808
www.onkologiecs.cz3408040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
7156558020012657113
/39898040010732
Onkologie.40668040010760109147194214262312331375389
2025;19(2):69-754475804001074487128172185223261285327350364409452481521562
/50828040010731
ONKOLOGIE51598040010761120167227270329388409453
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Současné366236001063171112147189223263295
možnosti397336001065292123165206238271289
adjuvantní427736001063878100141179216257289331348
léčby46413600106296196132168
uroteliálních482536001063974115145177209227266297339356391432
karcinomů527336001063375110145163204244298339
Zdá4802720010950101144
se,650272001093682100
že776272001093884
důležitým8852720010951101122168208229259305381
faktorem1292272001092671113146195225271347
pro1664272001095182131
účinnost1821272001095091112162340286001094998132162
adjuvantní517286001094393114162205248297325374394
chemoterapie926286001094088133207256285328357400450471515
je1456286001092266
i15372860010921
čas1573286001093982117
zahájení1705286001093881130173194238287307
pooperační3403000010952103154207254284329370421442
léčby,808300001092268110162205220
kdy1054300001094293137
časné1217300001094185121172218
zahájení1461300001093985136180202248299321
léčby1808300001092168110162204
bylo340314001095397122174
spojeno551314001093791144168216270322
s9103140010937
významně983314001094593137190236315368416
zlepšeným1436314001094063112166204253306350429
OS19023140010964111
(HR340328001092583132
1,20;488328001094661108154173
95%677328001094691161
CI854328001095273
1,06–1,36,943328001094660107154202243258306352371
p13303280010951
=13973280010953
0,004).1466328001094664111159207231248
Při172932800109487798
stratifikaci1843328001093667961403403420010929507699140184223244
podle5993420010950100150171216
načasování830342001094992131174209258299342391412
terapie1257342001092973102145195216261
bylo1533342001095091113162
zjištěno,171034200109385979114143187236285302
že340356001093985
zahájení452356001093985136181203250301323
chemoterapie802356001094092138215267297343374419471494540
do13693560010951102
451497356001094793
dnů16173560010951102153
vedlo1796356001094490143165216
ke340370001094287
zlepšení452370001093960106158193239290311
přežití788370001095181126166187217238
ve1052370001094388
srovnání1165370001093665115158208252302323
se1514370001093581
zahájením1621370001093883133177199244295316391
do3403840010951101
90460384001094693
dnů5733840010950100150
(10).742384001092668110135152
A4803980010955
i5573980010921
když601398001094292135176
to799398001093079
není900398001095096147168
současným1090398001093686136177221256306347424
standardem,1536398001093666111161212256285336382457476
byla340412001095296119163
publikována5304120010952104157180202245295339385436481
metaanalýza10384120010976123155201245297342364408450497
615614120010948
studií1635412001093768120172194216
dohromady18784120010952103340426001095183135213259313358
s7294260010937
více797426001094467110157
než985426001095199140
čtyřmi1156426001094275123155234257
tisíci144342600109315491113156178
pacienty,1652426001095399142165213265297344360
která340440001094377123153199
poukázala5654400010952104156199245286332354399
na991440001095095
klinický111344000109436688140162203247293
benefit14334400010952100152199227251282
použití17424400010952104155196218249271
adjuvantní340454001094495117167211255306335386407
chemoterapie773454001094090136212262293337368412463485531
po13304540010951102
neoadjuvantní1458454001095096147191243264314358403453483533554
chemoterapii340468001094193141219271302349380426479502524
a8914680010945
radikální963468001093076129152196242265317339
cystektomii1329468001094188126158204249283334412435457
s18134680010936
dopadem18764680010953105340482001095195147192268
na628482001095093
OS7414820010962106
(HR867482001092583132
=10194820010954
0,83;1092482001094765113159176
95%1287482001094792162
CI1469482001095273
=15624820010953
0,74–0,94,1635482001094664110151199249267312359377
p3404960010952
=4194960010954
0,002)500496001094766114164209234
a7604960010945
přežití831496001095283130170192223245
specifické1103496001093689136179201229253295339384
pro1514496001095283134
rakovinu1674496001093076119169214236288339
(HR340510001092583131
=4865100010953
0,56;555510001094663111156174
95%744510001094691159
CI919510001095272
=10075100010953
0,32–0,99,1075510001094664111155197246264308354370
p14615100010950
=15275100010953
0,04),1596510001094563109156180196
avšak1808510001094384120163205
bez340524001095196134
průkazu490524001095079128170213252301
zlepšení806524001093859104154189234283304
přežití1125524001095079124162183212232
bez1373524001095095134
recidivy1522524001092973114134184205248293
(RFS)1830524001092572116158182
(HR340538001092684133
=4925380010953
0,52;564538001094765113157175
95%759538001094691161
CI939538001095273
=10315380010954
0,27–1,01,1104538001094665113157198239254301343358
p14815380010951
=15515380010954
0,05)1624538001094664111157181
(11).1824538001092668106125142
I4805520010922
přes528552001095383130167
tyto721552001093177111161
pozitivní9095520010952104143166197219264316338
výsledky1273552001094492129151198251294341
metaanalýz16415520010976124155201245297341340566001092164105
je466566001092267
nutno554566001095099130180230
konstatovat,804566001094391142177208252282331374418447467
že1291566001093984
neexistují1396566001095095142185206242272322344365
žádné1782566001093883135185231
silné34058000109365778128174
důkazy5345800010951100143187227272
úrovně827580001094979128171222268
1,1115580001094761
které1197580001094274119149194
by1412580001095193
podporovaly15265800010951102154205256286335378422443487
rutinní340594001092979109130180230251
použití6075940010951102151190212242263
adjuvantní885594001094495116166210253303333382403
chemoterapie1304594001094190136211261291335365409460482527
u18475940010949
invazivního1912594001092171340608001094591132155201254276330382
karcinomu751608001094490122164186238291369421
močového12016080010977130173224268315368420
měchýře,16506080010977125168220264296343363
a3406220010943
některé398622001094994135167211240284
randomizované697622001092972121171220294315352401443486535579
studie1291622001093565114164185229
ukázaly1535622001094991134172217237279
horší1829622001095098127163184
výsledky340636001094491128150197250294341
(6).70763600109267296114
Z8486360010950
tohoto925636001093080132183214265
důvodu12166360010952102147198251302
by1544636001095295
měla16666360010976123146191
být1883636001095296130
v3406500010943
současné409650001093585136176220256306352
době7866500010951101153199
standardem1010650001093667111161213256286337383458
péče1494650001095197139183
aplikace1702650001094495117138181225266310
neoadjuvantní340664001095199151197250273325370416468499551573
chemoterapie940664001094293141219271302349380426479502549
následovaná1516664001095197134156203257309354399451497
definitivní340678001095196123147197219249270314364386
lokální742678001092171114159180230252
léčbou1010678001092167109160210261
u12876780010950
invazivního1353678001092172114158197219262313334386436
karcinomu18066780010942871161561773406920010950100176225
močového5846920010975125167215258303353403
měchýře.10066920010975121163213254284329348
Pokud480706001094898143195248
není751706001095097150173
u9477060010949
pacienta1019706001095197140163210262294340
aplikována1382706001094396120143187238282328380425
neoadjuvantní1830706001095098150340720001094395119169214260311342393415
chemoterapie,774720001094091138215266297343374420472495542562
která1355720001094175121152198
je1572720001092168
v16597200010943
současné1721720001093687138180225262340734001095098
době4597340010951102156204
považována6847340010952104149195236287331377429475
za1180734001093885
standardní1287734001093568114166219264296349400423
přístup1732734001095183106143175227280
u3407480010949
svalově408748001093581126149200243289
invazivního716748001092172115160201223268320342395446
uroteliálního1181748001094980131162207231253297320371393446497
karcinomu,16977480010942881181601822332843407620010974124144
měla5027620010974120143187
by707762001095193
být819762001095093126
zvážena964762001093884129169214265309
adjuvantní1292762001094294117166211255306336387409
chemoterapie.1719762001094090136212262340776001092974105149201224270289
Ta647776001094483
by748776001095093
však859776001094379124167
měla10447760010974120143187
být1249776001095093127
indikována1394776001092171123145188237280324375419
pouze183177600109501011522140272001093885
u22442720010949
pečlivě2313272001095198141164186231277
vybraných2609272001094391144175221272315356407
pacientů3035272001095197139161208260291342
splňujících3396272001093588111163213237259301324365417
jasně2140286001092267104155202
definovaná2362286001095098126152203255299345396441
kritéria.282328600109427497129175207230275296
V31382860010950
první3208286001095183130183205
řadě3433286001092975128175
musí36272860010975126163186
být2140300001095195130
pacienti2299300001095197140163210262294316
vhodní2644300001094496148202254277
pro2950300001095183134
léčbu3113300001092169112165217
cisplatinou.3359300001094063100153177223254277329380432453
Vhodnost21403140010951105157211264317355388
pro2558314001095184136
podání27233140010952105160206259282
cisplatiny3035314001094064101155179225257281333377
je3442314001092270
určena3542314001095082124171224270
podle21403280010951103157180227
kritérií238632800109427598130176208231254
Galskyho26593280010958104127164208255307359
et3037328001094577
al.313432800109436687
(2011)3240328001092672119164203224
(12),3483328001092670111137155
která36583280010942761232140342001093076
zahrnují2246342001093986139171224276300323
například2599342001095096150182206252277323377
dostatečnou30063420010951103141174221253300344396449501
renální3537342001093077130176200252275
funkci2140356001092679131175216239
a24023560010944
celkový2469356001094086110154205249297
zdravotní2789356001093992123169213264295347370
stav.3182356001093669115159175
Adjuvantní33813560010955107130182228273325357409431
chemoterapie2140370001094092140217269301347379425478501549
založená2710370001093885109160201248300345
na3077370001095095
karboplatině3193370001094289120174226280304349381403455503
by3717370001095195
neměla2140384001094996173219242287
být2446384001095194128
aplikována,2593384001094395119141184234278323374419439
protože3051384001095182133164214253299
nebyla3369384001095097149193216261
prokázána36493840010950821322140398001094289130177229274
její243939800109226993116
účinnost2579398001095093115167219271308341
v29453980010943
této3013398001092976108159
indikaci.3197398001092173126149193239282305325
Dalším35473980010960105128165188265
zásadním2140412001093883119164216266288363
kritériem252141200109427396127172202225270346
je2885412001092167
vysoké2971412001094288125175218263
riziko325241200109295291113156205
onemocnění.34754120010949991452212713132140426001095097148171191
Adjuvantní23514260010954106130180226271323353405428
chemoterapie2798426001094091138215266298344375421473496543
by3361426001095094
měla34744260010975122145190
být3684426001095094128
zvažována2140440001093988135177230276323376422
pouze25934400010952106159201249
u28724400010951
pacientů2953440001095299143166215268301353
s33374400010936
patologickým34034400010952991321842082613163403832140454001094290169
stadiem2338454001093669116169193240318
pT3,2686454001095193143163
pT42879454001095194137
nebo3045454001095098152205
s32804540010935
přítomností3345454001095183107139190269321373411444467
metastáz21404680010975123155201238271317358
v25204680010943
lymfatických2585468001092166144172218250273315359406448500
uzlinách3106468001095091114137189234277329
(N+).3456468001092686141164183
Tito3661468001094469101152
pacienti21404820010953100144168217272304328
představují2499482001095285134189228262310356410435459
skupinu2988482001093782136191216270323
s33424820010936
nejvyšším34094820010951100125172222261300324403
rizikem214049600109295393117161207284
relapsu,2445496001093077100146199236288308
a27744960010944
proto2838496001095183135166217
mohou30764960010975127179231283
z33804960010938
adjuvantní34394960010943961201712172633153462140510001095073
terapie2243510001093076108155208232279
nejvíce2552510001095098122168192234281
profitovat.2862510001095284135164190222273318364396418
Třetím3309510001094578125157180258
klíčovým3596510001094368911331842140524001094493172
faktorem2342524001092674119154206238286365
je2737524001092270
absence2837524001094498137185239282330
předchozí3196524001095285133187231284337377401
neoadjuvantní36275240010951991522140538001094499124177224271325357411435
chemoterapie.2605538001094295144224277310358391439493518567588
Pokud32235380010949101147201256
pacient35095380010953100144168217271303
již214055200109224484
podstoupil22445520010951103156192225275326379402425
neoadjuvantní2688552001094996148194246269320365411462493544567
chemoterapii,3274552001094091138215266297343375420473496518539
není2140566001095098150173
indikace2339566001092173126149193240282329
adjuvantní2694566001094497120172217263315346398421
chemoterapie3142566001094092140217269301347379425478501549
na3717566001095095
základě2140580001093884127151196248295
současných2453580001093687137179224261312354395445
dat2917580001095095126
vhodná.3061580001094395146198249294314
V33945800010950
takových3463580001092974118167211258299349
případech2140594001095182104157202254300343394
je2552594001092269
možné26395940010975125165216262
další2920594001095095118154176
systémovou3115594001093580117149194270321365415466
léčbu3599594001092168110162213
zvážit2140608001093986132173196228
pouze23916080010951104156197244
v26576080010944
rámci2723608001093076153196218
klinických296460800109426790142165207251298340392
studií.3378608001093669120173196219240
Dodržování22806220010962115171203246298344391444468
těchto2789622001093078122175207259
pravidel3089622001095386133178202257305329
zajišťuje,3459622001094088112136174208260284333353
že2140636001094087
adjuvantní2255636001094598121173219265317348401423
chemoterapie2706636001094294142220272304351382428482505552
je3287636001092270
aplikována3385636001094598122144188239284330382427
efektivně,2140650001094674121165199221266319366385
minimalizuje2552650001097799150172250295317339379431453501
zbytečnou3079650001094093136171217260311363414
toxicitu3520650001093081123146188210241292
a21406640010943
maximalizuje22086640010975118161183258302323344383433455501
její273366400109226789110
potenciální28686640010951102131176227267289332353403424
přínos.3317664001095181102152202238258
Tento3599664001094585135165214
selektivní2140678001093580101145187218239281331351
přístup2506678001095079100134164212262
je2783678001092266
zásadní2864678001093882116159209258278
pro3157678001095080128
zlepšení3300678001093758103153188232281301
dlouhodobých361667800109507111916821406920010950100152202254296336386
výsledků2546692001094490126147193244287337
léčby2904692001092167108159202
u31276920010949
pacientů3197692001095196136157203253283332
s35506920010936
vysokým36076920010943891251752140706001094288164
rizikem232370600109295190111154198274
relapsu.261670600109297496140191227276296
Imunoterapie21407310014732134203272340383444488549620651713
Imunoterapie22807480010922101153205257289336367414467490538
přinesla2848748001095384107160208246268314
zásadní3192748001094087124171225277300
průlom3522748001095284137159212290
v21407620010943
léčbě2204762001092166108159205
UC.24307620010958110131
Inhibitory2582762001092171121143194216246295325370
kontrolních2973762001094291141171200250272322343383433
bodů34267620010952102154204
(ICI),365076200109264699120145163
jako2140776001092264106154
jsou2310776001092156105155
atezolizumab,2480776001094372116155203225245284333407450501518
avelumab,3014776001094384128149198273316366384
nivolumab3413776001095070113161183232306349400
a3940620010943
pembrolizumab,400662001095298173225255305327348386436512555607625
prokázaly465462001095181130173218257303324367
účinnost504462001095090111161211261297328
v5395620010943
metastatickém5461620010975121394076001093074110140185214235276318363438
postavení4397760010952102138169213255300350372
(13–17).478876001092567108154196235261278
Bohužel4080900010950104159212254303328
ne4445900010952101
vždy458490001094488143190
výsledky481190001094594134158207263308358
klinických52069000109446993147171215260310353406
studií3940104001093770123177200223
hodnotící41921040010952105159212265298321364387
efektivitu4608104001094676124170205228274298331384
ICI5020104001092379102
v51511040010944
adjuvanci5224104001094599123175222269322365388
přinesly3940118001095182104155201238260304
pozitivní42611180010951103142164195216261313334
výsledky.4613118001094390127149195248291337353
Například49841180010959103155186208253277321373
studie5375118001093567117169191237
s39401320010935
atezolizumabem3993132001094373119158208231253292342418462514561637
(IMvigor010)4647132001092647121164187238288319367411454479
neprokázala5144132001094995148178228272317357402424468
statisticky3940146001093668114145168204236259301345392
významné4360146001094391133185230307359406
zlepšení4794146001093962109162200247299321
DFS51431460010961107151
(18).5322146001092670113139157
Na55071460010960105
druhou3940160001095181132183234285
stranu424316000109356797142193244
díky4505160001095072117164
této4687160001092975106156
studii4861160001093567118170192214
se5093160001093582
ukazuje,5193160001095093138178229252298317
že5528160001093985
v39401740010943
budoucnu40001740010951101152202252293344393
bude44101740010951101153198
důležitý46251740010950100122167207229259304
i49461740010921
výběr4984174001094389141187218
optimálního521917400109481001311522272712933423643940188001094999
pacienta4057188001095095136157203253283328
pro4402188001095181130
adjuvantní4550188001094394116166210254304334384406
terapii,4973188001093074105149200222244263
například5253188001095094145175197241265308360
pomocí39402020010951102178229271292
biomarkerů,4250202001095173123199244274317362393443463
jako4731202001092165108157
je4906202001092268
PD-L149912020010948108139184224
a52332020010943
TMB52932020010945118168
(tumor547820200109255410439402160010975126157
mutational41182160010975125157202232254305356401423
burden)45622160010951103133185231283307
nebo4890216001095096149201
ctDNA5112216001094073134194250
(19).5383216001092669111136154
V40802300010950
případě4145230001095180101151195245290
pembrolizumabu4450230001095196171221251299321341379428502545596645
byla5110230001095192114157
recentně5282230001092973114158207236285330
publikována39402440010951101151173194236284326370419462
studie4418244001093566115166187232
AMBASSADOR46652440010955127176230275318372431494542
(20).5223244001092570115139156
V53952440010950
této5460244001093074104153
studii3940258001093666116168189210
byli4167258001095294116137
pacienti4321258001095296136158203254283304
léčeni4642258001092267109153204225
pembrolizumabem4884258001095198173225255304326347386436511555607653729
v39402720010943
dávce3998272001095093135174217
2004231272001094590137
mg43792720010974124
nebo4519272001094994145195
dostávali4729272001095099134165208250293314334
placebo5079272001095072115154198249299
každé5393272001094286124175219
339402860010947
týdny4012286001093076127178219
po42572860010952103
dobu43862860010951101154204
146162860010947
roku.4689286001092979122173193
Zařazeni4907286001095196125170210256306328
byli5261286001095194116138
pacienti54242860010952971381593940300001094596125146
jak4111300001092266108
po42443000010951102
neoadjuvantní4371300001095096146190242263313357401451480531552
chemoterapii,4948300001094090136211261291336366410461483504523
tak5496300001093074117
bez3940314001095198137
ní4096314001095071
a41863140010943
zastoupeni4248314001093984119150199249301347398419
byli4686314001095193115136
i48413140010921
pacienti4881314001095196136157203253283304
s52043140010936
UTUC.52593140010958104163215236
Při551431400109487798
mediánu39403280010974119169190232281329
doby4284328001095099150191
sledování4490328001093555100151199241284333353
444858328001094693
měsíců49663280010974119154174214262
byl5243328001095192113
prokázán53713280010950801281702133940342001093984134
statisticky4094342001093667111140162197228249289332377
signifikantní4491342001093657108158179206230272317367396446468
rozdíl4979342001092979117168189212
v52123420010943
mediánu52753420010975121173194238288337
DFS39403560010960105148
15,64114356001094687104152
měsíců42913560010975121157178219269
(HR4585356001092684133
0,73;4744356001094664110156173
95%4942356001094792162
CI5130356001095273
0,59–0,90,5229356001094664112156204254272317365383
p39403700010952
=40183700010954
0,003)4098370001094765113162208231
mezi43553700010976123163185
aktivní4566370001094386120141186237259
léčbou4851370001092168110162213264
a51413700010944
placebem.5211370001095274119160205258305381401
Prozatím3940384001094878128166212242263339
nebyl4305384001095197149192214
prokázán4545384001095282132176221261306357
benefit4928384001095298149196223247278
pembrolizumabu52323840010952981752272573073303513940398001093990167212265316
ve4283398001094489
smyslu43993980010936113155192214265
OS.46903980010963108128
Tříleté484539800109457799123170201247
procentuální5118398001095283134176222273304355399421473494
přežití3940412001095384131172195227249
je4217412001092270
60,84315412001094897116167
měsíců45094120010978126163185228280
pro4816412001095385136
pembrolizumab49804120010953101180234265317340362403455533579632
a39404260010943
61,94002426001094788103147
měsíců41684260010975121157178219268
pro4455426001095282131
placebo.4605426001095173117158202254305323
Dalšími40804400010962107129166188266289
studiemi4395440001093769121174196244322344
hodnotícími47664400010952103157209261292314357379457479
účinnost5272440001095193115167219271308340
perioperační39404540010953102134158211266315347394438491514
léčby4493454001092270114169214
jsou4746454001092260113166
studie4951454001093770123177201249
NIAGARA5239454001096186143203262313373
a39404680010944
KEYNOTE4010468001094996147208271316362
B15.4398468001095093135153
S45774680010945
ohledem46484680010950101123170222269345
na5020468001095094
to,514046800109318099
že5265468001093985
se5376468001093683
nejedná54854680010950973940482001092266116165208
o41634820010948
ryze4226482001092973113157
adjuvantní4398482001094393114162205248296325374394
léčbu,4807482001092165105155204222
uvádíme5044482001094992135185205279323
je5382482001092266
zde,5463482001093888132149
aby3940496001094395137
si4097496001093657
čtenář4174496001094072117167211240
mohl44344960010975125176197
udělat46514960010950101147169212242
ucelený4913496001094990135157202253294
pohled52274960010951102153174220272
na5519496001095093
danou3940510001095194144194244
problematiku.4204510001095181130182204250325369399420462512532
V40805240010950
případě4157524001095182105157202254301
studie4485524001093667118170192239
NIAGARA4751524001095982138195251301359
byla5137524001095194117161
hodnocena532552400109501011542052563940538001094084133177
neoadjuvantní4133538001094994144188239261310353397446475525546
chemoterapie4696538001093989134208258288332362405456478523
(cisplatina523553800109256384119169191235264285334378
s39405520010936
gemcitabinem)4000552001095097173215237268313366388439486562587
v46115520010943
kombinaci4678552001094392169221244295339381403
s51055520010936
durvalumabem516555200109511011321792242462973734173940566001095096171
a41275660010943
následně4186566001094992128149194245295340
po45425660010951101
radikální4659566001092973124145187231252301322
cystektomii4998566001094084120150194237269318392413435
bylo5449566001095092114164
pokračováno39405800010950101143174218258306349392442491
v44485800010943
samotném4507580001093579154203233283328403
podávání49275800010950100152195237280330351
durvalumabu529558000109509912817421823928939405940010974117167217
(21).4173594001092570111131148
V43375940010949
rámci4403594001092972146186207
adjuvance4627594001094293114163207250299340384
byl5027594001095092114
durvalumab5157594001095099128174217238287361405455
aplikován3940608001094599123146191242288335388
osmkrát4356608001095189168213247293325
jednou4710608001092271126179231284
za5023608001094088
285140608001094795
dní.52646080010953105129150
Tato5442608001094687119171
léčba3940622001092168110162207
vedla4173622001094388141163208
k44066220010942
významnému4473622001094490132183228304355402478529
zlepšení5027622001093861108160197243295317
přežití5369622001095182128168190221243
bez3940636001095198139
události41026360010949101146168219256287309
(event-free4434636001092670114159211241267295327373420
survival)4877636001093686116164186231276298325
a52256360010943
celkovému529163600109408510815120124529039406500010975126
přežití4088650001095182128168191222244
ve4354650001094489
srovnání4466650001093566116160212256307329
se4818650001093582
samotnou4923650001093581157208239290340392
neoadjuvantní53376500010950971481932463940664001092274121167220251304327
chemoterapií.4295664001094294142221274306353385431485509532552
U48766640010960
studie4964664001093769122176199247
KEYNOTE5239664001095098151214279326373
B153940678001094992134
se4098678001093682
jedná4204678001092268121172217
o44456780010949
kombinaci4518678001094292168221243294339380402
pembrolizumabu4944678001095199175227258309332354393444520565617669
s39406920010936
enfortumabem3999692001094596123174205239289365410462510586
vedotinem,4608692001094389142193223245296343420440
která5071692001094275121152197
je5291692001092268
podávána538269200109521031562003940706001094386136179
jak4136706001092265107
v42607060010942
rámci4319706001092973147188209
neoadjuvance4545706001094995145189240262311354398448489533
(45095706001092568
cykly),5180706001094084127150193217235
a54317060010943
následně54917060010949923940720001093658104157208255
po42167200010952103
radikální4341720001092974126149192237260310333
cystektomii4695720001094086123155200244278328404426448
dalšími5165720001095195118154176252274
pěti5461720001095198129151
cykly3940734001094085128151194
kombinované4151734001094291166218240290339382426476522
terapie4690734001093074105149200222268
s49757340010935
následnými5027734001094993129150196248298339415437
ještě54817340010921671033940748001093075
osmi4042748001095086162184
cykly4253748001094187131154198
samotného4478748001093681157208239290337388439
pembrolizumabu4944748001095199175227258309332354393444520565617669
(22).3940762001092671118143161
Na41217620010959104
výsledky4245762001094490127150196249292339
této4604762001093075107156
studie4781762001093567118170192238
si5039762001093658
však5117762001094380125168
musíme53057620010975126162184261307
ještě3940776001092268105137182
počkat.41437760010951103145188234264285
Adjuvantní19359100954789104145180216258280322337
chemoterapie22879100953577115179221244280303338381397435
Události/počet28878000955092127143185213238253281322364399436459
pacientů33608000954580115130168210232274
291/60031369100953976111133169207247
319/583314010200953972105129166203240
Doba169822300955294137173
analýzy188522300953778113129163196233
(roky)21322230095224282115152171
0889210009539
11161210009539
21431210009539
31691210009539
41961210009539
52231210009539
62501210009539
72771210009539
83030210009539
Placebo19351020095405590125161204246
Přežití49216074712984572112148167194214
1,00685930095394785125
0,906841040095395187126
0,806811140095395191129
0,706861240095395188124
0,606811340095395190128
0,506841440095395189126
0,406821550095395189128
0,306831650095395190127
0,206831750095395190127
0,106921850095395184118
0,006811950095395189129
Graf34061001126195141171
2.52561001125074
Výsledky64061001074580109124161205240277
celkového9306100107377288123166202237281325
přežití126761001074569104139155179195
z1475610010735
metaanalýzy1523610010771108133174217262305322357392429
(9)19656100107246181
60085424100833468103
5838552490083346799
480112824100833469103
462112924900833469101
380139524100833467101
35613962490083346699
30316592410083346799
28916592490083346799
24019372410083346599
238193624900833468101
19122032410083346394
18722022490083346495
14924782410083346496
13024782490083346396
11627422410083346090
82275424900833466
88302124100833468
65302224900833467
Počet34022400863977109144168
pacientů52022400864176107125160200224263
v340232008636
riziku387232008625437391126166
Adjuvantní3402410083417892128159191227247284298
CT65124100833974
Placebo3402490083354879110142180218