734
ONKOLOGIE3418040010760120167227269329388409453
/8408040010731
Onkologie.9168040010761110147195214263313331375390
2025;19(3):165-1681326804001074487128172185223260284327348362400439481509548587631
/20028040010732
www.onkologiecs.cz48658040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1661288020012657111170
SDĚLENÍ341200012656130188244301376409
Z772200012659
PRAXE853200012660123195263321
Kompenzace34136001063372126161193234267308342374
přerušení73036001063368100136177209241282300
radioterapie104536001063475115133173204236272313348365397
u1458360010638
pacienta151236001063369103120152193226262
s1790360010630
karcinomem183636001063476111146163204245299331385
orofaryngu223736001063874115146184219256297337377
Přínos34062001094979102154205242
užitého60962001095192114145192244296
způsobu93162001094093145182234287340
kompenzace129762001094494172225273326366413455501
musí1825620010977128165187
převážit34076001095283130175220261283314
nad68176001095196149
rizikem8567600109305393115159205283
navýšení116576001095196140187224271323345
akutní153776001094588140171223245
nebo180976001095198151204
pozdní340900010952105144197248270
toxicity.63790001093081124146188210241288304
V968900010951
praxi104690001095283129173196
se126990001093683
ustálilo137990001095187119165187209232283
zařazení168990001093986117162203249301323
pacientů340104001095297139161208259289340
do7071040010951102
tří83610400109306083
kategorií945104001094389119165218269300322344
(8)131510400109267297
dle1438104001095274121
uvedených1585104001095196141195241293335376427
parametrů340118001095195125169244290321350400
a7631180010944
z8291180010939
nich891118001095071111161
plynoucího1075118001095173116167217267308329381431
rizika152911800109295190111153198
snížení1750118001093585107146191241263
efektu340132001094571116158190239
radioterapie595132001092972123144193222266296339390411456
z10661320010938
důvodu1120132001095099142190241290
přerušení1426132001095080124154203238283333353
léčby:1795132001092166107157198218
„3401460010067
Kategorie480145001125299130174223272305328372
I:863145001122447
Lokoregionální922146001094289130177206249299318366415457476524544
kontrola1479146001094289138165193241261303
nádoru1796146001094991140188480160001092977
při57116000109507898
radikální682160001092972121140181224243291311
léčbě1006160001092165104154198
s12171600010935
kurativním1266160001094189117160187207249298317390
záměrem1670160001093881154198226269342
významně480174001094387127176218291340384
závisí878174001093882123143177197
na1089174001094991
celkové1194174001094083104144192233276
délce1484174001095094115154197
ozařovací1695174001094986130158206247289480188001094060
série,563188001093680110130175192
kdy778188001094291133
každý934188001094286124174217
den1173188001095196145
prodloužení1341188001095180129180200249298337381431451
léčby1814188001092166107157198
představuje480202001095282127179214244289331381403448
riziko95320200109305190111153202
ztráty1179202001093971101145174219
lokální1422202001092272115159181231251
kontroly1698202001094291142171200250271314
cca480216001094079122
1%.6222160010947127147
Je789216001093378
vhodné887216001094494143194243288
kompenzovat1195215001124999177230278331373425471518551
pauzu17652150011254101153195248
při480229001125591116
přerušení620229001125590139175229269319373399
delším10432290011255103130170196275
než13422290011254103147
215132290011251
dny.1587229001125511015717402300010919
Jedná1784230001093481134185229
se480244001093681
o5862440010949
skvamocelulární660244001093677123167242292333377399448469512541592612
nádory1297244001095093144194224269
(SCC)1590244001092668120170196
hlavy1810244001095172115157202
a4802580010944
krku,549258001094375118169188
hrdla761258001095181133154198
děložního,984258001095298120170209260281334384402
anu,1411258001094495145164
kůže,1600258001094394133179197
vaginy,1822258001094489140161480272001095192107
vulvy,611272001094495116160206220
plicní85627200109527494135185206
tumory,1087272001093080156206236282296
meduloblastom14082720010976122174224245295347369413448479528604
a4802860010943
PNET,5412860010948105149195208
nádory766286001095093143192221266
jícnu104928600109224382131180
a12462860010944
další.1307286001095193114148168187
„3403000010067
Kategorie4802990011253101133178229279313337382
II:87629900112245074
Pacienti966300001094890130151196246275295
léčení1277300001092166107151201222
kurativně1515300001094191120164193214257307353
pro1883300001095181130
ostatní480314001094985116160190240261
nádorová760314001095093144194224274317361
onemocnění,11393140010950100146221272313363409459480499
kde1656314001094393138
je1813314001092267
časový1899314001094084480328001093686129174
faktor676328001092670113145194224
v9213280010944
radioterapii986328001092973125146196226270300344396417439
méně14463280010975121171217
významný1684328001094389130180224299480342001095194
–6013420010946
je674342001092269
vhodné770342001094497149202254301
kompenzovat10993410011250103184240290346391445494543578
při1703341001125591117
více1846341001124975118167
než4803550011253101145
56493550011251
dnech7243550011254108156198252
prodloužení1001355001125489142197223276330373422476502
léčby.152735500112257411617121817423560010919
Jedná1786356001093480132183227
se480370001093681
o5793700010949
karcinomy646370001094287116156177228277353395
prsu,1058370001095181118167186
endometria,1262370001094595147197272318349378400443463
nádory1742370001095094145195225271
měkkých4803840010975121164207253293343
tkání848384001092972116166187
a10603840010944
skeletu,1128384001093678123145190221271290
nádory1442384001095094145195225271
mozku,17383840010975125163205255274
prostaty480398001095181131166197241271316
a8123980010943
pooperační8723980010951101152204250280324364414435
ozařování1323398001095088133162212254298348369
diagnóz1709398001095071115165216265303
kategorie480412001094287116161213263293314360
I.859412001092141
„3404260010067
Kategorie4804250011252100131174224273306328373
III:8644250011224497497
Pacienti975426001094789128147191240267287
indikovaní1276426001092069118138179226267309357377
k16664260010942
paliativní1722426001095093113132174202222264480440001095070
radioterapii574440001092972123143192221265294337387408428
nebo1026440001095095145195
nenádorové1245440001095094144187237286315364406449
radioterapii1718440001092972123143192221265480454001092973123144164
–6614540010945
časový723454001094184118168209254
faktor995454001092669111143191220
je1232454001092266
v13164540010943
těchto1376454001093073114163192240
případech1633454001095180101151195245290330379
méně4804680010977123175221
významný.726468001094491132183228304355397412
U11634680010960
vybraných1248468001094490143174218269311352402
pacientů1675468001095397139160206257287337
s4804820010935
dlouhodobou528482001095069117165212260309357406455502
prognózou1043482001095179126175223270306353401
je1457482001092165
možné15354810011276126167219264
kompenzovat18124810011248971724804950011254101154197248295342374
pauzu8714950011253101153195248
nad11354950011253100153
713054950011250
dnů.1371495001125410615815294960010919
Kompenzaci4805240010950101180234283336377424467490
pauzy1002524001095299151192240
v12735240010945
radioterapii1350524001093076130153205237284316362416439462
provádíme1844524001095284136340538001094490143165243290
pomocí6575380010953105183235278300
výpočtu983538001094592146199242275326
ekvivalentní1336538001094691139162207253275322374405457479
dávky1842538001095297141340552001094391
k4645520010943
normofrakcionaci5395520010952104136215267296328375419461484536589635678700
EQD2127155200109461111741444558006428
(6)149055200109267399
odvozené16215520010951105151203243291344392
z3405660010939
radiobiologického405566001092974126148198251273323346396448470511554599650701
lineárně113256600109214293140184214265311
kvadratického1469566001094390134186216261291313354397442493543
(LQ)340580001092667128154
modelu.5175800010975125177223244294313
Tento853580001094585135165214
model10905800010975125177223245
zohledňuje1358580001093888138160205257307357379424
odlišnou180558000109501021231441793405940010951102153
citlivost52059400109416394116138183233269301
tkání848594001093073119170192
na1067594001095195
výši1189594001094491128150
jednotlivé1365594001092269122174225256278300345390
dávky1782594001095196140184230
v3406080010943
rozvoji408608001092979117163212234255
akutní687608001094486136167217238
a9496080010944
pozdní10176080010952102140191241263
toxicity1304608001093079120142182203234279
po16076080010952102
ozáření1734608001094987132162207257279
(1,34062200109256781
6)437622001094669
a5226220010943
patří580622001095195124153174
mezi7706220010974120158179
nejpoužívanější965622001095095116167217267305326370413462508529564584
nástroje1565622001095093128158187236257303
pro1883622001095181129
kvantifikaci340636001094289133183212233260284326371411433
biologických793636001095273123145195247268308351396436486
účinků1300636001095090111161204254
ionizujícího1575636001092171121142181231253274315336388437
záření.340650001093984113158209230249
Radiosenzitivita606650001094993144165215251297347386408438459503524555599
tkáně1222650001093072117167213
je1452650001092268
v15376500010943
LQ15986500010942103
modelu17186500010975125177223245294
vyjádřena340664001094389111155206236281331375
poměrem7326640010951102177223253298374
α/β,1123664001094983132150
který1290664001094274119149195
odpovídá15026640010949101152203246268319362
příspěvku1881664001095181103340678001093687134177221271
jednozásahového637678001092268120171221259305341386436486529574625676
(letální133867800109264894124169191241262
poškození16266780010951103138181230269314365386
buněk3406920010951102152197240
–5986920010945
lineární66169200109224393139182212262284
komponenta963692001094291166218269319365415445489
α)1470692001095075
a15636920010943
mnohozásahového16246920010976126176226276314359340706001093579129178221265315364
(subletální720706001092559108159180225255299320370391
poškození11267060010951101137178227264309359380
–15217060010945
kvadratická1582706001094288131182211255284305345386431
komponenta340720001094291167218269319365416445489
β)850720001095074
mechanismu9447200010975121163213256306327363438487
k14527200010942
usmrcení1515720001095085160190230275325346
buněk18827200010951101340734001095096138
zářením497734001093984114159209230306
(1,82273400109256782
6).92373400109467087
V4807480010950
rozvaze549748001093079117163207247292
o8607480010949
kompenzaci928748001094291167218265315354399440461
přerušení1408748001095181126156207242288338359
radioterapie1786748001093074125146196340762001093075106150202224270
je636762001092268
preferován730762001095282128156202232282325370421
způsob,1176762001093991142178229281300
který1501762001094376121152198
umožní17257620010950126176215266287
zachování340776001093984125175225268313363384
plánované750776001095173117167218261305355401
celkové1177776001094085107149198241286
doby14897760010951101153195
radioterapie17107760010930741251471972272722140272001092974125147192
bez2353272001095197137
prodloužení.2510272001095181131183204254304343389439460479
Dle3010272001096082128
všech3158272001094479125167216
uvedených3395272001095094138190236286328367417
parametrů2140286001095195125169244290321350400
a25602860010943
s26232860010936
ohledem26782860010950100122167219265341
na3038286001095094
preference3151286001095182127154199229275325366410
i35812860010921
možnosti3622286001097512516321403000010950100136166188
pacienta2352300001095195136157203253283327
a27043000010943
radioterapeutického2771300001093074125146196226271301345396443493523544585627671722772
pracoviště3567300001095181126166215214031400109436499129174
volíme2329314001094392113134208254
konkrétní2599314001094190140181212257287336357
způsob2972314001093889139174223274
náhrady3262314001095093142171215266308
pauzy3586314001095194143182227
v21403280010943
léčbě2202328001092267109160206
(3,242732800109267089
8,2535328001094665
9):261932800109477189
„21403420010067
Zachování22803410011252102143197250298346400426
celkové2730341001124189116165217265312
doby30673410011254107162209
radioterapie3301341001123482137163216250298334382437463511
i22803550011225
dávky23233550011253102149198248
na25903550011252100
frakci:2709355001123065113162202228252
ƒ2260371008937
přesun2400369001125387134172224276
pacienta2690369001125299139164210262295342
na3046369001125298
jinou3158369001122650102153205
ozařovnu3377369001125192140173225270322374
–37693700010944
nedojde2400384001095096148198219271316
k27353840010943
přerušení2797384001095181126156206241287338359
léčby3175384001092167108159202
ƒ2260399008937
provedení2400397001125489143190237293341395421
ozáření2845397001125396145180229283309
o31783970011252
víkendu3255397001124874125173227282335
–36153980010945
nedojde368639800109509624004120010951101123174219
k26374120010942
prodloužení2696412001095181131183204254304343388439460
léčby,3173412001092167108160202217
není3407412001095095146167
nutný35914120010950100130180221
přepočet2400426001095181126178229270314345
ƒ2260441008937
hyperfrakcionace2400439001125297151199234266300347396435460511564611651698
–31134400010944
ozáření3172440001094986130159203253273
2×3461440001094598
denně3574440001095195145194239
s24004540010935
bezpečným2451454001095196135186232273322363438
odstupem29054540010949100135165214265311385
(min.3306454001092597118167186
635084540010946
hodin)3569454001095099150171220243
„21404680010067
Zachování22804670011252102143197250298346400426
celkové2730467001124189116165217265312
doby30674670011254107162209
radioterapie3301467001123482137163216250298334382437463511
a22804810011248
zvýšení2350481001124292143182230284309
jednotlivé2682481001122674129183235269296321369416
dávky31214810011253102148198248
na33924810011253101
frakci3515481001123166114163203229
–37684820010945
výpočet2280496001094389141192233278308
dle2607496001095173118
LQ27444960010943103
modelu28664960010975125177223245294
„21405100010067
Zvýšení2280509001125299150189238292317
celkové2622509001124088114164216263310
dávky29565090011254103149199250
záření3230509001124292127175229255
formou3509509001123184119197250303
přidání2280523001125592119175226281308
frakcí2614523001123269119170212239
–28815240010946
pokud29555240010953106151203257
lze3240524001092262109
akceptovat3377524001094589131177231263314359405436
prodloužení2280538001095181131183204254304343388439460
celkové2759538001094085107149198241285
doby30635380010951101153195
radioterapie3277538001092974125146196226271301345396418463
„21405520010067
Nekompenzovat22805510011261108157207284337384436478529575622655
vůbec2949551001124799152199240
u32045520010949
pacientů3268552001095093133153197246275323
s36065520010935
projevy36565520010950791272280566001092166108152
nespolupráce2447566001094994128178228249297347376419458501
a29635660010943
u30215660010948
paliativního3084566001095093114134176205225268317337388436
záměru3535566001093882155200228277
Předkládaná2280594001094980127181225250295349394446492
kazuistika2800594001094490132184206243276298342389
ilustruje321759400109224596134166197250273320
rozvahu356659400109308212217021621406080010950100
o22646080010949
kompenzaci2338608001094291166218264315354399440461
pauzy2823608001095196145184230
u30776080010950
pacienta3151608001095195136157203253283327
s35026080010936
delším3563608001095096118153174250
přerušením2140622001095283129160212248295347369446
radioterapie2612622001093076128150201232278309354407429476
z31146220010940
důvodu31806220010952103148198251302
četných3508622001094187119170212253305
komplikací.2140636001094291167218240261303348389410429
Kazuistika21406610014770132187255286337380411472534
Muž22806780010972122161
narozený2465678001095094124173211256307348
v28376780010944
roce2905678001092979120165
19433094678001094687134179
s32976780010936
vícečetnými3357678001094365106150191236266317358434455
komorbiditami2140692001094291167217247298320371392423467542563
v27216920010944
osobní2782692001095086136187238259
anamnéze:3059692001094394137212262308348393411
diabetes3488692001095172115167213244288324
mellitus21407060010975121143164185215265301
II.245870600109214363
typu2538706001093075128178
na2733706001095094
inzulinu2844706001092171110160182203253302
s31647060010935
diabetickou3217706001095072115166213243264305347396446
polyneuropatií,368070600109511022140720001092163113158208237285336380409429450468
nefropatií2623720001095095121151200251294323344364
a30027200010943
retinopatií,3061720001092973103124173222273316345366386405
arteriální3481720001094372104148177198241262311331
hypertenze,2140734001095091144190220253297348387432451
astma2614734001094379109185228
bronchiale,2866734001095181130181222272293336358403422
stav3311734001093566111153
po34877340010951102
cévní3612734001094085128179200
mozkové21407480010975125162205253296340
příhodě,2496748001095181102154203255300318
chronická2830748001094090119168219239280322366
ischemická321274800109215697146192267288329370415
choroba36437480010940901392140762001092979131175
srdeční,2334762001093665116162203253275293
po26477620010951102
implantaci2768762001092196148170213263293337378399
stentu3186762001093667112162192241
koronární3447762001094291121170221264294344366
tepny,2140776001093074126176217232
před2388776001095181126178
lety258277600109216697142
vředová2740776001094373118170219262306
choroba3062776001094090140169219270314
gastroduodena33927760010951941291601902392913403903940272001095196147190
po41522720010951102
konzervativní4275272001094291141181226256302346376397441492513
léčbě,4809272001092167108160206224
benigní5054272001095298149170220271292
hyperplázie53672720010950911441902203940286001095174118157179225
prostaty4191286001095181131167198243273319
po45352860010952103
transuretrální4664286001093059104154190240270315346376420442492513
resekci,5203286001093075112158201241262281
po55102860010951102
appendektomii3940300001094395146193243294340383415464540561582
a45383000010943
cholecystektomii4598300001094090140162207249293329360405447480529604626647
před5261300001095181126178
lety.545530000109216797142157
Pacient4080314001094891131153198249278
byl4375314001095294116
v45083140010943
červenci4569314001094084114161205256297318
20204904314001094692136181
ve5103314001094388
věku5208314001094388130181
775406314001094692
let551531400109216798
vyšetřován3940328001094389125171201231280323367417
pro4382328001095181131
bolesti45383280010951102124169205236257
levého4820328001092167110155205255
ucha.5100328001095091141184204
Byl5328328001094993115
zjištěn5468328001093860811163940342001093074125
tumor4090342001092979154204234
levé4349342001092167110155
tonzily4529342001092978129168189211254
se4808342001093581
zvětšenou4914342001093884129159196242292342392
uzlinou5331342001095089110131181231282
na3940356001095094
krku4053356001094273116166
vlevo,4238356001094365111154203221
biopticky4478356001095173123175205226267309354
verifikován4852356001094387117139166190232281323367418
skvamocelulární52893560010935781241682432933940370001094185108157179223253304325
karcinom4291370001094287117158179229280356
s46723700010936
Ki674734370001094972119163
1004923370001094789138
%,5072370001097292
asociovaný5190370001094479130171193243286330381422
s39403840010936
infekcí399538400109217197143186225246
HPV42603840010959107158
(Human4437384001092583134209253303
Papilloma4759384001094790142163185206256332375
Virus)5153384001095073102153188211
s53833840010936
imunohistochemickou543838400109219614539403980010950100151172208239288329380425501523563606655705
pozitivitou46713980010951102140162192213257279309359409
proteinu5105398001095282132162207228279328
p16.5459398001095192134153
Vyšetření3940412001095093129174205234279329350
magnetickou43064120010975118169219264294315356398446496
rezonancí4818412001092974113162213256306346367
(Obr.5201412001092686138168183
1)5399412001094766
potvrdilo548141200109511013940426001093075106157178199249
objemný42054260010949101122168243293335
tumor4556426001092979154204234
levé4806426001092167110154
tonzily4976426001093079129168189211254
zasahující5246426001093883119163213262284305345366
do39404400010951102
kořene4068440001094393123169221267
jazyka,4361440001092367107153197243262
do46504400010951102
amygdaloglossického47784400010944120163214266310332383436458508545581603644687732784835
žlábku3940454001094062108161206258
a42254540010945
glossoepiglottické4297454001095274126164201253301355378431453505537570593635679725
valekuly5049454001094591113161206258280325
vlevo5401454001094568116161212
o39404680010949
rozměrech4010468001093079117193238268313355405
přes4436468001095181126162
404619468001094694
mm47244680010975150
s48954680010936
levostrannou4952468001092167110159194225255299349399449499
krční54724680010942731133940482001095071
lymfadenopatií4032482001092265141167212263309359409461505535556577
(304630482001092670116
mm),47684820010975150173190
T3N1M0,4980482001094492151193261309327
klinické532848200109426586136157198240285
stadium3940496001093666111162183233308
II.426849600109224464
Pacient4352496001094891132153198249278
byl4651496001095193115
indikován4786496001092272123144186235278322372
k51784960010943
samostatné52414960010936801552052412723163463940510001095096
radioterapii,4062510001093074126147198228273303348400421443462
která4550510001094275120150195
byla4771510001095194116160
realizována4957510001092975119141162201251294339389433
technikou54165100010930751171673940524001095072115164215
VMAT-SIB41815240010951124180220245288310360
(Volumetric4567524001092679126149199275322353383405446
Modulated50395240010973124177227249293323368421
Arc5486524001095585126
Therapy3940538001094596142172216267309
–42685380010945
radioterapie4336538001092973125146196226270300344396417463
s48215380010936
objemově48805380010949101123168244294337381
modulovanou528453800109751251772262482983940552001094386135184233
intenzitou,418955200109207098142192230251280329378396
SIB4601552001094364112
–47295520010944
technika4788552001093074114163212233274318
simultánního5121552001093656130179200229273322371391442491
integrovaného3940566001092171100144195224273316359409454504554
boostu)45095660010951102152187217267290
ve4814566001094388
334917566001094690
frakcích5023566001092656100142181201242291
–53305660010945
dávka5390566001095194136178222
na3940580001095094
tumor4053580001092979155205235
a43075800010943
postižené43695800010952102138169190229274324370
uzliny4758580001095089111132182223
2,125000580001094765106146
Gy51585800010958100
na5277580001095094
frakci,5390580001092656101143183204222
na3940594001095196
ostatní4063594001095087119164195247269
oblasti43585940010951104127172209240262
denní4647594001095299151202224
dávka4898594001095297140185231
1,85155594001094763112
Gy52805940010959102
nebo5409594001095198151203
1,643940608001094863113163
Gy41176080010959103
dle4251608001095275123
místního44056080010977100137169222244299351
radiologického4787608001093076130152205228280334357400444491543596
standardu54136080010937701161693940622001095196126178228
do41956220010951102
celkové4323622001094186109152201245290
dávky4640622001095195139182229
69,964895622001094793110155203
Gy51256220010959101
na5252622001095195
tumor5374622001093081157208239
a39406360010943
59,4/54,123998636001094588103149179223268286326365
Gy4378636001095899
na4492636001094991
lymfatické4598636001092163138163207236256296337380
oblasti4993636001094999121163198228248
(Obr.5256636001092584135164179
2,5450636001094563
3).552863600109466885
Před3940650001094980126180
zahájením4147650001094087139185207255307330408
ozařování4582650001095090137168219264310362384
byla4993650001095397120165
v51856500010945
září5257650001094087117140
20205424650001094895141188
zavedena3940664001093882123166217261310353
gastrostomie.4308664001094992126156185233268297345419440484502
Celkový4825664001095194115156204245290
stav5130664001093565108149
pacienta5294664001095094133153198247275318
před3940678001095181126178
léčbou4138678001092167109160210261
odpovídal44196780010949101152203246268319362384
PS4823678001094892
(performance4935678001092677123153183232262338382432473517
status)54726780010936671113940692001093080115138
2,4101692001094664
užíval4188692001095089110154198219
četnou4430692001094185115166216266
medikaci47186920010976121173195237281322343
na5084692001095094
přidružená5200692001095181103154184234273318369412
onemocnění39407060010949100146221271313363408459480
a44397060010943
analgetika.4501706001094494137159210256286307349394413
Pacient4080720001094890130150194244273
snášel4375720001093685127162207228
radioterapii4625720001093073123144193222265294338388409429
s50767200010936
přiměřenými5135720001095180100175220248292341382457477
akutními3940734001094384132161209229302322
nežádoucími4276734001094994131175224273321360380453473
účinky4763734001094988108156197241
–50187340010944
mírné5076734001097494122171215
dysfagie5305734001095092126152195244264308
a39407480010943
erytém4002748001094574119151195269
kůže,4290748001094291129173191
G14499748001095899
dle4617748001095071116
kritérií475174800109427293122166195216236
RTOG5005748001094994154212
(Radiation5236748001092572115166186229257278326376
Therapy3940762001094595140169212262304
Oncology42647620010962112152200221270320363
Group).4647762001095888136186236259275
Po4942762001094896
22.5058762001094691110
frakci518876200109275699141180200
došlo54087620010951100135155204
k39407760010942
rozvoji3996776001092977114159206227247
symptomatického4257776001093678153203232279354396424444484525568617666
respiračního4937776001092973107157178206249288337357407456
infekObr.5407776001092170951391812140610011265119153172
1.234361001125070
Vstupní245661001105285114162212261283
vyšetření276861001104388123166196226269319341
magnetickou3137610011074123171221264294315354398445494
rezonancí,366061001103174113162211260309348369391
karcinom407961001104592124161183232281355
levé446361001102265108150
tonzily464161001103078127166188210253
s4922610011036
postižením498761001104998133163184223266316338412
levostranných54276100110236610915621407200110366596143193242283320369
lymfatických252472001102265138166213243265303347392429478
uzlin301672001104988110133182
krku.321372001104476119168190
T1341772001074078
FS350972001074076
sekvence360072001073168104370072001313874119156191
s3906720013131
kontrastní395172001313781126151175217246271316334
látkou,42997200131196388123167212226
axiální45407200131458299143160206223
a4777720013146
koronární483772001313780105148194238263308326
řez51777200131266298