623
ONKOLOGIE3418040010760120167227269329388409453
/8408040010731
Onkologie.9168040010761110147195214263313331375390
2025;19(4):182-1881326804001074487128172185223260284326347362399438480506544583628
/19998040010731
www.onkologiecs.cz48658040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1821298020012657111169
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Vliv3413600106366785123
vybraných48036001063675112148189230268300341
faktorů83736001062967102136175211252
na110436001064079
rozvoj119936001063474106146185208
toxicity142336001062968103121155173205244
radioterapie168336001063375114132173203235271313348365396
u2095360010639
pacientů215036001063269102120152193225267
s2433360010630
karcinomem247936001063375111145163204245299330385
laryngu288036001062971106142184224264
Vliv3408500298153218282407
vybraných79685002981272584014916157538729751115
faktorů1960850029882206334426563652790
na27988500298141265
rozvoj3112850029891229339468601667
toxicity3827850029888225344409516580667795
radioterapie3401110029891215356420557644768859983112411881313
u170211100298140
pacientů189011100298144269375440564705790929
s286711100298104
karcinomem30201110029813025634545251765679299711221328
laryngu43971110029866191280410550689827
Zdeňka3401510013763129187252311370
Pechačová1,7321510013764121171236294343406462520124515200803612791510013729
Tomáš13301510013760116211269317
Kořínek2,16691510013767129171200265323383205515200803654
3,212215200803621591510013729
Radka22101510013765124189249307
Lohynská4,25401510013756119184239304352412470301015200803630471510013729
Tereza30981510013760111153211263323
Drbohlavová1,34431510013776119184248313343401457519575633406915200803641031510013729
Miloslav41541510013793124154217265295353409
Pála1458615100137641211512094788152008036
1Ústav3401670078333711670013371113150203254
radiační648167001333689151176228276337361
onkologie10331670013360121172231257317379404459
1.1515167001335673
LF16121670013352104
UK17401670013371130
a18931670013353
Fakultní19701670013353102152213238274334359
nemocnice23531670013361116207268317378402451505
Bulovka,28811670013359120145205257308362385
Praha3289167001335893146206258
2Státní340182007833374182001335488142177237262
ústav6591820013361103140194244
radiační927182001333588150175227276336361
ochrany,13121820013360110170205258318368385
v.1720182001335370
v.1804182001335370
i.,188718200133264872
Praha1982182001335893146206258
3Ústřední3401970078333731970013371113150185239302362387
vojenská7831970013353112138192253295346400
nemocnice12061970013361116208268318378403451505
–17341970013355
Vojenská18131970013361117143198258300351405
fakultní2241197001333286137197222258319343
nemocnice26081970013361116207268317378402451505
Praha3136197001335893146206259
4Onkologická3402120078333752120013376137188247273333395420469519573
klinika971212001335279104164189240293
1.1288212001335673
LF13852120013351104
UK15122120013372131
a16662120013353
Fakultní17422120013354102153214239275335360
Thomayerovy21252120013355117177268321371424460520571626
nemocnice,27752120013361116207268317378402451505526
Praha3324212001335993146207259
Úvod:3402580012468121176236260
Radioterapie6162580012154101157179233265313345392448471520
je1154258001212474
jedna1246258001212474130184231
z14952580012143
nejúčinnějších15562580012156105128182226248302356405428466488532586
modalit21602580012183137194241263285317
onkologické24952580012155110156208231286341363407453501
léčby,3014258001212373117173218233
ale3265258001214971120
její340325800121257497119
využití3540258001214898153195217249271
je340272001212474
zatíženo441272001214392124147189239294349
rizikem81627200121335698121167216299
toxicity.1142272001213387132155199221254303319
Riziko1487272001215578120143189242
rozvoje1756272001213387128179232255305
nežádoucích20882720012156106148198254308363408430474529
účinků26442720012155100122177223278
je2948272001212575
možné30492720012184139181236286
modelovat33612720012184139196246269324371419451
pomocí3402860012156111192245289311
radiobiologických666286001213279134156209264286340362415470492535580628670724
analýz.14052860012148101147169215258279
Soubor16992860012453110167225282319
pacientů20322860012459111154181232290325382
a24292860012452
metody:24952860012486137173229288339364
V28722860012155
souboru2943286001213992146201255286340
1893298286001215195144
pacientů34572860012157104147168217270301354
léčených340300001212372116163217261303356
(chemo)radioterapií711300001212968122170252305329360406461483536567615646693748770792
pro1518300001215688140
karcinom1674300001214694124167188242295377
laryngu2066300001212370100149204258311
v23923000012148
Ústavu24553000012164101133180225279
radiační2749300001213279134156202245298320
onkologie30843000012154108153205228281336358406
1.3505300001215166
LF3586300001214793
UK36953000012164116
a3403140012148
Fakultní404314001214892137191214245299321
nemocnice7413140012155105187241285339361405453
Bulovka12093140012154108131184230277325
v15493140012148
letech1613314001212473105153198251
2009–201818803140012151100152203254300349395440
byla23353140012157102125172
analyzována25233140012148102149171217261314360408462508
data30473140012157103135182
radiobiologickými3245314001213380135157211267290343366420476498541340327001214694176197
nástroji5523270012155101138170200253275296
na8633270012155101
podkladě9783270012156110165210233279333381
modelu13743270012182135190238261313
Lyman-Kutcher-Burman1702327001214687168214267298351403434476529577608634688741771852898951
s26683270012139
využitím2722327001214796150190212243264345
umělé30823270012154135183205253
inteligence.3350327001212376107154176197251299353395442461
Výsledky:3403410012463115157184236295349403429
Byl7823410012154101124
potvrzen9213410012157112143193225268317371
signifikantní1308341001214061116170192220245291339393424478500
vliv182334100121487193140
charakteristik1979341001214598145176224269304352383406443476498543
na25383410012155102
straně2656341001213972103151205254
pacienta,29253410012157105148170219273305352372
nádorového33133410012155102157211243296342390444498
onemocnění3403550012154108156237290334387435489510
a8653550012148
parametrů9283550012156102133180260309340371424
ozařovacího1367355001215494142172225270316359380436488
plánu1870355001215779125178231
na21163550012154100
rozvoj2231355001213385125174225248
nežádoucích24943550012154103144192246299352395417459512
účinků3021355001215497118172216269
radioterapie.3305355001213379134155208239286317364418440488507
Konkrétně3403690012154107162207240289322376425
byl7843690012157102125
popsán9283690012157112168206254308
vliv125536900121487193140
TNM14133690012150116195
statusu,1627369001213972120151205243297316
klinického196236900121477193147169213258306361415
stadia,2395369001214073121176198245265
komorbidit,2679369001214699182236268324347402424456477
klinických317436900121477193147169213258308350404
parametrů,359736900121571051361833403830012183133165197251271
faktorů636383001212977123158211243297
životního958383001214365112165197251273330384
stylu1367383001213972121144198
a15903830012148
dávkového16633830012156103149195248294342397451
zatížení2139383001214391123145187236291313
rizikových247738300121325597119165217263313356410
struktur2912383001214072104158204239293324
(příušní3261383001212984116138192230284306
žlázy,3592383001214365112155204219
jazyk,340396001212471113162209231
sliznice58739600121396284125180202245293
tváře)896396001213383130161210234
na11463960012156103
stupeň1265396001213972126181231286
projevů1567396001215789142165214260315
akutní1898396001214894148180234256
a21703960012148
pozdní22343960012157112153208262284
toxicity.2534396001213386130153197218250299314
Závěr:28643960012458110161211249275
Radiobiologické31553960012154101157179233289311365388442498520563609657
analýzy3404100012148102149172218262311
potvrdily6714100012157112144194226281303325372
v10634100012148
našem11314100012155102140189272
souboru1423410001214094148204259291345
pacientů17884100012157105148170220274306359
signifikantní2167410001214062117171193221247292340395426480502
vliv268941000121487193141
různorodých2850410001213287128183237269323379425468522
faktorů3392410001212977123158211243297
na37094100012155102
rozvoj340424001213285125174226248
toxicity604424001213285128150193215246294
radioterapie.913424001213380134156209240288319366420443491509
Radiobiologické14384240012153100154176229284306360382435490512555600647
modelování21004240012182136191240262315361407461482
přináší2598424001215687109162209246267
hlubší2881424001215576129184222243
vhled31404240012147101123172227
do33824240012156109
mechanismů35074240012182131175228274340438001215578115197251
rozvoje614438001213386127177230252302
nežádoucích9394380012155105147196251305360404426469523
účinků1485438001215599121175221275
a17834380012149
do18554380012156110
budoucna19884380012157111167221275319374421
by24324380012157102
mohlo25574380012183138193215269
přispět2849438001215789111149204255287
k31594380012147
individualizaci3229438001212377133155203225281335382404426468517560582
léčebných340452001212473118165221276321364418
postupů7774520012157112150183237292347
a11434520012148
dosažení12104520012157111149197239288343365
maximálního15944520012184131177200282329352406428484538
přínosu2151452001215789111166220258311
pro2482452001215789142
pacienty.26434520012157105149171220275306355370
Klíčová340468001246189116161218269322
slova:678468001244371128180232257
karcinom953469001214795127171193248302385
laryngu,1356469001212370102152208263317338
radioterapie,1711469001213280136159213246294327375431454503523
chemoradioterapie,2251469001214599149232286319367423446500532581613661717740790809
nežádoucí30784690012155105148197253307362406429
účinky,3524469001215599121176222272288
radiobiologie.340483001213381138161216273297352376431488511561581
Influence340508001242888122151210263322368421
of781508001245792
selected893508001244497126179225264317377
factors1291508001243487132170228267311
on16225080012458117
the1759508001243797150
development19295080012459113165217245303363450503563599
of2548508001245893
radiotherapy2661508001243891151179237274334387426478538590
toxicity3271508001243694145174219247284339
in340520001242786
patients4465200012460114150179232291328372
with8385200012476104141201
laryngeal1059520001242881119174234292346399427
cancer1506520001244599158203256294
Background:3405370012459111155208264302358415473531556
Radiotherapy9135370012153100155177230262316364396443498543
is1473537001212360
one15505370012153108157
of1723537001215482
the1821537001213386135
most19735370012182135173206
effective2195537001215078110158203237259306353
modalities25655370012182135191237260282314336384422
of3004537001215482
cancer3102537001214491145189236268
treatment,3386537001213364112159190272321375406426
but3405510012157112146
its50955100121235797
application6295510012149105163187210254303335358413469
is1122551001212362
burdened12075510012157113145201252307358415
by16455510012157104
the1772551001213388139
risk193455100121335795142
of2099551001215584
toxicity.2207551001213387132156201223257306323
The25535510012150106157
risk273355100121335795142
of2898551001215584
adverse30065510012148104153202235275326
effects3355551001215080112163208244284
can3663551001214493148
be3405650012157108
modelled4745650012183139196246270293344401
using901565001215594117172228
radiobiological1155565001213381138161216273297352376431488511556604628
analyses.18095650012148103151174222261312351373
Patients22075650012458110147175228288324369
and26005650012453112172
methods:27975650012486139176236294355399424
In3244565001212479
a33495650012148
cohort3423565001214599155210243278
of3727565001215584
189340579001215197148
patients5055790012157106138161211267299339
treated862579001213366115163196245302
with1182579001217397130185
(chemo)radiotherapy1385579001212870125175258313339371419475498553586641691724772829875
for2278579001212984117
laryngeal2413579001212371104154210266316364387
cancer2818579001214593149193242275
at3111579001214880
the3209579001213388139
Institute3366579001212379117151174207262295344
of3728579001215584
Radiation3405930012153100155178224255278331385
Oncology,7425930012168123166219242296351397413
First1171593001214870101140173
Faculty1361593001214891134188210242291
of1668593001215482
Medicine,17675930012179128184207250272326375394
Charles21785930012157110157188211260298
University24935930012164117139186234266305327359408
in2917593001212377
Prague3011593001215283130185238287
and33155930012147101156
Bulovka34885930012153107129183229275323
University3406060012165120143192241274315338371422
Hospital7906060012165121161218241275324347
between11666060012157108142218268319375
2009–2018,15706060012151102155207260307358405452473
data20716060012157105138187
were22876060012174123156206
analysed25226060012148104152176223263314372
using2922606001215595118173230
radiobiological3180606001213382139162217275298354378433490514559608631
tools340620001213385140163201
based5586200012156103141191247
on8216200012154109
the947620001213286135
Lyman-Kutcher-Burman1099620001214788171218272303358410442485539588620647702756787869916970
model20866200012182136192241264
with2367620001217396128182
the2565620001213387136
use2718620001215492142
of2876620001215483
artificial2975620001214879114137165190234256303325
intelligence.3317620001212377109157180202224279328383427474494
Results:3406340012459112156215243280325350
Significant714634001214972128183206236262307355410443
influence1184634001212378107134188239294339388
of1599634001215584
patient-side17106340012157106138161211267299327367390447497
characteristics,22346340012145100148180229273309358391414453487510555595616
tumour2877634001213388172227282315
attributes3219634001214880116148172228284317366406
and36526340012148103160
radiation340648001213382139162210243266322378
plan746648001215882130186
parameters9606480012158107139188272323357406439480
on14696480012155111
the1608648001213489140
development17776480012156107155204229284342426477533565
of2371648001215584
adverse24846480012148105154204237277328
effects2841648001215080113164210245286
of3156648001215584
radiotherapy3269648001213281138162217250306357390439496542
was3406620012173121159
confirmed.517662001214497152181206238321371428448
In983662001212478
particular,10796620012156104136172194238293316363395411
the1507662001213387137
influence1662662001212377106132186236291335383
of2063662001215483
TNM21636620012150115195
status,2375662001214073121153208246267
clinical265966200121456790145167211259282
stage,2959662001213972121176226245
comorbidities,3222662001214497180235267323347402425458480530569590
clinical34067500121456891146169214262286
parameters,6506750012157106138187270321354403436476498
lifestyle117267500121234676126166199249273324
factors1520675001212978123158212245286
and18306750012148103160
the2014675001213388139
doses21776750012157112151201241
to2442675001213387
organs2554675001215588143191246285
at2864675001214880
risk296967500121325695141
on31346750012155111
the3269675001213388139
extent3432675001215098134183238271
of3727675001215584
acute340689001214891145177225
and5826890012147101157
late755689001212471102150
toxicity922689001213385130153196218251299
was12386890012172120158
described.14136890012155104143187218241297347403423
Conclusion:18536890012459114172216244301344371428485510
Radiobiological23786890012153100156178232288311364388442497519563611633
analyses30286890012147101148171217256305343
confirmed3388689001214497151179205236318368424
a3407030012148
significant406703001214062118173196226252296345400432
influence856703001212379107134188238294339388
of1262703001215483
various1363703001214897129153207263301
factors1682703001213078123158212245285
on19857030012155111
the2114703001213388138
development22707030012156106154203227282339422473528560
of2848703001215584
radiotherapy2950703001213381138161216248303354386435491538
toxicity3506703001213386132155200223256305
in340717001212379
our4457170012155110143
cohort615717001214498154209242278
of919717001215584
patients.10307170012157106138161211267299340361
Radiobiological14187170012154102159182237294318373397452508532576625648
modelling20937170012183139196246270293316372428
provides2547717001215790145192216272323362
a29367170012148
deeper30107170012157107158215266299
insight3336717001212378117140196251284
into3646717001212479111165
the340731001213388139
mechanisms5027310012183134179234282337360399482521
of1046731001215584
adverse11537310012148105153202235275326
effects1502731001215079112162208243284
development18097310012156106154203227282339423473529561
and23937310012149104160
could2576731001214599154177234
contribute2833731001214598154186219242299355388437
in3293731001212378
the3394731001213388139
future3556731001212985118173205255
to340744001213387
individualize448744001212479136159207231287342390414436479529
treatment998744001213466116164196280330386418
and14377440012149104160
achieve1619744001214893148171221268318
maximum19587440012183131179202286340424
benefit24037440012157108164214244270303
for2727744001212984117
patients.28657440012157106139162212267300340362
Key3407610012461113164
words:5247610012476133171232276301
laryngeal846761001212472104154211267317365389
cancer,1255761001214594149194243276292
radiotherapy,1567761001213382138161216249304355388436493539555
concurrent2143761001214598154199254286319369425457
chemoradiotherapy,26217610012145100150234289322370427450505538593644676725782828844
adverse34867610012148104153202235275326
effects,340775001215080112163208244284305
radiobiology.666775001213382138161216274297352376431488536552
DECLARATIONS:4068261008648871301662142563043393604124625014570262008514
Declaration406827500874987120141179206244271291333375
of445727500874066
originality:45372750087406888130150192230251271298337356
The406828600853473109
manuscript418828600855891130168195227249266306329
is452828600851744
original45832860085386178117133172205222
and481628600853472112
has49392860085387299
not50502860085387699
been516128600853975110149
published532228600853977117134150177216251291
or406829700853862
submitted414529700852867108167184208234269310
elsewhere.44702970085355381117169209245269305320
Ethical406831100873764107127160198218
principles43003110087427090132165185228249287319
compliance:463331100873173134177197218256298330368387
The406832200853678116
authors420532200853475100142183208238
attest44643220085356087124153179
that466432200852465101126
their481132200852465103121146
study49783220085295595138173
was517332200855389118
approved531232200853577120145186221258301
by406833300854073
the41583330085236399
local42743330085175689124141
Ethical44323330085345898115147182199
Committee464833300854179139198215239265300337
and500233300853373113
is513233300851745
in519433300851656
compliance526733300853169129169187204239278311346
with40683440085537298140
human423634400854081143180221
studies44863440085285596139157195226
and474034400853577119
animal48883440085347695156193212
welfare512834400855391110133170196234
regulations53903440085236110414516420140683550085234080120148
of423535500853960
the43153550085236399
authors’44343550085347397136176200229244
institutions46983550085165684109126150189213231270310338
as505635500853462
well513835500855187104122
as527935500853462
with53613550085526993133
the55143550085236299
World406836600856099124142184
Medical427336600855795137155188224242
Association453536600854474104144178196231256273314355
Declaration491136600854785119136172196232257274315356
of528836600853961
Helsinki537036600854684102131149189224243
on406837700853878
Ethical41653770085355898115147182199
Principles43833770085376178117150167207225261290
for46923770085205983
Medical479437700855693134151183218235
Research504837700853874102139173197229268
Involving53353770085175690128146181198238278
Human406838800854685145179219
Subjects430738800853474114132168201227256
adopted458338800853474114155179215256
by485838800854074
the49523880085236399
18th507138800853669514138900501437
WMA5198388008559116160
General537838800854582122158182217235
Assembly406839900854475105143204247266302
in439339900851758
Helsinki,447439900854785104134152193228248264
Finland,47613990085355394113149190232249
in503339900851758
June511539900852667109147
1964,528539900853771110150166
with54743990085537297139
subsequent406841000852867107136172213252288328352
amendments,443741000853493130169210269305345369398414
as486841000853462
well494841000855287105122
as508841000853362
with51674100085526993133
the53184100085236298
ICMJE543441000851759116143179
Recommendations406842100853977112153216278317359402439465483525568598
for46974210085226389
the481842100852466104
Conduct,495442100854283125168210245272290
Reporting,527542100853978121163189217236278321338
Editing,40684320085347491115132172212227
and430843200853373113
Publication443443200853776117134151183218242259298338
of478543200853859
Scholarly485743200853467106146163198221239273
Work514243200856097121155
in531043200851656
Medical537843200855693134151183218235
Journals,406844300852666105129169204221249265
updated435344300853980121155179215256
in462944300851656
December470544300854683116151211252289313
2018,503744300853673107140156
including52134430085165689106145186203243283
patient55164430085407540684540085234076116140
consent422245400853270110138174214238
where447545400855191127151187
appropriate.467745400853474115139178219243260295318354369
Conflict406846800874282124149171191223251
of433446800874065
interest44134680087196288126154192224251
and467846800873779122
financial48144680087244587125167200220258279
disclosures:51074680087416293126147188220261289327359378
None.406847900854686126162177
Funding/Support:406849300873777119162183225267291329371414457499526554574
Práce40685040085386399133170
byla42605040085417695131
podpořena441450400854183125168210235272314350
interním47865040085175883120145187205267
grantem507550400854166102143168205267
Fakultní536550400853568103145163188230248
nemocnice406851500853975134174207246263295331
Bulovka44155150085387895135169203238
–4670515008535
č.472151500853247
grantu47855150085396398137161200
21.23-IGS04-2450025150085366982120157180199245280317355379413448
a5466515008534
MZ551751500855696
ČR406852600854179
–4161526008535
RVO421152600853878126
(FNBul,435252600852054100139178195211
00064211).457752600853674112150188222256286302316
Cit.4068714008541588297
zkr:41807140085306489105
Onkologie.429971400864991127167186227268287324342
2025;19(4):182-188465571400863876113151167203238260296317334369404442464498533572
https://doi.org/10.36290/xon.2025.034406872500853962881291571721982194284725008641811004385725008514547811714345287250086387390130169206244283307342382423441481519556594611650687726
Článek40687360085415892132168202
přijat4285736008539638198132156
redakcí:445673600852359100134168199216231
7.470173600853645
3.476173600853651
2025482773600853672107143
Článek40687470085415892132168202
přijat4285747008539638198132156
k4456747008533
tisku:45047470085234068101141156
26.46757470085367187
4.477774700853651
2025484374700853672107143
MUDr.4068766008759108158186202
Zdeňka428476600874183121164203241
Pechačová,454076600874077110153191223264302340359
Ph.D.491476600874082101152170
zdenka.pechacova@bulovka.cz406877800853070106146180215231272309342381416448486520555608648688705745779813848864896928