﻿562
www.onkologiecs.cz3408040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1556558020012657110
/40168040010732
Onkologie.40938040010760109147194214262312331375389
2025;19(1):15-174502804001074487128172185223261285324342356394431459498534
/50818040010732
ONKOLOGIE51598040010760120166227269329388409452
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Akcelerovaná199036001063873106138169202237278315352393433
parciální243936001063269104139157197228269287
radioterapie274136001063475115133173204236272314348365397
časného315436001063274108148180221262
karcinomu343236001063375111145163204245299339
prsu378736001063368102143
pomocí394536001063374128168204221
perioperační418236001063364100118158193225261303336377395
intersticiální45923600106165789121157191224242276294334364406424
HDR503136001063979114
brachyterapie516136001063470112145186223258290326367402419451
Akcelerovaná34092002981572853875115777027939301052117713151440
parciální18289200298144269358465530655719857921
radioterapie2798920029891215356420557643768859983112411881313
časného34011800298108234336475600740877
karcinomu1265118002981302573464535186567939971135
prsu244911800298143233336474
pomocí297111800298144281486623731796
perioperační340144002981442693604235607018279181042114712871351
intersticiální174014400298652042894145056086957608679311056112012591323
HDR311114400298166332474
brachyterapie36331440029814423435846360372281594010301154129513601484
Denisa3401840013777135200230277336
Pohanková,6981840013764126191249313372434491549578
Igor1299184001373196159201
Sirák,1522184001376089131189248280
Miroslav18241840013793124165229276307365421
Hodek,22671840013776140206264324356
Linda2645184001375686150216274
Kašaová,29411840013768126174233296352410440
Martina34031840013793152193236266331389
Šůnová,38141840013759122187250307365394
Miroslava42301840013793124166230277308366422480
Čapková,47321840013765123189249311367425454
Petr3401990013764120161204
Paluska,5661990013764121151215263323381411
Jakub9991990013745103162227293
Grepl,13141990013775117176242273301
Jiří1638199001374575117147
Petera18071990013764120161219262319
Klinika340215001336087111172197247301
onkologie6642150013361122173231257317379404459
a11462150013353
radioterapie,1223215001333689150175236271325361414475501556577
Fakultní18232150013354102153214239275335360
nemocnice22062150013361117208268318378403452505
Hradec27352150013371107160222277326
Králové3085215001335996149175235286340
Akcelerovaná3402660012162110155205230282316372420470527576
parciální9452660012158108142187211260284341365
iradiace1339266001212458107165189239285335
prsu1703266001215892134190
(APBI)1922266001212991145199224252
je2204266001212576
ověřená23102660012155104154187238295344
metoda26842660012185137171226285334
ozáření3048266001215699150183234291315
pacientek33932660012158108154177229286319370418
s3402800012140
časným402280001214595134190237322
karcinomem753280001214798131176199255311396447532
prsu,1314280001215891132188209
které1552280001214784134168218
splňují1799280001214098122178233258281
indikační2109280001212480138161209259304360384
kritéria.2522280001214782106140190223248296318
Perioperační28692800012154103136160216274326360409455511534
zavádění3432280001214394141191248299356379
brachyterapeutických340294001215790138183238284320369402451507559614647670715761811855910
vodičů12732940012148102159182227281
zkracuje1577294001214390124172217272296346
celkovou1945294001214594118165218265319375
dobu23422940012157112169224
léčby2589294001212374119176222
z28342940012142
několika28972940012156106153207231254301350
týdnů3269294001213483139194249
na35402940012156104
přibližně3666294001215790114340308001215781104147202252
14618308001215196
dní7403080012156111134
a9003080012148
umožňuje9733080012155139194236291346370420
zavádění1418308001214393139188244295350373
vodičů18163080012149103160183227282
pod21233080012157113170
přímou2319308001215789113196251307
vizuální2651308001214872115170218241296319
kontrolou29963080012147100156188221276300355410
ihned3431308001212479134184242
po36983080012157113
odstranění3403220012155112151184217265320371426449
nádorového8073220012155103160215247302349398453508
ložiska.1333322001212479121144183229278299
Díky1650322001216790139189
screeningovému1857322001214085117166217273296351407462509558641696
programu2571322001215789144200233281364419
a30083220012148
časné3074322001214593132187237
diagnostice3329322001215679127183238293332366389434482
pacientek3403360012157106150173224279312361408
stále769336001214074123146196
roste986336001213388127161210
počet12173360012157113159207241
pacientek14793360012157106151174224279312361408
vhodných19083360012149104160217272318361416
pro2346336001215790144
tuto2511336001213388121175
léčbu.2708336001212374119176231252
Klíčová340352001246190118163220272325
slova:686352001244371129181234260
HDR9673530012165132186
brachyterapie1174353001215790139184239284321370403451508532582
prsu,1777353001215790130185205
časný2003353001214594133188233
karcinom2258353001214796128172195251306389
prsu,2669353001215689130184205
APBI.28953530012161114167191213
Accelerated3403800012466110155207236289328381417470531
partial8913800012460113152190219272300
radiotherapy1211380001243891151178236274333387425478538589
of1821380001245792
early19333800012453107145172225
breast2178380001246099152206249286
cancer2485380001244598157202255294
using27993800012458102130189248
perioperative30673800012460113152180238298351390443480508561613
interstitial340394001242786123176215259296325362390443471
HDR8313940012469139200
brachytherapy1051394001246098151196255306346405458497550610661
Accelerated3404120012160102144191213262293339370417473
partial8284120012156103133167189235256
breast1099412001215788136182219251
irradiation136541200121235485132186208253284305358412
(APBI)1792412001212886137188210236
is2043412001212360
a21184120012148
well-established21814120012172120142164194244282314361416438459496549598653
technique2849412001213380124177230251305358407
for3271412001212881113
irradiating339941200121235385131186207253284305358412
patients3404260012157105136158207262293333
with698426001217496128182
early-stage905426001215198129152198228267300348403452
breast1382426001215789138185223256
cancer1663426001214592147191239271
who19594260012173128182
meet21664260012183133183215
the2406426001213488137
indication2568426001212478133156199247278300354409
criteria.300242600121457699131179211234281301
The33284260012149105154
perioperative35074260012157107139162216272340440001215082130161183230278
insertion643440001212377115165197231253307362
of1030440001215482
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reduces2163440001213382138192236284322
the2510440001213387136
overall26714400012154101149181228251273
treatment2968440001213365113161192274324378410
time3402440001213355137187
from3613440001213062116198
several340454001213989135183215262284
weeks6404540012173122171217259
to914454001213386
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141620454001215195
days17314540012156103148186
and19334540012148102157
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catheter2508454001214592124177227259307339
placement2862454001215780127170218301350404435
under33134540012155109165214245
direct3574454001215678110158203237
visual340468001214872110164211234
control601468001214598154185217271295
immediately9224680012124107190240297319367399447471518
after1466468001214977113162194
tumor1687468001213388171225258
removal.1971468001213383166221268316338358
Thanks23564680012150106154208255296
to2679468001213487
screening2793468001214084116165216271294348404
programs3224468001215789144200232280363401
and36524680012148103159
early-stage340482001214996126148194223261293340394442
diagnosis,797482001215677123177230283321342379398
the1210482001213386134
number13594820012155108188243292323
of1697482001215482
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eligible213548200121497193147168223245293
for2443482001212982113
this2571482001213386107144
treatment2730482001213363111157188269317371401
continues3146482001214596150180202255307356393
to3554482001213385
rise.365448200121325491139158
Key3404980012461113164
words:5254980012476133171231275301
HDR8474990012165132186
breast1054499001215790140188227261
brachytherapy,1336499001215790139184239284320376426459507564610627
early1984499001215098130154201
breast2207499001215790139187226260
cancer,2488499001214594149194243276292
APBI.28014990012161114167191213
Úvod3405350014780142208279
Karcinom480552001094993121161181230279354
prsu853552001095281117165
je1038552001092266
nečastějším1124552001095095136179213243287308342362437
nádorovým1581552001095092143192221269311356432
onemocněním340566001094896140212260299346389437456529
žen881566001093880128
v10215660010943
České1080566001095193126166208
republice.1300566001092972121169218238257295337354
Incidence1666566001092169107126175218266304346
karcinomu340580001094286115154174223272347396
prsu757580001095281117165
ve944580001094387
vyspělých1052580001094388124174219240282321370
zemích1444580001093883158178218267
neustále1732580001095095144179209252340594001092166
stoupá,430594001093565114163214257275
v7295940010943
roce790594001092978119162
2021976594001094691134176
bylo1175594001095293114164
v13625940010944
České1423594001095296131172216
republice1663594001092974124174225246266306349
s3406080010936
tímto393608001093050124153201
onemocněním616608001094999144218267308357402451472546
diagnostikováno1183608001095171114164213262297327347389437478522571620
743718246080010946102146188
pacientek340622001095296137158203254283328371
(139,6735622001092668108153169216
nových9756220010951101144190230280
případů1279622001095282103155199250300
na1603622001095194
1000001722622001094789137194242290
obyvatel),3406360010951104148196242273319342369386
mortalita7596360010977129160194240262284315361
má11536360010977122
klesající1308636001094467115152198220243284306
tendenci,1647636001093177129182229282324346365
v3406500010943
roce401650001092978118162
2021578650001094691134176
podlehlo7696500010951101152173217267288337
v11216500010944
ČR1180650001095299
této1295650001093073103151
diagnóze1461650001095172114164213262299344
118206500010947
7861876650001094690136
pacientek340664001095195134155199249277321363
(335723664001092669113156
úmrtí8996640010950124153185205
na1124664001095093
1000001237664001094688135190237285
obyvatel)15426640010949100141187230259303324349
(1).191166400109256785102
Intenzivní340678001092274104149201241263307360381
screeningový746678001093779109155203254276327379430474521
program1292678001095384134187217262339
v16576780010944
posledních17206780010953105141163210263340692001095172113164
letech52969200109226899144186237
vede790692001094590143189
k10046920010943
nárůstu1066692001095195125176211242293
počtu13846920010952104145178228
pacientek1637692001095397139160206257287332375
diagnostikovaných340706001095171114163213262297327347388436478521570611650699
v10617060010943
časném1122706001094083118167212286
stadiu1431706001093565109159179228
onemocnění1681706001095099144219268309340720001095095144164
(I.52472000109254564
a6077200010944
II.67072000109214261
stadium,750720001093666109160180229303321
přibližně1090720001095281101152173193231280325
701434720001094690
%15337200010971
pacientek)1624720001095194134154199248277321363388
a3407340010943
k3957340010941
poklesu452734001095098139160203237284
počtu748734001095098137167214
pacientek975734001095092130149193240268310351
diagnostikovaných1338734001095069110158206253287316335375421461503550590627674
v3407480010943
pokročilém4017480010951101143173221262282302347422
stadiu840748001093665109159180228
(III.10857480010926466788107
a12097480010944
IV.127074800109227285
stadium)1372748001093666109159180228303325
(2).171474800109267093109
Mezi4807620010974121161183
rizikové68976200109305392114158208251297
faktory1012762001092772116149199230277
onemocnění13157620010950102149226277319371417469491
patří1832762001095297128158180
pozitivní3407760010951100137158187208251300321
rodinná676776001092977128149198247289
anamnéza981776001094291134208257302340384
na1380776001095092
karcinom1487776001094286115154174223272346
prsu1849776001095079115163
u21405380010951
příbuzných2217538001095283105160211252303346387438
1.2682538001094762
řádu,2771538001093075127178198
ženské2996538001093985137173217262
pohlavní32855380010952104156178223267319341
hormony3652538001095110213321405520010975125176217
(zejména2380552001092664110131207253303347
estrogeny),2750552001094581112141191242288338380404421
časná3194552001094185120170214
menarché34315520010975121171215244285335380
a21405660010943
pozdní22035660010951102140191241262
menopauza,24845660010976121172222274318367406452471
krátké2974566001094374118147190234
období32275660010950102154204255277
laktace,3524566001092164107139184224269287
BMI21405800010949121144
a23035800010943
mnohé23655800010975126175226272
další2656580001095194116151172
(3).284758000109267093110
Léčba21406050014759122177248310
časného24776050014754116166235298367436
karcinomu29406050014761123166221252321389491560
prsu35276050014770114165233
Zásadní2280622001095094130174226276297
je2601622001092268
správně2693622001093687117161204254300
zvolený3018622001093884133155201251293
terapeutický3335622001093075105149200246296327348388430476
postup,21406360010950100135165213264281
o24366360010949
kterém2500636001094173117146190264
rozhoduje2779636001092977114164212263312333377
multidisciplinární31716360010974123143173193243264298338358408430450499542570620640
tým,2140650001093075151170
jehož2326650001092167117167205
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https://doi.org/10.36290/xon.2025.003406872500853962881291571721982194284725008641811004385725008514547811714345287250086387390130169206244283307342382423441481519556594611650689727
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