521
www.onkologiecs.cz3408040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1756558020012657109
/40168040010732
Onkologie.40938040010760109147194214262312331375389
2025;19(1):15-174502804001074487128172185223261285324342356394431459498534
/50818040010732
ONKOLOGIE51598040010760120166227269329388409452
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Akcelerovaná199036001063873106138169202237278315352393433
parciální243936001063269104139157197228269287
radioterapie274136001063475115133173204236272314348365397
časného315436001063274108148180221262
karcinomu343236001063375111145163204245299339
prsu378736001063368102143
pomocí394536001063374128168204221
perioperační418236001063364100118158193225261303336377395
intersticiální45923600106165789121157191224242276294334364406424
HDR503136001063979114
brachyterapie516136001063470112145186223258290326367402419451
Čtvrtý480426001095278122151182226
až720426001094380
pátý814426001095193121165
den993426001095094143
po11494260010951100
operaci1263426001094999144172214254273
jsou1550426001092255104152
pacientky1716426001095193132152196245273340440001094389
přeloženy453440001095282127149199237283333375
z8524400010939
Chirurgické9104400010953103124153203233284305345388432
kliniky136744000109426586136157199245
na1637440001095094
Kliniku175544000109507393144164207257
onkologie340454001094999141189210259310330375
a7384540010944
radioterapie805454001093073124144193222266295338389409454
Fakultní1283454001094483125174195224273294
nemocnice1600454001095095170219260309329369412
v3404680010944
Hradci402468001096090135186227248
Králové.675468001095081125146197240285303
V10034680010951
den1072468001095298149
překladu1246468001095282127170193237289339
je1609468001092369
pacientkám1702468001095297138159205256285340482001094286160
provedeno521482001095180129171215266310360409
plánovací951482001095172115164213255298338358
CT,1330482001095298111
před1462482001095180125176
kterým1658482001094374118147192267
je1946482001092267
odstraněn340496001094998132161189231279323371
drén724496001095078121170
z9074960010938
operační961496001094999143171213252300319
rány.1294496001092971119158172
Plánovací1479496001094766108156204245287325345
CT1837496001095197
je1947496001092265
provedeno340510001095180129171215266310360409
s7635100010936
18165100010946
mm8725100010975149
vzdálenostmi1036510001094383133176196241290339374404479499
mezi15495100010975120159179
jednotlivými174351000109226611716721624534052400109214184129205225
řezy,589524001092973112156170
abychom783524001094394135174223273347
mohli11545240010975124174195215
exaktně1392524001094688131172204253298
zobrazit1713524001093988139168211250270299
pozice3405380010951101138159198242
brachyterapeutických599538001095181124164213253285329358401452497546576596635677722760810
vodičů1426538001094391142162202251
(Obr.1694538001092585136165180
4).189153800109466985
Do4805520010960110
plánovacího608552001095172115164213255298338358409458
systému1084552001093679114144187262311
je1413552001092267
zakreslena1498552001093983124154199234254299349391
3D19075520010947105
pozice340566001095099135154193235
brachyterapeutických588566001095079120159207246277319347389438482530558578616656700737785
katétrů,1386566001094284112154183210258276
chirurgické1675566001093987106134182210258277316340580001094183
titanové43658000109294977119166214254296
klipy74558000109426282130170
a9285800010943
kůže.983580001094289126169186
Umístění11815800010957129149182210253301320
tumoru1514580001092976148196224272
je1798580001092265
zrekonstruováno1876580001093865108340594001094290140174204233282331373416465514
pomocí8785940010951101175225265285
chirurgické1187594001094089109138187216265286325367410
jizvy,162159400109214280125170184
klipů182859400109436485135184
a3406080010943
preoperativní396608001095179123171221266294336364384426475494
mamografie.9046080010974116189237286314356381404447464
CTV1382608001095197149
je1545608001092165
zakresleno1624608001093881121151194228248292340389
tak,340622001092972113133
aby486622001094393134
byl633622001095192112
bezpečnostní759622001095195133183228268316364398428476496
okraj1268622001094991120163183
alespoň1465622001094262107141190239288
201767622001094589
mm18656220010974147
v3406360010944
okolí402636001095092141162183
předpokládaného609636001095282126178229280323345388440483533578629679
nádorového1312636001095094145195224274316361411461
lůžka.1797636001092271110152196215
Léčba340650001094287127177221
je575650001092267
zahájena656650001093983132175195240289332
přibližně1002650001095281101152173193231280325
6.1341650001094665
den1420650001095195145
od15796500010950101
operace,16946500010949100146175218258301319
vždy340664001094484134177
po5416640010952102
verifikaci667664001094488117138164188229274314334
výsledku1025664001094489125145191242284334
finální138366400109265099142163213233
histologie1640664001095171106136185206256307327372
(Obr.340678001092685136165180
5).53567800109467086
Dávka6376780010960102143186229
na882678001095092
oblast9906780010949100121164199229
CTV1234678001095299152
je1402678001092267
341484678001094692
Gy/101586678001095899127170212
frakcí181367800109265699141179199
aplikovaná340692001094496117138181229272317367410
2×7756920010947101
denně900692001095298148199244
s11696920010936
minimálním1223692001097798148169245288309360380456
rozestupem17046920010930791171631992302792140426001095197171
623274260010946
hodin2389426001095099150170219
mezi26244260010975120159179
jednotlivými2819426001092266117167216245265285328373448469
frakcemi,330442600109265599140179222297317335
o36554260010949
víkendech37204260010943642140440001094389141193240282333
ozařování2499440001095190136166216260305356378
neprobíhá.2902440001095299152182233286308361406425
Po3353440001094999
poslední34774400010953105141163210263314335
frakci2140454001092759104148189211
jsou2383454001092259111162
odstraněny25774540010951105141173204250301349401443
brachyterapeutické3052454001095384130172223266300346377423476524576607629671714760
katétry2140468001094286115158188217262
a24244680010943
pacientka2489468001095195134155199249277319362
je2873468001092267
propuštěna2962468001095180129180229264294337387429
do34134680010951100
domácí35354680010951100175218257277
péče2140482001095196136179
s23324820010936
nově2385482001094998139182
zahájenou2581482001093882130173193237286335383
adjuvantní2978482001094393113161204246295323372392
hormonální3384482001094998126200249298340360409428
terapií2140496001093074103146196217237
(anastrozol2395496001092565114157192221250299336385406
nebo2818496001095095146195
tamoxifen)3031496001092973147196237257283328377400
na3448496001095093
535584960010946
let.362149600109226696115
Vzhledem2280510001095088137158202253298373
k26735100010942
tomu,2733510001092977152201219
že2972510001093983
při3075510001095180101
samotném3196510001093679154203232281326401
zavádění36175100010938831241672140524001095195145165
brachyterapeutických2326524001095181124163213253285329358401452497546576596635677721760809
vodičů3156524001094492143163203251
v34285240010944
průběhu3489524001095180129180225275323
operace21405380010950103150180224265310
ještě2475538001092268104135180
není2679538001095198149170
známá2873538001094090134211255
finální3152538001092751102146167217238
histologie,3415538001095172107138188210260312333379397
objevuje21405520010950101122167209259280325
se2489552001093681
přibližně2594552001095180101152173193232281326
u29445520010950
10%3018552001094688169
pacientek3211552001095195135155200250278322365
v35995520010944
této3660552001093074104152
histologii2140566001095069103133181201250300320340
nepříznivý2494566001094994144173193231279299342386
prognostický2894566001095180128178227275310339359398439483
faktor,3391566001092669110142189218232
kvůli3637566001094286135156175
kterému2140580001094376121151196273323
nemůže2488580001095197173223263308
být2821580001095295128
provedená2973580001095383133176221273319370414
plánovaná3412580001095274118168219262306357401
APBI21405940010955103150172
(pozitivní2336594001092576126164184214234278328348
sentinelová2708594001093681131160180230275297346388432
lymfatická3164594001092163139165209238258298340384
uzlina,3572594001095088109129179222241
multicentricita21406080010974122142170190229271320348376396435454483525
tumoru,2679608001092977150198227275292
pozitivní2985608001095199136156184204246295314
resekční3313608001092972106150191229277297
okraje).3623608001094990120162214062200109226891108
Zavedené2273622001095095138182235281331377
katétry2675622001094388118162193223268
ale2968622001094465111
velmi3104622001094489111187208
dobře33366220010952102154184230
v35906220010944
tuto3653622001093080110159
chvíli2140636001094087127147169188
poslouží2341636001095199133152200248285305
k26596360010941
podání2716636001095199149190238257
boostu2987636001095098147180209257
do3257636001095098
kavity3368636001094184124144172215
nádoru35966360010950911401882140650001092979
v22396500010943
kombinaci2299650001094390165216236286328368388
s27076500010936
WBI,27606500010976125146165
kdy2945650001094291134
se3098650001093681
nejdříve3199650001095095116166195215258302
aplikuje3521650001094394115135177226247291
boost2140664001095099147181210
na2364664001094990
lůžko2468664001092068105145192
tumoru2673664001093077150198226275
pomocí2961664001095099172220259279
brachyterapeutických3253664001095079121159207247278321349391440484532214067800109294988128172210258
vodičů,2412678001094390140160198246264
které2689678001094273116144188
jsou2890678001092255104152
následně3055678001095092125145189239288331
odstraněny3400678001094999133162190232280324373412
a21406920010943
pacientky2201692001095194134154199248277318363
podstoupí25816920010951101152187217265314365385
zevní2984692001093883125175195
radioterapii.3196692001093073123144193222265295338388409429447
Mezi40803560010972118158179
akutními4275356001094486136166216237313334
komplikacemi4625356001094291166218240261303348388433508529
APBI51713560010955102150172
se5360356001093581
mohou5457356001097512539403700010950100150
objevit41123700010949101123169212234264
dehiscence4398370001095196147168203244289339380425
rány,4845370001092973123165179
infekce,504737000109217197143185225270288
sérom,5357370001093681111161236256
přechodná3940384001095181126168218268319370413
radiodermatitida4378384001093074125146196248294324399443473494524545596640
grade5043384001095080124176221
I.5289384001092242
Pozdní5356384001094896134185235256
toxicita3940398001093079120142182203233278
se4241398001093682
objevuje43463980010949101123169212262284330
v46993980010943
malém47613980010975119140186262
počtu50463980010951102143175225
případů,5294398001095181103154199250299318
jedná3940412001092267118168211
se4167412001093681
zejména4264412001093883105179225275318
o45984120010949
vznik4663412001094383133154196
fibróz4875412001092649100130179217
či5108412001094060
angiektázií.5184412001094393143164210252284328367388409428
Poléčebné39404370014767133165228283345416485548
sledování4515437001475081144215283343405474505
První4080454001094980129182204
kontrola4315454001094495148179210262286331
v46774540010945
ambulanci47434540010945123177230252298351394416
radiačního5190454001093076130153198241293316370422
onkologa39404680010950101143193215265317361
je4327468001092268
přibližně4421468001095181103155177199238288335
za4781468001093985
148914680010947
měsíc49634680010976122158180221
po52094680010952103
dokončení533846800109511011441942453940482001094084134155
brachyterapeutického4111482001095180124164214255288332362405456502552582603643685729779828
kurzu,4955482001094292121161211230
poté52004820010951102131176
každé5391482001094287125176221
339404960010946
měsíce40094960010975121157178218263
po42944960010952102
dobu44194960010951101152203
546444960010947
let471349600109226798
a48334960010944
1×4899496001094794
ročně5016496001093079120170216
po52554960010951102
tomto5379496001093079155184233
období.39405100010949101153203255277296
První4261510001094877123174195
mamografie44825100010975118194244295325369395419465
a49725100010943
UZ50415100010958106
vyšetření5172510001094389125171201231276327348
je5545510001092267
u39405240010950
pacientek4015524001095296137158204254284329372
prováděno4413524001095181131174218269315366416
za4854524001093984
649645240010946
měsíců50365240010975121157178219269
od53305240010950102
brachyterapie,54575240010952821263940538001094090132165209239283335356402420
poté43795380010952102132177
1×4575538001094694
ročně.4688538001092979120170216234
Závěr39405630014768131190250294
Perioperativní4080580001094996129153206262311344391424447494548572
MIB4696580001097499152
APBI48915800010957108159184
je5119580001092271
léčebnou5234580001092270115163218272325378
metodou39405940010976123154204256307358
u43245940010951
dobře44015940010951102155185231
selektovaných4658594001093683106152196229279322367418460501552
pacientek5236594001095297138160206257288333377
s39406080010936
časným3995608001094084120170211287
karcinomem4300608001094287117157178228278353399475
prsu,4793608001095181118167186
která4997608001094275120150194
vede5209608001094388140185
k54126080010942
velmi54746080010943871093940622001097596
dobrým40576220010950100152182228304
léčebným4381622001092167109153205255297373
i47746220010921
kosmetickým4815622001094391127202248278300340382428504
výsledkům.53396220010944891251471922443940636001094291166185
Výhodou4141636001095093143193244293343
je4500636001092166
zkrácení4582636001093880111155195239289309
celkové4907636001094084106147196238282
doby52056360010950100151193
léčby5413636001092166107158200
z39406500010939
několika3998650001095095138187209230272317
týdnů4331650001093075126176225
na4573650001095094
přibližně4683650001095181103154176197236286332
145032650001094687
dní51366500010951101122
(doba5275650001092574124175220
od55116500010950102
operace3940664001094899144172215254297
po4252664001095099
vytažení4366664001094287119162199243292312
vodičů)4693664001094290140160199247270
a49776640010943
možnost50346640010974123160208257291321
využití5369664001094387136174194223243
vizuální3940678001094364103152195216265286
kontroly4241678001094290140169199247269311
při4568678001095180101
zavádění4685678001093883124168218263313334
brachyterapeutických5034678001095181124164213254287331360404454500550394069200109305191134179219269
vodičů4228692001094392144165206255
perioperačně.4502692001095298128150199251298328372412462508526
LITERATURA341715001234978134189250318368438498567
1.34073200853647
Úzis.4007320083437187112125
Available53873200834070103118133164203218253
from:8037320083184077134146
https://www.uzis.cz/res/f/008447/novotvary2019-2021.pdf.961732008338598312114816018620625730936237240943845347949252455458160063466068670572876179783286890493695599110293407420083326991125158180214245279311341365396430463494503543583602614
2.34075200853652
SVOD.41375200833370118165176
Available61075200834172106121137169209225260
from:8917520083194179138150
https://old.svod.cz/analyse.php?-10627520083386084124151164191212247264303316344378416456469502533561592630663679711738774786827866905930950
modul=stadia#.34076200835796135173188231258281314353368400433443
3.34077200853651
Prausová4067720083355689126153191223256
J.67777200832436
Karcinom7287720083356889121136174212270
prsu10137720083386087124
–1152772008335
problém12027720083396097137153188246
i1462772008315
v1492772008331
21.15387720083346675
století.16287720083264986102137159174187
Interní18307720083155374108129168183
Med.214073200835490129142
2010;12(1):26-32.229873200833468100131144174204221253267279314348372404436449
4.214074200853651
Polgár22127420083357288127159180
C,241374200834053
Major248674200835587102141162
T,266874200833342
Fodor273074200833370110148170
J,292074200832436
et297774200833356
al.30537420083324760
Accelerated313474200834172103137152187209242263297337
partial-breast3491742008339729311813316518020324326429821407520083325881
irradiation2236752008314355790129144176198213251290
using25407520083376478116155
high-dose-rate27107520083375291129151192230257292315337370392425
interstitial31507520083145274107129156179194217232264280
brachytherapy:3444752008338609312516319421925729231334621407620083397083
12-year22387620083346484116151182204
update245676200833776116148170204
of267476200833857
a2746762008331
prospective27927620083386097124163199231255271303337
clinical3144762008331476199114146179195
study.33537620083264987126158168
Radiother353676200833568107122160182220255277
Oncol.214077200834786118155171184
2010;94(3):274-279.233977200833468100131144180215235269286298333366396419450483516527
5.394073200853550
Kauer-Dorner400273200833467104138159178224262283321355376
D,439073200834555
Berger44587320083356990127161182
D.465273200834556
The472073200833271105
Role48377320083357388122
of497173200833756
Brachytherapy50397320083355688120157187211248283303336374405
in545673200831451
the55207320083215893
Treatment39407420083335084116137196231269290
of424674200833756
Breast43177420083365791123150173
Cancer.450574200834073111143177198208
Breast47297420083355690122149172
Care.49167420083407394128140
2018;13(3):157-161.507274200833468100131143173203221255272284314344377396426458488497
6.394075200853650
Pohanková400375200833570107137174202238268299
D,431575200834555
Sirák4383752008332456496124
I,452075200831526
Jandík45597520083245490128141171
P,474375200833538
et479475200833454
al.48617520083324657
Accelerated49317520083417099131145178198229249281319
partial52637520083387089112125156169
breast54457520083395991121146167
irradiation3940762008314335283119132161180193229264
with42137620083506383118
perioperative43407620083387189103138175208226257276289319350
multicatheter469976200835691104124137166197216251284303335353
interstitial50617620083144968100118143164177197210239252
brachytherapy5322762008338578711715218020223827039407720083215289119
–4071772008335
a4117772008332
feasibility41617720083185181106119156170184197218250
study.44227720083274884121152160
Brachytherapy.45947720083355586116153182205241274294325362392400
2018;17(6):949-955.50067720083346797126136165192207238255265298332364386419451482492
Obr.340610011265120155174
1.53661001125070
Perioperační65162001074379105123168214253279321359404422
zavedení109362001073579117154200238284302
brachyterapeutických14156200107457111415119723326129732336641145049652153957734073001073776113159
vodičů51573001073882129147184228
Obr.2140610011265118151169
2.232361001125074
Zavedené243962001074587123159202239283320
brachyterapeutické277162001074670111146191224251286309350394431475499515551585621
vodiče340462001073881125142177212
Obr.3940610011265118151169
3.412361001125072
Zavedené423762001074587123159202239283320
brachyterapeutické456962001074670111146191224251286309350394431475499515551585621
vodiče520262001073881125142177212
Obr.3402050011265118151169
4.523205001125073
Příprava63820600107436581125149190226268
ozařovacího919206001074578120144186222264299316361404
plánu1336206001074562105150193
Obr.39402050011265118151169
5.4123205001125072
Příprava423720600107436581125149190226268
pacientky4518206001074589125141177222245280317
na4848206001074690
ozáření4950206001074578120144179224240