860
ONKOLOGIE3418040010760120167227269329388409453
/8408040010731
Onkologie.9168040010761110147195214263313331375390
2025;19(1):38-411326804001074487128172185223260284324342356401444472519557
/19288040010731
www.onkologiecs.cz48658040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
401828020012657116
SDĚLENÍ341200012656130188244301376409
Z772200012659
PRAXE853200012660123195263321
Kazuistika34136001063375110151168200233251286328
pacienta68536001063269102120152193225262
s962360010631
dlouhodobým100936001063769108149190231271312348384438
efektem14623600106306193129163195250
trifludin/tipiracilu17273600106306684114146185225243284310343361396413448490523541572612
terapie34062001092974104147198220265
na62262001094993
bázi73262001095094133155
fluoropyrimidinů9046200109255099148178227279321351373447469520541591640
v1561620010942
kombinaci162062001094290165216238288331371393
s340760010936
antiVEGF39776001094394124146198245303349
či76776001094062
antiEGFR85076001094394125147192251296344
léčbou121576001092268110163214265
(2).15017600109267196114
Popis3401010014767133204236286
případu6531010014770114145215277348416
Uvádíme4801180010958101145195216291336
kazuistiku832118001094286125174195229260281322372
pacienta1220118001095094134155200250279323
s15581180010936
kolorektálním1609118001094290112161191236278310354375340132001095071146
karcinomem,505132001094287116157178228278353399475494
který1018132001094274119149195
dlouhodobě1231132001095172122173223273325375426473
profituje1722132001095182131158181212261340146001092269
z4361460010939
terapie502146001093076107153206228275
trifludinin/tipiracilem80414600109306183111136187240262314336387420451473526548579624666688711758835
za1666146001093986
dobré17781460010952104157188235
kvality340160001094289133155176207252
života.618160001093960105154184229248
Nemocný8921600010959106182232274325366
byl1284160001095194116
diagnostikován1426160001095172116167218268304335357399449492536586
s3401740010936
kolorektálním401174001094392114165195240283316361383433454530
karcinomem957174001094287117157179229279356402478
v14611740010943
roce1530174001092979121166
20141721174001094793136177
ve1924174001094489
věku340188001094388131181
65539188001094692
let.64918800109216798117
Původem785188001094796140189241287362
Slovák,1166188001094466116158202245266
ale1451188001094364110
již158018800109214382
od16801880010949101
mládí1800188001097597140191213
žil34020200109396081
na445202001095093
území562202001095089134210231
České817202001095296132174219
republiky1059202001093075127177229251272314360
a14422020010944
pracoval1509202001095182126166215258302323
jako1856202001092265108156
stavební340216001093566110151195247297317
dělník,673216001095095117166187231252
na940216001095093
stavbě1049216001093565109151202248
byl1313216001095192114
zvyklý1443216001093884129172194237
kouřit1695216001094291140169190220
až1931216001094382
20340230001094692
cigaret450230001094062112156186231261
za730230001093883
den.832230001095196147166
Přestože1016230001094877122158189238276322
vykonával1356230001094389132181232275317361383
těžkou1757230001093075114156205255
práci,340244001095181125166187206
zároveň563244001093884113163205250300
sportoval.880244001093687138168201250292336358377
I12742440010921
v13132440010943
průběhu1373244001095181131183229279329
onkologické17192440010949100142191213263340258001095071112154198
terapie555258001092974104148199221266
se837258001093681
věnuje935258001094387138187209254
sportu1205258001093687138168200250
a14712580010943
nyní,1531258001094991142163181
ve1729258001094387
věku1832258001094488131181
75340272001094690
let45127200109216797
pravidelně569272001095181125168190241286308358404
cvičí.994272001094086108148169188
Má12032720010973117
několik1341272001095096138187209230272
sourozenců1634272001093686136166215253299349340286001094090
a4542860010943
jednu521286001092268120170220
dceru.765286001095091136166216235
Jedna1024286001093480132182225
jeho1273286001092268118168
sestra,1465286001093682118149178222242
žijící173128600109386081103143164
na1919286001095094
Slovensku,340300001094466115158203253288330380399
zemřela755300001093884159188233255299
nedávno1070300001095095147190232283333
na1419300001095093
metastatický15283000010975121151196231262306335356397439484
karcinom340314001094286116156176226276351
prsu,707314001095181117166185
jiná90831400109224393136
onkologická1060314001094999141190211261312333373415460
onemocnění1536314001094999144220269310360406456476
se340328001093681
v4393280010943
rodině499328001093079131152202248
nevyskytla.764328001095096139185221263309342363406426
Před1207328001094877122174
diagnózou1398328001095172115166216266304354404
kolorektálního1819328001094291113163340342001092974116148191212261282333382
karcinomu737342001094286115154175224273348397
byl1149342001095192114
zdráv.1278342001093889118161202217
Pouze1510342001094895144183227
v17533420010943
501811342001094691
letech1917342001092166340356001093074116166
prodělal525356001095181131183228250294315
hernioplastiku859356001095096126176197247299321365400431452494545
v14233560010943
pravém1485356001095181125168212288
třísle.179235600109305981116137183201
Pro480370001094775124
obtíže619370001094999129149187232
s8663700010935
vyprazdňováním916370001094388139168211250300349398439482531552626
stolice1557370001093565113134155194238
–18103700010944
střídání187037000109356593114340384001095194144166
zácpy522384001093984125176218
a7573840010943
průjmu,817384001095181131153228278297
krev1130384001094374119162
ve1309384001094388
stolici1413384001093667116138159199220
a16503840010943
hubnutí17103840010950100151202251281303
byl340398001095397121
odeslán4963980010951106154192215261314
praktickým844398001095385132177211234277322370449
lékařem1328398001092270116163194242321
ke1684398001094390
kolonoskopii,18093980010943951181713404120010951103141185236289312335355
kde722412001094395143
byl892412001095397120
zjištěn103941200109406385122154201253
stenozující1319412001093769116169221260312335358400422
tumor1768412001093183161213244
v3404260010943
sigmoideu406426001093556107182232254305351401
v8294260010943
rozsahu895426001092979117154198249298
16–231215426001094789137180226
cm14524260010941116
od15904260010949101
anu.1714426001094393143162
Byl1898426001094992115
přijat340440001095181103124168197
k5614400010943
operaci,6284400010949101147177221262283302
kdy954440001094292136
mu11144400010975124
v12634400010943
prosinci1330440001095181131166187238278299
20141654440001094691134175
byla1854440001095193115159
provedena340454001095080128170213264308358400
resekce755454001092973108153195234277
sigmoidea,1047454001093555105179228248299343386404
lymfadenektomie1466454001092163138163207257301351395437469517340468001097494138
a4924680010943
primární549468001095179100173215244293313
descendentorektoanastomóza.8764680010950941291682112603103544034314795075515926246717147628048398689169891038107411181136
Z3404820010950
histologie413482001095071106137186208258310331376
vyšel813482001094389125171192
invazivní1029482001092171113157197218262313334
mucinózní13864820010975125166187237287325375397
karcinom1806482001094287116157178340496001094998172
grade527496001094978121171215
37574960010946
s8184960010935
angioinvazí868496001094391141162210231280321363402422
infiltrativně130549600109217095118139168197240268289331381426
prorůstající174649600109507912715620524034051000109307496117158179
stěnou538510001093667111162212262
střevní82051000109356696141184235256
až1096510001094383
do11985100010951101
subserózy,1319510001093685136172218248297335381396
v17345100010944
jedné1797510001092268120170216
lokalitě340524001092171114159180201231276
bylo636524001095193115165
zastiženo821524001093984120150171210255306356
prorůstání1197524001095181131161211246277321371392
karcinomu1609524001094387117157178228278354403
na340538001095094
povrch4595380010952102145176216266
viscerálního751538001094365100142186216260282332353405455
peritonea,1232538001095198128149180229279325369389
okraje1646538001095093124168190236
resekátu1907538001092975340552001093682125169199249
byly615552001095193115159
bez799552001095198138
nádoru.962552001095094145195226276295
Bylo1283552001094992114164
vyšetřeno1473552001094389125171202232277327377
celkem1876552001094085107340566001094388166
10532566001094790
lymfatických649566001092165143170216246268309353399440491
uzlin1167566001095090112134185
a13795660010944
v14495660010944
žádné1519566001094086138189236
z17825660010939
nich1847566001095173114165
nebyl340580001095096149191214
zastižen579580001093985121152173212258309
nádor.914580001095094146196227242
Molekulární11825800010973123146192235286307351381432454
vyšetření1662580001094390126172203233278329350
potvrdilo3405940010951102132178208259280302352
mutaci7175940010975125155199240261
v10035940010944
genu1072594001095096146196
K-RAS,1293594001094975126183228247
bez1566594001095197137
mutace17285940010975125155199240285
BRAF340608001094896151194
a5496080010942
bez606608001095095133
známek754608001093887129203247289
mikrosatelitové1057608001097495136166214248291320363384404433481523566
instability.1638608001092069103133176226247267287316360374
Podle340622001094998151173220
TNM5866220010945107181
klasifikace793622001094367111147169197221264310352397
byl1216622001095295118
nádor1360622001095196148199230
hodnocen16166220010951102155206257299345396
jako340636001092265108156
pT4pN0(10/0)M0516636001095191132183244291317360402432477501574621
II.115663600109214363
klinického123863600109426586137158198240285335385
stadia.1642636001093667111163184227246
Pooperačně480650001094998149202250280326367418465
došlo9716500010952103139161212
ke1210650001094288
komplikacím1324650001094393170222245267310356397419496
charakteru1846650001094192136340664001092974116148193223273
dehiscence635664001095196147168203244289339380424
anastomózy1081664001094393137173203252328378416461
a15646640010943
poškození16296640010951102137180228266312362383
levého340678001092167110155205255
ureteru,611678001095080125155200230280299
vyžadující926678001094489130175227276298319360381
opakovanou13236780010949101145188236279323373423473
revizi1813678001092974117139178199
dutiny3406920010951102133154205247
břišní,613692001095283105140191213232
s8716920010936
vícečetnou933692001094466108153195240271322373424
drenáží,1383692001095182128179223263285304
suturou1713692001093687117168198249299
píštěle,340706001095376115147194217265285
s6547060010936
nutností7207060010951103135187239277309332
založení1081706001093987109162202249302324
terminální1434706001093178109188211263309331384406
axiální1869706001094590113340720001094466117139
transversostomie.505720001093060105156193238283314351403439471521598619666685
Po1216720001094998
zvládnutí1340720001093986109153206257307338360
pooperačních17267200010952104155208255340734001093076119171193235287
komplikací655734001094394172226249271316362405427
byl1109734001095397120
pacient1256734001095399142164211264295
odeslán15787340010951105153190213258310
na1916734001095196
Onkologickou3407480010962113155204226276327349389432480530
kliniku.88874800109426586136157199250269
S11747480010945
ohledem12367480010949100121167219265340
na1594748001095093
stadium1704748001093667111163184233309
onemocnění3407620010950101148224275317368414465487
byl853762001095294117
indikován996762001092172124146189238282326377
k13997620010943
121468762001094687
cyklům1581762001094186130153204280
adjuvantní1887762001094496340776001092271115159209239289310
chemoterapie672776001094090136211262291336366410462483529
mFOLFOX6,12227760010975120181225269330380424443
absolvoval1687776001094395130180202246295214062001094387109
celkem227262001094185107149194269
11256562001094683
cyklů267262001094085128151201
do2896620010951101
srpna302062001093666117168212
2015.325562001094692135175193
Poslední,347262001094896131153199250301322340
12.214076001094687106
cyklus,227276001094085129152201237257
nemohl255476001095096172222273295
být287476001095294127
podán3027760010951102154198248
pro330176001095181131
ileus34587600109214288138174
tenkého365776001093075126214090001094389140192
střeva23589000109366899145189234
způsobený261990001093992143180231284332383426
břišními307190001095383106142193215292314
adhezemi.341190001094597149195236282360382401
Kromě2140104001094979128204249
chirurgické2405104001094090111140190220270291331373417
komplikace2838104001094291166217239260302346387431
byla3285104001095193115158
tolerance3459104001092978100145175219269309353
léčby2140118001092166107157199
dobrá,23541180010951100151181224243
bez2612118001095197136
známek2763118001093888131205250293
hematologické3071118001095095169213242290312361412432472514558
toxicity3644118001093078119140214013200109406192137
či2296132001094061
polyneuropatie23761320010951102124167218264314344393445489519540585
po29801320010952102
chemoterapii.3101132001094191136212262292337367411462484505524
Následně22801460010959101135155199250298342
byl2636146001095191112
dispenzarizován2762146001095070104153198247285328356377414462503546594
v33701460010943
onkologické34261460010949981391862072553053253642140160001094284
ambulanci.22371600010943116165213233275323362381398
V26491600010949
březnu2712160001095078121159207254
20162980160001094589130170
mu31631600010974122
byl3298160001095090111
během3422160001095195143187260
kolonoskopie36961600010941882140174001092170120169204245293344365409
snesen2568174001093584129164209259
přisedlý2845174001095180101135180231251294
benigní3157174001095197146166216265286
polyp34611740010951101122164216
colon36951740010940882140188001092170119
sigmoideum.2273188001093656105179228248298343391465484
Rok2771188001094897138
poté,29231880010951101129173190
v31271880010943
březnu3184188001095180124162211260
2017,3458188001094690131170179
bylo3651188001095192113162
na2140202001094990
CT2243202001095196
popsáno2352202001095098148181223271318
ložisko2683202001092168104124157197243
na2939202001094990
plicích304220200109507089127147185232
vlevo3287202001094263106147193
v34932020010942
horním3548202001094996124172192264
laloku,214021600109216383132174222240
s23942160010935
ohledem2443216001094999119163214258332
na2789216001094992
tříletý289421600109305879100145174218
odstup3126216001094999133163211261
od34012160010949100
ukončené35142160010950911381872272702140230001095095
onkologické2252230001095099141189210259310330370411454
léčby2724230001092166107157198
byl2940230001095192114
indikován3071230001092170121141183230272315365
k34532300010942
punkční35132300010951101150192230279299
biopsii2140244001095172121172207227247
pod24042440010951101152
CT2573244001095299
kontrolou.2689244001094290140169197246267316365384
Histologicky3090244001095879113143191213262312332372413458
byl3565244001095293114
verifikován369624400109438721402580010929507699140188230273322
mucinózní24762580010975124164184233282319369389
karcinom2879258001094286115154174223272347
metastatického32402580010975120150193227257301329350389430474523572
původu2140272001095199142189240288
primárně2441272001095180100174216244293337
z27922720010938
gastrointestinálního2844272001095092126156184232252301329372407436456505547567615635685734
traktu3591272001093058101142173221
(GIT)2140286001092681102147174
a23292860010943
pro2386286001095180129
solitární2529286001093584105125155198226276296
metastázu28392860010975120150193227257300339388
byla3241286001095192113156
provedena3411286001095180129170214265309359401
v21403000010943
červnu2198300001094083112157207256
20172468300001094691133171
klínovitá265430000109426484133182224244274317
resekce2985300001093074109153195234277
horního3277300001095099128177197248297
laloku358830000109226485133175225
levé2140314001092164105148
plíce.230131400109507089128170187
Nebyla25013140010958102151191211253
podána2767314001095098148189237278
systémová3058314001093577110139182254302343385
terapie345631400109297199141190210253
na3722314001094991
přání2140328001095180123172193
pacienta2353328001095295135155200249278321
a26953280010943
nemocný2759328001095095169219259308349
docházel31283280010951100141190232271315336
na3485328001095093
pravidelné35983280010952811241651862140342001095195117166210
kontroly.2373342001094290140168197246267309323
V27193420010950
březnu2791342001095181125163213261
20183075342001094691132174
mu32713420010975124
byl3417342001095293114
snesen3554342001093584129164209259
low2140356001092271138
grade2302356001095180124176221
tubulární2547356001093180132182203247276326347
adenom2918356001094496141192242318
z32603560010939
oblasti33233560010950102124167202233254
colon3601356001094189111161212
descendens.2140370001095094129169212261310354403437456
Kontrolní2609370001094996145173201249270318338
koloskopie2961370001094289110158193233281331351395
po33703700010951100
roce3484370001092977117160
byla3658370001095191112154
s21403840010936
normálním2193384001095099128203246266315335410
nálezem.2620384001095093113158197241316334
Na22803980010959103
CT24003980010952100
hrudníku2517398001095080130182232254298349
z28833980010938
července2939398001094084115162206257298343
20193299398001094692135177
se3493398001093581
v35923980010943
místě36523980010974961322140412001093076
pooperačních22434120010952104155208256287332374425447489540
změn28114120010938115162214
po30524120010952103
klínovité318341200109426688140191235258289335
resekci3546412001092976113160204244267
objevila21404260010950103126173217240263307
v24754260010943
hrudní2546426001095081132185236259
stěně2832426001093668114166213
osteolytickosklerotická3072426001095087119165216240284318340382426476513556580627658709214044000109305395139185
metastáza23534400010976124156202239272318359406
s27874400010936
měkkotkáňovou28514400010976123168213264295339386437489534584636
složkou3515440001093659111151195246298
ve2140454001094387
3.2244454001094665
mezižebří,23264540010974120159181220265316346368387
propagující2730454001095181130182226277327349370411432
se3179454001093581
více3277454001094365105150
do34444540010950100
hrudní3561454001094979129180230252
dutiny,21404680010950100130151201243258
zevně2415468001093883126177223
splývající2655468001093586108151198242264286326347
s30194680010936
m.3072468001097494
pectoralis3183468001095096138170219249293315336371
minor.3572468001097495145195225241
Došlo21404820010959110145167217
i23744820010921
k24124820010942
další2471482001095093115150172
progresi2660482001095181130181211256292314
onemocnění2991482001094999145220270311361407457479
v34874820010943
plicích,354748200109507394135156196246266
objevila21404960010949102124171215237259304
se2461496001093682
vícečetná2561496001094366107153195240271322366
ložiska,2945496001092172111133169212257277
dále3240496001095195117164
byly3421496001095294117161
na3600496001095094
CT37124960010952100
popisované21405100010951102154176212262305350400446
zvětšené2604510001093885129160197243294340
lymfatické2962510001092164141168212242264305348392
uzliny3372510001094989111132183225
v36145100010943
axilách36745100010944871092140524001092165107157
a23155240010943
jaterním237652400109226697142173224246322
hilu.271552400109507294144164
V28975240010950
laboratoři2965524001092165117169200244275324355377
byl3360524001095194117
i34945240010921
vzestupu353352400109438513116819925021405380010951102
tumor2259538001093080156206237
markerů25135380010975119149192237268318
CEA2849538001095296153
a30205380010943
CA30805380010952109
19-9.3207538001094687119166183
S34085380010944
ohledem34695380010950101123169221267343
na2140552001094992
systémovou2249552001093579115145190265314357405455
progresi2721552001095080129180210255291312
byl3050552001095092114
nemocný3181552001094995169219260310351
indikován35495520010921701211431852332140566001094388138
k22965660010942
paliativní2355566001095196118139183214235280331353
terapii2725566001093075106150202224246
první2988566001095182129180202
linie320756600109224394115161
mFOLFOX633865660010975119181225270331382426
a21405800010943
bevacizumabem.2201580001095299143188229251291342418462515562638659
A28785800010955
zároveň2951580001093884115165209254305
k32745800010942
paliativní3334580001095297119141185216238282334356
radioterapii37085800010929742140594001095173124154200231276328351373
na2534594001095095
oblast26505940010949102125170206238
osteolytické2909594001094986118163215238282316338379422468
metastázy.33985940010975122153198235267312352398414
Byla2140608001095095119165
aplikována2334608001094498122144189240285331384430
celková2792608001094188112156208253299
dávka3119608001095298143188235
20,03382608001094795115164
Gy35616080010959103
v36936080010944
537656080010947
frakcích.2140622001092657101144183205246296315
Chemoterapie24736220010951101147222273303348378422474496541
s30316220010936
biologickou3084622001095173123145195247268309351400450
léčbou3552622001092167108159210260
byla2140636001095398122169
ukončena2338636001095197149202246293347393
po27616360010953106
728976360010948
cyklech2975636001094189135160209253306
pro3311636001095385138
progresi3478636001095386138193225273311335
onemocnění21406500010950103151229281325377424477500
v26686500010944
prosinci2740650001095284136173196248291314
2019.3082650001094794139182200
Pacient3310650001094994137159207260291
poté36296500010952105137183
zahájil2140664001093986138184207230253
paliativní2421664001095298121143189220243288341364
léčbu2813664001092269112166218
druhé3059664001095183135187235
linie332266400109214496119166
FOLFIRI35166640010945108154199221272296
a21406780010943
afliberceptem,219967800109436993114165211241281325376406451526545
která2760678001094274119148192
musela29696780010974123158204226269
být3254678001095193126
po33966780010951101
druhém3513678001095080130179225299
cyklu2140692001094189134159211
ukončena2380692001095196147200243290343389
pro2798692001095284136
krvácení2963692001094376125172215262315338
z33296920010940
konečníku3398692001094394147196239292315361414
na2140706001095094
podkladě22547060010952103156199223268320366
krvácení2640706001094374122167208254305327
z29877060010939
hemeroidů,3046706001095096173220250301323375426446
které3512706001094276121152198
se3730706001093682
v21407200010943
průběhu2201720001095182133185232283333
další2552720001095195117153175
onkologické27457200010949100143193216266318340382425470
léčby3233720001092167109161204
opakovalo.34557200010949102147190239283327214073400109217290
I22487340010921
přes2287734001095182127164
tyto2468734001093076109159
komplikace2645734001094291167219242263306351393438
absolvoval3100734001094395132182205249299342387409
pacient3527734001095195137158204255285
celkem2140748001094187110153199276
70.2444748001094692112
cyklů2583748001094187132156207
chemoterapie2818748001094091139216267299345376421474497544
FOLFIRI33907480010944107152197218269292
do37107480010951103
ledna2140762001092168121172216
2023.2377762001094692137184204
Tolerance2601762001094590113160190235286328374
léčby2995762001092168110162205
byla3221762001095194117161
dobrá,34037620010951101154185230250
bez3674762001095198139
projevů2140776001095182133155202246297
hematologické2458776001095097173218248298321372424446488531576
toxicity3055776001093080122145186208239285
či3361776001094062
průjmů.3444776001095182133156232283302
V40802580010950
lednu4145258001092166116166214
20234374258001094691134179
došlo4569258001095099133154203
dle4788258001095070115
CT4918258001095299
vyšetření5032258001094388123167197226270320340
k53872580010942
další5444258001095093114148169
progresi3940272001095384136189221268305328
onemocnění.42962720010950103151229282325377425477500520
Pacient4844272001094994136159206259290
byl5162272001095397120
nejprve5310272001095199122176208256302
screenován3940286001093677107153200251301344389440
do44052860010952102
klinické453328600109426687138159200243288
studie,4846286001093668118170191237256
ale5128286001094365111
následně5265286001095195130152198251301348
byl3940300001095194116
ze4082300001093985
screeningu4192300001093677107153199250271322373423
vyřazen4641300001094490120165204250301
pro4968300001095182131
nevyhovující5125300001095096140186238288331382404425466487
parametry.3940314001095195125169244290321350396411
Proto4372314001094877127157206
byl4599314001095193115
indikován4735314001092172123144186235278322372
k51283140010942
terapii5192314001092974104148199221242
3.5455314001094765
linie55413140010921423940328001095071117
trifluridin/tipiracilem,408232800109306081108132182212233285306356388418439491513542586627648670715791810
v49183280010943
monoterapii49873280010975125176226256300330375426448469
pro5481328001095282131
kontraindikace3940342001094290139168197240261310360381422466506550
bevacizumabu4505342001095196139182222242280329403446496546
(opakovaně5066342001092571122166207255297340389434
krvácení55163420010941723940356001094386126170219240
z41953560010938
GIT).4248356001095880124152169
Toho4432356001094488137186
času4634356001094083118166
má48153560010975117
za4948356001093882
sebou5045356001093681131181230
23.5291356001094591109
cyklů5415356001094084126148197
terapie.3940370001092973103146196217262280
To4235370001094488
významně4338370001094388128177220294343388
přesahuje4741370001095180124160203252301322367
medián51233700010974119170191234283
doby5421370001095099150191
do39403840010951101
progrese4060384001095181131182212257293338
(PFS)4437384001092573116159184
i46403840010921
celkového4680384001094085107149198241285336386
přežití5085384001095181126165187217238
(OS).5342384001092586130155172
Podle4080398001094896148169215
pravidelně4318398001095181125167189241286308358404
prováděných4744398001095282131174218269315365407446496
CT52633980010952100
vyšetření53863980010943891251702013940412001092975125146
došlo41064120010951101137158208
ke4334412001094287
stabilizaci4441412001093566111162184205226265310351372
onemocnění,48334120010949100146221271313363408459480499
v53524120010943
laboratoři54154120010921651161673940426001092973103152181203
se4159426001093581
snižuje4256426001093685106145195217262
hladina4534426001095071115166187237280
nádorových4830426001095094145195224274316362402452
markerů52984260010975118148190235264314
CEA3940440001095296153
i41124400010921
CA41524400010952109
19-9.4280440001094687118165181
Tolerance4080454001094691114160191236288330375
léčby4482454001092168110163206
je4714454001092369
dobrá.48104540010951103156187232252
Zahájil5088454001095196148192215237259
doporučeným537345400109521031562083940468001093081123169220263340
dávkováním4307468001095196139183233277322373395472
35mg/m2.4805468001094793181233266341514646800642751744680010919
Od52194680010963117
3.5362468001094766
cyklu54544680010941871313940482001092273
redukujeme4039482001093077130181224276298345423470
dávky4535482001095297140185231
pro4793482001095283134
neutropenii4953482001095198150181212262315363415437459
a54384820010944
od55094820010950104
5.3940496001094664
cyklu4030496001094085128151201
je4256496001092268
pacient4350496001095195136157203253283
zároveň4658496001093984114163206251302
zajištěn4985496001093984106127162193238288
filgrastinem5299496001092650711221521962322632843940510001095096171
(granulocyty4128510001092575105149199248270320361406439484
stimulujícím462951000109356687163212234283305326367388463
faktorem),5109510001092670113145194224269345368386
od55115100010949101
té3940524001093074
doby40385240010951101152195
nebylo4256524001095096148190212262
nutné45415240010950100130180226
dávku4791524001095094136179229
dále5044524001095194116161
redukovat5229524001092974126176218267310354384
ani3940538001094494116
cyklus4082538001094086129153203239
odkládat.43475380010950102145168212264308338358
Průměrně4731538001094878128204251281332378
jedenkrát5135538001092268121167218261292337367
za5528538001093985
339405520010946
měsíce40125520010975121156177218263
je4300552001092268
potřeba43935520010951102132161207258303
pacientovi4721552001095196136157203253283332375397
podat51435520010951102154198227
transfuze53965520010929591031531893940566001092778118164
erytrocytů4130566001094576122156186236278324357408
pro4564566001095282132
anémii.4722566001094495142218240262281
Hematologická50295660010959106183227257307329380432454495538583
toxicita3940580001093079120142183204235279
byla4245580001095193116159
nejčastějším4430580001095096118159203239270315337372393469
nežádoucím4924580001095197136181233283333374396471
účinkem54215800010950911121623940594001094285159
i41145940010921
v41505940010942
klinických420759400109426484133154193234279318366
studiích4588594001093565114164185205244293
(3).489659400109256991108
V50195940010949
poslední50835940010951100135155200251300320
době5418594001095099149195
si3940608001093657
stěžuje4023608001093667112151201223269
na4318608001095094
podrážděnost44386080010951102155185229269320366417467503534
v49986080010943
dny,50676080010951101143158
kdy5251608001094293136
užívá5413608001095089111155199
trifluridine/tipiracil.394062200109305981108132181211233284305355401433463484535557587631671692714733
Diskuze39406470014782114164226295349412
Trifluridin/tipiracil408066400109457296125151203235259312336388422455478532555587634677700723
je4833664001092270
nyní4933664001095094147170
standardem5133664001093669116168222268300353401479
léčby3940678001092169113166211
pacientů4180678001095298141164212265297349
předléčených4558678001095184131185209257300347400443485538
pro5125678001095184135
kolorektální5290678001094293117170202249294394069200109307699151174
karcinom,4140692001094389120162185237289366387
naše4554692001095095132180
zkušenosti4760692001093983135172220272324362394417
s52046920010935
tolerancí5266692001093080104152183229281324347
tohoto3940706001092979131182213263
preparátu4222706001095182128181226257302333383
jsou4624706001092259110161
dobré.48047060010950101154185231251
Při5074706001094777100
explorativní51937060010945891411652162472923233453903940720001095073
analýze4033720001094395141164209251298
podskupin43527200010951103157194238290343367419
pacientů4791720001095197140162210262293345
léčených5156720001092169112158210253295347
ve5523720001094390
studii3940734001093567117169191213
RECOURSE4171734001094894146206265314360404
byly4594734001095093116160
jako4772734001092266108158
nejlepší4948734001094995118140187239275297
prognostické5264734001095081131182233283320394074800109305395139185
faktory4154748001092773117152202234282
identifikovány4465748001092174121173205228256282326377421467519562
absence5056748001094497134182234277323
jaterních5408748001092267991451773940762001095176121175
metastáz41517620010977128162210250284333376
při4563762001095387112
randomizaci,4711762001093079133189243324349391441486510532
pacienti52807620010952101145170220275308332
s39407760010936
méně40017760010975123175223
než4249776001095098139
344137760010947
lokalitami4485776001092173118164188210242288365389
metastáz48997760010975123155201239271317359
a52837760010943
dobou53527760010951103156209261
Obr.3940620011265119153172
1.412862001125069
Hrudník424162001075479124168214231268