548
www.onkologiecs.cz3408040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39318040010732
Onkologie.40088040010760109147194214262312331375389
2025;19(3):137-1434417804001074487128172185223261285327348363400437478501539578619
/50818040010732
ONKOLOGIE51598040010760120167227269329388409453
13756558020012657110165
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Febrilní49783600106286097133150181223240
neutropenie523436001063971112144180220256287329346378
Febrilní3409200298126248391481545609747811
neutropenie12009200298140265404491582720862987112711911316
Ondřej3401320013779144210252310341
Lukáč1,703132001375712018023828898813300803610231320013729
Lukáš10741320013756119179238285
Kohout2138213200137671281932563213611743133008036
1Klinika340148007833371148001336087111172197247301
Hemato-onkologie6951480013372127219271307366402465526577635661722784809863
a15821480013353
buněčné16581480013363123184239288348403
terapie,2085148001333690126178240266321342
Univerzitní24501480013372132156209263298347372408469494
nemocnice29671480013361116208268318378403451505
Magdeburg34951480013389142203265320382443478539
2Klinika340163007833373163001336087111172197247301
infekčních697163001332686118172224271332356405465
nemocí11851630013361117208268318343
a15511630013353
cestovní16271630013350103146183242293355379
medicíny20301630013392147209234283308368418
2.2471163001335780
LF25741630013352104
UK27021630013371130
a28551630013353
FN29321630013353123
Motol,30791630013388149184243269291
Praha3394163001335893145206258
Febrilní340214001214999156190214238293317
neutropenie6852140012156107163197230285343395451474525
představuje1239214001215791141199238273322369426450501
jednu1768214001212576134190245
z20422140012143
nejzávažnějších21132140012156108132175226273322366422473497536560605660
a28022140012149
nejčastějších28802140012156107131176225265299349373412436481537
akutních3445214001214996152186242265310366
situací34022800121406497153202248272
v6412280012148
onkologii.7182280012156113161215240296354378401423
Je1170228001213789
definována12882280012157108139166222278326375432481
jako1798228001212473121176
stav,2003228001214074124172188
při2220228001215891115
kterém2364228001214885135168219304
u26972280012156
onkologického27822280012156112160215240296353377423470520577633
pacienta34442280012158108153177228285318368
stoupne340242001214073127183239295346
teplota714242001213382139163218251300
nad10422420012156104160
3812302420012151102
°C1345242001213190
na14632420012155103
více1594242001214872117166
než17882420012155106149
119652420012151
hodinu20442420012156111168191247301
nebo23732420012156106163219
stoupne2620242001214074128183240296346
2×29942420012151111
za3133242001214292
123253242001215296
hodin33772420012155110167191246
nad36512420012155103160
383402560012151102
°C454256001213291
a5712560012148
zároveň645256001214292125179226276331
je1002256001212474
počet11022560012157113159208241
neutrofilů13692560012155106161194227281310337360415
≤18092560012160
0,51881256001215272124
×20182560012160
109/l,20902560012151982189256007130221825600121345979
nebo23232560012156106163219
pod25682560012157113170
1,0×109/l276425600121516711919025430130662560071303095256001213459
s31802560012139
předpokládaným32452560012157901401972543103573824304865343402700012155101185
dalším5532700012157105128167190273
poklesem.8542700012157113160185236275326409430
Tyto1313270001214990127181
infekce1522270001212378107158205248297
mají18472700012184132156179
jednak2054270001212475132187235282
tendenci2364270001213382138195245301346368
probíhat2761270001215689144201225282330363
velmi3152270001214897121204227
agresivně34072700012148104137187226249298354404
a3402840012148
neohraničeně4062840012156106162218250298354376421470525576
a10002840012148
za1066284001214392
druhé1176284001215789145200250
se1444284001214090
objevují15522840012155112136186234289313336
i19062840012123
méně19472840012184134190240
časté2205284001214593132166215
infekce2438284001212479108158205249298
virové2754284001214871104158205254
(např.3026284001212981129186219234
CMV32782840012158138193
infekce)3489284001212379107158205248297323
či340298001214568
mykotické.4292980012183129176230263286331377426446
Představují896298001215485135192231265314360416440463
proto1380298001215790145177231
značnou1633298001214298146191246301356
klinickou201029800121477295150173218265318374
výzvu.2405298001214899144194250271
Klíčová340314001246190118163220272326
slova:686314001244371129181234260
infekce,966315001212379108158205249298317
neutropenie,13053150012155106161194227281338389445468518538
febrilie,1864315001213080137170193217240290310
antibiotika,21953150012148103136159215239294327350396446467
bakterie,26833150012157106152188237270294344364
viry,3068315001214872104155171
plísně.3260315001215781104143198248267
Febrile3403420012453105165204231259312
neutropenia6733420012458111170208247305365419478506559
Febrile340360001214897154186210233283
neutropenia6403600012155105160193225279336387442465512
represents1170360001213282138171220260310365397437
one16253600012154110160
of1802360001215584
the1903360001213388138
most20583600012183138177211
serious2286360001214090122145200255293
and25973600012148103159
common2774360001214497180263318373
acute3165360001214892146179228
situations341136000121396294149197229251306361400
in340374001212379
oncology.4383740012155111156210234289346393410
It868374001212457
is944374001212463
defined10263740012157107137163218269326
as1372374001214887
a14793740012148
condition1547374001214598154211234267290345400
in1967374001212479
which20663740012173129152197252
a23383740012148
cancer2406374001214493148193242275
patient‘s27013740012157106138161211267299324361
temperature3082374001213382166222273306355387442475525
rises362637400121335795146185
above3403880012148105161208257
386173880012152102
°C732388001213290
for842388001212984117
more9803880012183138171221
than1221388001213388136192
114333880012151
hour15043880012156111166199
or1723388001215588
rises183138800121335695145185
above20363880012148105161208257
3823133880012152102
°C2428388001213190
twice25383880012133109133178227
in2785388001212378
122884388001215195
hours,29993880012156111166199239260
and32793880012148104160
the3459388001213489139
neutrophil36183880012156106161340402001213365119176232255278
count635402001214598153208240
is893402001212362
≤9734020012159
0.51044402001215171124
×11814020012159
109/l125240200121519813504020071301379402001213458
or1455402001215588
below15604020012157108132186259
1.01837402001215166118
×19674020012159
109/l203840200121519821364020071302166402001213458
with2242402001217497130185
a24444020012148
further2510402001212985117153207257290
decline28184020012156106151174197252302
expected.3138402001215097154204250285334391411
These35674020012150106156195245
infections340416001212379108158203239262317372411
tend778416001213382138195
to999416001213488
be11134160012157108
very1248416001214897130181
aggressive14554160012149105161193243283322345393442
and19244160012148103160
unrestricted,21114160012155110143192232266298322367402451508529
and26674160012148103160
less2854416001212374113152
frequent3033416001212963113170225275331363
viral3423416001214872104153176
(e.362641600121287596
g.3734416001215677
CMV3404300012158139194
infections)562430001212479108158204240263318374413438
or1028430001215588
mycotic11454300012183129173227260283328
infections1501430001212479108158204240263318374413
occur.19424300012155101145199232249
They22194300012150106157204
therefore2451430001213389139172222252307340390
represent2869430001213383140173223263314370402
a32994300012149
significant3376430001214063119174198227253298347402435
clinical34044400121456891146169214262286
challenge.6474440012145100148171194245300356407427
Key3404600012461113164
words:5254600012476133171231275301
infections,847461001212379108158203239262317372411432
neutropenia,13014610012155105161194226281338389445468516537
febrile,1859461001212979136169193216267286
antibiotics,21674610012148103135158215239294327350394435456
bacteria,26444610012157106151186235268292340361
viruses,3026461001214872104160199249289310
fungi.3357461001212985140196220240
Úvod3405070014780142208279
Onkologie4805240010963116161212237289343367415
zaznamenává924524001093987129182228306354407453498544
v14985240010944
posledních15715240010952105144167215270323346389441
desetiletích340538001095097134182213236259306337360402453
prudký812538001095182134186230277
rozvoj1108538001092980119167217240
ve1367538001094389
vývoji1475538001094390138188212234
nových17285380010950101145192234285
medikamentů3405520010977128184209256305385436491524579
a9585520010945
s10425520010937
tím1118552001093156137
spojeným1294552001093793148174224279324406
delším17395520010953103128168193273
přežitím340566001095284132173197229253331
i7015660010921
u7515660010951
pacientů831566001095299142165213266298350
v12115660010944
pokročilém12845660010952105151184236280303327375453
stadiu1767566001093669116170193245
nádorových340580001095199154208241294341390434488
onemocnění.8585800010951106155235289334388438492516538
V14275800010952
závislosti1509580001094089135160198223277316350374
na1914580001095198
tom340594001093081158
je518594001092270
stále608594001093568114137185
větší813594001094390122160183
důraz10175940010950102133179220
kladen1257594001094367113166213265
na1543594001095095
předcházení1658594001095183130184226278324340608001093986138161
a5246080010943
zvládání590608001093886110155208254306328
komplikací941608001094293170224247270314361403426
nádorové1390608001095095148200232283328374
léčby.1787608001092168112165209226
Neutropenii3406220010959106158189220271324372424447469
máme8296220010974119196243
asociovanou1091622001094380132175197248293338389441492
především1602622001095183129182229274311334410
s21405100010937
klasickou2208510001094369116155179224270322376
chemoterapií2615510001094296145226280313361395442498522547
(Tabulka3193510001092677119174228253299347
1),357151000109487091
ale3692510001094570119
provází2140524001095183134179225266289
i24565240010921
řadu2504524001092975128180
cílených271052400109416388136188231273325
molekul30625240010975126150198242294318
v34065240010944
hemato-3476524001095098175221252303335
-onkologii2140538001092882134178229253304358381404
(např.2573538001092575120173205221
venetoclax)2823538001094390142190222273316339384429457
a33095380010943
perzistující33815380010951100131174197234267318342365407430
cytopenie2140552001094085118168219266317339384
je2543552001092167
i26285520010921
jednou2667552001092267119170220270
z29555520010938
typických3011552001093075128150191233279320370
komplikací3399552001094190166217240262304349390412
moderní21405660010975127181228260312335
CAR-T24985660010952110161191234
léčby.2755566001092169112165209226
S22805800010944
febrilní2342580001092771122151172192241262
neutropenií2622580001095095144173202250301347396416437
se3077580001093580
setkáváme3175580001093681110152195237280354399
v35925800010943
průběhu36535800010952811302140594001095298149199
léčby2363594001092167109160202
u25895940010951
10–50%2664594001094789138183229311
pacientů3000594001095296137157203254283333
se3357594001093682
solidními3463594001093787108129180231251327348
nádory2140608001095093143192221266
a24286080010944
u24946080010949
více2566608001094364104147
než2735608001095095134
80%2891608001094692173
pacientů3086608001095195135155199249278326
s34356080010935
hemato-3492608001095095170213241290319
-onkologickou2140622001092777125165211231279327347385425471519
malignitou26716220010974115135154202250269297343391
(1),30746220010925658398
kde3185622001094189132
se3330622001093478
s34206220010935
ní3468622001094968
typicky3548622001093072122142180220263
DECLARATIONS:4068216008648871301662142563043393604124625014570217008514
Declaration406823000874987120141179206244271291333375
of445723000874066
originality:45372300087406888130150192230251271298337356
The406824100853473109
manuscript418824100855891130168195227249266306329
is452824100851744
original45832410085386178117133172205222
and481624100853472112
has49392410085387299
not50502410085387699
been516124100853975110149
published532224100853977117134150177216251291
or406825200853862
submitted414525200852867108167184208234269310
elsewhere.44702520085355381117169209245269305320
Ethical406826600873764107127160198218
principles43002660087427090132165185228249287319
compliance:463326600873173134177197218256298330368387
The406827700853678116
authors420527700853475100142183208238
attest44642770085356087124153179
that466427700852465101126
their481127700852465103121146
study49782770085295595138173
was517227700855490119
approved531227700853577120145186221258301
by406828800854073
the41582880085236399
local42742880085175689124141
Ethical44322880085345898115147182199
Committee464828800854179139198215239265300337
and500228800853373113
is513228800851745
in519428800851656
compliance526728800853169129169187204239278311346
with40682990085537298140
human423629900854081143180221
studies44862990085285596139157195226
and474029900853577119
animal48882990085347695156193212
welfare512829900855391110133170196234
regulations53902990085236110414516420140683100085234080120148
of423531000853960
the43153100085236399
authors’44343100085347397136176200229244
institutions46983100085165684109126150189213231270310338
as505631000853462
well513831000855187104122
as527931000853462
with53613100085526993133
the55143100085236299
World406832100856099124142184
Medical427332100855795137155188224242
Association453532100854474104144178196231256273314355
Declaration491132100854785119136172196232257274315356
of528832100853961
Helsinki537032100854684102131149189224243
on406833200853878
Ethical41653320085355898115147182199
Principles43833320085376178117150167207225261290
for46923320085205983
Medical479433200855693134151183218235
Research504833200853874102139173197229268
Involving53353320085175690128146181198238278
Human406834300854685145179219
Subjects430734300853474114132168201227256
adopted458334300853474114155179215256
by485834300854074
the49523430085236399
18th507134300853669514134400501437
WMA5198343008559116160
General537834300854582122158182217235
Assembly406835400854475105143204247266302
in439335400851758
Helsinki,447435400854785104134152193228248264
Finland,47613540085355394113149190232249
in503335400851758
June511535400852667109147
1964,528535400853771110150166
with54743540085537297139
subsequent406836500852867107136172213252288328352
amendments,443736500853493130169210269305345369398414
as486836500853462
well494836500855287105122
as508836500853362
with51673650085526993133
the53183650085236298
ICMJE543436500851759116143179
Recommendations406837600853977112153216278317359402439465483525568598
for46973760085226389
the481837600852466104
Conduct,495437600854283125168210245272290
Reporting,527537600853978121163189217236278321338
Editing,40683870085347491115132172212227
and430838700853373113
Publication443438700853776117134151183218242259298338
of478538700853859
Scholarly485738700853467106146163198221239273
Work514238700856097121155
in531038700851656
Medical537838700855693134151183218235
Journals,406839800852666105129169204221249265
updated435339800853980121155179215256
in462939800851656
December470539800854683116151211252289313
2018,503739800853673107140156
including52133980085165689106145186203243283
patient55163980085407540684090085234076116140
consent422240900853270110138174214238
where447540900855191127151187
appropriate.467740900853474115139178219243260295318354369
Conflict406842300874282124149171191223251
of433442300874065
interest44134230087196288126154192224251
and467842300873779122
financial48144230087244587125167200220258279
disclosures:51074230087416293126147188220261289327359378
None.406843400854686126162177
Funding/Support:406844800873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406845900854686126162177
Cit.4068713008541588297
zkr:41807130085306489105
Onkologie.429971300864991127167186227268287324342
2025;19(3):137-143465571300863876113151167203238260297317334369403440460494529566
https://doi.org/10.36290/xon.2025.027406872400853962881291571721982194284724008641811004385724008514547811714345287240086387390130169206244283307342382423441481519556594611650687724
Článek40687350085415892132168202
přijat4285735008539638198132156
redakcí:445673500852359100134168199216231
31.47017350085366982
1.479873500853548
2025486173500853572107143
Článek40687460085415892132168202
přijat4285746008539638198132156
k4456746008533
tisku:45047460085234068101141156
5.467574600853650
3.474074600853651
2025480674600853672107143
MUDr.4068765008759108158186202
Ondřej428476500875093136164202223
Lukáč452176500873677117155188
lukaco@seznam.cz40687770085175689125157195248277313344384419478493526558
Tab.340646001124992146170
1.528646001125070
Individuální643647001071965110129167185230275321339385403
riziko10626470010726457998134179
jednotlivých1257647001071856101148193219237255293333369415
farmak168964700107236692163208245
(4)195064700107246284
Individuální139866000982168115136178200247293334356402423
riziko18386600098285086108149194
jednotlivých204866000982264112158204233255276317361396443
farmak25076600098266797165207248
Score37167200984279124153195
0583672009843
Score106567200984279124153195
11277672009843
Score175967200984279124153195
21971672009843
Score245367200984279124153195
32665672009843
Score314767200984279124153195
43359672009843
Asparagináza37168500954778122160184221265282325362395433
5-Flurouracil106568500953964102119161185227271294332368385402
Fludarabin17596850095375396140177200238282300342
Karboplatina245368500954078102147191236253290314331374411
Cyklofosfamid314768500954677112130174195238268291328394411455
>3147695009548
13205695009539
g/m²325469500954373137161
Rituximab3717070095405883126162179244281326
Cisplatina10657070095466392136154190215232275311
Mitomycin175970700956280105147213248283300343
C2119707009546
Oxaliplatina245370700955490127144160205223259283301343380
Topotekan314770700953776120165189227262300343
Vinkristin37171900954159102136161179208234252294
Gemcitabin106571900955090156192209235272316334376
Melphalan1759719009562102119164207244261297340
<1759729009548
70181772900953976
mg/m²1903729009566110139203227
Bendamustin245371900954080123168204270313342368385428
Ifosfamid31477190095173881111134171237254298
>3463719009547
93520719009539
g/m²356971900954473137161
Bortezomib37174100954084108136174208250316333377
Hydroxyurea106574100955086130154196230268312336374410
Temozolomid175974100953772138181213255273316382399443
Cyklofosfamid245374100954677112130174195238268291328394411455
<2453751009548
12511751009539
g/m²256075100954373137161
Docetaxel314774100955296133171196233269307324
MTX371763009562100147
s371773009530
leukovorinem41877300951757100134176212255279296339379445
Thiotepa10657630095378299142166204249286
Vinblastin175976300954159102146164201231257274317
Daunorubicin245376300955288131174217242285329347383400443
Cytarabin314776300954677105142166203248265308
(Ara34727630095226892130
C)361976300954669
>3147773009548
23205773009539
g/m²325477300954373137161