643
ONKOLOGIE3418040010760120167227269329388409453
/8408040010731
Onkologie.9168040010761110147195214263313331375390
2025;19(3):160-1641326804001074487128172185223260284327348362400439484514552591637
/20088040010732
www.onkologiecs.cz48658040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1621308020012657111168
SDĚLENÍ341200012656130188244301376409
Z772200012659
PRAXE853200012660123195263321
Kožné34136001063372104145177
metastázy53436001065183117153187219256290329
karcinómov87936001063375110145163204244298339376
pochádzajúcich127136001063273109150190229260301328369403421456497
z1784360010630
viscerálnych18303600106365486121153189230261303340373414
orgánov226036001063874113154195236273
–2549360010645
príspevok26093600106336886119153185224263299
k2924360010634
problematike297336001063368109145177209264304332350386418
a3407360010637
opis34603600106387491123
prípadov35993600106336886121157197238275
z3890360010631
praxe393636001063368110148180
mal3402300010974115135
vedomosť488230001094385135183256304338367
o8682300010949
žiadnej93023000109385899148196240260
onkologickej1203230001094997137184204252301321359399442462
diagnóze1678230001095070111159207255291335
pacienta.340244001095195134155199249277321339
Ohľadom7002440010962112133175226275350
ďalšej1070244001095294115149194215
klinickej130624400109426484133153193234278299
anamnézy1626244001094392135209259303342386
máme3402580010975118192237
len600258001092166116
útržkovité739258001094978107147188236278299328372
informácie,113425800109217096145174249291331351396413
nakoľko1570258001095093134182204249297
pacient1890258001095194340272001094060104154182
nemal536272001095094169211231
záznam782272001093882120169212285
v10822720010943
elektronickej1139272001094566110152183212260309329369410453474
dokumentácii1627272001095099141190264308358340286001093073113133153
spádovej509286001093686130180229271315336
nemocnice,860286001095095170219259309329369412430
ani1305286001094493113
v14342860010943
nemocniciach1493286001095095169218259308328368388431470519
v3403000010943
blízkom40130000109517393131172220295
okolí.714300001094991139160181199
Podľa931300001094895146167209
dostupných11583000010951100135164213264314354393442
údajov16183000010950100143164213255
bol18913000010951101122
v3403140010942
manažmente3953140010974116163205242314358406433476
mobilného8843140010973121170190210257301349397
hospicu.1293314001094997131179199238285302
V16083140010950
máji16713140010973115135154
20231838314001094589131175
mal3403280010975118138
vykonané496328001094489131179228271320365
celotelové879328001094084105154183227248297339383
CT1280328001095299
vyšetrenie,1397328001094388123168197226270320340385402
ktoré1817328001094274122151195
odhalilo3403420010949100150192213233253302
objemný6603420010949100121166241290330
nádor1008342001095092143192221
v12463420010944
dolnom13073420010951100121170219294
laloku161834200109226485134176225
pravých1861342001095180123340356001094490129179
pľúc543356001095274124164
naliehajúci732356001095094114135180231274296345386406
na1162356001095194
pravý1280356001095282126168214
hilus151835600109507192141177
(Obr.1719356001092686138168182
6).192635600109467086
Prítomná34037000109477595124171245294336
bola6893700010951100121163
mediastinálna8653700010975119169189231265294314362404424473515
a13943700010942
hilová145037000109506989138179221
lymfadenopatia1685370001092163137162205255299340384001095098149192220240283
(Obr.637384001092584135164178
7),82938400109467187
ako930384001094384132
aj1076384001094363
zväčšené1153384001093984126166201246295339
lymfatické1507384001092162137163206234254294335378
uzliny189938400109498734039800109214191131
v4883980010943
pravej548398001095180123165208229
axille794398001094385106127147192
a10023980010944
v10623980010944
brušnej1122398001095181130164214258279
dutine.1418398001095199129149198243261
V16953980010950
pečeni1762398001095197137181230251
sa340412001093578
vyskytovali432412001094387122163207238286327370390409
početné8554120010951100140183212261305
ložiská1174412001092169106126160201244
s14324120010935
prstencovitým1481412001095079114144187236275323364384413457531
sýtením340426001093781115160211233310
charakteru675426001094192136166211254287333363414
metastáz11144260010977124155200236267312352
(Obr.1491426001092788141172187
8).170342600109477289
Ďalej18174260010962105127174196
boli3404400010951101122142
prítomné503440001095180101130178253302347
viacpočetné870440001094465107147197247288331361410455
ložiská1345440001092171108128163204248
charakteru1613440001094190132161204246277321350399
metastáz3404540010974119148191225254297335
v6894540010942
obidvoch745454001094999120169212259299347
obličkách1106454001094999120140179219262301350
i14704540010920
nadobličkách,1504454001095092142190240261280320360403442491508
v3404680010945
blízkosti41346800109537597137180231267299320
lienálnej76246800109224390142187209260307329
flexúry112046800109275198142194224271
hrubého1420468001095181133186233285337
čreva,1785468001094272118163208228
v3404820010944
pankrease408482001095297147189220266309345391
a8234820010944
osteolytické892482001095085116161212233276309330371413458
metastázy13744820010976122153197232263308347392
v17914820010944
skelete,185948200109367912334049600109226899144162
najväčšia527496001095195117161206247284305349
v9014960010944
lopate970496001092172124169199244
bedrovej1239496001095299152182232275320342
kosti1606496001094392128159181
vpravo.1811496001094597128172340510001094391109
Išlo47251000109225677126
o6225100010949
generalizované695510001095095145190219262283303341390432475525570
štádium1288510001093666109160180229304
karcinómu1615510001094386115155175224273348397
pľúc.340524001095173122162181
Pacient536524001094789129149194244272
exitoval823524001094587108137185227270291
štyri1129524001093665110139160
týždne1304524001093074114164213258
po15775240010951101
realizácii1693524001092974116137157195239279299320
CT340538001095299
vyšetrenia.463538001094489124169199228273323343386404
Pravdepodobne891538001094877120162211257308358409458510560605
neabsolvoval1520538001095095138189224273295338386428472492
žiadnu340552001093959101152201250
cielenú607552001094061105126171221269
onkologickú894552001094999140188209258309329369410459
liečbu.137155200109214186126176226244
Diskusia3405770014782114164226295345376437
Kožné480594001094997134183228
metastázy7315940010975120150193228258301340384
malígnych11385940010975118139159208258298337386
nádorov1547594001095093143192221270312
pochádzajúcich18825940010951101340608001094088130180218262282330370389428477
z8316080010938
viscerálnych88360800109436397136179208251271319359397446
orgánov1343608001094977126168217265307
postihujú16636080010951100135164184233281301349
1–10340622001094585125165
%5136220010971
pacientov597622001095092131150194242270316357
s9676220010936
týmto1016622001092972146173220
ochorením1249622001094988136184212255303323396
(1).16586220010925658398
Presné1770622001094774117151199242
zistenie34063600109385892121165213233277
ich631636001092160108
incidencie753636001092169108128178222270310329373
je1140636001092266
veľmi1220636001094285106180200
obtiažne,1434636001094999127147189227275319336
pretože1784636001095179123152199340650001093983
na438650001095092
objektívne5456500010949100121166208239260303353397
hodnotenie957650001095099150199248277321371391436
je1407650001092267
nutná1488650001095099128178220
dlhá1723650001095171120163
časová1901650001094083340664001093685127170
perióda526664001095196125146195246289
a8316640010943
doteraz8906640010950100129172201245283
publikované11896640010951101151172192234282323367416461
práce1665664001095281124164207
nemajú18886640010950953406780010974116136183
jednotné536678001092266115163211239287331
hodnotiace881678001094997146194242270290331370412
kritériá130767800109417190119162190210251
(2).157167800109266891106
Výsledky1690678001095091126145189239279323
sú340692001093684
ovplyvňované441692001095092143164206252302351393436485530
najmä988692001095093114188231
počtom12366920010951101142173221296
sledovaných1549692001093656101152201243286335375414463
pacientov,340706001095195134155199249277325367381
zastúpením743706001093983118148197247293342362437
pohlavia12027060010951101151171214255276319
a15437060010943
tým1609706001092974149
aj1780706001094464
jednotlivých1867706001092166117340720001094998126146165208252290338
typov692720001092973123172213
malignity9197200010974116136156205253273301345
a12777200010943
časovým1334720001094082116164205250324
obdobím1671720001094999150198248268341
štúdie.340734001093665114165185230247
Zároveň609734001095094123171213257306
je937734001092267
dôležité,10267340010951100121166204225254298315
či1363734001094161
sú1446734001093584
do15527340010951100
štúdií1674734001093665114165185205
zahrnuté1901734001093983340748001095079130179209253
len617748001092267117
prípady758748001095282103154198249292
biopticky1074748001095273122174203224264306351
verifikovaných,1449748001094488118139165189230279321365415456495545563
alebo340762001094364109160209
aj573762001094364
prípady661762001095180101151195245288
klinicky97276200109426485134154194235280
zjavných1275762001093960102144194234273322
(mikroskopicky1621762001092597118159189238273314362340776001095273114156202
nepotvrdených)566776001095196148199229275305356402452494533583606
kožných1197776001094291129180221261311
metastáz.15327760010976122153197232263307347367
To1923776001094590
je2140398001092369
dôvodom22353980010953104148198251302380
pomerne26413980010953105182229260312359
širokého302639800109375888139183228280331
variačného3383398001094590120142187228279326378429
rozpätia2140412001092978115166209238258301
uvádzaného2456412001095093136187225269318363413462
v29344120010943
literatúre.299341200109214170114143186215264293337355
V33634120010951
štúdii3429412001093666115165186206
z36514120010938
roku37054120010929782140426001094393
19902258426001094788135182
americkí24654260010944120166195217257300322
autori2811426001094494124173203224
(9)306042600109267094
analyzovali3178426001094495138159203244293336380401422
736244260010947
3163682426001094788130
onkologických21404400010950100142191212262313334374416462501551
pacientov,2715440001095296136157202252281330372387
z31264400010939
ktorých3189440001094275123153198238288
3673501440001094692135
(5%3660440001092670152
prípadov)2140454001095180101152195245294336360
malo25154540010975118138187
potvrdené27184540010951101130175204254299349393
metastázy31274540010975120149193227257301339384
do35264540010950100
kože3641454001094290127172
(biopticky214046800109267697146197226246286327372
verifikovaných2529468001094487116137163186227275317360409450489538
bolo30844680010952101123172
903273468001094693
%).3376468001097193109
V35034680010950
novšej3571468001095099141176220241
práci2140482001095179122161180
z23344820010938
roku2386482001092977118167
20092566482001094690136182
kolektív2761482001094289110154195226246288
taiwanských306348200109297292156199247281321365404452
autorov3528482001094391120167196243285
(10)2140496001092667108132
sledovali2287496001093656101152201243286307327
122629496001094686
1462724496001094687134
onkologických2873496001094999141188210259309329369410455494543
pacientov,3431496001095295135155200249278326368382
z21405100010939
ktorých2203510001094274122152197236285
1242512510001094686129
(1%2665510001092667148
prípadov)2837510001095281102153196247296339362
malo32235100010975118139188
diagnostikované34355100010951721141652142642993293492140524001094290132175224269
kožné2431524001094290127177221
metastázy26745240010975120150193228258301340384
(všetky3080524001092566101146175217261
histologicky3363524001095070104134182204253303324363405449
verifikované).2140538001094489119140167190233282325369419465489506
V26715380010951
najnovšej2746538001095195116167217260295341363
štúdii3133538001093767117169190211
z33685380010940
roku3432538001093080123173
20203630538001094792137182
kórejskí2140552001094290119163184219260282
autori2445552001094392121169198219
(6)268755200109256992
potvrdili28025520010951101130175204254275295315
zo3140552001093987
súboru3250552001093684135185214263
2723536552001094689134
0703680552001094689132
pacientov2140566001095092131150193241268315355
s25085660010935
malignitou25565660010974115135154202250269297344392
vnútorných2961566001094291138166212240289328365413
orgánov3387566001094876124165213261301
iba3701566001092170112
4012140580001094693135
pacientov2291580001095195135155199249278326368
s26755800010935
kožnými2727580001094290127177217292313
metastázami30565800010975120150193228258301340384458479
(všetky3551580001092566101146175217261
histologicky2140594001095172107138187209259311332373415461
verifikované),2625594001094589119141167191233282325370420466490507
čo3157594001094190
predstavovalo3271594001095383128180216246291333383426470491541
len2140608001092166116
0,12273608001094663104
%23866080010971
prípadov.2475608001095180101151195245294336350
Relatívna2280622001094895118162193215260311356
prevalencia2657622001095182128172217239286337379401445
kožných3123622001094292131182225266316
metastáz34606220010975122153199235267312352
koreluje2140636001094394125172196248271318
s24876360010936
početnosťou25516360010952105148194226278330368401452504
výskytu3083636001094492129173221256307
primárneho341963600109528310618423026131436121406500010950101
nádoru2264650001095094147197228279
s25676500010935
ohľadom26256500010950101124168220271348
na2996650001095094
pohlavie31136500010952103155177221265287334
(2).347065000109267196114
Preto3607650001094878124155205
sa2140664001093682
u22506640010950
žien2328664001093962109162
najčastejšie2518664001095096119161207244276323346383405453
vyskytujú2999664001094391129172220254306329380
metastázy34076640010976124156202239272318359406
do21406780010951102
kože2266678001094292131177
pochádzajúce24686780010951103145196240293333379401452494539
z30326780010938
karcinómu3095678001094287118159181232283359410
prsníka3529678001095283120171193238284
a21406920010943
u22116920010950
mužov22886920010975126166217260
z25766920010938
karcinómu2642692001094288118160182233284361411
pľúc.3081692001095175126167188
V32976920010950
starej3374692001093668113144190213
americkej36146920010944120167214070600109295293137182205
štúdii2363706001093667118170193215
(11)2596706001092669107128
z27427060010939
roku2799706001093080124175
19722993706001094688133180
pochádzali31917060010952103146196241293333379402423
tieto363370600109305298130180
metastázy21407200010974120151195231262306345391
u25487200010949
mužov26147200010974124163212255
najčastejšie2886720001094993115156200235266311333368390435
z33387200010938
pľúc3393720001095174124165
(243575720001092570114
%),3701720001097094111
v21407340010943
ďalšom2200734001095194116151201277
poradí24947340010950101131175227248
išlo275973400109215778128
o29057340010948
kolorektálny2971734001094190112162193238281314358380430471
karcinóm3459734001094287116157178228278354
(192140748001092567109
%),2261748001097094111
melanóm23897480010975120143186236286361
(132767748001092668108
%),2888748001097094111
skvamocelulárny3016748001093578124168243293334379401451472516546596638
karcinóm36717480010941861162140762001094062112163239
ústnej2396762001094985117167213236
dutiny26497620010951101132153204246
(122912762001092668109
%),3034762001097094112
karcinóm3164762001094287117157179230280356
obličky35377620010949102124146187229276
(62140776001092671
%)2224776001097196
a23417760010943
karcinóm2405776001094288118159181232283360
žalúdka2786776001093884106157209252298
(63105776001092671
%).3189776001097196114
U33237760010959
žien3403776001093860107158
dominovali3582776001095110217820139403980010950101145189212234
metastázy41993980010976122154199235267312353399
karcinómu4624398001094287118159181232283359410
prsníka5060398001095182119170192237283
(695368398001092672118
%),5499398001097195113
zriedkavejšie394041200109407398147203249297343392417456480529
kolorektálneho4511412001094396121175208257304340388413467516571625
karcinómu5177412001094492125169193247301382435
(93940426001092672
%),4026426001097297116
melanómu41704260010976124148193245297375427
(54625426001092672
%),4711426001097398116
karcinómu4855426001094390121163186238290368420
vaječníka53034260010944901131612042562793940440001094391
(44061440001092673
%)4148440001097499
a42774400010944
karcinómu4351440001094391123166189242295375427
pľúc4808440001095378130174
(45012440001092672
%).5099440001097399118
Podobné52474400010949100155208263317365
výsledky3940454001094491128151198252296343
preukázali4311454001095183129181225271312359381404
aj4742454001094467
iné4837454001092173120
práce4985454001095183128171217
počas52294540010952104147193230
nasledujúcich54864540010951963940468001093658104157207230280322344385436
desaťročí,4394468001095197134179210240290332354374
ktoré4786468001094275125156202
taktiež5006468001093075118151173220260
potvrdili52844680010951102133180211262285307329
najfrekventovanejší3940482001094992114140170215257303347397426475517560610655677712733
výskyt4689482001094388123165210243
kožných4948482001094290128177218258307
metastáz52714820010974119149193228259303342
u39404960010950
mužov40134960010975126166216260
z42964960010938
pľúc4358496001095174125167
(20,5–364548496001092672118137186234280327
%)4888496001097195
a50074960010943
u50734960010950
žien5146496001093961108159
z53284960010939
prsníka53904960010951821201711933940510001094391
(44,2–74,24061510001092672124145196242287331351402
%)4478510001097399
(Tabuľka4606510001092777118172225250299346
1)4982510001094769
(1,508051000109277288
5–7,11–13).5197510001094898143155199239284328371396415
Z39405240010950
uvedených4015524001095095140193240291333374425
poznatkov44655240010952103142193238268311361405
je4895524001092269
zrejmé,4989524001093970116138215261281
že5295524001093985
tento5405524001093076127158207
trend3940538001093060106158210
sa4175538001093681
ani4281538001094394116
počas44225380010951103145190227
polstoročia46735380010952103126162194244275325367389434
nezmenil.5131538001095097137214261312334356376
Je5532538001093380
diskutabilné,3940552001095173109152203234280332354377428474493
či4452552001094162
niektoré4533552001095072119162196246277323
typy4875552001092975129172
malígnych50655520010975120142164216267309350401
neoplázií548555200109509639405660010949101123167206228249
majú42065660010974118140190
väčšiu4413566001094387127164186235
predispozíciu4665566001095181126178200235286337375397437459508
metastatického519056600109741201511952312623063363583983940580001094287138189
šírenia414658000109365888134185207251
do44145800010951101
kože4533580001094292130176
a47275800010943
podkožia47885800010951102155198247286308352
v51585800010943
porovnaní52185800010951103133183227278322373395
s39405940010937
ostatnými.4006594001095190123170202255299379403424
V44605940010951
Tabuľke4541594001094687141195219268315
248855940010948
sú4963594001093689
porovnávané50815940010953107139192237291338383430483531
výsledky3940608001094491128151198251294341
dvoch4309608001095196146189240
štúdií4577608001093668119172194216
(9,482160800109267188
10)4937608001094690116
analyzujúcich5080608001094496140163207250301324375417439481532
percentuálny3940622001095096126166210260289339382403453494
podiel44506220010951101152174219241
kožných4707622001094290128178219258308
metastáz50326220010973119149193228259303342
vzniknutých539162200109428313215419639406360010951103135183225277
pri4246636001095284108
jednotlivých4382636001092371125178230262285308354402444497
typoch4907636001093178133186230282
malignity.52186360010977123146169222275298330377394
Obidve39406500010962115138190235281
práce4248650001095283128169215
preukázali4490650001095283129180223269310356378400
najväčšiu4917650001095195118163208250287309360
tendenciu53046500010930761271802262783940664001094163114
metastázovania40826640010976123155201238271317357409453499550573618
do47286640010951102
kože4858664001094393133180
pri5066664001095283106
karcinóme5200664001094289120161184236287365412
prsníka,3940678001095182120171193238283303
ústnej4265678001094985117168215238
dutiny45246780010951101132154205247
a47936780010943
pľúc.4857678001095175126167188
Naopak50666780010959104155208253296
kožné5383678001094392131183229
metastázy39406920010974119149193228258302341385
nepotvrdili4341692001094994145195225270300350371392413
ani4770692001094392113
u48996920010948
jedného4963692001092267118167212262311
pacienta5290692001095194134155200250279323
s39407060010936
karcinómom3997706001094287118159181232283359410487
prostaty.4505706001095182132169200246276322338
Metastázy40807200010974124158206245279327370419
karcinómov4529720001094492125169193247300380434481
z50407200010940
viscerálnych5111720001094469108152200234281306360404448502
orgánov3940734001094980132176227278322
do42817340010951102
kože4402734001094291131177
predstavujú4598734001095182129181218250296339390414464
pre5081734001095182129
klinikov522973400109416688139161205255299
aj5547734001094366
patológov3940748001095196127177201252304355399
diagnostickú4359748001095072117169220271308340363405448499
výzvu.4877748001094390133180231252
Z51487480010949
klinického521774800109416688139162204247293344395
hľadiska3940762001095074118172195232276322
je4286762001092269
dôležité,43797620010950102126173214238269316336
že4739762001093885
v48487620010943
dôsledku49157620010951102140163210264308360
ich5299762001092163115
variabilného54387620010943891201443940776001094397120143195243295347
vzhľadu4308776001094486139162207260311
a46417760010944
manifestácie47077760010975120172195223271308341387430453500
dochádza52297760010950102145197243296337384
Obr.340610011265121156177
4.53961001125076
Difúzna66261001075676100147183230276
pozitivita95861001074692128147174192231251277321
adenokarcinómu129961001074692131178224262308334371390437483555601
na192061001074793
CK7.34072001074891133142
(Pôvodné50072001072467111150195242289328
zväčšenie84672001073677122160192231278297336
100×)12007200107417912313267200107541381720010724
Obr.2140610011265121157177
5.234061001125074
Difúzna246161001075676100147183230276
pozitivita275861001074592127146173192231250277321
adenokarcinómu309961001074592131178224262307334370389436482555601
na372061001074793
TTF-1.214072001074085125153191204
(Pôvodné236272001072366111149194241289328
zväčšenie270872001073576121159191230277296335
400×)30617200107418412831927200107543247720010724
Obr.3940610011265119153172
6.412861001125074
CT424561001074890
zobrazenie.434961001073678123148190225261306323361376
Nádorová4739610010755100144188213256293336
masa5090610010771115145188
v5293610010738
dolnom534561001074590107153197268
laloku39407200107196380124161205
pravých416072001074570112149188224269
pľúc444372001074563108144
Obr.21402290011265119153172
7.2329229001125065
CT2438230001074890
zobrazenie.2543230001073679123148190225261307324361376
Zväčšené2934230001074681124160190227272310
hilové325923000107476481125162198
lymfatické3473230001071854125146189214232268304340
uzliny214024100107468097115160194
Obr.39402290011265118151169
8.4120229001125073
CT4234230001074889
zobrazenie.4332230001073577121146186220255300316352367
Metastatické47082300010768104129171199223265289305340375411
ložiská512823000107186294111138172214
v53522300010737
pečeni5399230001074582117152197213