222277334
consists3215472001214498154193215254288329
in3569472001212378
the3673472001213388138
implantation3404860012123107163187235291323372404427482538
of902486001215584
a10094860012149
radionuclide1081486001213381138161216272327372395418474525
source1629486001214095150183227276
directly1929486001215679112162207243266313
into2266486001212379111165
the2455486001213388138
tumour2617486001213388171226282314
or2955486001215588
the3066486001213489139
postoperative32294860012157113152186240297348381429462485533582
bed,3405000012157108165186
allowing54450000121487195150223246301357
targeted919500001213482115170221254303361
radiation1298500001213281137161208241264319374
dosing16905000012157112151174229285
with1993500001217498131186
high2197500001215578134189
local2404500001212479125173197
control2619500001214498154186219273297
and29345000012148103160
minimal31125000012183107162185268316339
damage34695000012157105188236292342
to340514001213387
surrounding455514001213994126159214269325381404460516
tissues.99851400121335695134189239279300
BT13265140012154104
is1457514001212463
most15475140012184139178212
commonly1787514001214598182265320376399447
used2262514001215594144201
for2491514001212984117
tumours2636514001213388171226282314354
of3018514001215584
the3130514001213388138
lips,3296514001212447103143164
tongue,3487514001213488143199254305325
floor340528001212955110165198
of556528001215583
the657528001213388138
mouth8135280012183138193226280
and11115280012148103159
buccal12885280012157112157200248272
mucosa.15775280012183138183236275324345
The19395280012150106156
use2113528001215593144
of2274528001215584
BT23765280012154103
alone2497528001214871126181232
is2746528001212462
suitable2826528001213993116149198254278328
for3172528001212983116
early3306528001215098130153200
stages,3524528001214073122177228267288
while3405420012174129152176226
more5895420012184139172222
advanced8345420012148105153202257302351408
cases1266542001214493132182222
can1511542001214594149
be16835420012157108
treated1815542001213365115163196245302
in2140542001212479
combination2242542001214599182239263318366399422477532
with2798542001217397130185
EBRT,30075420012149102156207222
when32525420012174130180236
BT35115420012154104
represents3638542001213383140340556001213382122172228260301
dose6645560012156111151201
boost.8885560012157113169208242263
In1174556001212479
addition,12765560012148105161185218241296351372
it1671556001212357
can1750556001214594149
serve1922556001214090123174223
as2168556001214887
salvage2278556001214089112160209265315
therapy2616556001213389139172220277323
for2962556001213084117
recurrent3102556001213383128183216249299354387
tumors3512556001213388171226259299
in340570001212378
an4365700012148104
already557570001214972104154202258306
irradiated88057000121245689138194217265297346403
site.130157000121406396145165
Due14845700012166122172
to1674570001213387
the1779570001213388138
possibility19355700012157112152191213270293317340373422
of2375570001215584
precise2477570001215790139185208246297
radiation2791570001213381138161209241264319374
distribution,3183570001215780118152184208264320353376431486507
BT37085700012154104
minimizes3405840012183105160182264287329378417
long-term774584001212478133188219252300333415
side1207584001213961117166
effects1390584001215079111161206240280
and16875840012148102158
improves18625840012123106161194247294342381
the2260584001213387137
quality24145840012156110157180202235284
of2715584001215583
life281558400121244675124
of2956584001215583
patients.30565840012157105137159209263295335356
However,34295840012165119191240287335367383
the340598001213388139
main4975980012184132155210
disadvantages726598001215679118167224272321376408457513564603
include1348598001212378123146201258308
the1675598001213388139
technical1832598001213383128183238261306355378
and22295980012148103160
personnel24085980012157108141181236292347397421
requirements2848598001213383140195218250300384434490522563
as3429598001214988
well35355980012174123147170
as3724598001214887
the340612001213388139
invasiveness500612001212378125173212235284333388439478517
of1039612001215584
the1144612001213388138
procedure.1304612001215790144190239296351383433453
Key3406280012462114167
words:5356280012476135174235280306
interstitial870629001212480113163197238272296330353402426
brachytherapy,1325629001215891141186242289326382433467516574621638
radiotherapy,1992629001213382140163219253309360394443501548565
head25866290012156107156214
and28296290012149105163
neck30216290012156107154201
tumors,3251629001213489174230264305327
dose36076290012157113153204
escalation,340643001215090135183207255287310365421442
reirradiation,803643001213382106138171220277300347380403458514534
planning,1359643001215681129184239262317373394
imaging17746430012124107155211234289345
techniques.2141643001213382128183238261317372422462483
Úvod3406890014780142208279
do6466890014770138
intersticiální812689001473099141203247298341372426457518550618650
brachyterapie3407030014770114175229298356403464508569640671733
nádorů11017030014768130200268311380
hlavy15087030014769100162221286
a3407170014761
krku4287170014761106168237
Intersticiální480734001092171101145175212242263304325368389439460
brachyterapie956734001095181125165215256289334364408459480526
(BT)1498734001092573118146
je1660734001092268
jednou1744734001092167119169218268
z3407480010938
možností3927480010974122159208256291320341
léčby747748001092165105155195
nádorů957748001094991141189218266
hlavy1238748001094969111152197
a14497480010943
krku.1506748001094272113161180
Jedná1700748001093377128176218
se1933748001093579
převážně340762001095079123166208247296340
o6957620010949
doplňkovou759762001095099149171219261308350398446
metodu12217620010973118148196246295
terapie,1531762001092973102145195216260278
která1824762001094173117146189
se340776001093683
používá4497760010952104156196218263308
k7837760010943
lokální852776001092273117163185236257
dávkové1136776001095196139183233277323
eskalaci1485776001094683126172194238280302
a18137760010944
tím1883776001093152129
současně2140692001093585135175219254303348
umožnuje25046920010949124174212261310332377
snížit2897692001093585106144165195
toxicitu3108692001092978119140180201231280
aplikované3404692001094394116136178226269312362407
léčby.2140706001092166106156197212
Dále23677060010959102122167
zvyšuje2549706001093883128163211232277
šance2841706001093579128167211
na3067706001094992
zachování3174706001093882122171220261304353374
funkce3563706001092675124166205248
a21407200010944
struktury221072000109366797148191224275305351
přilehlých2587720001095282104126172223245289329380
rizikových299372000109305291113156205249295336386
orgánů3405720001095081132176227277
po37087200010952103
proběhlé2140734001095181131183229279301346
radioterapii.2512734001092973124146196225270300344395417438457
Jedná2995734001093379131181224
se3245734001093581
o33517340010950
podstatný34267340010951102154189220264294344385
faktor2140748001092671114147197227
ovlivňující2393748001095093116137181233283305326367389
kvalitu2807748001094390134156177208258
života3091748001093961105154185230
pacientů3346748001095297138159205256286336
po37087480010952103
terapii.2140762001093077108153206229251270
BT2437762001095097
nachází2561762001095196138189234275297
využití2885762001094491143184206237259
zejména3171762001093986109186234286331
v35287620010945
léčbě3599762001092269112165212
nádorů2140776001095093143193222272
rtů,2428776001092961110129
jazyka,2572776001092265104149191235254
spodiny2842776001093686136188208258299
ústní,3156776001095085115165185204
bukální33757760010951101143187208257278
slizDECLARATIONS:3669776001093556771154068216008648871301662142563043393604124625014570216008514
Declaration406823000874987120141179206244271291333375
of445723000874066
originality:45372300087406888130150192230251271298337356
The406824400853473109
manuscript418824400855891130168195227249266306329
is452824400851744
original45832440085386178117133172205222
and481624400853472112
has49392440085387299
not50502440085387699
been516124400853975110149
published532224400853977117134150177216251291
or406825500853862
submitted414525500852867108167184208234269310
elsewhere.44702550085355381117169209245269305320
Ethical406826900873764107127160198218
principles43002690087427090132165185228249287319
compliance:463326900873173134177197218256298330368387
The406828000853678116
authors420528000853475100142183208238
attest44642800085356087124153179
that466428000852465101126
their481128000852465103121146
study49782800085295595138173
was517328000855389118
approved531228000853577120145186221258301
by406829100854073
the41582910085236399
local42742910085175689124141
Ethical44322910085345898115147182199
Committee464829100854179139198215239265300337
and500229100853373113
is513229100851745
in519429100851656
compliance526729100853169129169187204239278311346
with40683020085537298140
human423630200854081143180221
studies44863020085285596139157195226
and474030200853577119
animal48883020085347695156193212
welfare512830200855391110133170196234
regulations53903020085236110414516420140683130085234080120148
of423531300853960
the43153130085236399
authors’44343130085347397136176200229244
institutions46983130085165684109126150189213231270310338
as505631300853462
well513831300855187104122
as527931300853462
with53613130085526993133
the55143130085236299
World406832400856099124142184
Medical427332400855795137155188224242
Association453532400854474104144178196231256273314355
Declaration491132400854785119136172196232257274315356
of528832400853961
Helsinki537032400854684102131149189224243
on406833500853878
Ethical41653350085355898115147182199
Principles43833350085376178117150167207225261290
for46923350085205983
Medical479433500855693134151183218235
Research504833500853874102139173197229268
Involving53353350085175690128146181198238278
Human406834600854685145179219
Subjects430734600853474114132168201227256
adopted458334600853474114155179215256
by485834600854074
the49523460085236399
18th507134600853669514134600501437
WMA5198346008559116160
General537834600854582122158182217235
Assembly406835700854475105143204247266302
in439335700851758
Helsinki,447435700854785104134152193228248264
Finland,47613570085355394113149190232249
in503335700851758
June511535700852667109147
1964,528535700853771110150166
with54743570085537297139
subsequent406836800852867107136172213252288328352
amendments,443736800853493130169210269305345369398414
as486836800853462
well494836800855287105122
as508836800853362
with51673680085526993133
the53183680085236298
ICMJE543436800851759116143179
Recommendations406837900853977112153216278317359402439465483525568598
for46973790085226389
the481837900852466104
Conduct,495437900854283125168210245272290
Reporting,527537900853978121163189217236278321338
Editing,40683900085347491115132172212227
and430839000853373113
Publication443439000853776117134151183218242259298338
of478539000853859
Scholarly485739000853467106146163198221239273
Work514239000856097121155
in531039000851656
Medical537839000855693134151183218235
Journals,406840100852666105129169204221249265
updated435340100853980121155179215256
in462940100851656
December470540100854683116151211252289313
2018,503740100853673107140156
including52134010085165689106145186203243283
patient55164010085407540684120085234076116140
consent422241200853270110138174214238
where447541200855191127151187
appropriate.467741200853474115139178219243260295318354369
Conflict406842600874282124149171191223251
of433442600874065
interest44134260087196288126154192224251
and467842600873779122
financial48144260087244587125167200220258279
disclosures:51074260087416293126147188220261289327359378
None.406843700854686126162177
Funding/Support:406845000873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406846200854686126162177
Cit.4068714008541588297
zkr:41807140085306489105
Onkologie.429971400864991127167186227268287324342
2025;19(1):6-10465571400863876113151167203238260295313329369394428463
https://doi.org/10.36290/xon.2025.001406872500853962881291571721982194284725008641811004385725008514547811714345287250086387390130169206244283307342382423441481519556594611650689725
Článek40687360085415892132168202
přijat4285736008539638198132156
redakcí:445673600852359100134168199216231
4.470173600853652
11.47677360085366679
2024486173600853572107141
Článek40687470085415892132168202
přijat4285747008539638198132156
k4456747008533
tisku:45047470085234068101141156
12.46757470085366883
11.47737470085366678
2024486674700853672107142
MUDr.4068766008759108158186202
Miroslav428476600875980108150181201240276
Hodek457576600874890133171210
miroslav.hodek@fnhk.cz40687780085587699138167184218252264304344385421455507529570609643660692724