781
www.onkologiecs.cz3408040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1956558020012657111
/40118040010732
Onkologie.40888040010760109147194214262312331375389
2025;19(1):18-214497804001074487128172185223261285324342356394433461500539
/50818040010732
ONKOLOGIE51598040010760120167227269329388409453
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Fyzikální369236001062867102119154196227269286
aspekty399436001063872106138174208247
plánování425736001063263105146187224261302319
HDR459236001063978114
intersticiální47223600106155688121156191223241276293333364406423
brachyterapie516136001063369111144186223257289325367401419450
jovací34062001092273116161202223
trubice58962001093060111163185226271
do886620010952102
aplikátoru101462001094496118140182228258307338389
v1429620010943
těle14926200109307597144
pacienta.166262001095196137159205256286331350
Po34076001094897
ozáření,46376001094988133163208259281300
trvajícím78876001093060107152173195236257333
zpravidla114776001093991121165208230282303347
několik152076001095096140189211232275
málo1821760010975119141191
minut,340900010977100152203235256
je62390001092270
zdroj72090001093992123175198
opět945900010951105153185
zasunut115790001093986124175227279310
do1494900010953105
bezpečné1626900010952101142195244287339386
polohy3401040010951102124174225266
ve625104001094388
stíněném73210400109366688138183234280355
trezoru.1106104001093060105144194224274293
Oproti4801180010963115146196226247
technikám753118001093076118168219240283328404
manuálního11831180010976120170221265286337358411461
zavádění1670118001093985127172224270321342
radioaktivních340132001092974125146196240282315336380431452492542
zdrojů,905132001093990119169191240259
které1187132001094275120150195
se1405132001093581
prováděly1509132001095181131174218269314336379
od19111320010950102
zrodu340146001093867115165213
využívání568146001094387137175195238280329349
ionizujícího932146001092169119139177225246266306326376425
záření1372146001093882110154203223
v16101460010942
medicíně16701460010974119169190229249298342
již34016000109224382
od4411600010950102
počátku5621600010951102143187217259309
20.891160001094692110
století,1021160001093566115137183213234253
poskytuje12931600010952102138180226259309330376
technika1689160001092974115165215237279323
automatického340174001094391121169243286315336376417461510559
afterloadingu915174001094268101144174195244287338358407457506
inherentně1437174001092070119164193237287316365410
vyšší1862174001094388123340188001093657
radiační422188001093074126147190231281303
ochranu750188001095091141171215265315
personálu.1090188001095298128165215266310331381400
Zdravotnický15161880010950100130174217266296346367408451496
personál340202001095196126162211261304325
již68020200109224381
není776202001095095145165
přítomen957202001095180101131179253299348
zavádění1321202001093883124167218263313333
vlastního1670202001094364107142172222242293343
radioaktivního340216001092974125146196240282315336380431452504554
zdroje,918216001093889119168190236254
lékař1196216001092167110154184
má14042160010975118
dostatek15462160010951101137167212241286329
času1899216001094084340230001093685
k4432300010943
umístění5052300010949125146181212256307328
neaktivního851230001095096140182215236280330352403453
aplikátoru.1323230001094395117138180225254303333383403
Polohu1744230001094896118168219268
zaváděných340244001093986130176229276328371412464
aplikátorů830244001094598121143187233264315346398
je1254244001092370
navíc1351244001095196140163205
možné15822440010977129169221268
dodatečně18772440010952104340258001095195125170211262308
upravit6732580010950102132177219241272
tak,970258001093075118139
aby1135258001094395138
výsledné1298258001094490126148194246297343
rozložení1666258001093080118140190229274325347
dávky340272001095298142187235
ionizujícího604272001092274127149190242265288330353407459
záření1092272001094087118165218240
bylo1362272001095297120172
co1564272001094192
nejlepší.1685272001095299123145193247285307328
Rovněž340286001094898141192238277
použití6422860010951102152191212242263
různých930286001093080119169211250300
zdrojů1255286001093990119169191240
záření1520286001093884113158209230
prošlo1775286001095181130166188238
více340300001094467108154
než520300001095198138
stoletým685300001093667118140187218265343
postupným10543000010952104141172223276328370448
vývojem:1528300001094491139189212259336355
od19093000010950103
radiových340314001092972123144193235280319368
či723314001094060
radonových799314001092972123172221271313358397446
zdrojů1260314001093889118166187236
s15113140010936
nízkým1565314001095070108150195270
dávkovým1850314001095093135340328001094291134180256
příkonem617328001095181103147196246292367
(LDR1006328001092567127176
=12043280010953
low1279328001092171137
dose14373280010951101137182
rate),1641328001092973103148171188
přes1850328001095281127162
kobaltové340342001094290141185206236284327371
jehly,726342001092267117138181195
tantalové937342001093073123152196217266309353
či1305342001094061
iridiové138234200109215071122143192234278
drátky1676342001095080123152194239
až1931342001094382
po3403560010951102
umělé4583560010950125171193239
radioizotopy713356001093074125146196217256306336385437479
s12083560010936
vysokým1263356001094389125175218264340
dávkovým1619356001095195137180229271317393
příkonem340370001095181103147195246292367
(HDR723370001092684144193
=9333700010953
high1002370001095071122172
dose11903700010951101137183
rate).1389370001092973103147171188
Širší159337000109446594131152
využití1761370001094489140179200230251
automatických340384001094393123172248291321342382425470510560
afterloadingů916384001094370103147177199249293344366416466516
v14483840010944
osmdesátých1511384001094985160211257293337367412452501
letech340398001092269100146189240
20.606398001094794114
století746398001093668118141188220242
umožnilo10143980010951128179219270292314365
využívání1406398001094491143183205250296347369
vysokoaktivních1802398001094491128179340412001094291135177210231275326347388438
radionuklidových803412001092973125146196246296338361382433483526572612662
zdrojů,1490412001093990119169190240259
a17744120010944
tedy1843412001093074126169
i3404260010921
rychlejší387426001092975115165186232254289310
dodání7234260010951101153196247268
požadované10164260010951102141186237287330374425470
dávky1512426001095194137180225
záření.1763426001093884113158209230249
Nicméně340440001095980120194240289334
zvýšení690440001093884129164209259280
dávkového985440001095194135178226268312362411
příkonu1412440001095180101145193243292
má17194400010975118
i18524400010921
své1889440001093579123
konsekvence340454001094291141177223265312356407448492
radiobiologické851454001093074125146196248270319341391443464505547591
(1).146145400109266888105
Zobrazovací3404790014768136206250311366434494555610641
modality100847900147102170241303334365407470
pro3404930014770114182
plánování5494930014771102164233301361423491523
brachyterapie10994930014770114175229298356402464508569639671733
Pro480510001094878128
výpočet634510001094490143194236281312
ozařovacího972510001095089134164214258302344365418468
plánu1466510001095274118169219
se1711510001093683
standardně1820510001093667112163340524001095195125176227273
používá6395240010952103153193214259303
trojrozměrné968524001093060110132162212250326373403454500
zobrazení1494524001093989141171216256302353374
výpočetní18945240010943903405380010952103144189220270292
tomografií657538001093080156206258288333359383405
(CT).1087538001092677125154171
Pro1284538001094877127
lepší1437538001092167119155177
zobrazení1639538001093989141172216256301352374
měkkých3405520010975121164208254294344
tkání710552001093072117167189
je924552001092268
ve1018552001094388
specifických1131552001093688134176197224248289331377417467
případech1624552001095181103155199251296338388
vhodné340566001094495146199250297
doplnit6635660010951102155177228250280
zobrazení969566001093990143173218258304356377
magnetickou13725660010976121173224270301323364407457508
rezonancí1906566001093076340580001093988139182232273294
(MR)655580001092697146171
a8475800010943
obě9115800010950101148
tato1080580001092974103152
zobrazení1253580001093988140170214254299349371
vzájemně1645580001094384129151196272322368
zregistrovat.340594001093968114165186222252282331374418448467
Pro833594001094877126
výpočty984594001094489142192234266311
ozařovacích1320594001095088133162212254298339360401451
plánů1796594001095173117167216
brachyterapie340608001095282127168219260294339370414466488534
lze900608001092261107
v10336080010943
principu1096608001095282104155196217269320
využít1442608001094490142181203233
i17016080010922
samotné1748608001093681157208239340622001095096
MR4626220010973122
zobrazení.610622001093888140171215255300351373392
V10276220010951
případě1097622001095282103155200252297
CT14206220010953100
zobrazení1546622001093989141171216255301352373
je1945622001092268
vhodnější340636001094394144196246292313349370
namísto730636001095094169190226256305
kovových1056636001094291134183225271311361
jehel1438636001092267118163185
volit1644636001094392114135165
jehly1830636001092267118140183
či340650001094061
katétry424650001094287117161192221267
plastové.714650001095173117152183232275319338
Kovové1075650001094897140189232276
materiály13746500010975119148193223245288309353
vytváří1749650001094489123168212242263
v3406640010944
CT4056640010953103
obraze5346640010951105136182222269
nechtěné830664001095199142193224270322370
artefakty,1227664001094475109155183229273307354370
které1623664001094478124155202
mohou185266400109771283406780010950100150
znemožnit511678001093889135210260298349370400
kvalitní932678001094288132154175205255276
zobrazení1229678001093988140170214254299349370
nádorového16206780010950941451952252753173623406920010950100
ložiska.466692001092171110131167209254274
Podobná765692001094897149199251302346
situace113669200109365787137181222267
nastává,1428692001095094130161205248292311
pokud17656920010951102145196247
se340706001093682
ve448706001094388
zobrazované562706001093888140170215254304347392442488
oblasti10767060010949102124168203234256
nacházejí1357706001095194135186229269315337358
kovové1741706001094291134184227272
implantáty.340720001092196148170213263293337367412427
Např.7897200010959103154184198
přítomnost1009720001095181102133182257307357393424
zubních1454720001093989140191212252302
výplní1778720001094389141163213234
velmi340734001094490112189211
komplikuje578734001094292170222245267310362384431
zobrazení1035734001093990143174219260306358380
nádorů1441734001095195148199230281
jazyka.1749734001092267107153198243263
MR3407480010973122
zobrazení488748001093988141171215255301351373
nelze886748001095197119158204
využít,1115748001094490141180202232252
jsou-li1393748001092257108158187210232
zavedeny1650748001093984127172224270321363
feromagnetické340762001092671100149224267317367412442463503544588
aplikátory.943762001094394116136178222251300329374389
Proto1347762001094876125155203
je1565762001092267
vhodnější1648762001094393142193242288309344364
namísto340776001095094169190225256305
ocelových668776001094991135157207250296336386
jehel1077776001092267118164186
použít12867760010951102152191212242
jehly1551776001092268118140183
titanové175777600109305181125175225214062001094388
nebo224862001095096148198
plastové,246762001095173116152183232274319337
případně282562001095181102154198249299345
plastové319062001095274117153183232275320
katétry.353062001094287117161192221267282
Z2140760010950
výše220976001094389125171
uvedených240476001094993138190235286327367417
důvodů2845760010951100144193245294
se316376001093681
jako326876001092266108157
optimální3449760010949101131152227271293342364
jeví214090001092269113135
použití2301900010952104155195217247269
plastových259690001095275119155187237280327368419
aplikátorů,304190001094496119140183229259309340391410
nicméně347890001095072113190237288334
proti2140104001095080128157177
hovoří2333104001094998139187216237
jejich258510400109226687108147196
cena,2796104001094083133175194
běžně3005104001095095134183227
několikanásobně32471040010950941361842052252663103594024364855362140118001095096
vyšší2255118001094389125160181
v24551180010944
porovnání25181180010951102132181224275318368390
s29271180010935
aplikátory2981118001094495117138181225255304334379
kovovými.3380118001094290133182225271347368387
Při2280132001094980103
intersticiální2412132001092174105152183222254277319342387410462484
brachyterapii2925132001095385131174226269304351382428482505527
prostaty3482132001095284136173206252283331
využíváme2140146001094492144185207253299376424
zobrazení2591146001093991144176221262309362384
transrektálním3002146001093061107159196226273318352398420472494572
ultrazvukem.36011460010951731041351812140160001093986138181227304324
Při2490160001094979101
této2617160001093076107157
aplikaci2801160001094496119141184230271293
zavádíme3120160001093986129174226248325372
do35181600010952103
prostaty36471600010952831342140174001093667112142188
ocelové2354174001095092137160210254299
jehly.2679174001092268120141185201
Ultrazvukové2906174001095880111141186226272324367416460505
zobrazení3437174001093989141172217257303354375
jehel2140188001092267116161183
přímo2338188001095180101176225
při2578188001095180101
jejich269518800109216688108148198
zavádění2908188001093883124167218263312333
nám3256188001095093167
umožňuje34381880010949124173211260309330375
jejich214020200109226890112153203
přesnou2369202001095282127164214265315
polohu27102020010952103125176227277
průběžně3013202001095182132184231270321367
upravovat.34062020010950102132177220269312357387406
Nasnímáním21402160010958101136184204278321369390463
série2618216001093580109129174
rovnoběžných2807216001092977118168217267312350399439478527
řezů3349216001092973111159
vytvoříme352321600109438812016421224126121402300010974120
trojrozměrný2275230001093059108129159208245320365394444485
obraz27762300010949100130173212
prostaty3004230001095080129164194238267312
i33322300010921
zavedených3368230001093883125169220265315356395444
jehel,2140244001092270122170193213
použitelný23802440010953105157198220252298321373416
pro2823244001095384136
výpočet2986244001094492146199242288320
ozařovacího3333244001095190137168219264310352374428480
plánu.2140258001095173117167216236
Do22802720010960110
jednotlivých2406272001092267119169219249270291335380420470
řezů2892272001092974113163
trojrozměrného3071272001093059109130160209247322368398448494544594
obrazu,368127200109491012140286001092974113163182
ať2348286001094374
už2447286001095089
CT,25622860010952100114
MR27012860010973122
nebo2848286001095096148199
UZ,30732860010958106126
zakresluje3224286001093984127158203239261311332378
lékař3628286001092167110155184
tzv.2140300001092969115129
cílové228430000109406183132174218
objemy25173000010949100121166241281
a28143000010943
kritické287230000109427293123143183224268
orgány.3155300001094978128171220261275
Nádorový34463000010958101152201230279321366
objem2140314001094899119163237
GTV23913140010957101154
(gross2559314001092573102150184218
tumor2792314001092977150199228
volume)3034314001094290111159232276298
je3347314001092165
makroskopický342731400109731151561862342683093562140328001095172112154199
zhoubný2354328001093888137187237287328
nádor,2698328001094992143192222236
jehož2950328001092166116166203
rozsah3169328001092978115152196245
a34303280010943
umístění34883280010950124145179210254304324
jsou2140342001092258109160
buďto23263420010952103156190239
hmatná,25923420010950126171201252297316
nebo2935342001095097149201
viditelná,3162342001094466118140171216239290334354
či3542342001094162
jinak363034200109234495140183
prokazatelná.2140356001095283133177223263309340385408459503523
U26893560010960
intersticiální2775356001092172103148179216248270311333377399450472
brachyterapie3273356001095283128170221263297342373418471493539
nelze2140370001094994116154198
často2353370001094084118148196
GTV25653700010957102155
definovat,2736370001095095121144194243285328357376
neboť3127370001094994145195225
předchozím3367370001095180124175215264313350371445
chirurgickým2140384001094090111141191221271293333375421497
zákrokem2654384001093984126157207250294370
byl3041384001095193115
tumor3173384001093080155205235
odstraněn34253840010949101137168197241291337387
(např.2140398001092673117168198212
u23773980010950
sarkomů2452398001093580109152201276326
měkkých28033980010975120163207253293342
tkání3170398001093072117167188
nebo3383398001095096147198
karcinomu36063980010942871161561772140412001094998171220
prsu).2375412001095079114162185201
Klinický259141200109487090139159198239283
cílový288941200109406082131172217
objem3121412001094899120164238
CTV3373412001095298151
(clinical353941200109256182102151171210253273
target2140426001093074104154200231
volume)2396426001094493115165240286309
je2731426001092267
tkáňový2824426001093072117167217260306
objem31554260010950102124169245
obsahující34264260010949101137181232281303324365386
makroskopicky21404400010977123168201253291336387442465508553601
prokazatelný2775440001095385137182230271319351398422474518
GTV33274400010960108165
a/nebo3527440001094579129178232286
subklinický2140454001093584135177199220269290330371416
mikroskopický2572454001097495136167216251292340391413452494539
rozsev3126454001093078116153198240
zhoubného3382454001093887137186237286332381431
onemocnění,21404680010949100146221271313363409459480499
který2661468001094275119149195
je2878468001092267
nutné29674680010950100130180226
odstranit.32154680010949101137167197241291312342362
Tento3599468001094585135165213
objem21404820010949101123169244
musí24044820010975125161182
být2606482001095193126
léčen2752482001092267109153204
tak,2976482001093074116138
aby3134482001094395137
se3291482001093681
dosáhlo33924820010951101137181231253303
léčebného37154820010921672140496001094084135185230280329
záměru.2485496001093883157202232282300
Plánovací2801496001094868111160210252295336356
cílový317349600109406083133175220
objem34094960010949100121166241
PTV3666496001094793146
(planning2140510001092678101145196247269320372
target2538510001093075106157204235
volume)2799510001094494116167243290314
jako3139510001092367110160
geometrický3325510001095198149226273304334357398441487
koncept,2140524001094291142182227279309328
bez2494524001095197137
kterého2656524001094275120150195246296
se2977524001093682
neobejdeme3084524001095096146198245266318363439485
v35945240010944
zevní36575240010938841272140538001095172
radioterapii2239538001092974127148199230275306351403425447
za2712538001093985
účelem2824538001095092137159206283
zohlednění3133538001093990141163210263314360412433
všech3592538001094481127170220
možných21405520010974124162211252291341
geometrických2496552001095095145220265295324345385427472511561
změn30725520010938113158208
a32955520010943
nepřesností,3354552001095095146175220255304354389419440458
je2140566001092267
v22255660010943
intersticiální2287566001092171101146176212243264305326369391440462
brachyterapii2766566001095181125166216257290335365409460482503
ve3287566001094387
většině3392566001094388118155176226272
případů36815660010951811032140580001095195147196
identický2355580001092173118169198219260302348
s27225800010935
CTV2777580001095299154
(2,295058000109257089
3).305858000109466986
Výpočet21406050014772133205274329391434
a26016050014761
optimalizace26896050014768139182212314376407438492555610671
ozařovacího21406190014768121184227296356417471502573642
plánu28096190014770102164233301
Záměrem2280636001095094170215245290366
brachyterapie2669636001095181125166216257290335365409460482527
je3219636001092268
dodat33106360010950100152196225
předepsanou35586360010951811261782242140650001095187131181231281
dávku2437650001095094136179229
ionizujícího2682650001092170121142180230252273313334386435
záření,3133650001093984113158208229248
pokrývající33976500010951102144175221267311333354394415
cílový214066400109406185135178224
objem,23896640010950102123169245264
a26796640010943
zároveň2747664001093984114164206251302
dosáhnout30746640010951101137181232282332382412
nejvyšší3512664001095096118162208244279300
možné21406780010975125163214259
homogenity24246780010950100176226277323373394424470
dávkové2918678001095195137180229271316
distribuce3259678001095072107138167189240291332376
v36606780010943
cílovém37226780010941622140692001092172115160236
objemu.24016920010950102124170246296316
K27426920010949
dosažení28116920010951101137182221267317339
vhodné3175692001094495145198248294
dávkové3495692001095195137180229273317
distribuce2140706001095070104133162182232281320363
v25177060010943
cílovém257770600109395981130171214288
objemu2879706001094898119163237285
byly3178706001095091112153
vypracovány3345706001094387138167209248295337379428468
tzv.2140720001093071118133
dozimetrické22987200010951102140162238284315345366407450495
systémy,2819720001093580116147192268310325
jejichž317072000109226890112153203242
účelem3438720001095091136158204281
je3744720001092268
určit2140734001095080121142172
pravidla,2338734001095282127170192244266310329
jak2693734001092266109
nejlépe2828734001095097119141187239286
umístit31407340010950126148183214236266
zářiče3432734001093985115137178222
pro3680734001095282132
dosažení21407480010951102139184224270322343
co2509748001094191
nejlepší2626748001095197120142188241277299
dávkové2951748001095196139183232276321
distribuce3299748001095173109140170192245296338383
při3708748001095283105
zachování2140762001094087129182234278324377399
homogenity25687620010951103182234288335388410442489
a30867620010945
pokrytí31597620010953106151183231266288
cílového347576200109426489141186232285337
objemu,21407760010949101123169244294313
umožnit24777760010950125175214264285315
stanovení2817776001093566110161210253298348369
dávky3211776001095194137179225
a34617760010943
poskytnout352877600109521021381802262593940384001094998148177
data4132384001095193122166
pro4313384001095180128
porovnání44573840010950100129178220270313362382
jednotlivých4855384001092166117166215244265285328373412461
aplikací5332384001094393114135176220260280
jak3940398001092265108
na4071398001095094
jednom4188398001092268119170220295
pracovišti,4507398001095181125166214257279314345366385
tak4915398001093074117
i50553980010921
mezi50993980010976121161182
různými5305398001092979118169210286307
pracovišti.3940412001095181125166215258279315345366385
Manchesterský40804260010975122175219273322361395443475515561609
dozimetrický47344260010953106147171251300333366390434479528
systém,5307426001093784122156204284306
uveřejněný3940440001095094139169214236287333383425
v43914400010943
roce4453440001093080121166
1934,4645440001094687132179198
byl4869440001095194116
koncipován5010440001094392143184205257308351395445
pro5481440001095182131
aplikace3940454001094598121143187233275321
s42884540010937
radiovými4345454001093176129152203248295374396
zdroji.4768454001094092123175197220240
Výpočet5034454001095297151204247293325
distribuce538545400109537511114417419739404680010951102142187
dávky4151468001095194137180225
byl4400468001095294116
prováděn4540468001095181131174218269314365
ručně,4929468001092980121170216234
bez5188468001095197137
použití53494680010951102152191212242263
výpočetní3940482001094389141192233278308359380
techniky,4344482001092974116166216237279324339
a47074820010944
vycházel4775482001094389129179222262307329
z51284820010938
uspořádání5186482001094985136186216260312355405426
jehel3940496001092268118164186
pro4152496001095181131
ideální4309496001092172118162183233255
aplikaci.4589496001094395117138181225266287306
V49214960010950
roce4991496001092979120165
19445181496001094788136184
vznikl5391496001094384135156198221
dozimetrický39405100010951101139160235281312341363404446491
systém4456510001093679115146191266
podle47475100010951102154175221
Quimbyové49925100010962113134209261303352395439
jako5456510001092265108156
adaptace3940524001094495139191221266307352
Manchesterského43185240010972117167209259305341372417448485527572623673
dozimetrického50175240010951101140161237283314344366407449494545595
systému3940538001093679115146191266316
na4274538001095093
americké43855380010943119164194216257299343
poměry,47465380010951102178223253299314
kde5077538001094393138
bylo5233538001095194116166
k54165380010943
dispozici547753800109517210839405520010950100137157197217
radium4172552001092972122142190264
o44515520010948
vyšších4514552001094388122157177216265
aktivitách4794552001094384115136178199229272311360
než5169552001094993132
ve5316552001094286
Velké5417552001094990111152195
Británii.3940566001094979100130175225246267286
Dnes42485660010960111156192
se4462566001093682
radiové4566566001092973125146196238283
implantáty4871566001092196148170213263293337367412
ani5305566001094393114
výše5441566001094490125171
uvedené3940580001094991134185229278322
dozimetrické4277580001094998135155228273302330351390431474
systémy4766580001093577112141184258298
v50795800010942
klinické513958000109416383132152191232275
praxi5428580001095180122164184
již394059400109224382
nepoužívají.4038594001095096148199249288309353397419440459
Pro4514594001094776126
LDR46565940010943103152
intersticiální4825594001092171100145175211242263304325368390440461
aplikace5302594001094495117138181225266310
s39406080010935
novým3994608001095099141187262
typem4272608001093074126172247
zdroje,4535608001093889118167188233251
flexibilními480260800109265095138159210231252302322397418
iridiovými523660800109215071122143192235280355376
drátky,3940622001095079122151192236251
byl4206622001095091113
v43346220010943
roce4395622001092977117161
19664571622001094585132178
vytvořen4764622001094387120164212241285335
Pařížský5114622001094789117138176213254298
dozimetrický542762200109509913615739406360010975121151181203243285331
systém.4289636001093579115146190266285
Teoreticky4592636001094585135165210241262302345390
může50006360010975124163209
být5226636001095193126
použit53706360010951102152191212242
též3940650001092973111
pro4066650001095180128
zdroje4209650001093888117165186230
s44556500010935
vysokým4507650001094388123172214258333
dávkovým4855650001095092133175223264309384
příkonem5254650001095079100143190240284358
(HDR),3940664001092684144194219236
které4201664001094375120150195
se4422664001093581
pohybují45296640010951102152194246297318340
krokově4894664001094273123166215258302
se5222664001093581
stejnou5329664001093566111133183233283
délkou3940678001095197120163212263
kroku4229678001094274124167218
a44736780010944
ve4543678001094489
všech4658678001094380126168219
pozicích49026780010952104142164205226268318
setrvávají5246678001093682113144191235278323345366
po39406920010951102
stejný4061692001093666111133183225
čas4305692001094084120
(2).444469200109257094111
Moderní40807060010975127182230262315337
automatické4450706001094597129180259305337359402447493
afterloadingové4976706001094573108155187210263309363386439492544590636
přístroje3940720001095283105141173203254277323
umožňují,42907200010950127178218269320342364384
aby4700720001094497140
se4866720001093784
zdroj4976720001093992122173195
pohyboval51987200010952104155198251303347392414
krokovým3940734001094376128173224269317396
způsobem4365734001094094146184236290339417
a48127340010944
v48867340010944
jednotlivých4951734001092371125177230261284306352400442494
pozicích547573400109521053940748001094062105127169221
(„dwell4189748001092662115185231255277
positions“)44947480010952105142165196219271323360394423
setrvával4945748001093684116147196242286332354
po53277480010953105
různě54607480010930821233940762001095198
dlouhé4064762001095274125177228275
časové4365762001094187123175218264
intervaly4656762001092172103149180227272294339
(„dwell5021762001092661114182228251273
times“).5320762001093052129176213246275293
Přizpůsobením3940776001094979102142195247284335389437489511589
Pařížského4555776001094994125147188226270316368420
dozimetrického50017760010952104143166243291322353376418462507560611
Obr.3940610011265120155174
1.417561001125070
Automatický429062001074893119163234280305323361397436
afterloadingový47816200107456897133159177222268313332378423468506545
přístroj53806200107467189119145170214232
pro394073001074571115
HDR4115730010754110154
brachyterapii432973001074571113151197232261297323366411430448
GammaMed483773001075398169241286354392438
plus533473001074564109139
iX,55337300107186279
výrobce394084001073877103147193231267
Varian424784001074486112130175221
Medical4508840010768107152171208252270
Systems.481884001073973104130167238268285
Vysokoaktivní514384001074481112157194238284321349367405451469
radionuklidový394095001072668114132177224269306325343389434471511
zdroj449595001073579105149166
vyjíždí47059500107387795113148193211
ze496095001073572
stínění50759500107325876122160206224
přístroje53429500107467189119145170214232271
do3940106001074590
aplikátorů4071106001074691110128165209235278304350
zavedených4462106001073579117154200238284320357403
v49061060010737
těle498410600107276381119
pacienta.5144106001074591128146184231256299316
Lze5501106001073775112
zapojit3940117001073580125171189207233
až4198117001074681
244304117001074279
propojovacích4409117001074571115161206224270307351389407444490
trubic,492411700107275298143162199215
kterými5164117001073765102128167239257
zdroj5446117001073579105149167
postupně3940128001074591121147193238285323
putuje4279128001074591117162180219
do4514128001074590
jednotlivých4620128001071856102148193219237256294333370416
aplikátorů5052128001074591110128164209235278304350