www.onkologiecs.cz / Onkologie. 2025;19(4):208-213 / ONKOLOGIE 213 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Trifluridin-tipiracil + bevacizumab v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu – od studie SUNLIGHT k běžné klinické praxi irinotecan a cílenou terapii dle mutačního statutu onemocnění. Přidání anti-VEGF preparátu, bevacizumabu, vedlo k více než 3měsíčnímu prodloužení celkového přežití, což lze považovat nejen za statisticky významné, jak bylo prokázáno ve studii SUNLIGHT, ale i za klinicky významné. Navíc toto prodloužení celkového přežití není spojeno se znatelně vyšší mírou toxicity, léčba je pacienty dobře tolerována a současně vede k oddálení doby do zhoršení klinického stavu pacienta, které by neumožňovalo případnou další linii terapie. Publikované metaaanalýzy a data z reálné praxe poskytují další robustná data svědčící pro klinický benefit této kombinace. LITERATURA 1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4. PMID: 33538338. 2. Cervantes A, Adam R, Roselló S, et al. Metastatic colorectal cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023;34(1):10-32. doi: 10.1016/j.annonc.2022.10.003. Epub 2022 Oct 25. PMID: 36307056. 3. Elez E, Yoshino T, Shen L, et al. Encorafenib, Cetuximab, and mFOLFOX6 in BRAF-Mutated Colorectal Cancer. N Engl J Med. 2025;392(24):2425-2437. doi: 10.1056/NEJMoa2501912. Epub 2025 May 30. PMID: 40444708; PMCID: PMC12197837. 4. Mayer RJ, Cutsem van E, Falcone A, et al. Randomized Trial of TAS-102 for Refractory Metastatic Colorectal Cancer. New England Journal of Medicine. 2015;372:1909-1919. 5. Prager GW, Taieb J, Fakih M, et al. Trifluridine-Tipiracil and Bevacizumab in Refractory Metastatic Colorectal Cancer. New England Journal of Medicine. 2023;388:1657-1667. 6. Prager G, Taieb J, Fakih M, et al. 613P Effect of prior use of anti-VEGF agents on overall survival in patients with refractory metastatic colorectal cancer: A post-hoc analysis of the phase III SUNLIGHT trial. Annals of Oncology. 2023;34:S439-S440. 7. Taieb J, Prager GW, Fakih M, et al. Efficacy and safety of trifluridine/tipiracil in combination with bevacizumab in older and younger patients with refractory metastatic colorectal cancer: A subgroup analysis of the phase 3 SUNLIGHT trial. Journal of Clinical Oncology. 2024;42:111-111. 8. Prager G, Tabernero J, Fakih M, et al. 35P Neutropenia and efficacy outcomes in patients with refractory mCRC: A post- -hoc analysis of the phase III SUNLIGHT trial. Annals of Oncology. 2024;35:S18-S19. 9. Tabernero J, Taieb J, Fakih M, et al. 527P Effect of trifluridine/ tipiracil (FTD/TPI) in combination with bevacizumab (bev) in patients treated in SUNLIGHT by clinical prognostic factors at baseline. Annals of Oncology. 2024;35:S444). 10. Aquino de Moraes FC, Dantas Leite Pessôa FD, Duarte de Castro Ribeiro CH, et al. Trifluridine–tipiracil plus bevacizumab versus trifluridine–tipiracil monotherapy for chemorefractory metastatic colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. BMC Cancer. 2024;24(1):674. doi: 10.1186/ s12885-024-12447-8. PMID: 38825703; PMCID: PMC11145814. 11. Shitara K, Falcone A, Fakih MG, et al. Efficacy and Safety of Trifluridine/Tipiracil-Containing Combinations in Colorectal Cancer and Other Advanced Solid Tumors: A Systematic Review. Oncologist. 2024;29(5):e601-e615. doi: 10.1093/oncolo/ oyae007. PMID: 38366864; PMCID: PMC11067808. 12. da Silva LFL, Saldanha EF, da Conceição LD, et al. Efficacy and safety of trifluridine/tipiracil plus bevacizumab across different subgroups of patients with refractory colorectal cancer: a meta-analysis. Ecancermedicalscience. 2024;18:1728. doi: 10.3332/ecancer.2024.1728. PMID: 39421178; PMCID: PMC11484657. 13. Tabernero J, Taieb J, Fakih M, et al. Impact of KRASG12 mutations on survival with trifluridine/tipiracil plus bevacizumab in patients with refractory metastatic colorectal cancer: post hoc analysis of the phase III SUNLIGHT trial. ESMO Open. 2024;9(3):102945. doi: 10.1016/j.esmoop.2024.102945. Epub 2024 Mar 11. PMID: 38471240; PMCID: PMC10944099. 14. Taieb J, Fakih M, Tabernero J, et al. Impact of Treatment With Trifluridine/Tipiracil in Combination With Bevacizumab on Health-Related Quality of Life and Performance Status in Refractory Metastatic Colorectal Cancer: An Analysis of the Phase III SUNLIGHT Trial. Clin Colorectal Cancer. 2025;24(2):180-187.e4. doi: 10.1016/j.clcc.2024.12.002. Epub 2024 Dec 11. PMID: 39818468. 15. Voutsadakis IA. A Systematic Review and Meta-Analysis of Trifluridine/Tipiracil plus Bevacizumab for the Treatment of Metastatic Colorectal Cancer: Evidence from Real-World Series. Curr Oncol. 2023;30(6):5227-5239. doi: 10.3390/curroncol30060397. PMID: 37366880; PMCID: PMC10297708. 16. Nusrat M, Zhao R, Khan N, et al. Real-world clinical outcomes of trifluridine-tipiracil monotherapy (FTD-TPI) and FTD- -TPI + bevacizumab combination therapy (FTD-TPI+bev) in 639 black patients (pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC). Journal of Clinical Oncology. 2025;43:81-81. Tab. 1. Pacienti léčeni LONSURF + bevacizumab ve FNKV Ročník Pohlaví Ras Braf MMR Sekvence léčby 3L PFS (m) 3L OS (m) OS od dg. mCRC (m) 1979 F mt wt MSS perioperační CHT → CHT + anti-VEGF → SUNLIGHT → fruquintinib 14,83 16,06 39,75 1947 F wt wt MSS adjuvantní CHT → CHT + anti-VEGF → SUNLIGHT 15 16,06 22,9 1950 M mt wt MSS CHT + anti-VEGF → CHT + anti-VEGF → SUNLIGHT 10,87 13,48 29,83 1949 F mt wt ??? CHT + anti-VEGF → CHT + anti-VEGF → SUNLIGHT 11,13 14,42 47,97 1953 F wt wt MSS CHT + anti-EGFR → CHT + anti-VEGF → SUNLIGHT → fruquintinib 7,52 10,55 28,97 1968 F wt wt MSS CHT + anti-EGFR → CHT + anti-VEGF → SUNLIGHT → re-challenge anti-EGFR 3,71 7,39 38 1951 M wt wt MSS CHT + anti-EGFR → CHT + anti-VEGF → SUNLIGHT 5,81 5,81 32,23 1966 F wt mt MSS neoadjuvantní CHT → CHT/RT → encorafenib + cetuximab → SUNLIGHT → fruquintinib 6,06 8,94 18,58 1948 F wt mt MSI-H pembrolizumab → encorafenib + cetuximab → SUNLIGHT 4,13 8,17 18,8 1946 M mt wt MSS CHT + anti-VEGF → CHT + anti-VEGF → SUNLIGHT 3,26 3,58 18,74 mediány 6,79 9,745 29,4 dosaženo 3L PFS, 3L OS, nebo OS od dg, mCRC nedosaženo 3L PFS, 3L OS, nebo OS od dg, mCRC Využíváme systém CrossRef. S články můžete snadno pracovat díky jednoznačnému identi kátoru DOI. S NÁMI SE NEZTRATÍTE Časopis je indexován v databázích EBSCO a Scopus
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=