763
ONKOLOGIE3418040010760120167227269329388409453
/8408040010731
Onkologie.9168040010761110147195214263313331375390
2025;19(2):84-901326804001074487128172185223260284327349364408454483527572
/19438040010731
www.onkologiecs.cz48658040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
881828020012657116
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Radioterapie34136001063375115132173203236271313348365397
jako7533600106226197136
orgán90436001063975114154196
záchovný111536001063172106147188225266303
postup143436001063374107139180215
v1665360010636
léčbě17173600106296196132164
invazivního18973600106155695131165183221262280321362
karcinomu227436001063476111146163204245299340
močového262936001065293128167204236277318
měchýře296336001065183118159196232265
Tab.558956215711124990143164
2.558974115711125073
Přehled558485615711074365100145161198241
studií558411101571107315599142159175
zabývajících5584129815711073578121155194236252269305321357401
se5583171115711073167
konkomitantní5583179115711073779124159201271287311353397420465481
(chemo-)imunoterapií5583228515711072356101137207250277297312381425469513537571595636680697713
u55833011157110745
MIBC5583306915711076885126173
Protokol53965931571984573119148194235280302
ID53969111571982277
Studie539613901571984269115163184226
Léčebný539620531571983982119160208255294
režim539623641571982971107129197
Počet544645551571984588123164191
pacientů534645551571984787122141182227254298
Primární54464960157198457395163205234280302
endpoint534649601571984188135183229251297326
Stav539656201571984269110149
studie539657841571983362107154174215
Výsledky539662221571984889123145187235276319
NCT0362043551075931571955197138176214253291329370407444
(23)51071055157195216099118
ML-39576510713901571956298115152189228266302
SIB:52072053157195375394107
50520721781571953978
Gy520722661571955084
à5207236815719536
2,552072422157195395392
Gy520725241571955085
na520726271571954379
oblast520727241571954287105141171197
močového5207293915719565109146187224262306349
měchýře5207330615719565105141185219244282
a5207360615719536
40520736591571954080
Gy520737491571955085
à5207385215719536
25207390515719539
Gy520739541571955085
na520740571571954379
malou5207415415719565102119162205
pánev,510720531571954481125164201211
konkomitantně510722821571953376119153196262279304341384409452492
gemcitabin510727911571954483149185202227265309326369
15107317815719539
000510732271571953980121
mg/m251073358157195651101392035103356015715623
weekly510736011571955897137171190226
a5107384415719537
atezolizumab51073898157195366199132175192209242285351388432
15007205315719539
200500721021571953978119
mg5007223115719565109
triweekly50072358157195254966124163204238256292
(max.500726681571952185121157173
16500728581571953974
cyklů)500729501571953573108127169189
85107455515719539
Bezpečnost510749601571954080114159199236279322352379
Ukončená510756201571955084126170206244287324
AE510762221571954784
Gr510763241571955074
≥5107641615719547
3:510764731571953952
62,551076542157195397791131
%5107668315719559
NCT0266206248225931571955197138176214252292330368409447
(24)48221057157195216096115
ANZUP482213901571954798141191231
1502482216381571954073112149
Konkomitantní487220531571954081123155196261276300335377399441456
RT487225241571954077
64Gy487226151571953979136169
à4872279815719537
2Gy487128491571953996129
na487129921571954378
oblast487130841571954386102137166190
močového4871328815719566108143183218255297338
měchýře4871364115719565103138180213236273
s4871392815719530
konkomitantní487139721571953475117149190255270294329371393435450
cDDP477220531571953686137176
(35mg/m2477222431571952158941662092362994767253915715623
24772257715719539
weekly)477226301571955896134167184218237
a4772288115719537
pembrolizumabem477229321571954483147190212253269284316357422457499538602
(200mg47713549157195215895134206249
triweekly)47713812157195254763120157196228245280299
28482245551571953977
CR,487249601571954686101
DMFS,4872507915719552114152188202
LRPFD,487252981571953677118154205217
mOS4772496015719566120157
Ukončená482256201571955084126170206244287324
CR487262221571954686
24487263251571953975
týdnů487264181571952563106149192
po487266271571954489
CHRT:487267331571954696137175184
88487269351571953979
%,487170241571955974
2leté48717115157195395595120158
MFS:487172911571956299135148
78487174571571953976
%,487175431571955974
2leté48717635157195395595120158
LRPFS:477262221571953677118154190203
87477264421571953977
%,477265291571955974
mOS:4772662015719566120157170
39,047726808157195397688128
měsíců4772695315719566105135152188230
NCT0289116145425931571955197138176214252291327358393427
(25)45411038157195215999119
BTCRC-GU15-023459213901571954078122163209224277327362396421463500540
(DUART)449213901571952173124168209247272
Konkomitantní464220531571954082126160202269286311348391415459475
RT464125461571954079
64,846412642157195398194135
Gy464127871571955085
à4641289015719536
1,846412943157195404990
Gy464130431571955085
na464131461571954379
oblast464132431571954287105141171197
močového4641345815719565109146187224262306349
měchýře4641382515719565105141185219244282
s4542205315719530
potenciací454221001571954589113151195231248284320337
durvalumabem454124551571954386110149186204246312348393433499
(2454129711571952260
×4541304115719548
14541309915719539
500454131481571953977118
mg4541327615719566110
triweekly)45413404157195244866124163203237256292312
s4541373415719530
následným454137811571954380110127166211254289355
adjuvantním44422053157195368198140177215258282325342408
podáváním444124781571954488133170206243286303368
á4441286415719536
44441291815719539
týdny444129741571952563107150184
na444131761571954379
dobu444132731571954387131175
max.4441346515719566102138154
14441363615719539
roku444136931571952365100143
26454245551571953977
1leté45924960157195395291116154
PFS,459251321571954076112126
DCR449249601571955299139
Ukončená454256201571955084126170206244287324
1leté46426222157195395189114151
PFS:464263891571954076111123
73464265281571953977
%,464166131571955973
mPFS:4641670215719566106141176188
18,546416906157195397387126
měsíce,4641704815719565104134149184222234
pravděpodobnost464172981571954468104139182220264307351394438454262221571954385115140
2letého45426378157195395493117155197240
přežití:454166341571954467105137154178195207
76,845416857157195397488128
%,454169941571955873
mOS4541708315719565119155
nebyl454172541571954382125160177
dosažen,454174471571954386115152185222264278
2leté44426222157195395493117155
DCR:444263931571955197137151
70444265601571953976
%4441664415719559
NCT0262115141945931571955197138176214252289325356390425
(26)41941035157195226098118
MK34754194139015719562102144184220257
64429420531571953980
Gy429421431571955085
à4294224615719536
24294230015719539
Gy429423491571955084
daily42942451157195438097114150
nebo429426181571954383127171
55429428071571953976
Gy429428931571955084
à4294299515719536
2,7542943049157195395392128
Gy429431871571955085
daily42943290157195438097114150
konkomitantně429434571571953476120154197263280305342385409453492
s4294396715719530
CHT429440141571954696135
dle419420531571954461100
investigátora41942171157195165995133164190207251287312354378415
(cDDP,419426041571952155107159200205
5FU419428261571953975124
+4194296715719548
MMC,4194303315719562125171185
gemcitabin)419432361571954383148185202227264309326369388
weekly419436421571955897137171190225
+/-41943885157195487496
400419439981571954080121
mg4194412915719566110
pembrolizumab409420531571954484150195219261279296329372438474519
à4094258915719537
64094264315719539
týdnů409427001571952463106149192
(max.409429091571952185122157173
94094309915719539
cyklů)409431561571953673108127169189
54419445551571953979
2leté41944960157195395595120158
BIFDS41945135157195415895146183
Probíhá,424456201571954063106150168212249263
nábor414456201571954379124168192
uzavřen414458301571954275113149173212255
1leté42446222157195395291116154
BIDFS:424463941571954058110147183196
77424466081571953978
%,424466961571955974
1leté42446787157195395291116155
MFS:4244695915719562100136149
85424471251571953978
%,424472131571955974
CR424473041571954686
dosaženo424474081571954386116154187226269312
u4144622215719542
87414462821571953976
%4144636815719559
pacientů,414464451571954481118135174217241284298
AE414467611571954684
Gr414468621571955075
≥4144695415719548
3:414470121571953951
31414470811571953974
%4144716515719559
NCT0361791338575931571955197138176214253287320358394428
(27)38571038157195226097119
64Gy395720531571953979136169
à3957223615719536
2Gy395722871571953996129
daily39572430157195447994109144
nebo395725881571954381124166
55Gy395727681571953975131165
à3957294715719536
2,75Gy39572998157195395188124180213
daily39573226157195437894109143
konkomitantně395733841571953374116149190254269293329370393435472
s3957387115719530
CHT395739151571954694131
dle39574061157195435996
investigátora38572053157195175892129158182198240275298338361397
(cDDP385724641571952153103154193
+3857267215719547
5FU,385727341571953973120131
5FU385728791571953973121
+3857301415719548
MMC)3857307615719563124168189
weekly385732801571955795133166183217
+/-38573512157195477392
10mg/kg385736191571953973145188216249291
avelumab385739241571953670108124164229264306
biweekly375720531571954460117154192225242276
(max.375723441571952183118152166
93757252415719539
cyklů)375725781571953572105122163181
23857455515719539
CR385749601571954686
Ukončená385756201571955084126170206244287324
NA385762221571955198
NCT0369785035705931571955197138176214253291328366405443
(28)35701054157195215998118
BladderSpar35701390157195405894139183222246285329366390
Maintenance362020531571956299116159183221264301344380418
terapie36202489157195256387124168186225
atezolizumabem36192732157195366099132174192209242285351387432472538
13619328715719539
200361933371571953977118
mg3619346515719566110
triweekly36193592157195254967125164204238257293
po361939021571954489
CHRT361940081571954696137175
(potenciace352020531571952166110135173216252269306342380
dle352024511571954360100
volby35202568157195367997141176
examinátora)351927621571953974111177194237273298340364401421
79357045551571953977
2leté35704960157195395595120158
BIFDS35705135157195415895146183
Probíhá,362056201571954063106150168212249263
nábor352056201571954379124168192
uzavřen352058301571954275113149173212255
NA357062221571955198
NCT0370217932585931571955197138176214250288325360393431
(29)32581042157195215998118
IMMUNOPRESERVE330813901571951779142192243298320813901571954080118156193233274313
46335820531571953980
Gy335821431571955085
na335822451571954380
oblast335823421571954388105142172198
malá3358255715719566103120156
pánve335827311571954481124160198
a3358294715719536
následným335830011571954379109126166211254288355
boostem335833731571954489132163189227293
na335736831571954380
močový3357378015719566109146188224262
měchýř3357406015719565105142185220244
do335743221571954386
64–66325820531571953980123165205
Gy,32582268157195508596
konkomitantně325823811571953477120154197263280305342385409453492
33258289115719539
cykly325829471571953674109127163
durvalumab325831281571954386110149186204246312348393
13257353815719539
500325735871571953978119
mg3257371615719566110
+3257384315719548
tremelimumab32573909157195244887153192210227292335401437482
75315820531571953976
mg3158213915719566110
à3158226615719537
43158232015719539
týdny315823771571952463106149184
32325845551571953976
1leté32584960157195395291116154
pCR325851321571954491131
Ukončená325856201571955084126170206244287324
81335862221571953975
%3358630715719559
dosáhlo335863841571954386116154197214258
pCR335866591571954491132
(TUR335868081571952162113154
nebo335869801571954282127171
biopsie),335871681571954462105150180196236255268
6měsíční3358745315719539105145175191227270287
DFS:325862221571955289125138
80325863781571953979
%,325864671571955974
6měsíční3258655815719539106145175192228271287
zachování325868631571953270106150193229266309326
močového3258720715719565109146187223262305349
měchýře:3158622215719566105142185220244283296
76315865361571953975
%,315866211571955974
6měsíční3158671315719539105144175191227270287
OS:315870171571955491104
93315871381571953976
%,315872241571955974
AE315873161571954784
Gr315874181571955074
≥3158750915719548
3:315875671571953952
31315876361571953974
%3157772015719559
NCT0374741929465931571955197138176214250284321355389423
(30)29461034157195215998119
64299620531571953980
Gy299621411571955084
à2996224115719536
22996229315719539
Gy299623411571955084
daily29962441157195437995111146
nebo299626031571954382125169
55299627881571953975
Gy299628711571955084
à2996297115719536
2,7529963023157195395290127
Gy299631581571955084
daily29963258157195437995111146
konkomitantně299634201571953476119152194259275300336378402444483
s2996391915719530
avelumabem299639651571953671109125167232268311351416
10289620531571953974
mg/m228962135157195661091382012891233415715623
biweekly289623731571954461118156196229247282
24294645551571953975
CR294649601571954686
Probíhá294656201571954063106150168212249
NA294662221571955198
NCT0377526526915931571955197138176214250289326364402440
(31)26911050157195226095111
SWOG/NRG1806,2741139015719537103157208238290330381415450490531545
INTACT264113901571951768107149193233
CHRT269120531571954696137175
vs.26912245157195376782
CHRT269123451571954596136175
+2691253715719548
12691260215719539
200269126511571953978119
mg2691278015719565110
atezolizumab26912907157195376199133175193209242286351388432
triweekly26913357157195254966124163204238256292
475269145551571953975112
BIFDS,26914960157195405895146183197
bezpečnost269151751571954484118163203240283326356382
Probíhá,274156201571954063106150168212249263
nábor264156201571954379124168192
uzavřen264158301571954275113149173212255
AE269162221571954784
Gr269163241571955074
≥2691641615719547
3:269164731571953952
57269165421571953977
%2691662915719559
NCT0384425623375931571955197138176214253294336373412451
(32)23361062157195215996116
CRIMI233713901571954686104166183
SIB:24372053157195375392105
40243721741571953979
Gy243622611571955084
à2436236115719537
22436241415719539
Gy243624611571955084
na243625611571954379
močový2436265515719566109145186221259
měchýř2436293015719565104140182216240
a2436318615719536
55243632381571953975
Gy243633211571955084
à2436342115719537
2,7524363473157195405391127
Gy,24363608157195508494
konkomitantně243637181571953475118152193259275299335378401444482
CHRT243642161571954695135173
s2337205315719530
MMC2337209915719562124169
a2336228415719536
kapecitabinem233623361571953471115154190207231267311328370408473
750233628251571953976113
mg/m223362947157195651091382012332314615715623
BID233731851571954057108
a2337330915719536
nivolumabem23373361157195435995137154196261296340380445
480233638221571953979118
mg2336394815719566109
à2336407315719536
42336412515719539
týdny233641801571952562105147181
(max.223720531571952184120155169
32236223815719539
cykly)223622931571953673107125160180
nebo223624891571954381125168
nivolumabem22362673157195435995137154196261296340379444
a2236313315719537
ipilimumabem2236318615719516607693109173215280316359399464
(max.223636661571952184120155169
42236385115719539
cykly)223639061571953673107125160180
50233745551571953978
Bezpečnost233749601571954080114159199236279322352379
Probíhá233756201571954063106150168212249
Skupina248762221571953771114159176219255
A2486649515719547
–2486655915719540
nivo:24866617157195435996139153
100248667871571953975116
%2486691315719559
dokončilo248669891571954487122164208244260277321
všechny248673271571953667106143186229264
cykly,248676081571953674109127163174
1leté23876222157195395291116154
DFS:238763941571955289125138
100238665501571953974115
%,238666751571955974
AE238667671571954684
Gr238668681571955075
≥2386696015719548
3:238670181571953951
10238670871571953975
%;238671721571955873
Skupina238672621571953771114159176219256
B2386753515719540
–2386759315719540
ipi22876222157195176178
+2287631815719548
nivo:22876383157195436097139153
50228665541571953977
%2286664115719559
nedokončilo228667181571954282127170205247291327344361404
všechny228671401571953666105142185229263
cykly,228674211571953573108127163173
1leté21876222157195395291116154
DFS218763941571955289125
89218665371571953977
%,218666241571955974
AE218667161571954784
Gr218668181571955074
≥2186690915719548
3:218669671571953952
30218670361571953978
%2186712415719559
NCT0418601319825931571955197138176218252287327367403437
(33)19821047157195215997116
ATEZOBLADDER203213901571954779118163214255291341393445483523
PRESERVE193213901571954080118156193233274313
60203220531571953978
Gy203221401571955084
à2032224015719536
22032229215719539
Gy203223391571955084
s2032243915719530
konkomitantním203224851571953476118152193259275299336378401444460525
atezolizumabem20323026157195366097130171188204236279344379423462527
12032356915719539
200203236171571953977117
mg2032374215719566109
triweekly20323867157195254865122160200233251286
(max.193220531571952184120155169
61932223815719539
cyklů)193222931571953673107125167185
39198245551571953977
pCR198249601571954491132
Probíhá,203256201571954063106150168212249263
nábor193256201571954379124168192
uzavřen193258301571954275113149173212255
NA198262221571955198
NCT0421629016775931571955197138176218254290325363401442
(34)167710521571952260100119
INSPIRE167713901571951768105144160201239
CHRT177720531571954696137175
s1777224515719530
potenciací177722931571954488113151194230247283320337
cDDP/MMC/gemcitabin177726471571953688140181204266329375406446485551588605630667711729772
+1777343615719548
5FU177735011571954075124
weekly177736431571955897137171190226
a1777388615719536
11777394015719539
500177739891571953978119
mg1777411815719565109
durvalumab167720531571954486110149187204246312349393
triweekly16772463157195254967125164204238257293
(max.167727731571952285122158173
31677296415719539
cykly)167730201571953674109127163184
s1677322115719530
adjuvantním16773268157195378198141178215258282326342408
durvalumabem167736941571954386110149186203246312348393433499
à1577205315719536
41577210715719539
týdny157721631571952563107150184
(max.157723651571952185122157173
41577255515719539
cykly)157726121571953573108127163183
95167745551571953978
CR167749601571954686
Probíhá,172756201571954063106150168212249263
nábor162756201571954379124168192
uzavřen162758301571954275113149173212255
NA167762221571955198
NCT0424118513735931571955197138176218254290325356391429
(35)13731040157195215996117
Keynote-992137313901571954079114158202226265291330370408
64142320531571953980
Gy142321431571955085
à1423224615719536
21423230015719539
Gy142323491571955084
nebo142324511571954382127171
55142326391571953976
Gy142327251571955085
à1423282715719537
2,7514232881157195395392129
Gy142330201571955085
konkomitantně142331221571953477120154197263280305342385409453492
s1422363215719530
pembrolizumabem142236791571954485150195219261279296329372438475519559625
400132320531571953980121
mg1323218415719565110
à1323231115719536
61323236515719539
týdnů,132324211571952563107150192206
a1323264515719536
CHT132326991571954596134
dle132328511571954360100
volby13232968157195367997141176
investigátora13233162157195176095134164190207251288312354378416
636137345551571953977116
BIFDS13734960157195405895146183
Probíhá,142356201571954063106150168212249263
nábor132356201571954379124168192
uzavřen132358301571954275113149173212255
NA137362221571955198
NCT0520098811185931571955197138176215252291332372411451
(36)11181062157195215998119
Indi-Blade111813901571951760104121146188206242286326
Indukční116820531571951758101142174208249265
31168233215719539
cykly116823851571953672106123157
nivolumab11682556157195435894135151192256291334
+1167290415719548
ipilimumab1167296615719517597591106170211275310353
triweekly,11673333157195254763120157195228245279289
10–12116736361571953973114148180
týdnů116738301571952561103145186
od116740301571954286
zahájení116741301571953269110145161198240255
ICIs10682053157195176277105
CHRT106821721571954594133170
(preferovaný10682356157195226588124144182204245279315356389
režim10672760157195236092108172
55Gy106729461571953974131164
ve106731241571953674
à1067321215719536
2,75Gy)10673263157195395188124180214232
s1067351015719530
potenciací106735541571954486109146188222238272307322
MMC1067389115719562123167
+1067407315719547
5FU106741351571953973120
50111845551571953978
BIFDS11184960157195405895146183
Probíhá,116856201571954063106150168212249263
nábor106856201571954379124168192
uzavřen106858301571954275113149173212255
NA111862221571955198
NCT058796538705931571955197138176215254291329369407444
(37)8701055157195215995117
PEVRAD87013901571954077120161210262
Indukční92020531571951760104147181216259276
3920234615719539
cykly92024031571953673108127163
enfortumab92025831571953982104146170198241307344388
vedotin92029891571953675119163187204247
+920325415719547
pembrolizumab92033191571954484150195219261279296329372438474519
s920385515719530
následnou92039031571954279109126165210253297340
konkomitantní82020531571953476120154196263279305342385409453469
RT82025401571954079
s820263615719530
potenciací82026841571954488112151194230247283320336
pembrolizumabem82030381571954484150195219261279296329372438474519559625
Očekává92045551571955490128163200236273
se82045551571953069
3082046421571953978
2leté8704960157195395595120158
BIFDS8705135157195415895146183
Probíhá87056201571954063106150168212249
nábor87058871571954279123167192
NA87062221571955198
5FU6905931571953770117
–69072415719540
5-fluorouracil,690779157195376182101141182205244286309347381397413427
AE69012211571954378
–690131415719540
vedlejší69013691571953367107124158174201217
účinky,6901601157195407490131164199211
BID69018271571953855105
–690194715719540
dvakrát69020021571954074114147171209232
denně,69022491571954075116157191206
BIDFS69024691571953956106141175
–690265915719540
přežití6902714157195406396129145169185
bez69029141571954075108
nemoci69030371571954175139180214230
a690328215719540
s690333715719528
netknutým6903380157195417599132174214238273337
močovým690373115719564104139178211247311
měchýřem,69040561571956498132173205228261324339
cDDP68944091571953483134172
–689459615719540
cisplatina,6894651157195335076116133173196213254294309
CR68949751571954381
–689507115719540
kompletní68951261571953372136177194228252293310
remise,68954511571952356119136162196210
CHT68956761571954391127
–689581815719540
chemoterapie,68958731571953374108172213236269292330371388422436
CHRT68963241571954391130165
–689650415719540
chemoradioterapie,68965591571953374108172213236274315332372395428451490530547582596
DCR68971701571955094132
–689731715719540
pravděpodobnost689737215719540631021361752102502913333734145905931571954182109132
kontroly5907391571953373115137160200217250
onemocnění,59010031571954081116179220254295329371387401
DFS59014181571955085119
–590155115719540
přežití5901605157195406497129146169185
bez59018041571954075108
nemoci,59019261571954176139180214231245
DMFS590218515719550110145179
–590237815719540
přežití5902432157195406396129146169185
bez59026311571954075108
vzdálených59027531571953467106147163198239271304345
metastáz,59031121571956498122161188211250282297
ICIs5903423157195176077103
–590354015719540
inhibitory5903594157195165899115156173196235259294
kontrolního59039021571953372114137160199216258274316357
bodu,58942721571954182123164178
LRPFS58944641571953372110144178
–589465615719540
přežití5894710157195406396129145169185
bez58949091571954075108
lokoregionálního5895031157195165790130153186227243284326366383424441483523
relapsu,5895568157195235673113154181221235
MMC589581715719560121164
–589599515719540
mitomycin,58960491571956380103142206238271288329343
MFS58964061571956096129
–589654915719540
přežití5896603157195406497129146169185
bez58968021571954075108
metastáz,58969241571956498122161188211250282297
mOS589723515719564116150
–589739915719540
medián58974531571956398138155195237
celkového58977041571953366824905931571953373106140181221
přežití,490829157195406396129145169185199
mPFS490104215719564102136170
–490122715719540
medián49012811571956498139155196237
přežití4901533157195406396129145168185
bez49017321571954075108
progrese,49018551571954063103144167200228262276
pCR49021451571954185123
–490228315719540
patologická49023371571954081105144161201242259293325365
kompletní49027161571953373137178195229253294310
remise,49030411571952356119136162196210
PFS49032661571953872106
–490338615719540
přežití4903441157195406396129145168185
bez49036401571954075108
progrese,49037631571954063103144167200228262276
SIB4904053157195355189
–490415715719540
simultánně48942111571952843107147164187226268309343
integrovanný4894568157195175881114154177217251290331373405
boost,48949871571954081123150173188
RT48951891571953974
–489527715719540
radioterapie48953321571952261101118159182215238276317334368