644
ONKOLOGIE3418040010760120167227269329388409453
/8408040010731
Onkologie.9168040010761110147195214263313331375390
2025;19(3):169-1741326804001074487128172185223260284327348362400439481511550587625
/19968040010731
www.onkologiecs.cz48658040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1721328020012657109166
ZAZNĚLO341200012659130193267325382456
NA819200012670140
KONGRESE981200012665138211284349408467525
Fruzaqla34136001062864105137179218249291
–648360010645
to70936001062968
nejlepší7933600106397197129161196229246
z1055360010631
ASCO-GI110236001063771106145174215232
–1350360010645
další141036001063876107142159
analýzy158436001063879119150183217256
celkového18563600106326496132170208240281322
přežití219336001063368100135153185202
pacientů241136001063370103120152194226267
ve269436001063668
studii277836001063063104144161179
FRESCO-229723600106296597131166205234262
PRVNÍ34150001063368106147165
ZKUŠENOSTI52250001063066107139170212253285318336
S874500010630
PŘÍPRAVKEM9205000106336886121156198232268300355
FRUZAQLA129150001062864105137179218249291
U1598500010639
PACIENTŮ165250001063370103121152194226267
S1935500010631
MCRC198150001065287122157
NA215450001063979
NAŠEM224950001063978112144198
PRACOVIŠTI246350001063368110143182219237269302320
První34047000298139227358498562
zkušenosti9504700029811324438248561175188898910761141
s214047000298104
přípravkem22924700029814423429743952965277390210231229
Fruzaqla357047000298126209347459587728792917
u34049600298140
pacientů52849600298144269375440565705790929
s150549600298105
mCRC165849600298206349488628
na233549600298141265
našem264949600298140265367492698
pracovišti3396496002981432333574625987207848879731039
Zpracováno3405360013763128170228277340397454519582
na9445360013765123
základě10895360013751111170202260326384
přednášky14955360013766108166232297355402462523
MUDr.20405360013793168245287310
Věry23725360013770125167227
Benešové26215360013767125190248296360417473
Onkologické3405520013376137188247273333395420469519573
oddělení,9365520013360123185239265320381406428
Nemocnice13875520013373128219280329390415463517
Jihlava,1927552001334166126151204254307330
p.2280552001336384
o.2378552001336081
Část3405910014771132182226
3.593591001476492
Kazuistika3406190014360116166230255298337361412468
1.837619001435873
Jana938619001434296159213
Průběh340649001125288141197247301
onemocnění6616490011252107156235289331386435490516
Pacientce480664001094992134155202253283324369
Janě,876664001093378129175194
ženě1096664001093985137183
ve1306664001094489
věku1421664001094489133184
521631664001094792
let,175066400109216899119
byl1895664001095295118
diagnostikován340678001095274119172224276313345367411462506552604
karcinom970678001094490121163185237288366
kolorekta1363678001094494117169200247292325371
v17616780010945
říjnu183367800109305276128179
2018.340692001094895140185206
Onemocnění5776920010964118166245297341393441494517
bylo1125692001095397121173
zachyceno1330692001094087130182226268315367420
v17816920010945
časném1858692001094187125340706001095097173
stadiu:539706001093667112163185235254
pT3818706001095293141
pN1b9847060010952113156203
2/29,1213706001094679126172189
M0,14287060010972120139
G2,15937060010958105123
pMMR,17427060010952126200249271
a3407200010943
KRAS402720001094998156201
wt,622720001096699118
NRAS7597200010959108165210
wt,988720001096699118
BRAF1125720001094998155199
wt1342720001096699
negativní.1460720001095096147191220241285336357376
Byla1855720001094992114158
provedena340734001095384136181227281329382427
resekce795734001093078115163208249296
v11197340010944
oblasti11917340010951105129174211244266
rektosigmatu1485734001093178122157208245268320399444475527
a3407480010944
následně411748001095195132154201254306353
byla790748001095396119164
dle980748001095274121
aktuálních1128748001094488121172217239291313354406
doporučení15607480010952103156209240291333379431453
zahájena340762001093984134177199245295339
adjuvantní701762001094495117166210254304334384405
chemoterapie1129762001094090136212262292336366410462483529
režimem1680762001093075114136211257332
XELOX340776001095196138198248
(4612776001092670
cykly),706776001094186129152195219236
kterou967776001094275119149199249
pacientka1241776001095195136157202253282324369
tolerovala1635776001093079101146176226268313334377
bez2140594001095197137
komplikací2293594001094291166218240261303347388409
a27185940010943
s27785940010935
dobrým28295940010951101153183228304
efektem.3149594001094573118161193238313333
Po3498594001094896
dobu36105940010951101152203
čtyř2140608001094072118148
let230760800109216797
byla2423608001095294116160
bez2602608001095197137
známek2758608001093889132207253296
recidivy.3073608001093075116137189210254299315
V22806220010952
roce2361622001093082127174
20222564622001094796143192
však2785622001094483130175
došlo29896220010952105143167220
k32386220010943
nálezu3310622001095298122170212265
jaterních36046220010922691011481812140636001095175118172
metastáz.23446360010977126160207245279326369391
Byla2767636001095197122168
zahájena2968636001093988141188212260314361
první3361635001125593147204232
linie3624635001122553110137189
systémové2140649001124093137175228312369421472
léčby2662649001122578124184235
kombinací2949650001094397178234260315363408433
FOLFOX634346500010945112160208275329378
a21406640010943
panitumumabem.2205664001095196147169200251327377453498550598674695
Na29216640010959104
tuto3046664001093080112161
terapii3229664001092975106151203226248
pacientka34986640010951961381602062582882140678001094287
odpověděla22456780010949102154205248293346392414459
částečnou2721678001094185121153198240291341392
regresí.3131678001092975127157203239261281
Vzhledem3430678001095089140162208260307383
k21406920010942
této2199692001092974105154
odpovědi23706920010949100152202245290342363
byla2750692001095193116159
indikována2926692001092171123144186235278322372416
explorativní3359692001094487139162212242286316337381432453
laparotomie2140706001092165116160190240270319394416462
s26197060010935
cílem267170600109406285131206
zhodnocení2894706001093989139191241291333377428449
resekability.3360706001092975111157200244296318340361391437452
Peroperačně2140720001094792122172224270300345386436482
byla2639720001095193116160
nalezena2816720001094993115161201246297341
ložiska3174720001092171110132167210255
suspektní3446720001093585120172218262295345366
z21407340010939
peritoneálních22087340010952100132155187239291339385408461483526578
metastáz,28157340010976124156203240273320361383
a32267340010944
proto3299734001095284135167219
nebyla3546734001095199153197221267
resekce2140748001093077114162207248294
provedena.2462748001095284135180226280327380425446
Histologické2936748001096083119152203226278331354397441487
vyšetření3451748001094491129176208240287339361
peritoneálních21407620010953102134158191243296345392415468492535588
ložisek2757762001092275116140178226272
však3059762001094483130175
malignitu32647620010977123147170224277301333386
nepotvrdilo.3680762001095110021407760010951103134181213265287309361380
V25477760010950
rámci2625776001092975151193215
snahy2868776001093587131182225
o31207760010950
lokální3197776001092273117163185236258
kontrolu3483776001094292144174205256279329
onemocnění3940594001094898144218267308358403453474
byla4430594001095092114157
provedena4604594001095080129171215266311361404
radiofrekvenční5025594001092972123144193220250295337383427477517566587
ablace3940608001094396119163205250
(RFA)4211608001092675120172198
jaterních443060800109226797143174225247289339
ložisek4790608001092273112134170217261
a50726080010943
pokračovalo51366080010951103147179224265315358403426477
se3940622001093682
v40436220010943
systémové4107622001093681117149195271322366411
léčbě.4539622001092268110163210228
Definitivní40806360010960107134159209231261283327378400
chirurgický4505636001094191113143194224274296337380426
výkon4957636001094390133182233
spočívající5216636001093688139181202246291313334375396
v39406500010944
levostranné4011650001092270114165202235265311363415463
jaterní450065000109236899145177229251
lobektomii4778650001092274128176220254305383406428
doplněné52336500010952104158181232280332380
o39406640010951
atypickou4018664001094475122176199241285335387
resekci4432664001093077114162206247269
byl4728664001095397120
proveden4875664001095284135179225279326379
v52816640010944
dubnu53526640010952103157209260
následujícího3940678001095094129150196248298319341381402454504
roku.4467678001092979122172191
Po4681678001094896
zákroku4800678001093884126157206249299
byla5122678001095294116159
pacientka53046780010951961361582032542833940692001094287
ponechána40496920010952102153199240290334384427
bez4499692001095198137
další4658692001095195116151173
systémové4853692001093679115146191267317359404
léčby.5280692001092167108159201217
Již551969200109335593
během3940706001095197147193268
několika4224706001095095138186208229271316
měsíců45567060010974120156177217266
však4838706001094379123165
došlo50197060010951100136157207
k52427060010942
progresi5300706001095181130181211256292312
onemocnění,39407200010950100146222273314364410461482501
přičemž4467720001095181103144188264303
se4796720001093682
objevily49037200010950102124170213235257300
čtyři5228720001094173119149171
nové54247200010950101144189
jaterní394073400109226595140170220241
metastázy.41997340010975121151195231262306345391406
Byla4622734001094992115158
znovu4797734001093989139182233
nasazena5047734001095093129173213258308352
kombinace54167340010943911673940748001095071119161201243
FOLFOX641987480010943102144187246294337
s45497480010935
panitumumabem,4598748001095093142162191239312360433475525570643661
tentokrát5273748001093073122150197239268311339
však3940762001094379123165
léčebná4121762001092167108152203254297
odpověď44347620010949101152203245289342
přetrvávala4792762001095181125156185231275317361382426
pouze52347620010951101151190235
pět5485762001095197127
měsíců.39407760010975121157178218268287
Fruzaqla3408200298126210347459587728792918
–13068200298120
to1475820029888224
nejlepší17488200298140265332396522665767831
z26288200298112
ASCO-GI27898200298157286426592674843912
–37508200298120
další39188200298143269333435500
analýzy44668200298127265390454578693821
celkového340108002981082322984265596818029431079
přežití146810800298143233359471537623689
pacientů220510800298144269375440565705790929
ve318210800298128249
studii347910800298104191330472536600
FRESCO-24127108002981272653935216628279101031
Zpracováno3401480013763128170228277340397454519582
na9441480013765123
základě10891480013751111170202260326384
přednášky14951480013766108166232297355402462523
MUDr.20401480013793168245287310
Lenky23721480013756115180239300
Ostřížkové26941480013779127167210239291352414471527
Interní340163001332687122176211272297
hematologická6611630013361116207260295354380440502527576626680
a13641630013353
onkologická14411630013360121172230256317379404452503557
klinika,2021163001335279104164189239293316
FN23601630013354124
Brno2507163001336095156216
Část3401990014771132182226
2.593199001476495
Ve480216001095194
studii599216001093668118170191213
FRESCO-2838216001094492137183236296328371
byl1234216001095295117
medián13772160010976122175196240291
celkového16942160010940851071501992432883402300010950101
přežití466230001095282127167188219240
v7322300010943
rameni801230001093074150196247268
s10952300010936
léčbou1156230001092268109161212262
fruchintinibem1444230001092757108149199221271301322373394446492568
(Fruzaqlou)34024400109267098149189235288310361412436
7,4802244001094757105
měsíce.9332440010976123160181223268287
Post-hoc1246244001094998135166192245296338
analýza1610244001094495140162206247293
se1930244001093682
zaměřila340258001093984159205234255276320
na685258001095094
ty804258001093075
pacienty905258001095195136157202253282328
ze1258258001093884
studie1367258001093667116168189235
FRESCO-2,1627258001094491136181234293325367386
kteří340272001094274117146167
dosáhli523272001095099134177226247268
přežití806272001095080124162183212233
delšího1054272001095095116151171222271
než1340272001095095133
101488272001094688
měsíců,15912720010974119154174214263281
což1887272001094088126
je340286001092267
vzhledem431286001094384134156201253299374
k8292860010942
tomu,894286001093079154204223
že1140286001093984
se1247286001093682
jednalo1352286001092267119169213234284
o16602860010949
čtvrtou1732286001094173118149181230281
linii34030000109214292113135
léčby,498300001092167108160202217
velmi738300001094388110185206
příznivý968300001095181102141191213256302
výsledek.1294300001094389125146192244289332353
Z16703000010950
celkem1744300001094084106149193269
461340314001094694136
pacientů498314001095195136157202253282332
bylo852314001095193115166
1131039314001094784125
pacientů1186314001095195136157203253282332
(24,51540314001092671115133181
%)1732314001097195
s18493140010935
OS19063140010962106
delším340328001095298121157179256
než622328001095197138
10786328001094790
měsíců,9023280010977123160182223274294
tedy1222328001093076129173
přibližně1421328001095283105158180202242293340
každý1787328001094389129181225
čtvrtý340342001094072118149181226
pacient586342001095195136157202253282
se887342001093682
dožil9883420010951101139160182
déle1189342001095096118164
než1372342001095095135
101526342001094688
měsíců.16343420010975120156177218267286
Charakteristiky4803560010954107153185233278313361394418456489513558607
této1118356001093179112164
skupiny1314356001093782136190214268312
pacientů16583560010953100144167216269302354
byly340370001095295119163
obecně5313700010950103151194246293
vyrovnané,852370001094491123174219271316368415435
avšak1314370001094488125171215
delší1557370001095198121158180
přežití1765370001095283130171193225247
bylo340384001095297121174
zaznamenáno542384001094087129182228307355408454507559
častěji1130384001094188125158206229252
u14113840010951
pacientů14903840010953100143166214267298351
bez18693840010953102143
jaterních34039800109226799145176229251294345
metastáz7133980010976124156202239272318359
(421100398001092671116
%12303980010972
oproti13303980010950104135187218241
261599398001094693
%17063980010972
u18063980010950
pacientů1884398001095298340412001094062109160190241
s6084120010936
postižením6714120010951103139171193233279330352428
jater)112741200109216696142173198
a13524120010943
u14224120010950
těch1499412001093075118168
s16954120010935
lepším1757412001092168121157179256
výkonnostním340426001094390134184235286337374405456478555
stavem913426001093668113156201278
(PS),1209426001092674120145164
kde1391426001094293140
to1549426001093080
bylo1648426001095194117168
541834426001094694
%19414260010971
oproti21402020010949100130180210231
422388202001094589
%24892020010970
s25762020010935
horším2628202001094999129166187262
PS.2907202001094791111
Přežití3035202001094776121160181212233
u32852020010949
této3351202001092974104153
skupiny3521202001093577127178200250291
se2140216001093581
pohybovalo22392160010951102152194247298341385407457
v27142160010943
rozsahu2774216001092979117155200250300
od30912160010949102
103210216001094689
do33162160010950100
18,93434216001094688108153
měsíců360421600109751211571792140230001094090
a22482300010943
medián23092300010975121174196240290
trvání2617230001093060107152202224
léčby2859230001092167109161204
byl3080230001095194117
0,7–19,13215230001094665111153195237254295
měsíce,35282300010975121158180221266285
ve2140244001094389
srovnání2254244001093666117160212257308330
s26092440010936
ITT2671244001092168118
populací,28142440010951103156207229274315337357
kde3197244001094293139
medián33622440010975122175197241292
dosahoval368024400109501012140258001093683136188234280303
0,3–19,12472258001094767118167210254272315
měsíce.28162580010977125163186229276296
Pacienti3141258001094994137160208261292315
s34852580010936
delším35502580010952100124161184262
přežitím2140272001095182128168190221243320
absolvovali2478272001094395132183206250300344389411433
více2929272001094366108153
cyklů3100272001094086130154204
léčby3322272001092168110162205
a35452720010944
jejich360727200109226891113155205
léčba2140286001092169112164210
byla2378286001095295119164
častěji2570286001094086123155202225247
upravována28452860010950103135180224274319364416461
–33342860010945
docházelo34072860010951103146197243283330354405
k21403000010943
častějším2210300001094186123155201225261284361
redukcím2598300001093077130181225266288365
dávek2991300001095196140186230
(963249300001092571120
%33823000010972
vs.3482300001094380101
713611300001094692
%)3716300001097296
či2140314001094062
přerušení2228314001095182128158210246292344366
terapie,2619314001093076107152204226273292
ale2936314001094466113
zároveň3074314001093985115166209255306
byla3406314001095194117161
méně35933140010975122173220
často2140328001094084120152201
definitivně2359328001095096124148198220251272317368414
ukončena2790328001095093142192234278329373
(143181328001092568110
%33033280010971
vs.3391328001094380100
203508328001094692
%)3612328001097195
ve3725328001094388
srovnání2140342001093565114156207251300322
s24793420010935
populací25303420010951101153203225268309330
pro2877342001095080129
analýzu3023342001094393136158201242291
bezpečnosti.3331342001095197136187234275325374410441462481
Pokud21403560010949101146199254
jde2423356001092277125
o25773560010951
toxicitu,2657356001093183126150194217249302323
výskyt3009356001094593132177225261
nežádoucích32993560010951100142190244297350394417460513
účinků2140370001095091113164207258
stupně2419370001093567118170222268
327073700010947
a27743700010943
vyšší2837370001094491127164186
byl3043370001095194117
u31803700010950
obou32503700010950102154205
populací34753700010952103156207229274315337
(přežití2140384001092678109155195217248270
nad2431384001095094147
102598384001094790
měsíců27093840010975122158180222272
a30023840010944
ITT)3066384001092268118148
srovnatelný.3234384001093666117160212257287333356407449465
Další22803980010962107129166188
subanalýza2495398001093788142188240285308352395442
se2964398001093784
věnovala3075398001094591143195240286308353
následné3455398001095297134157204258310358
léčbě2140412001092167108160206
po23714120010952102
progresi2499412001095181131182212257293314
onemocnění28384120010950100146222272314364409460481
na3344412001095094
fruchintinibu.34634120010927571071481982202702993202140426001095071122173192
V23564260010950
rameni2429426001093074149195245267
s27194260010936
Fruzaqlou2779426001094371121160205257278328378
následnou3181426001095093129150196248298348398
léčbu3603426001092167108159209
obdrželo39402020010949101152182222267289338
294294202001094692
%43962020010971
pacientů,4483202001095195136157202252281331350
v48482020010944
rameni4908202001092973147193243264
s51882020010935
placebem5239202001095173116157201252299374
33,93940216001094689106150
%.4101216001097090
Nejčastěji42062160010958104125165208242272316337358
šlo4579216001093556105
o47002160010948
monoterapii47642160010974123173221251294324367417438459
fluorouracilem,523821600109264998147176225274303346394023000109406080124197216
regorafenibem,4170230001092972122171199242267311360380430475548566
oxaliplatinou,4751230001094888130150171220241283312332380428477495
bevacizumabem,526023000109519513718021923927632539402440010975119170217292311
kapecitabinem4275244001094287138185226247277322373395445491566
nebo4865244001095096148198
irinotekanem.508724400109215172122172202247290335385430506525
Základní3940258001095094137160203254305326
charakteristiky4288258001094190134164208250283327357379414445466508554
pacientů4864258001095296137158203254283333
v52192580010944
obou52852580010949101152202
ramenech551025800109297339402720010975121171217259309
byly4268272001095193115158
vyrovnané.4445272001094490120169212263307357403421
Pacienti4080286001094788127147190239267286
s43802860010935
výkonnostním4428286001094387128175224272320354383431451524
stavem4965286001093565107147190263
ECOG5242286001094494151208
PS5464286001094790
055672860010946
a39403000010943
bez4002300001095198137
jaterních415830000109226595140170220241282332
metastáz45093000010975121151195231262306345
častěji4873300001094185120151196217239
dostávali51303000010951101137168212254298320341
následnou54903000010950933940314001093657103155205255305
léčbu.4266314001092166108159209229
Ale4515314001095577123
naopak4658314001095094144196240282
z49613140010939
těch,5020314001093075116166185
co5226314001094089
následnou533631400109509312915019624839403280010951104156
péči41253280010953102145167
dostali,43223280010952104142174221244266286
jich463732800109234688140
bylo4807328001095397120173
proporčně5009328001095384136190243275317369417
více5455328001094568111157
s39403420010936
ECOG3993342001094596156215
PS4226342001094892
143363420010946
a44003420010943
jaterními446134200109226595139169220241316338
metastázami.48163420010975121152196232262307346391467488507
Benefit5340342001094995146191219242273
OS39403560010963109
byl4075356001095296119
celkově4220356001094187110153203248293
vyšší4540356001094491128165187
než4753356001095198139
uváděný4918356001095196141194241293335
ve5280356001094490
studii5396356001093769120172194216
u39403700010950
pacientů4012370001095196136157203253283332
bez4367370001095198137
následné4526370001095094129151196248299344
terapie,4893370001093074104148200221267285
při5201370001095181102
zohlednění53263700010938881381602062573940384001094993142162
vlivu411738400109426384126175
následné4307384001094991125146190240289333
terapie.4655384001092972101144194214258276
Bezpečnostní4946384001094892130180225265314362397426475495
profil5456384001095079127394039800109265172
zůstal4038398001093989125156201223
konzistentní4287398001094292143182204240271316367397448469
s47823980010936
ITT4844398001092167117
populací,49873980010951103155206228272313334353
kromě5366398001094374124200247
nižšího3940412001095071110147168220270
počtu42294120010951102143175225
NÚ44734120010959118
stupně4610412001093566116167218263
348924120010947
a49574120010944
vyšší5020412001094389125160181
vedoucích5220412001094488140190240281302343392
k39404260010942
úplnému40014260010950101123173219295344
přerušení4364426001095282127157207242288338359
léčby.4743426001092166108159201216