550
www.onkologiecs.cz3408040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39968040010732
Onkologie.40738040010760109147194214262312331375389
2025;19(1):33-364482804001074487128172185223261285324342356401442470511554
/50818040010732
ONKOLOGIE51598040010760120166226269329388409452
3356558020012657113
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Možnosti306236001065292124165206238271289
léčby33663600106296296132169
KRAS355036001063470112146
G12C37113600106376797130
mutovaného385736001065292125163201237278310351392
metastatického426536001065284117153187220256284302337373405446487
kolorektálního476836001063372104143179211247281317348390407448489
karcinomu527336001063375110145162203244298339
Možnosti3409200298203341451593729831918983
léčby1371920029866192300442563
KRAS19829200298148290451580
G12C26109200298164283400538
mutovaného31979200298206344430567689814952107712171354
metastatického34011800298206332419546648735861946101211181247136915101646
kolorektálního203511800298130263328465555680810902102910931231129514391575
karcinomu3659118002981302563454525176567929971135
Marián3401580013793152194223281345
Liberko708158001375685151210252311373
Onkologická3401740013376137188247273333395420469519573
klinika,936174001335279104164189240293316
Fakultní12751740013354102153214239275335360
nemocnice16581740013361116208268318378403452505
Královské2187174001335996149174235286329379433
Vinohrady,2643174001336188148208269305358419471488
3.3155174001335678
LF32561740013352105
UK,33841740013371130156
Praha3563174001335993146206259
Metastatický3402250012181133167218258293343377401447495546
kolorektální9172250012147102127183218269317354404429485510
karcinom1457225001214798131177201257314399
je1886225001212576
heterogenní19932250012155107142192226282340392449505530
onemocnění,25532250012155112164249305352409460517541563
kde31472250012147103155
je3332225001212576
léčba3439225001212375122180230
individuálně3699225001212480340239001215782133159218275325350408460
volena8322390012149105131183241292
dle1155239001215783135
znalosti13222390012143101151177234275311336
molekulárních16892390012185143169221271329354404438497522568626
vlastností2346239001214975125166202260317359395420
nádoru.27972390012156107166223258316339
S31672390012150
přibývajícími3249239001215792118177225279330356380427452538563
poznatky3402530012157114157213262296343394
o7622530012155
molekulární8442530012183140165216264321345394427484508
biologii1380253001215681137162218276300324
onemocnění17322530012155111163247304350406458514538
roste2298253001213288128163213
současně2538253001214096153198248288344395
počet29612530012157114160210244
potenciálních32332530012157114147198254300324373397454478523579
cílů34026700121456996152
pro522267001215792147
specifickou700267001214098150197221252279325373428485
terapii.1215267001213384118168226251275297
V15422670012157
posledních16292670012157114155180231290346371417473
letech2133267001212375110160207264
je2427267001212576
novou25342670012155112160216272
možností28372670012183140184240297337372397
pro3264267001215792147
pacienty34422670012157107153177229286320371
s3402810012139
metastatickým3982810012183134168217256290339372396441487538622
kolorektálním10392810012146100125180213263311347396420475499582
karcinomem1640281001214696129173196252307391441525
s21842810012139
prokázanou2242281001215790145192242285335391446501
KRAS27632810012151104162209
G12C29892810012162105147201
mutací32092810012183138171220265289
terapie3517281001213382115164221245295
KRAS3402950012154111175226
G12C5972950012165112157215
inhibitory.843295001212380136160218243277333367418436
Cílem1310295001215881108160245
článku1585295001214569118175223280
je1895295001212476
poskytnout20012950012158115155203255292349405462496
přehled2528295001215791142199223275334
současných2892295001214096153199249289345392437494
možností34162950012184140184240297337372397
léčby340309001212475122179226
této590309001213383117172
jednotky.786309001212475133190246280327378396
Klíčová340325001246190118163220272325
slova:682325001244371129181234260
metastatický9603260012183134167216255289337370393437484534
kolorektální15123260012147100124179212262309345394417472495
karcinom,2025326001214796128172195250305389410
RAS24533260012153116166
mutace,26373260012184138171220265314334
sotorasib,2989326001213994127181214262301324381400
anti-EGFR34073260012148103136159190241305354406
terapie.340340001213382115164220244294314
Treatment340367001245587141194231318371431467
options8273670012458118156184242301344
for1192367001243492130
KRAS13433670012461121189244
G12C16073670012468119170228
mutated18563670012486144181235272325385
metastatic22623670012486139177230274311365402430475
colorectal27583670012445102130189227280326365419447
cancer3225367001244598157203255294
Metastatic3403850012179128161208246278326357379422
colorectal779385001214496119173204253297331378401
cancer1196385001214492145189236268
is1481385001212360
a15583850012147
heterogeneous16213850012155104136184216269324373427476530584621
disease2259385001215577115164210248297
where25733850012172126175207255
treatment2845385001213263112158190271320374405
is3267385001212360
individually3344385001212376131154200223278331378400423468
selected340399001214090114164210245295352
according712399001214893137190223279303358414
to1146399001213387
the1253399001213489139
knowledge14123990012147104159232256306364420470
of1902399001215584
the2006399001213489139
molecular21653990012184139163213259314337385418
characteristics26033990012145100148180229273309358391414453487510555595
of3219399001215584
the3323399001213388138
tumour.3482399001213388171226281314330
As3404130012161102
the466413001213388139
knowledge6294130012147104159232256306363419470
of1123413001215584
the1231413001213388138
molecular13944130012183138162213258313336384417
biology1835413001215781136160215271319
of2178413001215584
the2286413001213489139
disease2449413001215780118169217256307
increases,2780413001212378123156205254293343383404
the3208413001213388138
number33714130012155110193250301334
of3729413001215584
potential3404270012157113146195251283306354377
targets735427001213382115170221254295
for1048427001212984117
specific1183427001214096147193216245272316
therapies1517427001213489139172221277301351391
increases.1926427001212378123156206254293343383404
In2348427001212480
recent2446427001213282128177233265
years,2729427001214796145177217238
KRAS29864270012154109172222
G12C32264270012165111155211
inhibitor3456427001212378133156213237270324357
therapy340441001213388139172220277323
has6864410012155103142
become8504410012157108154208291342
a12144410012149
new12854410012156106179
treatment1487441001213365115163196279329385417
option19274410012155112145168223279
for2228441001212984117
patients23684410012157105138161211267299340
with2730441001217497130186
metastatic29384410012183134167216255289338370393438
colorectal3399441001214498122177210260306341390413
cancer340455001214595151196246280
with648455001217599133188
a8654550012149
proven943455001215791146194244300
KRAS12734550012152105164212
G12C15104550012163107149204
mutation.17424550012184140174223256280336392414
The21844550012151108159
aim2372455001214972156
of2557455001215685
this2671455001213389113152
article2852455001214982118142187211262
is3143455001212363
to3235455001213388
provide3352455001215791146194218275327
an37074550012149105
overview3404690012155102151184235259309382
of744469001215584
current849469001214599132165215270303
treatment1173469001213366115163196279330385418
options16124690012155112145168223279318
for1951469001212984117
this2089469001213388111150
entity.22604690012150106138161195244261
Key3404850012461112164
words:5214850012475132170230274300
metastatic8384860012183133167215254288336369392436
colorectal1292486001214498122177209259304339388411
cancer,1721486001214593148193241274290
RAS20294860012153116166
mutation,22134860012183138170219251274329384405
sotorasib,2636486001213994127180213262300323379399
anti-EGFR30534860012148103135158189240304353404
therapy.3475486001213388138171219276322338
Úvod3405350014780142208279
Kolorektální480552001094999121172202248291325369391442463
karcinom969552001094388118159180231282358
je1353552001092269
časté1448552001094085121152198
onemocnění16725520010949101147223274316340566001095096146167
globálně,527566001095072122173218239289335353
kde900566001094292138
je1058566001092267
ročně1145566001092979120170216
diagnostikováno1381566001095072115166216266302332354396445487531582631
přibližně340580001095181103154176197236286332
1,9695580001094660105
milionu823580001097596118139189239289
nemocných,1135580001095096171221263313354394444463
ze1621580001093884
kterých1728580001094275119149195235285
přibližně340594001095181103154176197236286332
900691594001094693141
000844594001094694142
na1005594001095093
toto1117594001093079109158
onemocnění12945940010949100145221271312362408459480
umírá17925940010950125147176220
(1).34060800109266887104
Jedná469608001093379131181224
se718608001093581
tak823608001093074117
o9646080010949
3.1038608001094664
nejčastěji1126608001095096118158203238269313335357
se1507608001093581
vyskytující1612608001094490126168213246296318339380401
malignitu3406220010977122145167220272294325377
a7446220010944
současně815622001093788140183228265317365
je1206622001092370
kolorektální1303622001094394117169200247291325371394446468
karcinom17986220010943891201621843406360010950100176
na538636001095093
2.654636001094665
příčce741636001095281103143183227
stran99163600109356696140190
úmrtí12036360010950125155187208
na1434636001095093
onkologické15496360010950100143192214264315336377419463
onemocnění3406500010949100146221271313363408459480
(1).83965000109266887104
I4806640010921
přes517664001095180125160
efektivní693664001094471116158190211254304325
screening1034664001093575104149195245265315365
je1414664001092267
přibližně1497664001095080101152173194232282327
251839664001094692
%19426640010970
nemocných340678001094994167216256305345384433
zachyceno787678001093882122170211249293342390
v11926780010943
primárně1250678001095079100173216244294338
metastatickém16036780010974118148191225255298327347387340692001094287162
stadiu525692001093566111162183233
(mCRC)780692001092698152200252279
a10826920010943
asi1148692001094379100
501270692001094792
%13746920010971
pacientů,1468692001095195136157202253282332351
kteří1842692001094274119149170
byli340706001095193116137
vstupně493706001094379110159211261307
diagnostikováni816706001095172115166216266302333354396445488532582603
v14357060010944
nemetastatickém1495706001095095171217247292327358402432453494340720001094389166
stadiu,533720001093668113166188239259
progreduje818720001095283134187217264317368391438
do12827200010952103
metastatického14127200010976123155200237269314345367408452497549601
stadia340734001093666111162183227
(2).58673400109257094111
Léčba480748001094287127178222
pacientů717748001095194135155200250279328
s10607480010936
metastatickým11117480010975120150193228259302331352392434479554
onemocněním1680748001094999144219268309340762001095096146167242
je601762001092268
primárně687762001095182103178222252302348
systémová1054762001093579115146190266316359403
se1475762001093682
selektivním1576762001093581103149192224245289340361436
využitím340776001094387137175196225245319
lokoregionálních674776001092170112159188233283303352401444465513534573622
modalit13117760010974123174216237257286
v16127760010943
indikovaných16707760010921701201411822292713142140538001095091131181
případech.2344538001095181102154198249295336386406
V27725380010950
současnosti2845538001093585136176221256306356392422444
je3311538001092267
dobře34015380010951101152182227
známá365153800109388913221405520010975119
heterogenita2276552001095096127171201251302348398419450494
mCRC,27885520010975128176229249
kde3055552001094292138
volba3211552001094392114165209
adekvátní3438552001094395140183229273303353374
terapie2140566001093074104148200221267
závisí2423566001093984126148183204
od26445660010949101
ne/přítomnosti2761566001095096127177207228258307383433483519550571
specifických3348566001093687133175196222246287329375414464
molekulárních21405800010975125147193236286307351380431452493543
alterací270758000109446595140170214255276
s30075800010936
cílem306858000109406184130206
maximalizace32985800010975119162184259303324345384429470514
efektivity2140594001094571117159191212255277306351
léčby.2507594001092166107157199214
V27375940010950
závislosti2802594001093983125146181202252287317338
od31565940010949100
typu3272594001092974126176
přítomné3463594001095181102131180255304350
alterace214060800109436493137166210249293
lze2448608001092159104
definovat2567608001095095122145194243285328357
různě2940608001092978116166211
velké3166608001094386108149193
podskupiny33746080010951100151186228277327348398438
mCRC,21406220010974126173224244
pro2399622001095079128
které2542622001094173117146190
je2747622001092166
dostupná2828622001095098133163212262311354
specifická,3197622001093585130170191216240279320364382
cílená359462200109406083127176219
terapie.2140636001093075106151203225271290
mCRC24566360010976130178232
je2714636001092268
tak2808636001093075118
dalším2952636001095296118154175252
onemocněním,32296360010950102148225276318368415466487564583
kde2140650001094396143
je2311650001092370
odklon24096500010951105149173225278
od27156500010951105
one-size-fits-all28476500010951104152184221244284332363392417449488517562585607
principu3482650001095384107159202225278330
k21406640010942
personalizované2201664001095198128164215265309330351390440482526576622
terapii2842664001093075105149200222243
(2).310466400109267194111
RAS21406890014767140200
onkogen23676890014768137198265335398467
RAS22807060010948103147
onkogen24547060010951103147198251298351
patří2832706001095298129160183
mezi30427060010977124165188
nejčastěji3257706001095198122164209246279325348370
mutované365470600109771292140720001093080124169220267
(20–252433720001092671118167211258
%27037200010972
všech2801720001094481127170221
nádorů)3048720001095095147198229280304
v33787200010944
onkologii34487200010950102145195217268321343364
(3–5).2140734001092672119165190208
Rodinu23747340010949100153175226277
RAS26777340010948101145
tvoří2844734001093077127158180
tři305073400109306082
izoformy3159734001092161111139189220297340
s35257340010936
klesající3587734001094367113150195214074800109234588111
frekvenci2283748001092759107152201248301344366
výskytu2682748001094492130175223258310
v30247480010945
nádorech:3101748001095297151204236283327379399
KRAS3532748001094898153197
>37577480010955
NRAS21407620010959108163207
>23717620010955
HRAS24507620010958108163207
(3–6).2680762001092673121173198217
Byl2924762001095095119
objevem30707620010951105128176221267346
před3443762001095384131185
více3656762001094467110156
než2140776001095198138
402304776001094796
lety242677600109216899146
(7–9).2598776001092673115163188205
Frekvence2829776001094573119163211256308350395
výskytu3250776001094491128171218252303
mutaDECLARATIONS:357977600109761271582034070227008648871301662142563043393604124625014571227008514
Declaration406924100874987120141179206244271291333375
of445824100874066
originality:45382410087406888130150192230251271298337356
The406925200853473109
manuscript418925200855891130168195227249266306329
is452925200851744
original45842520085386178117133172205222
and481725200853472112
has49402520085387299
not50512520085387699
been516225200853975110149
published532325200853977117134150177216251291
or406926300853862
submitted414626300852867108167184208234269310
elsewhere.44712630085355381117169209245269305320
Ethical406927700873764107127160198218
principles43012770087427090132165185228249287319
compliance:463427700873173134177197218256298330368387
The406928800853678116
authors420628800853475100142183208238
attest44652880085356087124153179
that466528800852465101126
their481228800852465103121146
study49792880085295595138173
was517328800855490119
approved531328800853577120145186221258301
by406929900854073
the41592990085236399
local42752990085175689124141
Ethical44332990085345898115147182199
Committee464929900854179139198215239265300337
and500329900853373113
is513329900851745
in519529900851656
compliance526829900853169129169187204239278311346
with40693100085537298140
human423731000854081143180221
studies44873100085285596139157195226
and474131000853577119
animal48893100085347695156193212
welfare512931000855391110133170196234
regulations53913100085236110414516420140693210085234080120148
of423632100853960
the43163210085236399
authors’44353210085347397136176200229244
institutions46993210085165684109126150189213231270310338
as505732100853462
well513932100855187104122
as528032100853462
with53623210085526993133
the55153210085236299
World406933200856099124142184
Medical427433200855795137155188224242
Association453633200854474104144178196231256273314355
Declaration491233200854785119136172196232257274315356
of528933200853961
Helsinki537133200854684102131149189224243
on406934300853878
Ethical41663430085355898115147182199
Principles43843430085376178117150167207225261290
for46933430085205983
Medical479534300855693134151183218235
Research504934300853874102139173197229268
Involving53363430085175690128146181198238278
Human406935400854685145179219
Subjects430835400853474114132168201227256
adopted458435400853474114155179215256
by485935400854074
the49533540085236399
18th507235400853669514335400501437
WMA5199354008559116160
General537935400854582122158182217235
Assembly406936500854475105143204247266302
in439436500851758
Helsinki,447536500854785104134152193228248264
Finland,47623650085355394113149190232249
in503436500851758
June511636500852667109147
1964,528636500853771110150166
with54753650085537297139
subsequent406937600852867107136172213252288328352
amendments,443837600853493130169210269305345369398414
as486937600853462
well494937600855287105122
as508937600853362
with51683760085526993133
the53193760085236298
ICMJE543537600851759116143179
Recommendations406938700853977112153216278317359402439465483525568598
for46983870085226389
the481938700852466104
Conduct,495538700854283125168210245272290
Reporting,527638700853978121163189217236278321338
Editing,40693980085347491115132172212227
and430939800853373113
Publication443539800853776117134151183218242259298338
of478639800853859
Scholarly485839800853467106146163198221239273
Work514339800856097121155
in531139800851656
Medical537939800855693134151183218235
Journals,406940900852666105129169204221249265
updated435440900853980121155179215256
in463040900851656
December470640900854683116151211252289313
2018,503840900853673107140156
including52144090085165689106145186203243283
patient55174090085407540694200085234076116140
consent422342000853270110138174214238
where447642000855191127151187
appropriate.467842000853474115139178219243260295318354369
Conflict406943400874282124149171191223251
of433543400874065
interest44144340087196288126154192224251
and467943400873779122
financial48154340087244587125167200220258279
disclosures:51084340087416293126147188220261289327359378
None.406944500854686126162177
Funding/Support:406945800873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406947000854686126162177
Cit.4069714008541588297
zkr:41817140085306489105
Onkologie.430171400864991127167186227268287324342
2025;19(1):33-36465771400863876113151167203238260295313329368405428465503
https://doi.org/10.36290/xon.2025.008406972500853962881291571721982194286725008641811004387725008514547811714345297250086387390130169206244283307342382423441481519556594611650689728
Článek40697360085415892132168202
přijat4286736008539638198132156
redakcí:445773600852359100134168199216231
19.47027360085366982
12.47997360085366884
2024489873600853672107142
Článek40697470085415892132168202
přijat4286747008539638198132156
k4457747008533
tisku:45057470085234068101141156
13.46767470085366883
1.477474700853548
2025483774700853672107143
MUDr.4069766008759108158186202
Marián428576600875998126146184226
Liberko45257660087365699137165204244
marian.liberko@fnkv.cz406977800855893117134168208224242259299336360394432485507547581618630662694