591
www.onkologiecs.cz3408040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
13156558020012657110163
/39348040010732
Onkologie.40118040010760109147194214262312331375389
2025;19(3):131-1334420804001074487128172185223261285327348363400437476499538575617
/50828040010732
ONKOLOGIE51598040010761121167227270330389410453
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Významná326736001063675109150190245286326
role360836001063474106138
existenciálního37623600106306885118150183224259276316347389406447488
distresu42663600106375587120156188222263
při45453600106326785
managementu464636001065292133173211243298329371403445
léčby51063600106296196132169
symptomů529036001063168122157188227281322
Významná340920029815327739253365886210011125
role1514920029891228293418
existenciálního19819200298127251316418505630770876941106611301268133214761612
distresu36429200298143207309396487613716853
při34011800298144233297
managementu6851180029820733247159573385810641190133014151554
léčby22871180029866191299442563
symptomů28981180029810423043657866580110061144
Pavla3401580013764121177207266
Navrátilová6281580013776134190233290330361391454511569
Centrum3401740013364117178213248309400
paliativní7631740013363116141166218254278331392417
péče,12041740013362118168221243
Brno1470174001336095156216
Kazuistika3402250012154103147202225264298321367417
popisuje7832250012157113170194233287311361
případ1171225001215790113170219276
pacientky,14732250012157106151174224280312359409425
u19252250012155
níž2007225001215578121
se2155225001214090
na22722250012156104
klinických240322500121477295150173218264314358413
symptomech2843225001214088172229262316399450496551
pokročilé34212250012157113160194248294317340390
onkologické3402390012155111157211235290347370415461510
nemoci8782390012155106189244290313
výrazně1218239001214999133181225280330
spolupodílel1576239001213996152176231287343401424449499523
existenciální2127239001215097121160194243299344366414438493516
distres.2670239001215780119152185235274296
Ukazuje29932390012165111161204259283333
na33542390012155103
nutnost34852390012155110143198253293326
komplexního340253001214699181237260309356410433489543
přístupu900253001215688111149182235291345
k12622530012147
hodnocení13262530012154108164219273317365420442
symptomů,1785253001213986169225257310392446466
aby22682530012147103148
mohly24332530012183137192214261
být27112530012156101137
správně2865253001213994126174219274324
a32062530012147
cíleně327025300121446791141195244
léčeny.3531253001212473117165220264280
Dává3402670012167114161210
praktický571267001215790138185221244288335385
návod,9772670012156104150204262282
jak1280267001212573119
s14202670012140
pacientem14812670012157106151174224280312361445
existenciální1947267001215097121160194243299344367414438493516
otázky2484267001215588137180227277
otevřít.2782267001215588137185218242275296
Klíčová340283001246190118163220272326
slova:686283001244371129181234260
dušnost,9662840012156111150205260299333354
úzkost,1342284001215598145198238271293
bolest,16562840012157113137187227260281
existenciální1959284001215097121160193243298343366414437493516
distres.2496284001215679118152184234274295
The3403110012455114167
important5273110012427114174232271310363422459
role1006311001243896124178
of1204311001245892
existential13173110012452105133177214267327363392445473
distress1810311001245987131168207261305348
in2178311001242887
symptom2285311001244397184244281339426
management27313110012486139198251310363450503562599
This3403290012149104126163
case520329001214491129178
report714329001213281136191222257
describes9883290012155104142186217240295344383
the1387329001213386135
case1539329001214491129178
of1733329001215482
a18323290012147
patient18963290012155103134156205259290
in2203329001212376
whom22963290012172127180262
existential2574329001214995118156188236290321343390412
distress3003329001215577115147179227265303
significantly3323329001213961115169191219244288335389420442488
contributed340343001214598154187219243299355388437494
to859343001213387
the971343001213388138
clinical113434300121456891146169214263286
symptoms1445343001213987171228261315399438
of1907343001215584
advanced20163430012148105153202257302351408
cancer.2449343001214593148193242275292
It2765343001212457
highlights2847343001215578134190213236292347380420
the3292343001213388138
need34553430012156106157214
for3694343001212984117
a3403570012148
comprehensive405357001214496178234266315370419473511533581629
approach10513570012147103159191244292336390
to1458357001213285
assessing1560357001214886124174212250273327382
symptoms1959357001213986168224256309391429
so2405357001213993
that2515357001213387134166
they2698357001213286136181
can2896357001214592146
be30593570012157107
treated3183357001213264113160191240296
correctly3496357001214496129161210254289340371001212471
and4353710012148103160
in619371001212378
a7213710012148
targeted793371001213382114170220254303360
manner.11773710012184132187242293326342
It1543371001212457
provides1623371001215790145192216272323362
practical2009371001215790138183219242286335358
guidance23913710012156111134191239294339388
on28033710012154110
managing29373710012183132187235291314369425
existential3386371001215098121160194243299331354402425
issues340385001212362101156206246
with607385001217397130185
the813385001213489139
patient.9733850012157106139162212267300321
Key3404010012461113164
words:5254010012475133171231275301
shortness846402001214095150183219274324364403
of1270402001215584
breath,1375402001215790140188221276296
anxiety,16934020012148103150174224257307323
pain,20384020012156105128184204
existential2263402001215198122160194243299331354402426
distress.2710402001215679118152185234274313334
Úvod3404510014780142208279
Ve480468001094991
všech586468001094277121162210
učebnicích811468001094989132183232252292312351400
paliativní1226468001095094114134177205226268318338
medicíny15794680010974119169190229250298339
se1933468001093579
setkáváme340482001093681111153198240283358404
s7604820010935
holistickým,8114820010950100121142177208229269311356432451
komplexním1278482001094290166217239284327377398473
přístupem1767482001095180102137167217340496001095198173
k5374960010942
nemocnému,603496001095096171221263313359434484503
který1130496001094274119149195
by1348496001095294
měl14664960010975120142
zahrnovat1632496001093984134163214264307351380
všechny340510001094277121161210259299
složky654510001093555103141182226
–8955100010944
fyzickou,954510001092670110130170211258307325
psychickou,1294510001095085127166214234274314362410429
sociální1737510001093584124144186207255276
a3405240010943
spirituální407524001093687109138160190240284305355376
(1).80752400109266887104
Tento935524001094585135165214
přístup1173524001095181102138168218270
by1466524001095294
však1584524001094379123165
neměl1773524001095096172218239
zůstat340538001093886120150193221
pouze5765380010950100148186230
čistou82153800109395993123170219
teorií,1055538001092972121150171191209
ale1279538001094263107
měl14015380010973118138
by1554538001095091
být1660538001095091123
uplatňován1798538001094898119161190340552001094998141184233
i5895520010920
v6255520010943
praxi.683552001095180124166187206
Důležité9045520010959109129174213234263307
je1227552001092166
na1309552001094992
něj1416552001095095116
myslet15485520010974115150171216246
už1809552001094987
při1912552001095180101
anamnéze,340566001094392134208257302341385403
kterou758566001094273117146195244
doplňujeme1017566001095099150171220269290334408453
o14865660010948
hodnotovou1550566001094998149198247276324366413463
anamnézu340580001094495139215266313353404
(2)77058000109257195
a8915800010944
při961580001095283104
hodnocení10915800010951102154205256298343395416
jednotlivých1533580001092269121172223254275297341388429479
symptomů.340594001093679155207237286362411430
Identifikace792594001092173118169198219246270312357398442
fyzických1256594001092672113134175217263303352
obtíží16305940010949101131153192213
často1865594001094084120340608001093182
nedělá449608001095198152200223268
žádný744608001094087140192235
problém.1006608001095384136189213260338359
Důležité13926080010961113136183224247278325
je1744608001092270
však1841608001094481128172
tyto340622001093076109159
fyzické525622001092673114136177220265
potíže8166220010951102133154194240
zasadit1082622001093884120165217238269
do13776220010951102
komplexního1504622001094392169221243289333384405458508
rámce.340636001093074150191236255
Jedině621636001093380132153204250
tak897636001093075117
je1040636001092268
možné11346360010975126165215262
tyto1421636001093076109159
symptomy1606636001093579156208239288364406
efektivně340650001094572118161193214258309355
řešit.717650001092974110131161181
Pokud920650001094896139189240
se1182650001093682
na1286650001095093
ostatní1401650001095085116160190240261
dimenze1684650001095172147193244283328
lidského34066400109214294129171216266316
strádání67566400109366796140192235285306
nebudeme1000664001095096148198250295371417
cíleně143666400109406184130180226
ptát,1681664001095181126155175
pak1875664001095195137
se340678001093681
může4466780010975125164209
velmi680678001094387109184206
snadno910678001093686130181231281
stát,1216678001093566110140159
že1400678001093984
budeme15096780010951101152198274320
léčit1853678001092167109129160
samostatné340692001093682159211247279325355407454
symptomy821692001093681159212243293371414
bez12616920010952100141
souvislostí,1428692001093688139185207244266317354386408427
což1882692001094191130
pak340706001095194136
vede492706001094387138183
k6907060010942
nedostatečné748706001094994146195230260304333377418467513
účinnosti1276706001094989110159209258293324344
a16367060010943
neúměrnému1694706001095095144219264293340720001095198176227
navyšování593720001095196139187224275319364416438
medikace10577200010977124178200243289331377
bez14607200010952100141
adekvátní1627720001094597144188236281312363385
klinické34073400109436688139161202245290
odezvy,6577340010950103149189236283298
typicky982734001093076129151193236282
silných129173400109365779130172213264
opioidů15817340010950103125176198250301
při1908734001095282105
nedostatečně340748001095096148198233264308338383424474520
mírněné884748001097596126176222272318
bolesti,12267480010951102124169205236257276
často1526748001094084120150199
v17497480010944
kombinaci1816748001094291167340762001095275126171213235
s6027620010936
anxiolytiky.665762001094495139162213236281315337380427443
To1135762001094591
vše1253762001094481128
pak1407762001095398142
vede1575762001094590144191
nejen1792762001095199121168220
k3407760010943
špatnému409776001093688133164215261338389
managementu8247760010976120171216268314391438489519570
symptomů,1420776001093681158210241291368419438
nespokojenosti18847760010951982140454001093584134175222243287336384418448468
pacienta2622454001095193133152196245274316
a29534540010942
pečujících,3010454001095095134182203223262282321370388
navíc3412454001094991132153192
často3618454001094082116146193
frustraci2140468001092657107142173203247288309
samotného2470468001093680155205235285331382432
lékaře,2923468001092167110154184229247
případně3192468001095181102154198249299345
celého3558468001094185107153203253
paliativního2140482001095195117138181211232276327348400450
týmu.2608482001092974151200220
Pacienti2845482001094891132153198249278299
v31624820010944
pokročilém32234820010952102145176226267288309355430
stadiu36714820010936671112140496001095172121
onkologické22774960010949100142190212262313334375417461
nemoci2754496001095095171221262283
(i3053496001092546
jiných311549600109214392134173223
chronických3354496001094090119169219240280322368407457
onemocnění)21405100010949100146221271313363409459480510
zažívají2671510001093883123144188232254275
spoustu2967510001093587137187223254303
ztrát3291510001093971101145175
(3).348751000109257093110
Ať3618510001095584
už3723510001094988
fyzických,2140524001092775118141184229276318371391
funkčních,2563524001092780133177219271294336389409
dochází30045240010952105148200246288311
ke3346524001094490
změnám34685240010940118166219265343
osobnosti,2140538001094985135187238288323354375394
vědomí,2555538001094488140190265287305
ztrátě2882538001093871100144174219
orientace,3122538001094979101146197226271311356374
ztrátám3518538001093870100144174218293
sociálním2140552001093686128150193215266287363
(ztráta252955200109256497127171201246
společenské2801552001093688139161207249294345380423468
role,3295552001092979101148166
závislost3487552001093984127149185206257293324
na2140566001095196
druhém),2263566001095182134186233310335353
ztrátám2642566001094073104149180226303
existenciálním2971566001094691113150182228280322344389411462484562
(ztráta3559566001092666100130176206252
dosavadních2140580001095098133176217260310359379418467
hodnot,2622580001094998148197245274293
víry),293058000109426392136160176
ztrátě312158000109386998141169213
kontroly3348580001094289139167196244265307
nad3670580001094991141
svým2140594001093682129207
životem.2373594001093961106156187233310330
Zažívají2730594001095096136158203248271293
existenciální3049594001094690112148180226278319341386408459481
distres3556594001095274110142172218255
v21406080010943
podobě21986080010951100151200251297
nejistoty2510608001094994116136171201249278323
(Co2848608001092575123
mě29866080010974119
čeká?3120608001094084126169202
Co33376080010952100
bude34526080010951100151195
dál?3663608001095093113148
Zvládnu2140622001095091113157208258308
to?2470622001093079112
A26046220010955
co?2681622001094089123
Jak2826622001093377119
celou2967622001094085107157207
situaci319662200109355687136180221242
zvládnou3460622001093884106150201251301351
nejbližší2140636001095198121174197219259298320
kolem2486636001094394117164241
mě?),27546360010977124159184202
obav29836360010950104149193
(z3203636001092665
budoucnosti,32956360010952104157209260303354406443475497516
bolesti,21406500010951102124170206236257276
umírání,24336500010950125146176220270291310
smrti,27606500010935110140173194213
závislosti2989650001093984126148183205255291321342
na3348650001095094
druhých),3459650001095080130180222262312335352
úzkostí,2140664001095089131180216247268286
pocitů24486640010951102143164194244
bezmoci2713664001095198137213263304325
v30596640010944
souvislosti3124664001093586136180201237258308344375396
s35416640010936
nevyléčitelností35986640010950951391852140678001092167109130160205227277327363394415
nemoci.2581678001095096171222263284303
Je2910678001093379
v30156780010943
kompetenci3084678001094291167219265296341391432453
lékaře,3563678001092167110155184230248
pro2140692001095181131
pacienta2290692001095195136157203253283327
důležitá26366920010951100122167206228258302
a29576920010944
relevantní302069200109297496142185229279309359380
témata3419692001093075150194224268
otvírat,3706692001094979214070600109436493136164183
rozhovorů2338706001092977114163212254302331380
se2733706001093580
nebát,2828706001094994144187216235
vést3078706001094286121151
řízený324470600109295087132181221
rozhovor3480706001092978115164213254302331
a21407200010944
v22107200010943
souvislosti2279720001093687138182204240262312349380401
s27067200010936
tím2768720001093051128
adekvátně2921720001094496142186233277307358404
reagovat3351720001093076120171222265310340
na3717720001095094
emoce21407340010945122172214259
pacienta.2425734001095297138159205256286331351
Neznamená28027340010959106146197241317363414458
to3286734001093080
však,3392734001094379124167189
že3606734001093985
by3717734001095294
měl21407480010975121142
lékař2299748001092166109154183
s24987480010936
existenciálním2550748001094588110145176220270311332376397447468543
utrpením3109748001095080109161207258279354
sám3479748001093680155
dále3650748001095194116161
strukturovaně214076200109366696146189221271301350393437487533
pracovat,2691762001095282126166215258302332351
naopak3061762001094993143195239281
je3361762001092267
to3447762001093079
pro3544762001095282131
něj3694762001095095117
impulz2140776001092195145195216254
k24097760010942
plynulému2466776001095172114165213234279353402
zapojení2883776001093983133183204249299319
dalších3218776001095093113148168208257
členů3491776001093960105154203
týDECLARATIONS:37097760010930744068227008648871301662142563043393604124625014570227008514
Declaration406824100874987120141179206244271291333375
of445724100874066
originality:45372410087406888130150192230251271298337356
The406825200853473109
manuscript418825200855891130168195227249266306329
is452825200851744
original45832520085386178117133172205222
and481625200853472112
has49392520085387299
not50502520085387699
been516125200853975110149
published532225200853977117134150177216251291
or406826300853862
submitted414526300852867108167184208234269310
elsewhere.44702630085355381117169209245269305320
Ethical406827700873764107127160198218
principles43002770087427090132165185228249287319
compliance:463327700873173134177197218256298330368387
The406828800853678116
authors420528800853475100142183208238
attest44642880085356087124153179
that466428800852465101126
their481128800852465103121146
study49782880085295595138173
was517228800855490119
approved531228800853577120145186221258301
by406829900854073
the41582990085236399
local42742990085175689124141
Ethical44322990085345898115147182199
Committee464829900854179139198215239265300337
and500229900853373113
is513229900851745
in519429900851656
compliance526729900853169129169187204239278311346
with40683100085537298140
human423631000854081143180221
studies44863100085285596139157195226
and474031000853577119
animal48883100085347695156193212
welfare512831000855391110133170196234
regulations53903100085236110414516420140683210085234080120148
of423532100853960
the43153210085236399
authors’44343210085347397136176200229244
institutions46983210085165684109126150189213231270310338
as505632100853462
well513832100855187104122
as527932100853462
with53613210085526993133
the55143210085236299
World406833200856099124142184
Medical427333200855795137155188224242
Association453533200854474104144178196231256273314355
Declaration491133200854785119136172196232257274315356
of528833200853961
Helsinki537033200854684102131149189224243
on406834300853878
Ethical41653430085355898115147182199
Principles43833430085376178117150167207225261290
for46923430085205983
Medical479434300855693134151183218235
Research504834300853874102139173197229268
Involving53353430085175690128146181198238278
Human406835400854685145179219
Subjects430735400853474114132168201227256
adopted458335400853474114155179215256
by485835400854074
the49523540085236399
18th507135400853669514135400501437
WMA5198354008559116160
General537835400854582122158182217235
Assembly406836500854475105143204247266302
in439336500851758
Helsinki,447436500854785104134152193228248264
Finland,47613650085355394113149190232249
in503336500851758
June511536500852667109147
1964,528536500853771110150166
with54743650085537297139
subsequent406837600852867107136172213252288328352
amendments,443737600853493130169210269305345369398414
as486837600853462
well494837600855287105122
as508837600853362
with51673760085526993133
the53183760085236298
ICMJE543437600851759116143179
Recommendations406838700853977112153216278317359402439465483525568598
for46973870085226389
the481838700852466104
Conduct,495438700854283125168210245272290
Reporting,527538700853978121163189217236278321338
Editing,40683980085347491115132172212227
and430839800853373113
Publication443439800853776117134151183218242259298338
of478539800853859
Scholarly485739800853467106146163198221239273
Work514239800856097121155
in531039800851656
Medical537839800855693134151183218235
Journals,406840900852666105129169204221249265
updated435340900853980121155179215256
in462940900851656
December470540900854683116151211252289313
2018,503740900853673107140156
including52134090085165689106145186203243283
patient55164090085407540684200085234076116140
consent422242000853270110138174214238
where447542000855191127151187
appropriate.467742000853474115139178219243260295318354369
Conflict406843400874282124149171191223251
of433443400874065
interest44134340087196288126154192224251
and467843400873779122
financial48144340087244587125167200220258279
disclosures:51074340087416293126147188220261289327359378
None.406844500854686126162177
Funding/Support:406845800873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406847000854686126162177
Cit.4068714008541588297
zkr:41807140085306489105
Onkologie.429971400864991127167186227268287324342
2025;19(3):131-133465571400863876113151167203238260297317334369403439459493528564
https://doi.org/10.36290/xon.2025.025406872500853962881291571721982194284725008641811004385725008514547811714345287250086387390130169206244283307342382423441481519556594611650687725
Článek40687360085415892132168202
přijat4285736008539638198132156
redakcí:445673600852359100134168199216231
28.47017360085367288
4.480473600853651
2025487073600853672107144
Článek40687470085415892132168202
přijat4285747008539638198132156
k4456747008533
tisku:45047470085234068101141156
16.46757470085366985
5.477574700853550
2025484074700853672107143
MUDr.4068766008759108158186202
Pavla428476600874178115136174
Navrátilová447276600874887124152189216237257298336374
pavla.navratil@gmail.com406877800854075108126161176217251285309344367384402454495554588605623638670709768