﻿608
ONKOLOGIE3418040010760120167227269329388409453
/8408040010731
Onkologie.9168040010761110147195214263313331375390
2025;19(1):50-521326804001074487128172185223260284324342356401444474517558
/19298040010732
www.onkologiecs.cz48658040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
501838020012657115
ZAZNĚLO341200012659130193267325382456
NA819200012670140
KONGRESE981200012665138211284349408467525
Imunoonkologická34136001061569110151192233274310349380419459477511547589
léčba9463600106296196132172
NSCLC113336001064072107138171
napříč132036001063979113149166201
stadii153636001063164100139157174
Zaznělo34010100248115221314432536591706
na108610100248117221
VII.134810100248127183239292
kongrese168010100248109220336452527632718823
ČPFS254310100248119233335439
a302210100248106
XXXII.316810100248123249374430486539
moravskoslezských37471010024817228736146556564975686895310071112120512931400150915961712
pneumologických340125002481202363404566277427969101027108111691277138614731590
dnech197012500248119235340430546
Imunoonkologická3401680029868274411551687825964109212261290142715671631173818671993
léčba23821680029866191299442567
NSCLC299816800298165293434553691
napříč373716800298141265407497560665
stadii445116800298104191317458523586
Přednášel3402080013764105163230294352400458489
MUDr.8512080013793168245287310
Jaromír11832080013746104145209304334376
Roubec,15812080013765128192258317367397
Ph.D.20002080013764128156235261
Komplexní3402240013360118210272298353404465490
onkologické8532240013361122173231257317379404453504557
centrum14332240013350103164199234295386
Nový18422240013373133185240
Jičín,2105224001334166115139200222
Plicní2350224001335983108157217242
oddělení26152240013361123185240266321381406
nemocnic30452240013361116207267317377402451
Agel,35192240013368128183208231
Vítkovice3773224001336186122173231283308357410
Protinádorová340275001215488145180205263314373431466523573624
imunoterapie9952750012124110168226284319370405456516541594
významně16212750012149102150208258345403455
ovlivnila21082750012156106132157207266291316367
léčbu2507275001212476124184242
karcinomu27802750012148100135181206264322409466
plic.3278275001215884109156179
Již3489275001213863108
byla36282750012159107134184
publikována3402890012157114171197221268323371421477526
a8972890012148
stále975289001214075125149201
probíhá1206289001215791147205230288337
řada1573289001213383140189
klinických179328900121477397153177223271322367423
studií,2246289001214075131189213237259
které2535289001214784134168219
přinášejí2784289001215791116172221261312337362
nové31762890012156112160210
poznatky34162890012157114157214263297344396
a3403030012149
mění4203030012185137195220
praxi671303001215792143192217
léčby920303001212476124182230
zejména1182303001214395121206259317367
nemalobuněčného15803030012156109195245270327387444502554602659711769826
karcinomu2438303001214798133179203261318404461
plic2930303001215884108155
(NSCLC),3116303001212996147207255312344364
a35113030012149
to3591303001213490
ve37123030012149100
všech340317001214888140186242
stadiích604317001213974124182206230275331
onemocnění.9573170012154111163247303350406458514538560
MUDr.15383170012180146213248265
Roubec18243170012154110166224276323
ve2168317001214898
své2288317001213989139
přednášce2448317001215791142200256305345391441
na29113170012155104
VII.3036317001215682107129
kongresu31863170012147102159216249300341396
ČPFS36033170012158112160208
a3403310012148
XXXII.4193310012157118178202228250
moravskoslezských7003310012184140175224272313361416456481532577620667719764821
pneumologických15513310012157114166223308364389446504528574622674719775
dnech,23573310012157113165212268290
které2678331001214784135169220
proběhly2929331001215791147205258315339388
v33483310012148
září3427331001214394127152
202436093310012152103153203
v3403450012148
Ostravě,4103450012169110145178228275325346
probral779345001215791146204238288312
některé11143450012155106154191242275326
z14633450012142
těchto1528345001213383130186219274
prací,1824345001215791141187211232
jejichž2078345001212576101125171227271
výsledky23713450012148100140165216274322373
vedly2767345001214898156181229
ke3018345001214797
změně31383450012142127178235286
terapeutických3446345001213484118167225277333340359001213357103150202246302
postupů6713590012157114155189245303359
u10593590012156
NSCLC.11443590012165115174221278301
Svou1474359001215096151207
prezentaci1710359001215791142186237294327377423447
doplnil21863590012156113171196252276300
kazuistikou2515359001214797142198222262297321368423479
starší3023359001214075124158199223
pacientky32753590012157107153177228284318365417
se3721359001213991
spinocelulárním340373001214097122178234281331356411436485518575599683
karcinomem1044373001214797130176199256312396448533
plic1597373001215782106152
stadia1769373001214074124182206255
III,20443730012124497496
u21613730012155
níž2236373001215680124
chemoradioterapie23803730012145101153237293327377434459515548599632682740764815
s32163730012139
konsolidační32763730012147102158198254279303361410455512536
léčbou340387001212475122179236292
durvalumabem6553870012157112146198248272328412461519571656
vedla1334387001214898156181230
k15873870012147
celkovému1657387001214595120167222270320405461
přežití2141387001215790141185210244268
(OS)2432387001212896145174
2,52629387001215172126
roku.2779387001213288136192214
Imunoterapie3404230014732134203272340383444488549620651713
v10814230014761
neoadjuvantní11694230014769131200262332365433495556625667736767
léčbě340437001473193149220283
NSCLC6504370014781144215273342
Imunoonkologická480454001092298148199250301352396445467518570592633676721
léčba1227454001092268110162207
je1460454001092268
založena1554454001093985107157196242293338
na1918454001095094
modulaci3404680010974124175223244287327348
imunitního703468001092195144193214243293313364413
systému1132468001093578113144188262311
pacienta.1458468001095195135155200249278322341
V18144680010950
léčbě1880468001092165106340482001095299
NSCLC4654820010960105159201253
má7444820010976120
dnes8904820010952103149186
důležité11024820010952102124170210232263308
místo1437482001097697133165215
ve1678482001094489
všech1793482001094480127169220
stadiích340496001093666111162183204245295
onemocnění,6594960010950100146222272313363409459480499
kromě1183496001094273123198244
stadia1452496001093566110162183226
I,1703496001092141
kde1768496001094393138
se1931496001093681
užívá340510001095089110154198
lokoregionální564510001092171114163193238290311361412456477527548
chirurgická1138510001094090111141191221272293334376421
léčba1584510001092167109160204
nebo1814510001095096147198
kurativní340524001094292122166196217261312333
radioterapie.692524001092973125146196226270300344396417463481
U4805380010958
pacientů564538001095297138160207258289339
s9295380010936
NSCLC9915380010959105158201252
stadia1269538001093668113165187231
II1527538001092144
a15975380010944
III166753800109214467
rozhoduje17605380010930801191702213405520010952104128176
o5445520010951
terapeutickém623552001093178110156210259311343366409454500579
postupu12305520010953106144177229283336
multidisciplinární1594552001097712915218420726128432136538834056600109507293142185214264285
tým641566001092974149
(MDT).806566001092594154197225242
U10645660010957
resekabilních1137566001092974109154196240291312334383404444493
nádorů1646566001094992142191221270
se1932566001093580
využívá340580001094390141181203247292
neoadjuvantní650580001094996147192244266316361405456486537559
imunochemoterapie1227580001092196147197248290341387463514544590620665717739785
a3405940010943
adjuvantní401594001094395117168212257307338388410
imunoterapie.829594001092197147198248279324355399451474520539
V13865940010950
neoadjuvantní1453594001095097148192244267317362406457487538559
imunochemoterapii340608001092197148199250292343389466517548593624669721744766
je1133608001092168
na1228608001094994
základě1348608001093985128152197249295
výsledků1670608001094390127149195248292343
studie340622001093667118170192239
CheckMate5986220010952103150192235311356386432
8161049622001094690133
indikován1201622001092172125147190240283328379
nivolumab1600622001095071116166189239316360413
v3406360010943
kombinaci411636001094291168220243294339380402
se840636001093683
39506360010946
cykly1023636001094187131155198
chemoterapie1249636001094091138214265296342373418470492539
(ChT)1815636001092677128168197
na340650001095094
bázi451650001095196136158
platiny,627650001095173118148170220262278
podmínkou9226500010951102155230252303346395446
je1385650001092268
exprese1471650001094588141171217254300
PD-L117886500010948108139184224
≥3406640010954
14076640010946
%4666640010971
(1,55766400109256884
2).66066400109467189
Nivolumab768664001096082127177199250326371423
je1211664001092168
první1298664001095283130182204
molekula15216640010975126149196239290313357
zavedená1898664001093884340678001094389142188239284
v6476780010943
imunoterapii713678001092197148199250280326357402454477499
NSCLC,12356780010959104157200252273
dnes15316780010951102148185
již173967800109224484
běžně18466780010951981383406920010951100
využívaná469692001094493147188212258305358404
v9026920010945
klinické97669200109436891144168211256303
praxi,1308692001095285132177201222
donedávna15596920010952105159207262308353407453
omezená3407060010948123168207252302345
na701706001094992
použití8107060010950100150188209239260
v10877060010942
pneumoonkologických11467060010950100145195269318368418460508530579630651691733778817866
centrech.340720001094086137167198244286337358
Studie480733001124982137192218266
CheckMate7717330011254108156199249329378412461
8161256733001125199146
(1)142773300112287599
zařadila1550734001093985115159211233254298
3581874734001094792138
pacientů340748001095195135156201251280330
s6867480010935
nově737748001095099142186
diagnostikovaným939748001095071114164214264299330351393441483527577618693
resekabilním1648748001092974110155198242293315336340762001095071146
NSCLC5057620010959103156198248
stadia771762001093667111162184227
IB1016762001092271
(≥1105762001092677
411947620010946
cm)12517620010940115139
až1408762001094383
IIIA150976200109224466120
v16487620010943
dobrém17097620010951101153183228303
výkonnostním340776001094387129176225274323357387436456529
stavu884776001093565108149198
(ECOG1097776001092567118176234
PS1345776001094790
0/1),1450776001094674117136152
bez1617776001095095134
známé1766776001093786129202246
mutace21404260010974122152195234278
EGFR24334260010943100143189
(EGFRwt)2637426001092668124168214280312336
a29884260010943
alterace304642600109436392136165208247291
ALK3352426001095495143
(ALKwt).3510426001092578120167230262286302
Pacienti2140440001094891131153198249278299
byli2463440001095294116137
stratifikováni262444000109366797141170191218242284333376420470491
podle31394400010952102154176221
stadia3385440001093566110162183226
onemocnění3636440001094910014521404540010975125167217262313334
(IB/II249445400109264796127149171
vs.268545400109448099
IIIA)280545400109214365120145
a29714540010943
exprese3035454001094588140170215251297
PD-L133524540010948107138183222
(≥3595454001092577
136834540010946
%37414540010971
vs.214046800109437998
<22544680010953
123184680010946
%)2375468001097194
a24854680010943
randomizováni2544468001092973122173223298319358407449493543564
k31234680010942
podávání31814680010951102153196238282332352
nivolumabu354946800109507111416318523421404820010975119170221
3602380482001094692139
mg25304820010975126
každé2676482001094287126177222
329184820010946
týdny2983482001093075126176217
a32194820010944
332824820010946
třítýdenních334748200109306081111156207253303353374415465
cyklů2140496001094085128151201
ChT,23584960010952101141155
nebo2530496001094995147198
k27444960010943
samotné2803496001093680156206236286332
ChT.31514960010953102142156
Poté3323496001094897127171
proběhl3511496001095181131182229279301
radiologický2140510001092973124145195217267318339380422467
restaging2623510001092974110141185236257307357
a29965100010944
do30565100010950100
631725100010946
týdnů3234510001093075125175224
po34745100010951102
ukončení35925100010949911401902140524001094185136158
neoadjuvantní2324524001095096147192244266316360405455485536557
léčby2907524001092167109161204
chirurgická3136524001094191113143193223274296337379425
léčba.3586524001092268110161206226
Pacienti2140538001094891132153199250280301
mohli24665380010976126177199220
po27125380010951102
operaci28405380010949101148178222263285
užívat3150538001095089111155199229
adjuvantní3405538001094395117167211255306335386407
ChT21405520010953104144
±23115520010954
radioterapii2392552001092975127149200231277307352405427449
(RT).2868552001092575122151169
Primární3063552001094978101177222253304326
sledované3415552001093759105159210254299350397
parametry2140566001095297128173249296327358405
byly2571566001095295118162
dosažení27595660010951103139185225271323344
patologické3130566001095297127177200251303325367410455
kompletní36125660010943921692140580001095173118148198219
remise2374580001093074149170205251
(pCR)2640580001092677130177202
a28585800010943
přežití2917580001095180125164185215235
bez3168580001095197136
příhody3320580001095180102153202254297
(EFS)3632580001092669112155180
dle2140594001095172118
nezávislé2277594001095096135180222244280301347
komise.2643594001094291166188223269287
Výsledky2280608001094991126147191241282326
ukázaly2621608001094990133171215235277
významný2912608001094387127176218291339379
přínos3306608001095079100148197231
přidání355260800109507999149191240260
nivolumabu2140622001095071114163185234309353404454
u26106220010950
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s30236220010935
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%.3721622001097191
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Přidání214066400109477596146188237257
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=27586780010953
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