513
ONKOLOGIE3418040010760120167227269329388409453
/8408040010731
Onkologie.9168040010761110147195214263313331375390
2025;19(1):58-601326804001074487128172185223260284324342356401444472519564
/19358040010732
www.onkologiecs.cz48658040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
581838020012657115
ZAZNĚLO341200012659130193267325382456
NA819200012670140
KONGRESE981200012665138211284349408467525
Trastuzumab34136001063066107141174215247288342382418
deruxtecan77536001063769105146182216248283325366
u1156360010639
pacientů121136001063369103120152193226267
s1494360010630
předléčeným154036001063368100140171203238270312349403
metastatickým195836001065284117154188220257285303337373412466
nemalobuněčným243936001063971126166197237273314355387422463500554
karcinomem300936001063375110145163204244298330385
plic34103600106326381116
s3541360010631
HER2358836001063970106141
(ERBB2)37443600106235389125161194217
mutací397636001065293125162195212
Zaznělo34010100248115221314432536591706
na108610100248117221
VII.134810100248127183239292
kongrese168010100248109220336452527632718823
ČPFS254310100248119233335439
a302210100248106
XXXII.316810100248123249374430486539
moravskoslezských37471010024817228736146556564975686895310071112120512931400150915961712
pneumologických340125002481202363404566277427969101027108111691277138614731590
dnech197012500248119235340430546
Trastuzumab34017400298132206330432518657769908111312391380
deruxtecan17691740029814326835849662071383894610711210
u302717400298140
pacientů321617400298143269374439564704789928
s34020000298104
předléčeným49320000298143233359502566691799923106311821388
metastatickým19302000029820633141954664873486194610121118124713781584
nemalobuněčným3563200002981412654715976617989391078121713421450159017091915
karcinomem3402260029813025634545251765679399711231329
plic171722600298144209272379
s214422600298104
HER2229722600298165293436569
(ERBB2)29152260029875198341486630758825
mutací378922600298206344431557663728
Přednášela3402660013764105163230294352400458489547
MUDr.9092660013793168245288310
Andrea12422660013772136201243302360
Müllerová16242660013793158188218276318382439497
Klinika340282001336087111172197247301
plicních664282001336389114162223248296356
nemocí10442820013361116207268317342
a14092820013353
TBC,14862820013354114178202
LF17112820013352105
UP18392820013371129
a19922820013353
FN20682820013354124
Olomouc22152820013376102162254314375424
První340336001215488141200224
konjugát5963360012147103161186243302352386
monoklonální10143360012185142200257307334391449499524582607
protilátky1652336001215893149184209234284319367420
s21033360012140
léčivem2174336001212477125149200251337
schválený2543336001214087144193244269321379427
v30013360012149
léčbě3081336001212477125183237
karcinomu3349336001214899133180204262319406463
plic340350001215884109156
–5213500012151
trastuzumab603350001213469120161197255300358445495555
deruxtecan11893500012158111146204253291343391442500
(T-DXd)1721350001212984112184241297328
–20803500012151
prokázal2163350001215893150200252297350375
svou2570350001214092148206
účinnost28083500012156103128186244302343379
a32193500012149
bezpečnost32993500012159112158218271319377435476513
ve340364001214898
studii461364001213974130188212236
fáze719364001212979124175
II916364001212449
DESTINY-Lung02.9873640012167117168220245312367394444499556613666716738
S17473640012150
jejím1819364001212476100125209
designem20503640012157108148172229286337422
a24943640012148
výsledky2565364001214899140164215274321373
seznámila2960364001214091135192241325349374423
účastníky34053640012155101150190225282306355407
VII.340378001215579103125
kongresu483378001214699154210242291330384
ČPFS8853780012157109156202
a11063780012147
XXXII.11713780012156115173196220241
moravskoslezských14313780012182136169217263302348401440463513555596642692735790
pneumologických22393780012156111161215297352376430486509553599649692747
dnů,30043780012155110164185
které3207378001214682130163212
proběhly3437378001215689143199250305328375
v3403920012148
září409392001214394127152
20245823920012151102152201
v8043920012148
Ostravě,8733920012169110145178228275325346
MUDr.12403920012181146213248265
Müllerová.15263920012181137161185237270326374424446
V19933920012156
této2070392001213383117172
studii2263392001214075131188213237
byla25213920012157104129178
u27203920012155
pacientů27963920012157107153177228285318374
s31913920012140
předléčeným3252392001215690141199224275322371428475560
metastatickým3404060012184136170221261296346380404450498549635
NSCLC10054060012167117176223280
s13164060012140
mutací13864060012184140174224271295
HER217114060012166116171224
zjištěna196640600121436892132167218275324
srovnatelná2320406001214074130178236285319369394451500
protinádorová2851406001215791147181205262311369425460515564614
aktivita3495406001214997134158208233267317
T-DXd340420001215077147202257
jako625420001212573121176
v8294200012148
předchozí905420001215791142200246302358401425
studii1359420001213974130188212236
DESTINY-Lung01,16234200012167117168220245312367394444499556613666714731
ovšem23824200012155103143195279
díky2689420001215781130182
nižší2899420001215579123165189
dávce31164200012157106153198248
5,43392420001215172124
mg/kg35314200012183140176225281
byla3404340012157105131180
léčba551434001212375122180231
spojena812434001214098156181232290339
s11824340012140
nižším1252434001215680124167191276
výskytem15594340012148100141189241279330415
nežádoucích20044340012156108153204262319376422446492549
účinků,25844340012155101126182231287309
zejm.2924434001214395120205227
pneumonitidy,31824340012157114166223308365422446481505563612630
která340448001214785135170220
představovala591448001215791143202242277328376431480530555605
častou1226448001214696136172227284
komplikaci15414480012147103188247272296344395442466
při2038448001215791116
dávce21854480012157106155200250
6,42466448001215274127
mg/kg.26084480012184142179228284307
Podíl29464480012153108167191218
léčebných3195448001212476123173232289337382439
odpovědí366444800121561153404620012157114162212270294
dosáhl6604620012157113153203259284
s9704620012139
nižší1035462001215680123165189
dávkou12504620012157106153201256313
T-DXd1588462001215078147203257
4918714620012152102
%,19884620012179102
podíl21164620012157114172196222
pacientů23644620012157107153177228284318374
s27644620012139
kontrolou28294620012147102158192225281306362418
onemocnění32734620012155112163248304351407458515539
933404760012151101
%.4554760012179102
Medián5774760012180131189213261317
délky9144760012156107132179230
trvání1164476001213366118167223246
léčebné1430476001212475121170228285336
odpovědi17854760012155113170227275324382406
byl22114760012156103128
16,82359476001215198120174
měsíce.25524760012183135175198244293314
Na28864760012165115
závěr3020476001214393141190224
prezentovala3263476001215791141185236292325380428477501550
MUDr.3404900012180146213248265
Müllerová6304900012180136160185236270325374423
kazuistiku1078490001214797141197221261296320368424
71letého15274900012151100119170205255312368
muže,19194900012184140184234255
u21994900012155
něhož22794900012155106163219262
byl25664900012157104130
T-DXd2720490001215077147202257
nasazen30024900012155104144194239290346
po33734900012157114
3035114900012152103
cyklech3639490001214595144340504001212477125182
léčby554504001212477125184232
cisplatinou,818504001214671111170197247281306364422480502
pemetrexedem13525040012158111198251286321373423474534587673
a20575040012149
pembrolizumabem,21385040012158111198257292349375400445503589640699753839862
když30315040012148106156203
byla32665040012158107133183
zjištěna348150400121436994135171222281331
asymptomatická340518001214888137223280314369454503537561606654704
mozková10665180012183140182230285333383
metastáza.14715180012183135169219259294344388439461
Léčba1954518001214798144202252
T-DXd2227518001215078147203258
probíhá2506518001215791147205230288337
již286551800121244892
929795180012151
měsíců,30525180012183135175199245301322
pacient33965180012157107153177228285318
je3736518001212475
bez3405320012157109153
nežádoucích5175320012155107151201259315371417441487543
účinků10835320012155101125181229285
a13925320012148
onemocnění14635320012155112163248304350407458514539
bez20255320012157109153
progrese.2201532001215791147204238289329381402
Trastuzumab340577001476399160210254322376445547608679
deruxtecan10465770014770133176245306352413468530599
Konjugáty480594001094999151173223275320350396
protilátky902594001095283133164186208252282326372
s13005940010936
léčivem1363594001092168110132176222299
představují1688594001095283129181218249294340608001094394116137
nadějnou495608001095093145190212262312362
skupinu875608001093678128180201251301
přípravků1194608001095181102154184228270313363
v15756080010944
onkologii.16366080010950100143192214264315336357376
Novým3406220010958107148193267
a6216220010943
prvním679622001095079124173193266
konjugátem960622001094289138158206256298326370443
protilátka-léčivo1418622001095079127156176196238267307351379400445485505547594
indikovaným340636001092170121141183231273316365406481
u8366360010949
karcinomu900636001094286115154175224273348397
plic131263600109517293132
je1460636001092166
trastuzumab1542636001092958101136166215254303377420470
deruxtecan.340650001095196126177219252297338382432452
Je813650001093479
cílený91465000109406184130181222
na1157650001095094
mutace12726500010976125155200240285
HER2,15786500010959104152200218
které1818650001094275119149194
nacházíme340664001095093134184228267288364410
u7666640010949
38326640010946
%8946640010971
nemalobuněčných982664001094995171214236286338388438484525575616656706
karcinomů17046640010943871171571782282783406780010975125
plic48467800109517394135
(NSCLC)638678001092584128181223273300
(1).95767800109266887104
T-DXd480692001094570133183233
je739692001092168
kojugát832692001094392115165217262292
složený1150692001093658109148194245288
ze1463692001093985
315746920010946
částí.1645692001094186122154176196
Obsahuje18666920010962115340706001093785140194219269
humanizovanou6557060010952106186234289313356410457505559614668
anti-HER21370706001094599132157190255304357408
IgG11825706001092278141187
monoklonální3407200010975126177228272296347398443465516538
protilátku,900720001095182132163185207252282326377397
cytotoxické1319720001094086120170200250292315357400445
léčivo1786720001092168110132177227
deruxtecan,340734001095197128179223256302344389440460
což822734001094089129
je972734001092268
inhibitor1062734001092172123145197219250300331
topoizomerázy,1415734001092979132184206246296373419450495536582598
a3407480010945
štěpitelný413748001093770118172196228276300353397
můstek8397480010977129167200248293
na1161748001095198
bázi1288748001095299141165
tetrapeptidu,1482748001093078110142189243293347380403457510531
který340762001094379127160209
kovalentně582762001094496142189213262316348402451
váže1067762001094491134182
obě12837620010951106156
komponenty.1473762001094396175230284338387441473522539
Samotný340776001094693172225257311355
deruxtecan7257760010952101133186232267315359406459
je1214776001092371
pro1315776001095385138
člověka1483776001094165118164211257304
příliš1817776001095385109134158195
toxický.2140580001093081124148190234282299
Navázání24675800010960106150196238285337360
na2855580001095196
protilátku2979580001095284136167190213259290334386
a33945800010944
uvolnění3466580001095096147171223270323346
v21405940010944
cílové221159400109416387138183228
tkáni2467594001093073119171193
jeho2688594001092268120172
toxicitu2887594001093080123146188210241292
výrazně3207594001094391122168208260307
snižuje3541594001093687110150201224271
(2,214060800109267191
3,2252608001094665
4).233860800109467189
Účel21406330014780133195227
studie2394633001475094162232263326
DESTINY-Lung0227476330014782145208272304386456487548617686755821883
Indikace2280650001092275129152197244287334
T-DXd2648650001094672138189241
k29236500010944
léčbě3001650001092270114168217
NSCLC32526500010961108163208261
vychází35476500010944931351882342140664001094063
z22386640010940
výsledků2313664001094593131155203257302355
studie2703664001093770122177200248
DESTINY-Lung0229866640010962109157205230292344370417469522575625672
(5).3693664001092774100119
Protinádorovou2140678001094979130161183234279332384415466510560612
účinnost2778678001095193115167218270307338
T-DXd3143678001094671135186236
ukázala3406678001095094140181227250295
již372767800109234585
studie2140692001093666116168189234
DESTINY-Lung0123916920010960105150196218278327351396445495546593636
(6),304469200109257094111
ovšem3171692001095093128174249
vzhledem3437692001094384134156202253299375
k21407060010943
častému2209706001094085121153198275325
výskytu2560706001094490127170216250300
pneumonitidy28867060010952103150201277328379401431453505549
byla3461706001095194117161
provedena36487060010952821332140720001094489142188239284
studie2450720001093667117170191238
DESTINY-Lung02,27137200010961107153199222283333357402452503555603648667
která3406720001094376121152196
hodnotila,3628720001095110215421407340010950100130151172216235
zda2395734001093990134
je2549734001092267
při2637734001095181102
nižší2760734001095071109147168
dávce2948734001095195137176221
T-DXd3189734001094569131181230
5,43439734001094664111
mg/kg35617340010975126158201251
zachována2140748001093984124174224267311361405
protinádorová2561748001095181130160181232275326376406456499543
aktivita3120748001094385118139183205235279
prokázaná3415748001095282131174219258303353397
u21407620010949
dávky2204762001095093134176221
6,42440762001094664110
mg/kg25617620010974124155197246
při2822762001095180101
současném2938762001093584133173217251300345419
snížení3373762001093584104142187236257
toxicity3645762001092977118139214077600109406192137
(5).229677600109257094111
DECLARATIONS:4069338008648871301662142563043393604124625014571339008514
Declaration406835200874987120141179206244271291333375
of445735200874066
originality:45373520087406888130150192230251271298337356
The406836300853473109
manuscript418836300855891130168195227249266306329
is452836300851744
original45833630085386178117133172205222
and481636300853472112
has49393630085387299
not50503630085387699
been516136300853975110149
published532236300853977117134150177216251291
or406837400853862
submitted414537400852867108167184208234269310
elsewhere.44703740085355381117169209245269305320
Ethical406838800873764107127160198218
principles43003880087427090132165185228249287319
compliance:463338800873173134177197218256298330368387
The406839900853678116
authors420539900853475100142183208238
attest44643990085356087124153179
that466439900852465101126
their481139900852465103121146
study49783990085295595138173
was517339900855389118
approved531239900853577120145186221258301
by406841000854073
the41584100085236399
local42744100085175689124141
Ethical44324100085345898115147182199
Committee464841000854179139198215239265300337
and500241000853373113
is513241000851745
in519441000851656
compliance526741000853169129169187204239278311346
with40684210085537298140
human423642100854081143180221
studies44864210085285596139157195226
and474042100853577119
animal48884210085347695156193212
welfare512842100855391110133170196234
regulations53904210085236110414516420140684320085234080120148
of423543200853960
the43154320085236399
authors’44344320085347397136176200229244
institutions46984320085165684109126150189213231270310338
as505643200853462
well513843200855187104122
as527943200853462
with53614320085526993133
the55144320085236299
World406844300856099124142184
Medical427344300855795137155188224242
Association453544300854474104144178196231256273314355
Declaration491144300854785119136172196232257274315356
of528844300853961
Helsinki537044300854684102131149189224243
on406845400853878
Ethical41654540085355898115147182199
Principles43834540085376178117150167207225261290
for46924540085205983
Medical479445400855693134151183218235
Research504845400853874102139173197229268
Involving53354540085175690128146181198238278
Human406846500854685145179219
Subjects430746500853474114132168201227256
adopted458346500853474114155179215256
by485846500854074
the49524650085236399
18th507146500853669514246600501437
WMA5199465008559116160
General537946500854582122158182217235
Assembly406847600854475105143204247266302
in439347600851758
Helsinki,447447600854785104134152193228248264
Finland,47614760085355394113149190232249
in503347600851758
June511547600852667109147
1964,528547600853771110150166
with54744760085537297139
subsequent406848700852867107136172213252288328352
amendments,443748700853493130169210269305345369398414
as486848700853462
well494848700855287105122
as508848700853362
with51674870085526993133
the53184870085236298
ICMJE543448700851759116143179
Recommendations406849800853977112153216278317359402439465483525568598
for46974980085226389
the481849800852466104
Conduct,495449800854283125168210245272290
Reporting,527549800853978121163189217236278321338
Editing,40685090085347491115132172212227
and430850900853373113
Publication443450900853776117134151183218242259298338
of478550900853859
Scholarly485750900853467106146163198221239273
Work514250900856097121155
in531050900851656
Medical537850900855693134151183218235
Journals,406852000852666105129169204221249265
updated435352000853980121155179215256
in462952000851656
December470552000854683116151211252289313
2018,503752000853673107140156
including52135200085165689106145186203243283
patient55165200085407540685310085234076116140
consent422253100853270110138174214238
where447553100855191127151187
appropriate.467753100853474115139178219243260295318354369
Conflict406854500874282124149171191223251
of433454500874065
interest44135450087196288126154192224251
and467854500873779122
financial48145450087244587125167200220258279
disclosures:51075450087416293126147188220261289327359378
AstraZeneca40685560085437297120155195230270306339374
Czech445755600854173109141181
Republic,465355600853774114154195212229262277
s.494555600852844
r.500355600852336
o.505455600853853
Funding/Support:406857000873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406858100854686126162177
Cit.4068736008541588297
zkr:41807360085306489105
Onkologie.430073600864991127167186227268287324342
2025;19(1):58-60465673600863876113151167203238260295313329368406431471510
Článek40687470085415892132168202
přijat4285747008539638198132156
redakcí:445674700852359100134168199216231
29.47017470085367286
11.48027470085366678
2024489574700853672107142
MUDr.4068766008759108158186202
Zuzana428476600874182116155197235
Zafarová453376600874179104142170211249286
zafarova@seznam.cz40687770085306687122146185219253306335371402442476535551583616